Инсулинома ісік болып табылады, қатерлі де, қатерлі де болуы мүмкін. Ол Лангерган аралдары аралдарының жасушалары арқылы шығарылады, бұл гипогликемияға әкелетін инсулин гормонының бақылаусыз үлкен өндірісіне әкеледі. Инсулинома ұйқы безінде орналасқан.
Көбінесе, ұйқы безінің инсулиномасы аурудың жалпы деңгейінің 75% -ын құрайды. Мұндай ауруды анықтағаннан кейін дереу емдеуді бастау керек, бүкіл организм үшін ауыр зардаптардың алдын алу үшін, бұл ауыр патология.
Уақытылы медициналық мекемеге жүгіну үшін әр адам аурудың белгілерін білуге міндетті. Төменде инсулинома дегеніміз не, оны емдеу әдістері, пайда болған гипогликемия синдромын жеңілдету, қалпына келтіру болжамы, диагностикалық әдістер және алдын-алу тәсілдерін қарастырамыз.
Инсулинома және белгілері
Жоғарыда айтылғандай, инсулинома - бұл гипогликемияны тудыратын инсулин гормонының шамадан тыс өндірілуіне әкелетін неоплазма. Бір қызығы, науқастардың жартысынан көбі ұйқы безінің диагностикалық ультрадыбысын тағайындамай-ақ мүлдем басқа аурулармен емделеді. Бұл инсулинома симптомы дәл анықталмағанымен және дәрігерлерді адастыруымен түсіндіріледі.
Гипогликемия күн сайын пайда болмайды, бірақ оны болжау мүмкін емес. Әрине, егер сіз ауруды емдемесеңіз, онда қандағы қанттың төмендеуі жиі жүйелілікпен болады. Сіз қандағы глюкозаның қалыпты, төмен және жоғары стандарттарын білуіңіз керек.
14 жастан 60 жасқа дейін қалыпты көрсеткіш 3,2 - 5,5 ммоль / л, аш қарынға болады. Тамақтанғаннан кейін қандағы қант 7,8 ммоль / л дейін қалыпты болып саналады. Қартайған кезде көрсеткіш аздап артады. Сонымен, асқазанда ашылатын деңгей 4,6 ммоль / л-ден 6,4 ммоль / л-ге дейін өзгереді. Бұл көрсеткіштер тек капиллярлық қанға сәйкес келеді (саусақтан алынады). Веноз үшін көрсеткіштер аздап артады. Мұндай талдау ең сенімді деп саналады.
Негізінен гипогликемияның ұстамалары таңертең, асқазанға түседі. Науқас жалпы ауруды сезінеді, ал қандағы қант деңгейі 2,2 ммоль / л деңгейіне дейін түсуі мүмкін. Синдромды тоқтату үшін қандағы глюкозаны қосымша енгізу керек.
Инсулинома белгілері:
- Жиі бас ауруы.
- Жылдам салмақ алу, қант диабетіндегі семіздік.
- Қорқыныш сезімі.
- Тітіркену.
- Тахикардия.
- Аяқ-қолдардың білінбеуі.
- Конвульсиялар - аурудың ағымының ауыр түрінде.
Мұндай ауру кез-келген жас санатына, оның ішінде жаңа туылған нәрестелерге де қатысты (тек 1%). Көбінесе, 80% жағдайда науқастар 45 жастан асады.
Диагностика
Диагностикалық инсулиномалар кез-келген кезеңде анықталады және әртүрлі болуы мүмкін. Біріншіден, дәрігер қандағы қанттың қолайсыз деңгейге дейін түсу жиілігін анықтау үшін пациенттің тарихын жинауы керек.
Науқастың қайталама қан үлгілерін алуды ұмытпаңыз. Ораза сынағы диагноз қоюда тиімді, ал жүргізілген сынақтар жүйелі түрде, кем дегенде бір аптаға созылуы керек. Толық клиникалық көріністі анықтау қажет.
