Қан анализін жүргізу кезінде науқас оның қант мөлшері жоғары екенін біле алады. Бұл адамның қант диабетімен ауыратынын және қант диабетінде қандағы глюкозаның жоғарылауы әрдайым байқалады дегенді білдіре ме?
Өздеріңіз білетіндей, қант диабеті - бұл организмде инсулин өндірісі жетіспеген кезде немесе гормонды жасушалық тіндерге нашар сіңіру нәтижесінде пайда болатын ауру.
Инсулин, өз кезегінде, ұйқы безі арқылы шығарылады, ол қандағы қантты өңдеуге және ыдырауға көмектеседі.
Сонымен қатар, қант қашан аурудың болуына байланысты емес, қашан көбейетінін түсіну керек. Бұл жүктіліктің себебімен, қатты стресстен немесе ауыр науқастан кейін пайда болуы мүмкін.
Бұл жағдайда қанттың жоғарылауы біраз уақытқа созылады, содан кейін көрсеткіштер қалыпты жағдайға оралады. Мұндай өлшемдер аурудың жақындауының белгісі бола алады, бірақ қант диабеті дәрігерлермен диагноз қоймайды.
Науқас алғаш рет қандағы глюкозаны көтерген кезде, денесі құрамында көмірсулар бар тағамдарды тұтынуды азайту керек екенін айтуға тырысады.
Ұйқы безінің жағдайын тексеру үшін емтиханнан өту керек. Ол үшін дәрігер ультрадыбысты, ұйқы безі ферменттерінің бар-жоғын анықтайтын қан анализін және кетон денелері деңгейінде зәр анализін тағайындайды.
Уақытылы диабеттің дамуына жол бермеу үшін ауруды жақындаудың алғашқы белгілерінде диетаны өзгертіп, диетаға ауысу керек.
Қанттың жоғарылауынан бір аптадан кейін сіз қан анализін қайта тапсыруыңыз керек. Егер индикаторлар шамадан тыс бағаланса және 7,0 ммоль / литрден асып кетсе, дәрігер предабиет немесе қант диабеті диагнозын қоя алады.
Соның ішінде пациенттің жасырын қант диабеті, ал асқазандағы қандағы глюкоза деңгейі қалыпты шектерде болған жағдайлар бар.
Егер адам іште ауырсынуды сезсе, жиі ішеді, науқас күрт азаяды немесе керісінше салмағын арттырса, ауруды күдіктенуге болады.
Жасырын ауруды анықтау үшін сіз глюкозаға төзімділік сынағын өтуіңіз керек. Бұл жағдайда талдау бос асқазанға және глюкоза ерітіндісін қабылдағаннан кейін алынады. Екінші талдау 10 ммоль / литрден аспауы керек.
Қант диабетінің дамуы мыналарға әкелуі мүмкін:
- Дене салмағының жоғарылауы;
- Ұйқы безінің ауруы;
- Ауыр аурулардың болуы;
- Дұрыс тамақтанбау, майлы, қуырылған, ысталған тағамдарды жиі тұтыну;
- Тәжірибелі стресстік жағдай;
- Менопауза кезеңі. Жүктілік, түсік түсірудің салдары;
- Алкогольді ішімдіктерді шамадан тыс тұтыну;
- Жедел вирустық инфекцияның немесе интоксикацияның болуы;
- Тұқым қуалайтын бейімділік.
Қандағы қант сынағы
Егер дәрігерлер қант диабеті диагнозын қойса, ауруды анықтау үшін алдымен қандағы қантқа қан анализі керек. Алынған мәліметтер негізінде келесі диагноз қойылып, әрі қарай емдеу тағайындалады.
Бірнеше жылдар бойы қандағы глюкозаның құндылықтары қайта қаралды, бірақ қазіргі заманғы медицина тек дәрігерлерді ғана емес, пациенттерді де басшылыққа алу керек нақты өлшемдерді белгіледі.
Дәрігер қандағы қанттың қай деңгейінде диабетті таниды?
- Ораза қандағы қанттың мөлшері 3,3-тен 5,5 ммоль / литрге дейін болады, тамақтанудан екі сағаттан кейін глюкоза деңгейі 7,8 ммоль / литрге дейін көтерілуі мүмкін.
- Егер талдау бос асқазанға 5,5-тен 6,7 ммоль / литрге дейін және тамақтан кейін 7,8-ден 11,1 ммоль / литрге дейін болса, глюкозаға төзімділіктің бұзылғандығы диагноз қойылады.
- Қант диабеті, егер асқазандағы көрсеткіш 6,7 ммольден асса және екі сағаттан кейін 11,1 ммоль / литрден асатын болса анықталады.
Ұсынылған критерийлерге сүйене отырып, егер сіз глюкометр көмегімен қан анализін өткізсеңіз, тек клиниканың қабырғаларында ғана емес, үйде де қант диабетінің болжамды болуын анықтауға болады.
Сол сияқты, бұл көрсеткіштер диабетті емдеудің қаншалықты тиімді екенін анықтау үшін қолданылады. Ауру болған кезде, егер қандағы қант деңгейі 7,0 ммоль / литрден төмен болса, ол өте жақсы деп саналады.
