Қант диабетінде метаболикалық процестердегі патологиялық өзгерістердің әсерінен дененің ішкі жүйелерінің қызметіне әсер ететін бірнеше асқынулар дамиды.
Барлық дерлік органдар, соның ішінде теріге әсер етеді.
Дақтар, жаралар, терінің ашық жерлері - бұл диабетпен ауыратын науқастарда жиі кездесетін ауру.
Тері зақымдануының себептері
Қант диабетіне тән көмірсулар алмасуының бұзылуы организмде инсулиннің жоғарылауына немесе гормонның жетіспеуімен қандағы қант концентрациясының жоғарылауына әкеледі. Инсулиннің немесе глюкозаның артық болуы дермис тінінің дұрыс тамақтанбауына және эпителий жасушаларында құрылымдық өзгерістерге әкеледі. Жасушаларда метаболикалық деградация өнімдерінің жиналуы шаш фолликулаларына зиян келтіреді.
Қанттың жоғары мөлшері қан айналымына және теріде орналасқан нерв ұштарының жұмысына кері әсер етеді. Бұл аяқ-қолдардың сезімталдығының төмендеуіне, аяқтың зақымдану үрдісінің жоғарылауына әкеледі. Сонымен қатар, аурудың салдарынан дененің қорғаныс қабілеті әлсіреп, жұмсақ тіндерді қалпына келтіру функциясы бұзылған.
Нәтижесінде, диабетиктер денеде пайда болатын жарақаттарды бірден байқамайды, жасушаны қалпына келтірудің төмен жылдамдығынан жаралар ұзақ уақыт емделмейді және иммунитеттің әлсіреуіне байланысты бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциясы үлкен көрініске қосылады.
Осылайша, қант диабетіндегі тері дақтарының себептері мыналарды қамтиды:
- жоғары қан глюкозасы;
- инсулиннің жоғары концентрациясы (инсулинге төзімділік);
- аяқ-қолдардағы қан айналымын бұзу;
- иммунитеттің төмендеуі;
- жүйке жүйесінің зақымдануы (нейропатия);
- инсулин мен қантты төмендететін дәрілерге аллергиялық реакция;
- саңырауқұлақ және бактериялық инфекциялар.
Патологияның дамуына себеп болатын бірнеше факторлар бар:
- Семіздік Семіздікке шалдыққандарға ағзаның зақымдануын анықтау қиынға соғады. Сонымен қатар, мұндай науқастарда терлеу және терінің үлкен қатпарлары көбейеді, бұл бөртпенің, қышыманың, каллустың пайда болуына әкеледі және инфекцияның енуін жеңілдетеді.
- Никотин мен алкогольге тәуелділік. Жаман әдеттер терінің дегидратациясын жоғарылатады және қан айналымын нашарлататын вазоконстрикцияға ықпал етеді.
- Қатты және ыңғайсыз аяқ киім кию. Бұл каллус пен суффтардың пайда болуына әкеледі.
- Тері күтімінің жеткіліксіздігі. Нәтижесінде тері құрғап, қабыршақталған жерлер мен жарықтар пайда болады.
- Кәрілік. Жасқа байланысты өзгерістер терінің тонусының төмендеуіне және терінің кебуіне әкеледі, әсіресе аяқтарда, ойда және перинэтте.
Қант диабеті болған кезде өзін-өзі емдеуге тырысу тері ауруларының дамуына және асқынулардың пайда болуына ықпал етеді.
Диабеттік дерматопатиядағы қызыл дақтар
Таралған жасушалық гранулома
Қандағы глюкозаның жоғары концентрациясы мен тез зәр шығару аясында ұлпаларға қанмен қамтамасыз ету бұзылып, сусыздану белгілері пайда болады.
Нәтижесінде терінің жағдайы өзгереді, олар қатайып кетеді, аяқта дөрекі жерлер пайда болады, тері құрғақ және жалқай болады, өкшеде жарықтар пайда болады. Қышу және пиллинг пайда болады, шаш түсе бастайды.