Жоғарыда келтірілген талдаулармен қатар, қосымша диагностиканың бірі қолданылады:
- Ұйқы безінің томографиясы.
- Контрастты рентген - ангиография.
- Портал тамырының катетеризациясы сонымен қатар инсулин гормонын шығару үшін ісіктің функционалдығын түсінуге мүмкіндік береді.
Осы әдістердің бірімен инсулинома диагнозы операция алдында ісіктің мөлшерін, нақты орналасқан жерін және метастаздардың болуын білуге мүмкіндік береді.
Емдеу және болжам
Инсулиномаларды сәтті емдеуге болады және тек хирургиялық әдісті қолдануға болады. Науқастың денсаулығының арнайы индикаторлары бойынша хирургия қарсы көрсетілімдерге қарсы болатын жағдайлар бар. Бұл жағдайда емдеу дәрі болып табылады. Негізінен гипогликемияны тоқтатуға бағытталған.
Егер ісік ұйқы безінің құйрығында болса, хирург құйрықты резекция жасайды. Инсулинома жақсы және денеде немесе бездің басында локализацияланған кезде, ол бұзылады. Операциялар таңертең, гипогликемия көрінісі алдында жүргізілуі керек. Анестетик бүкіл хирургиялық процесс кезінде қандағы қантты бақылайды.
Егер инсулинома қатерлі ісіктің белгісі болса және ұйқы безінен толық жойылмаса, химиотерапия қолданылады. Инсулин өндірісін басатын дәрі-дәрмектер гипогликемияның алдын алу үшін де тағайындалады.
Инсулиноманы консервативті емдеу, егер оны хирургиялық жолмен жою мүмкін болмаса, бірнеше кезеңнен тұрады:
- Қандағы қантты жоғарылату арқылы гипогликемияны жою, инсулин өндірісін жартылай жеңілдету.
- Ісік процесін емдеу.
Жақсы инсулиноманың рецидиві, оны алып тастағаннан кейін өте қолайлы. Әдетте, ол қайтадан пайда болмайды.
Қатерлі ісік кезінде метастаздардың саны және химиотерапияның тиімділігі маңызды рөл атқарады.
Инсулинома бар гипогликемияны қалай тез тоқтатуға болады
Егер қандағы қант деңгейі жоғарыда келтірілген рұқсат етілген нормадан төмен болса, онда сіз гипогликемиядан тез арылуыңыз керек. Ақыр соңында, бұл адамды комаға әкелуі мүмкін.
Әдетте инсулинома кезінде осындай симптом пайда болған кезде пациент қатты аштық сезімін сезінеді және жоғары калориялы тағамдарды жей бастайды, бірақ бұл түбегейлі дұрыс емес. Бірінші нәрсе - глюкозаның қанға енуін қамтамасыз ету. Мұны ең жақсы глюкоза таблеткасы жасай алады.
Егер бұл дәрі-дәрмектің қолында болмаса, онда сіз тәтті шырындар, карамель, бал және тазартылған қантты қолдануға жүгіне аласыз. Бірақ бұл тағам қандағы қант деңгейін баяу көтереді, өйткені құрамында глюкоза мен фруктоза бірдей.
Қандағы қантты көтеретін бірқатар таблеткалар бар, мысалы:
- Шие хош иісі. Шайнайтын таблеткалар құрамында 4 грамм декстроза бар. Бір сағат ішінде олар жылдамдықты 0,7 ммоль / л дейін арттыра алады. Ресей Федерациясында орташа баға 150 - 180 рубль, бір дана үшін 12 дана.
