1 типті немесе 2 типті қант диабетімен науқастың қанында глюкозаның артық болуы байқалады. Себептер - инсулин тапшылығы немесе оған жасушалық иммунитет. Бұл қантты кәдеге жарату үшін қажет гормон.
Денеде көмірсулар алмасуы бұзылған кезде кез-келген ақаулық пайда болуы мүмкін. Қант диабетінің ең көп таралған зардаптарының бірі - нейропатия. Егер саусақтарда және қолдарда нервтер зақымданса, ұйқышылдық және қышу сезіледі.
Көбінесе саусақтар аурудың ұзаққа созылуымен (25 жылдан асады) ауырады. Диабеттік нейропатия егде жастағы науқастардың 60-70% жағдайында кездеседі.
Неліктен диабетпен ауыратын саусақтар пайда болады
Эндокриндік бұзылыстары бар барлық адамдарға эндокринолог, хирург, офтальмолог және невропатолог қарау керек. Шынында да, қант диабетінің асқынуы, мысалы, қолдың бұлшық еті, орталық және шеткергі NS бұзылады, сондықтан белгілі бір дәрігер мұндай патологияны емдеумен айналысуы керек.
Парестезия механизмі қанттың асып кетуіне негізделген, ол бастапқыда жүйке мен қан тамырларының ұсақ, ал кейінірек кең көлемді зақымдалуына әкеледі. Сонымен қатар, қандағы глюкозаны кәдеге жарату процесінің бұзылуына байланысты токсиндер пайда болады (сүт қышқылы, кетондар және т.б.).
Екінші немесе бірінші типтегі қант диабеті ұзақ уақыт бақыланбайтын болса, улы заттар жүйке жасушаларында метаболизм процестеріне, оның ішінде олардың аяқталуына кері әсерін тигізеді. Сонымен қатар, бұзылған сезімталдық диабеттің терапиясының нәтижесі болуы мүмкін. Сонымен, инсулиннің дозасын асырған кезде қант концентрациясы кенеттен төмендейді.
Глюкоза жүйке жасушалары үшін негізгі энергия болып саналатындықтан, оның жетіспеушілігі олардың жұмысын баяулатады, нәтижесінде олардың жойылуына әкеледі. Ұзақ уақытқа созылған гипогликемиялық комада когнитивтік бұзылулардың жоғары ықтималдығы бар.
Тамырлы қабырғалардың бұзылуы пайда болған кезде ұсақ бұзылулар пайда болады. Бірақ кейінірек тамырлар созылмайтын болады, қолдарда атеросклеротикалық бляшкалар пайда болады, аяқ-қолдарда қан ағымы бұзылады. Мұның бәрі келесі белгілермен бірге жүреді:
- саусақтардың ауруы байқалады, сонымен қатар жану сезімі және қаздар пайда болады;
- аяқ-қолдарда веноздық үлгі пайда болады;
- аяқтар мен қолдар ісінеді.
Бастапқы кезеңде қант диабетімен ауыратын саусақтардың кенеттен пайда болуы. Көбінесе бұл жағымсыз факторлар - гипотермия, физикалық белсенділік, қызып кету, стресс. Бірақ ауру дамыған сайын пациент тыныштықта тұрса да, қолдар жиілей бастайды.
Айта кету керек, парестезия тек қант диабетімен ғана емес. Оның пайда болуына атеросклероз, дененің нашар жағдайы, Шаркот ауруы, бірнеше склероз, Райнауд синдромы, ми ісігі, гипертония және кене энцефалиті ықпал етеді.
Сонымен қатар, аяқтың бұлшық еті туннель синдромымен, алкоголизммен, созылмалы анемиямен, брахиальды плекситпен, нейросифилиспен және мидың ишемиялық инсульттарымен бірге жүреді.
Саусақтардың парестезиясы Лайм ауруымен, вегето-тамырлық дистониямен, кеуде саңылауы синдромымен және ревматоидты артритпен бірге пайда болады.