Тері түсі өзгереді: сұр рең немесе сарғыштық байқалуы мүмкін. Жақсартылған капиллярлардың салдарынан бетінде қызару пайда болады (диабеттік рубеоз), бұл диабетпен ауыратын балаларда жиі байқалады.
Тері патологиясын бірнеше топқа бөлуге болады:
- дәрілік - инсулин терапиясы мен қантты төмендететін дәрілерді қабылдау аясында пайда болады (аллергиялық дерматоз, уртикария, инъекциядан кейінгі липодистрофия, экзема);
- бастапқы - ангиопатия мен метаболизмнің бұзылуының салдарынан пайда болған аурулар (ксантоматоз, липоидты некробиоз, диабеттік қышу, диабеттік дерматопатия);
- қайталама - эндокриндік бұзылулар аясында бактериялармен немесе саңырауқұлақтармен инфекция.
Тері зақымдануларының терапиясы жұмсақ тіндердің қалпына келу жылдамдығының төмендеуімен күрделенеді, сондықтан рецидивтердің жиі пайда болуымен ұзақ уақыт жалғасады.
Ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауыратын науқастарда ангиопатия пайда болады. Патологияның көрінісі - бұл көбінесе орта жастағы және егде жастағы ер адамдарға әсер ететін диабеттік дермопатия (суретті қараңыз).
Негізгі симптом - бұл тарақпен жабылған қоңыр дақтар, ауыртпалықсыз және қышымалы емес, екі аяқта да пайда болады және бірнеше жылдан кейін өздігінен жоғалады.
Егер қант диабеті ұзаққа созылмаса, айқын контуры бар дөңгелек бұрғақты дақтардың пайда болуы эритеманың белгісі болып табылады. Мұндай зақымданулар үлкен, денеде жиі пайда болады және аздап тістеу сезімімен бірге жүреді. Дақтар бірнеше күн өткеннен кейін ешқандай емделусіз жоғалады.
Қант диабетімен ауыратындар қара акантоз сияқты асқынуды дамытады (суретті қараңыз). Қолдар мен мойын қатпарларында қоңыр дақтар пайда болады.
Зақымдалған аймақта тері айқын, айқын тері үлгісі бар.
Кейін нүктеден қара дақ пайда болады. Ауру көбінесе қауіпті және дақтар тез арада кетеді, бірақ патологияның қатерлі түрі де пайда болады.
Сол қараңғылық саусақтардың буындарында пайда болуы мүмкін. Теріге ұқсас зақымданулар инсулиннің ағзадағы артық мөлшерінің нәтижесінде пайда болады, ол инсулинге төзімділікпен жүреді.
Липоидты некробиоздың көріністері
Липоидты некробиоз - бұл не? Бұл инсулин жетіспеушілігінен туындайтын аяқтардағы терінің патологиялық зақымдануы. Ауру көбінесе 1 типті қант диабетімен ауыратын әйелдерде байқалады.
Алдымен, аяқтарда қызыл дақтар пайда болады (суретті қараңыз), терінің үстінде өседі, содан кейін олар өсіп, пішінсіз атрофиялық бляшкаларға айналады.
Ортасында қоңыр батқан дақ пайда болады, оның орнында уақыт өте келе ауырсынатын жара пайда болады.
Тері ауруларының кешенді терапиясы келесі кездесулерден тұрады:
- қанмен қамтамасыз етуді қалпына келтіретін дәрілер (Aevit, Curantil, Trental);
- Флуорокорт, Димексид, Троксевасинмен дақты емдеу;
- жаралар мен гепарин инъекцияларына инсулин терапиясы;
- липидтердің метаболизмін қалыпқа келтіретін дәрілер (Липостабил, Клофибрат);
- лазерлік терапия;
- гидрокортизонмен фонофорез.
Қиын жағдайларда пластикалық хирургия қолданылады.
Қышынған бөртпелер
Қант диабетіндегі дерматологиялық зақымданудың тағы бір түрі - терінің қатпарларындағы қышудың пайда болуы. Әдетте, патология қант диабеті дамығаннан кейін бес жыл ішінде пайда болады және әйелдерде жиі кездеседі.
