Жанувия - медициналық тәжірибеде қант диабетін емдеуде қолданылатын ең тиімді және қауіпсіз дәрі-дәрмектердің бірі.
Құрылымындағы дәрі - бұл инкретиндер тобынан синтетикалық дәрі.
Инкретиндердің өзі инсулин синтезіне және қандағы глюкозаны кәдеге жаратуға тікелей қатысатын гормондар.
Осы топтағы дәрілер адам ағзасына келесі әсер етеді:
- ұйқы безінің бета жасушалары арқылы гормон инсулинін өндіруді ынталандыру;
- ұйқы безінің альфа жасушалары арқылы глюкагон өндірісін тежейді;
- асқазанды босату процесін баяулатыңыз;
- тәбеттің төмендеуіне ықпал етеді;
Сонымен қатар, жүрек-тамыр және жүйке жүйесінің жұмысына пайдалы әсер етеді.
Гипогликемиялық агент дегеніміз не?
Жанувиядағы қант диабеті медицина мамандары мен осы диагнозы бар пациенттер арасында танымал болуда.
Планшет препараты айқын гипогликемиялық әсерге ие және DPP-4 ингибиторлары тобына жатады.
Препаратты қолдану белсенді инкретиндердің көбеюіне ықпал етеді және олардың әрекетін ынталандырады. Дененің қалыпты жұмыс істеуі кезінде ішекте инкретиндер пайда болады және тамақтанғаннан кейін олардың деңгейі айтарлықтай жоғарылайды.
Қант диабетінің дамуы нәтижесінде осы процестің тетігінде ақау пайда болады, нәтижесінде медицина мамандары пациенттерге «Янувия» препаратын тағайындау арқылы қалпына келеді.
Инкретиндер ұйқы безінің инсулин өндірісін ынталандыруға жауап береді.
Медициналық құрылғының негізгі терапиялық ерекшеліктеріне мыналар жатады:
- Гликатталған гемоглобин концентрациясының төмендеуі.
- Гипергликемия белгілерін жою (ораза қандағы қанттың азаюын қоса).
- Дене салмағын қалыпқа келтіру.
Препарат таблетка түрінде дөңгелек, бежевый түсті жабындымен қапталған.
Негізгі белсенді ингредиент - ситаглиптин (mnn), өйткені көмекші компоненттер - құрамында кальций сутегі фосфаты, микрокристалды целлюлоза, магний стеараты, крокмармэлоза және натрий стеарил фумарат, олар да препараттың құрамына кіреді. Шығу елі - Янувия - Нидерланды, «MERCK SHARP & DOHME» фармакологиялық компаниясы.
Ситаглиптиннің белсенді компоненті бар таблеткалар, әдетте, қолданылады:
- 2 типті қант диабеті сияқты ауруды кешенді терапевтік емдеуде антагонистермен немесе метформин гидрохлоридімен бірге гипогликемиялық әсерді жоғарылату үшін;
- инсулиннен тәуелсіз қант диабетінің формасын дамытудағы монотерапия ретінде дәрілік емес емдеу режимдерімен - диета терапиясы және физикалық белсенділік.
Айта кету керек, кешенді терапия - бұл келесі топтардың дәрі-дәрмектерін қолдану:
- Ситаглиптин метформинмен (Сиафор, Глюкофаг, Формметин) жиі қолданылады.
- Сульфонилмочевина туындыларымен (Диабетон немесе Амарил).
- Тиазолидиндиондар тобынан алынған дәрілермен (Пиоглитазол, Росиглитазон).
Ситаглиптинді қамтитын жанувия таблеткалары қабылданғаннан кейін тез сіңеді және төрт сағаттан кейін максималды плазмалық концентрациясына жетеді.
Абсолютті биожетімділігі деңгейі өте үлкен және тоқсан пайызды құрайды.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Фармацевтика индустриясы негізгі белсенді қосылыстың әр түрлі мөлшерімен дәрілік препарат өндірудің әдістерін жасады.
Науқасқа қандай дозаның ең оңтайлы екенін емдеуші дәрігер анықтайды.
Препараттың дозасын таңдау науқасты тексергеннен кейін ғана жүзеге асырылады.
Планшет препараты фармакологиялық нарықта келесі мөлшерде ұсынылған:
- препарат құрамында 25 мг белсенді ингредиент бар;
- белсенді зат мөлшері - 50 мг;
- Жанувия 100 мг - ең жоғары дозасы бар таблеткалар.
Жанувия туралы нұсқаулық келесі схема бойынша дәрі-дәрмектің қажеттілігін көрсетеді:
- Таблеткалар тамаққа қарамастан, сұйықтықтың жеткілікті мөлшерімен ауызша қабылданады.