Алайда пациенттер мен олардың дәрігерлерінің күш-жігеріне қарамастан, мұндай деректерге қол жеткізу өте қиын.
Қант диабеті дәрежесі
Жоғарыда келтірілген өлшемдер аурудың ауырлығын анықтау үшін қолданылады. Дәрігер гликемия деңгейіне негізделген қант диабетінің деңгейін анықтайды. Ілеспелі асқынулар да маңызды рөл атқарады.
- Бірінші деңгейдегі қант диабетінде қандағы қант 6-7 ммоль / литрден аспайды. Сондай-ақ, диабеттік гликозилденген гемоглобин мен протеинурия қалыпты жағдай. Зәрдегі қант анықталмайды. Бұл кезең бастапқы кезең болып саналады, ауру толығымен өтеледі, емдік диета мен препараттардың көмегімен емделеді. Науқаста асқынулар анықталмайды.
- Екінші дәрежелі қант диабетінде ішінара өтемақы байқалады. Науқаста дәрігер бүйректің, жүректің, көру аппараттарының, қан тамырларының, аяқ-қолдардың және басқа асқынулардың бұзылуын анықтайды. Қандағы глюкозаның мөлшері 7-ден 10 ммоль / литрге дейін, қандағы қант анықталмайды. Гликозилденген гемоглобин қалыпты немесе аздап көтерілуі мүмкін. Ішкі ағзалардың ауыр бұзылыстары анықталмайды.
- Үшінші дәрежелі қант диабетімен ауру дамиды. Қандағы қант деңгейі 13-тен 14 ммоль / литрге дейін. Зәрде ақуыз мен глюкоза көп мөлшерде анықталады. Дәрігер ішкі ағзаларға айтарлықтай зиян келтіретінін анықтайды. Науқастың көру қабілеті күрт төмендейді, қан қысымы жоғарылайды, аяқ-қолы нашарлайды, диабетик ауыр сезімге сезімталдықты жоғалтады. Гликозилденген гемоглобин жоғары деңгейде сақталады.
- Төртінші дәрежелі қант диабетімен науқаста ауыр асқынулар бар. Бұл жағдайда қандағы глюкоза 15-25 ммоль / литр және одан жоғары деңгейге жетеді. Қантты төмендететін дәрілер мен инсулин аурудың орнын толтыра алмайды. Диабетикте жиі бүйрек жеткіліксіздігі, диабеттік жара, аяқтың гангренасы дамиды. Бұл жағдайда науқас жиі диабеттік комаға бейім.
Аурудың асқынуы
Қант диабетінің өзі қауіпті емес, бірақ бұл аурудың асқынулары мен салдары қауіпті.
Ең ауыр зардаптардың бірі - бұл белгілері өте тез пайда болатын диабеттік кома деп саналады. Науқас реакцияның тежелуін сезінеді немесе есін жоғалтады. Команың алғашқы белгілері пайда болған кезде диабетпен ауыратын адамды медициналық мекемеге жатқызу керек.
Көбінесе диабетиктерде кетоацидотикалық кома болады, бұл жүйке жасушаларына зиянды әсер ететін ағзадағы улы заттардың жиналуымен байланысты. Команың бұл түрінің негізгі өлшемі ацетонның аузынан шыққан тұрақты иісі болып табылады.
Гипогликемиялық комамен науқас есін жоғалтады, денесі суық термен жабылады. Алайда, бұл жағдайдың себебі инсулиннің дозалануы болып табылады, бұл қандағы глюкозаның күрт төмендеуіне әкеледі.
Қант диабетімен ауыратын адамдарда бүйрек функциясының бұзылуына байланысты сыртқы және ішкі ағзалардың ісінуі пайда болады. Сонымен қатар, диабеттік нефропатия неғұрлым ауыр болса, денеде ісіну соғұрлым күшті болады. Ісіну асимметриялы түрде, бір аяқта немесе аяқта орналасқан жағдайда, науқасқа невропатия қолдайтын төменгі аяқтың диабеттік микроангиопатиясы диагнозы қойылады.
Диабеттік ангиопатиямен диабетиктер аяқтардағы қатты ауырсынуды сезінеді. Ауырсыну сезімі кез-келген физикалық күшпен күшейеді, сондықтан пациент жүру кезінде тоқтап тұруға мәжбүр. Диабеттік нейропатия аяқтардағы түнгі ауырсынуды тудырады. Бұл жағдайда аяқ-қолдар ауырады және ішінара сезімталдықты жоғалтады. Кейде жылау немесе аяқ аймағында аздап жану сезімі байқалуы мүмкін.
Ангиопатия мен нейропатияның дамуындағы келесі кезең - аяқтарда трофикалық жаралардың пайда болуы. Бұл диабеттік аяқтың дамуына әкеледі. Бұл жағдайда аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде емдеуді бастау керек, әйтпесе ауру аяқтың ампутациясын тудыруы мүмкін.
Диабеттік ангиопатияға байланысты кіші және үлкен артериялық тромбтар әсер етеді. Нәтижесінде қан аяққа жете алмайды, бұл гангренаның дамуына әкеледі. Аяқтар қызыл түске айналады, қатты ауырсыну сезіледі, біраз уақыттан кейін цианоз пайда болады және терінің қышуы пайда болады.