- 4 декстро. Бір дозада үш таблетка қажет. Олардың құрамында декстроза бар, ол қолданылғаннан кейінгі алғашқы минуттарда қандағы қантты көбейте бастайды және 15 минуттан кейін индикаторды қалпына келтіреді. Шығару формасы - гель және таблетка. Егер сіз гельді таңдасаңыз, онда бір дозада ол жарты түтік алады. Олар шие, апельсин және классикалық хош иіске ие. Орташа бағасы - 30-дан 190 рубльге дейін, барлығы блистердегі таблеткалардың санына және препараттың шығарылу формасына байланысты.
Жоғарыда аталған дәрі-дәрмектердің біреуін қабылдағаннан кейін 15 минуттан кейін қандағы қанттың мөлшерін бақылау керек. Егер индикатор ең төменгі рұқсат етілетін деңгейге 3,2 ммоль / л (60 жасқа дейін) немесе 4,6 ммоль / л (60 жастан кейін) көтерілсе, онда сіз тыныш бола аласыз - гипогликемия жойылады.
Науқаста гипогликемияның ауыр түрі бар және ол есінен танып қалған немесе жартылай ұйықтап қалған жағдайда, ешқандай жағдайда оның аузына ішімдік ішуге болмайды, өйткені олар тыныс алу жолына түсіп, асфиксияны тудыруы мүмкін. Дереу жедел жәрдем шақырыңыз.
Дәрігерлер тобы келгенге дейін науқасты оның жағына қойып, аузын сәл ашып, тізелерін бүгу керек. Егер медицина кабинетінде адреналин дозасы болса, онда инъекцияға болады. 40 миллилитр 40% глюкозаны бұлшықет ішіне енгізуге болады (бөксенің жоғарғы бөлігінде), бірақ инъекция көктамыр ішіне тиімдірек.
Алдын алу
Инсулиноманың алдын-алу - бұл жыл сайын артериалды және веноздық қанның қандағы қант көрсеткішіне, тек асқазанға жеткізілуі. Егер белгілердің кем дегенде біреуі анықталса, диагноз қою үшін медициналық мекемеге хабарласу керек. Ешқандай жағдайда өзін-өзі емдеудің қажеті жоқ және оны тек симптомдарды жеңілдету арқылы жасау керек.
Үлкен жастағы адамдар үшін 45 жастан кейін глюкометр сатып алған жөн. Бұл кез-келген уақытта қандағы қант мөлшерін өлшейтін, денсаулығыңызды басқаратын және көптеген аурулардың алдын алатын аппарат. Қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы немесе төмендеуі дененің барлық функцияларын бұзады.
Оның бағасы кез-келген санаттағы азаматтар үшін қолайлы және мың рубльден тұрады. Сонымен қатар, сіз есептегішке арналған жолақтар мен инелерді үнемі сатып алуыңыз керек. Бұл инсулинома салдарынан дамитын гипогликемияны уақытында диагноз қоюға ғана емес, сонымен қатар 2 типті қант диабетін болжауға көмектеседі.
Жақсы денсаулық кепілі - дұрыс тамақтану және қалыпты күнделікті жаттығулар. Кез-келген жас санатына ұсынылатын қызмет түрлеріне назар аударған жөн:
- Жүру
- Жүгіру
- Таза ауада серуендеу.
- Жүзу
- Жалпы күшейту заряды.
- Қант диабетіндегі жаттығулар.
Физикалық белсенділікті майлы және қантты тағамдарды тұтынуды азайтатын диеталармен біріктіру керек. Бұл ұйқы безінен жүктемені едәуір жояды және дененің барлық функцияларын қалпына келтіруге пайдалы әсер етеді.
Күнделікті диетада көкөністер, жемістер, жануарлар белоктары, жарма, сүт және қышқыл сүт өнімдері болуы керек. Күніне кемінде екі литр сұйықтық ішу керек. Күніне бес-алты рет кішкене тағамдарды жеп қойыңыз. Соңғы тамақ ұйқыға дейін кем дегенде екі сағат бұрын. Осы мақаладағы бейне инсулинома деген не екенін көрнекі түрде көрсетеді.