- Препараттың тәуліктік дозасы жүз миллиграмм белсенді компонент болуы керек.
- Егер сіз келесі дозаны өткізіп алсаңыз, келесі қолданған кезде мөлшерін екі есеге арттырмаңыз.
- Егер пациентте қалыпты ағза жеткіліксіздігі түрінде бүйрек қызметі бұзылса, дозасын елу миллиграммға дейін азайту керек. Бүйрек функциясының ауыр проблемаларында рұқсат етілген дозасы белсенді заттың жиырма бес миллиграммынан аспауы керек.
Ситаглиптинді қолдануға тек маманның нұсқауы бойынша жол беріледі.
Дәрілік дозаланғанда, QTc сегментіндегі өзгерістерді анықтауға болады. Емдеу ретінде асқазанды шаю, энтеросорбентті дәрі-дәрмектерді қолдану және симптоматикалық терапия сияқты әдістер қолданылады.
Қарсы көрсеткіштер
Жанувия - бұл диабетпен ауыратындар үшін салыстырмалы түрде қауіпсіз дәрі.
Гипогликемиялық дәрілік препараттың Januvia-ны қантты төмендететін басқа дәрілерден айырмашылығы - оны қолданудың салыстырмалы қауіпсіздігі.
Бұл жағдайда препаратты қолдануға тыйым салынған жағдайлар бар.
Планшетті дайындауға келесі жағдайларда тыйым салынады:
- диабеттің инсулинге тәуелді формасының дамуымен;
- Балалық шақта, препараттың бала ағзасына әсері туралы медициналық зерттеулер жүргізілмегендіктен, оның әсері бүгін белгісіз болып қалады;
- егер пациент құрамның бір немесе бірнеше компоненттеріне сезімталдықты жоғарылатса, дәрі қолдануға болмайды;
- егер диабеттік кетоацидоздың дамуы болса;
- жүктілік кезінде және емізу кезінде.
Сонымен қатар, аса сақтықпен, бүйректің жұмысында елеулі проблемалары бар пациенттерге терапевтік емдеу курсын жүргізу қажет. Сондықтан сіз препаратты қолдану туралы өз бетіңізше шешім қабылдамауыңыз керек.
Терапия бағытталған және медициналық маманның бақылауымен жүргізілуі керек.
Жанама әсерлер және мүмкін жағымсыз әсерлер
Жанувия препаратының құрамында қантты төмендететін басқа дәрілерге қарағанда жағымсыз әсерлер аз.
Белсенді компонент ағзаның іс жүзінде қолайсыз реакциялар туғызбай, оңай қабылданады.
Сонымен қатар, кейбір жағдайларда дененің әртүрлі мүшелері мен жүйелерінен жағымсыз әсерлер пайда болуы мүмкін.
Әдетте, мұндай теріс әсерлер есірткіні қабылдағаннан кейін жоғалады.
Қолайсыз реакциялар тыныс алу жүйесінің тарапынан назофарингит немесе тыныс алу жолдарының инфекциялық аурулары түрінде пайда болуы мүмкін.
Сонымен қатар, пациент осындай процестердің дамуына шағымдана алады:
- Қатты бас ауруы.
- Іштің ауыруы, жүрек айну, құсу немесе диарея.
- Гипогликемияның көрінісі.
- Талдау нәтижелері бойынша келесі ауытқулар пайда болуы мүмкін - зәр қышқылы мен нейтрофилдердің деңгейі жоғарылайды, сілтілі фосфатазаның концентрациясы төмендейді.
Сондай-ақ, жағымсыз көріністердің арасында ұйқышылдықтың жоғарылауына жатқызуға болады, соның салдарынан көлік құралын жүргізу немесе зейіннің шоғырлануын қажет ететін механизмдермен жұмыс істеу ұсынылмайды.
Тұтынушылар мен медициналық мамандардың пікірлері
Препаратты қолданған көптеген пациенттердің арасында бұл туралы пікірлер көп жағдайда оң.
Теріс пікірлер көбінесе дәрі-дәрмектерді қолдану жөніндегі нұсқаулықтың бұзылуымен байланысты.
Жанувия туралы шолулар препараттың бірнеше артықшылықтары бар екенін көрсетеді.
Гипогликемиялық агенттің қантты төмендететін басқа дәрілермен салыстырғанда маңызды артықшылықтары:
- қандағы таңертеңгілік глюкозаның қалыпқа келуі байқалады, компенсация аз байқалады;
- тамақтанғаннан кейін препарат тез әрекет етеді, гликемия деңгейін қалыпқа келтіреді;
- қандағы қант табиғатта «спазмодикалық» бола бермейді, күрт төмендейді немесе көтерілмейді.