Шынында, іште немесе ішекте қатты немесе қызыл нүктелер пайда болады. Уақыт өте келе нүктелер біріктіріліп, терінің зақымдалған жері құрғап, жарылып кетеді. Түнде қышу күшейе түседі.
Аяқта немесе саусақтарда жоғарғы және төменгі аяқтарда диабеттік көпіршіктер пайда болуы мүмкін, олар бірнеше сантиметрге жетеді.
Зақымдалған жердегі дерманың түсі өзгермейді, бөртпелер аздап қышу немесе қышу арқылы жүруі мүмкін немесе олар қатты ыңғайсыздық туғызбауы мүмкін. Блистерде патогенді микрофлора жоқ қанды немесе таза сұйықтық болады. Үш-төрт аптадан кейін көпіршіктер тыртық қалдырмай жоғалады.
Тері жамылғысының зақымдануы
Егде жастағы қант диабетімен ауыратын науқастарда ішекте, саусақтардың арасында, терінің қатпарлары мен перинэттегі дақтар кандидомикоздың белгілері болуы мүмкін.
Тері қызылға айналады, оның үстінде жарық контуры мен көгілдір-қызыл жылтыр беті бар жарықтар мен эрозиялар пайда болады.
Терінің іргелес аудандары кішкентай блистермен жабылуы мүмкін. Мұның бәрі қарқынды қышумен бірге жүреді.
Диагнозды растау үшін эрозия бетінен алынған сынықтарға микробиологиялық талдау жасалады.
Терапия физиотерапиядан және флуконазолдан немесе итраконазолдан тұрады. Сыртқы қолдану үшін Clotrimazole, Exoderil немесе Lamisil тағайындалады.
Қант диабетіне қарсы кандидоздан басқа келесі инфекциялық зақымданулар жиі диагноз қойылады:
- фурункулоз;
- панаритим;
- ермексаздар;
- диабеттік аяқтың жарасы;
- пиодерма.
Бактерияға қарсы препараттар ауруларды емдеуде қолданылады, бірақ тері патологиялары қиын және ұзақ терапияны қажет етеді. Тері ауруларын емдеу қиын және глюкозаның жоғары деңгейінің тиімді өтелуін қиындатады.
Зақымдалған жерлерде инсулинге әсер ететін зат синтезделеді, гормонды бұзады. Сонымен қатар, организм инфекциядан және қабынудан құтылуға тырысады және иммунитеттің одан да әлсіреуіне әкелетін қорғаныс механизмін қамтиды.
Сондықтан нәтижені жеделдету үшін диабетиктер инсулиннің мөлшерін арттырады, дененің қорғанысын күшейтетін дәрілерді тағайындайды және қиын жағдайларда хирургияға жүгінеді.
Алдын алу шараларын сақтау инфекцияның алдын алуға және аурудың ағымын жеңілдетуге көмектеседі:
- теріні күйіктерден, абразиялардан, сызаттар мен жаралардан қорғайды;
- теріні үнемі тексеріп отырыңыз, егер ол зақымдалған болса, антисептикалық ем жүргізіңіз;
- жүгерінің пайда болуына жол бермейтін ыңғайлы, қолайлы аяқ киімді таңдау;
- Тері күтімін жүргізіңіз, өткір заттарды, қатты жуғыш заттарды, сабынды қолданбаңыз;
- гигиеналық процедуралар жұмсақ, тітіркендірмейтін тері гельдерін қолдана отырып үнемі жүргізілуі керек;
- теріні күту үшін жұмсартатын және ылғалдандыратын косметиканы қолданыңыз.
Қант диабетіндегі тері аурулары туралы бейне материал:
Егер сіз шіріген жерді немесе айтарлықтай мөлшердегі жараны тапсаңыз, зақымдануды өзіңіз емдеуге тырыспаңыз. Бұл жағдайда сіз дәрігерге шұғыл түрде барып, жағдайдың нашарлауына жол бермеуіңіз керек.