Диагностика
Жоғарыда айтылғандай, саусақтардың бұлдырауы күндізгі уақытта глюкоза деңгейі нашар бақыланған кезде нейропатия және ангиопатия аясында диабеттің ұзаққа созылуымен жүреді. Сонымен қатар, науқас шөлдеу, полиурия, ауыз қуысында құрғау, иммунитеттің әлсіреуі және нашар көру сияқты белгілерге шағымданады.
2 типтегі және 1 типті қант диабетінде диагноз күннің әртүрлі уақыттарында науқаста глюкозаны тексеруге негізделген. Егер гликемиялық индекс үнемі жоғарылатылса, онда гликозилденген гемоглобиннің бар-жоғы туралы зерттеу жүргізіледі, оның көмегімен сіз 3-4 айда орташа глюкозаны анықтай аласыз. Аурудың түрін анықтау үшін меншікті инсулиннің концентрациясы анықталады және провокациялық сынақтар жасалады.
Жұмсақ тіндерде және ішкі ағзаларда қан ағынын нашарлататын диабеттік ангиопатияға келетін болсақ, бұл асқынуды аяқ-қолдардың негізгі тамырларының доплер ультрадыбысымен диагноз қояды.
Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын мақсатты мүшелер туралы зерттеу жүргізіледі. Оларға жүрек, көз және бүйрек жатады.
Нефропатия кезінде мочевина мен креатинин деңгейін анықтайтын зерттеулер өткізіледі. Ретинопатия жағдайында офтальмоскопия немесе аспаптық диагноз арқылы фундамент тексеріледі.
Жүрек проблемалары электрокардиография арқылы анықталады, бірақ эхокардиография және коронарография дәлірек әдіс болып табылады.
Ал нейропатия тарих негізінде және белгілі бір аспаптық зерттеулер жүргізу арқылы анықталады. Сонымен бірге дәрігер пациенттен ауырлықты көтеру, заттарды жанасу арқылы тану қиын ба, саусақтардың терісі, жануы және жануы ма, жоқ па, соны анықтайды. Аспаптық диагностика барысында сезімталдықтың әр түрлі түрлері анықталады:
- тербелмелі;
- тактильді;
- температура;
- ауырады.
Емдеу
Қант диабеті өмір бойы емдеуді қажет етеді, ол да жан-жақты болуы керек. Өйткені, аурудың өтеміне қол жеткізудің және саусақтарда ұйқышылдықты тудыратын гликемияны бақылаудың жалғыз жолы.
2 типті қант диабетін өтеу үшін науқасқа гипогликемиялық ем тағайындалады. Алайда, мұндай препараттарды таңдауға өте мұқият қарау керек, өйткені әйтпесе ауыр реакциялар пайда болуы мүмкін, дұрыс емес дозамен, гипогликемиямен немесе диабеттік комамен жиі кездеседі.
Қантты төмендететін дәрілерден басқа, симптоматикалық емдеу қажет. Сондықтан аяқтың бұлшық еттерімен жүйке талшықтарын қоздыратын физиотерапиялық процедураларды қолдануға болады. Оларға транскотальды массаж және бальнеология жатады.
Аяқтардағы қан айналымын белсендіру үшін антиконвульсанттар тағайындалады. Сондай-ақ В дәрумені, атап айтқанда пиридоксин (B6) және тиамин (B1) көрсетілген.
Тіпті қант диабетімен ауыратын болса да, терінің ақауларын емдеу қажет. Осы мақсатта жараларды емдеу және микробқа қарсы агенттер қолданылады.
Мұндай препараттарға фурацилин, Димескид немесе Мирамистин кіреді. Осыдан кейін гидропроцедураларды жүргізіп, терапиялық массаж жасауға болады.
Қолдар мен саусақтардағы терінің жарылуы және кебуі де ерекше назар аударуды қажет етеді, өйткені егер мәселе шешілмесе, онда жарақаттың жоғарылау қаупі бар. Бұл жағдайда жүйке өткізгіштік пен қан ағымын жақсартатын препараттар қолданылады.