Айта кету керек, дәрі-дәрмекті қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, таблеткаларды тәуліктің кез келген уақытында, тамақ ішуге қарамастан қабылдауға болады.
Сонымен қатар, пациенттер таңертеңгілік дәрі-дәрмектерді таңдайды, осылайша тұрақты және айқын нәтиже байқалады, өйткені дәрі-дәрмек күн ішінде келетін тамақтың орнын толтыруы керек.
Дәрігерлердің пікірі бойынша дәрі қабылдау кезінде ешқандай айырмашылық жоқ және басты ереже - бұл режимді сақтау және келесі қолдануды жіберіп алмау. Дәл осындай схема терапияға оң әсерін тигізеді.
Кейбір жағдайларда, диабетиктер белгілі бір уақыт өткеннен кейін препараттың терапиялық әсері төмендей бастайды және глюкоза деңгейінде секірулер қалпына келеді. Бұл жағдай патологиялық процестің одан әрі дамуымен түсіндіріледі.
Пациенттердің айтуынша, Янувияның негізгі жетіспеушілігі - бұл препараттың баға саясаты.
Ең көп дозасы бар дәрі-дәрмектің бағасы бір пакетке 1500-ден 1700 рубльге дейін (28 таблетка).
Көптеген қант диабетімен ауыратын науқастар үшін дәрі-дәрмекті үнемі қабылдау керек екенін ескерсек, мұндай шығын бір айдан аз уақытқа созылады.
Сондықтан пациенттер алмастыратын дәрі-дәрмектерді арзанырақ іздей бастайды.
Гипогликемиялық аналогтар
Янувия мен аналогтарды дәріханаларда сатып алуға болады, егер сіздің дәрігеріңіз тағайындаған медициналық рецепт болса.
Бүгінгі таңда ресейлік дәріханалар өз тұтынушыларына бірдей белсенді компоненті бар тікелей аналогтарды ұсына алмайды.
Егер біз ATX-4 кодын кездейсоқтықпен салыстыратын болсақ, онда Янувияның кейбір аналогтары алмастырғыш дәрі ретінде әрекет етуі мүмкін.
Онглиса - гипогликемиялық агент, қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру үшін қолданылады. Негізгі белсенді ингредиент - екі жарым немесе бес миллиграмм мөлшеріндегі сақсаглипин. Препарат DPP-4 ингибиторлары тобына кіреді. Көбінесе метформин негізіндегі таблеткалармен біріктірілген терапия ретінде қолданылады. Препараттың құны шамамен 1800 рубльді құрайды.
Galvus Met - екі негізгі компоненттен тұрады - вилдаглиптин және метформин гидрохлориді. Біріншісі - ұйқы безінің инсульт аппараттарының қоздырғыштары класының өкілі және бета жасушаларының кіретін қантқа сезімталдығын жоғарылатуға көмектеседі.
Бұл жағдайда метформин гидрохлориді глюконеогенез процесін тежейді, гликолизді қоздырады, бұл глюкозаның жасушалар мен дене тіндерінің жақсаруына әкеледі. Сонымен қатар, ішек жасушалары арқылы глюкозаның сіңуінің төмендеуі байқалады. Препарат гипогликемияның дамуына әкелмейді. Мұндай құралдың құны 1300-ден 1500 рубльге дейін.
Galvus оның әсерінен Galves Met-қа ұқсас, оның құрамында тек бір ғана белсенді компонент - вилдаглиптин бар. Препараттың бағасы 800 рубльден басталады.
Өтпелі - айқын гипогликемиялық әсері бар дәрілік таблетка. Негізгі белсенді ингредиент - линаглиптин. Препараттың негізгі фармакологиялық ерекшеліктеріне гликемия деңгейін қалыпқа келтіру мүмкіндігі, инкретин концентрациясының жоғарылауы, гормон инсулинінің глюкозаға тәуелді секрециясының жоғарылауы жатады. Transgent бағасы шамамен 1700 рубльді құрайды.
Препараттардың қайсысы глюкозаның жоғарылаған деңгейін бейтараптандыруға және патологиялық процестің дамуын тоқтатуға көмектеседі, оны емдеуді дәрігер ғана шешеді. Медициналық маман тағайындаған дәрі-дәрмекті өз бетімен ауыстыру ұсынылмайды.
Осы мақалада бейнеде тиімді гипогликемиялық агенттер сипатталған.