В дәрумендері ауызша немесе инъекция арқылы енгізіледі. В 12 дәруменінің (цианокобаламин), тиаминнің және пиродоксиннің үйлесімі жақсы әсер етеді. Мұның бәрін А дәрумені (ретинол) және новокаинді сыртқы қолдану арқылы толықтыруға болады.
Сонымен қатар, аяқ-қолды күн сайын иілу керек. Ол үшін саусақтарды қысып, итермелеуден тұратын қарапайым жаттығулар орындау керек.
Қант диабетіне арналған фитотерапия саусақтардың ісінуін кешенді емдеуде де тиімді. Сонымен, қолдарыңыздағы қан айналымын белсендіру үшін май мен бұрыш қоспасын ысқылау керек.
Оны дайындау үшін 50 г күйдіретін ұнтақ 0,5 л өсімдік майымен араластырылып, аяқ-қолдарға 30 минут жағылады. Бірақ мұндай процедура зақымдану, жаралар, жарықтар және басқа тері ақаулары болмаған жағдайда ғана жүзеге асырылуы мүмкін.
Қолыңызға жылы асқабақ ботқасын да жағуға болады. Осыдан кейін аяқ-қолды полиэтиленмен немесе компресс қағазмен жауып, бәрін жүн матамен орап алу керек.
Қан айналымын белсендіру және қабынуды жою үшін алкогольдің бір бөлігінің өсімдіктердің әрқайсысының екі грамына қатынасында жусан мен қалақайға негізделген алкоголь тұнбаларын қолданыңыз. Медицина 20 күн бойы жарыққа қол жетімді емес жерде талап етіледі, содан кейін оны қолмен ысқылауға болады.
Саусақтардың сезімталдығын арттыру үшін контрастты ванналар қолданылады, олардың барысында қолдар кезек-кезек суық және ыстық суға түседі. Бұл процедураны 2-3 б орындау ұсынылады. күніне.
Сондай-ақ, саусақтардың бұлдырлауымен сіз «сөйлеушімен» компресс жасай аласыз. Барлық компоненттер дәріханада сатылады:
- Лидокаин (5 ампула);
- тұзды (150 мл);
- Гидрокортизон (2 ампула);
- Димексид (50 мл).
Алдын алу шаралары
Қант диабетіндегі асқынулардың, атап айтқанда ангиопатия мен невропатияның дамуын болдырмау үшін бірқатар ережелерді сақтау қажет. Біріншіден, глюкозаны бақылау керек, бұл глюкоза көрсеткіштерінің жоғары деңгейге көтерілуіне жол бермейді.
Сонымен қатар, сіз тек эндокринологты ғана емес, бастапқы кезеңде асқынуды анықтай алатын және ең тиімді ем жүргізетін невропатологқа уақытында баруыңыз керек.
Сонымен қатар, аяқ-қолдардың жарақаттары мен басқа да жарақаттарын уақтылы емдеудің маңызы зор. Сондай-ақ ыңғайлы киім киіп, гипотермия немесе қолдың қатты қызып кетуіне жол бермеу керек.
Нервтің күйзелісі мен стресстен аулақ болу үшін бірдей маңызды. Қант диабетімен ауыратындар иммунитетті әлсірететін болғандықтан, олар мезгіл-мезгіл минералдар мен дәрумендерді, соның ішінде магний мен мырышты да қабылдауы керек. Бұл витаминнің жетіспеушілігінен және жүйке өткізгіштіктің бұзылуынан сақтайды.
Сонымен қатар, қант диабеті үшін диеталық терапия принциптерін ұстану өте маңызды, оған мыналар кіреді:
- тәтті, крахмалды және басқа тез көмірсулар пайдасыз тағамнан бас тарту;
- холестерин мөлшері жоғары майлы тағамдарды жеуге болмайды;
- жемістерге, диеталық етке, балыққа, сүт өнімдеріне, дәнді дақылдар мен кәмпиттелмеген жемістерге толы диетаны теңестіріңіз.
Осы мақаладағы бейнеде Елена Малышева саусақтардың терісіне қарсы бірнеше жаттығуларды көрсетеді.
