Балалардағы қант диабеті - бұл дененің барлық жүйелеріне әсер ететін және ауыр зардаптарға әкелетін қауіпті созылмалы ауру. Көбінесе бұл эндокриндік патология 1 жастан 11 жасқа дейінгі ұлдар мен қыздарда диагноз қойылады, бірақ қант диабетінің даму қаупі әсіресе бастауыш мектеп жасындағы балаларда жоғары.
7-8 жастағы балалар қант диабетімен ересек адамдарға қарағанда жиі кездеседі, бірақ бұл жаста бұл ауру тез дамып, көбінесе ауыр түрінде өтеді. Балалардағы қант диабетін ойдағыдай емдеу үшін үлкен маңызы бар - бұл уақтылы диагноз қою, бұл көп жағдайда ата-ананың баласына деген ықыласына байланысты.
Бірақ көбінесе қызының немесе ұлының денсаулығының нашарлау белгілерін байқаса да, ата-аналар оның себептерін дұрыс анықтай алмайды, өйткені олар 8 жастағы балалардағы қант диабетінің нақты белгілерін білмейді. Сонымен бірге, бұл ақпарат баланы қант диабетінің ауыр асқынуларынан қорғайды, кейде оның өмірін сақтап қалады.
Себептері
Бастауыш сынып балаларының көпшілігінде 1 типті қант диабеті дамиды. Бұл аурудың негізгі себебі жеткіліксіз мөлшерде шығарылатын немесе мүлдем шығарылмайтын инсулин гормонының секрециясын бұзу болып табылады.
Инсулиннің жетіспеушілігінен баланың денесі глюкозаны сіңіре алмайды, сондықтан оның жоғары концентрациясы қанда сақталады және жүректің, қан тамырларының, бүйректердің, көру органдарының, терінің және көптеген басқа ішкі ағзалар мен жүйелердің ауруларын тудырады.
8 жастағы балалардағы қант диабетінің негізгі себебі генетикалық бейімділік болып табылады. Сонымен, анасы қант диабетімен ауыратын балаларда бұл аурудың пайда болу қаупі 7% -ға, әкесі ауырса - 9% -ға, ал егер ата-анасының екеуі де 30% -ға артады.
Алайда тұқым қуалау бала кезіндегі қант диабетінің жалғыз себебі емес. Мектеп жасына дейінгі балалар мен бастауыш сынып балаларында бұл аурудың дамуына себеп болатын басқа да факторлар бар. 8 жасар балада эндокриндік жүйенің мұндай қатты бұзылуы, әдетте, келесі себептерден дамиды:
- Берілген вирустық аурулар;
- Иммундық жүйенің әлсіреуі;
- Аутоиммунды аурулар;
- Туу салмағы 4500 г-нан асады;
- Бұл жас санаты үшін артық салмақ;
- Шамадан тыс психологиялық немесе физикалық стресс;
- Метаболизмнің бұзылуына әкелетін, құрамында көмірсуы жоғары тағамдардың көптігі бар дұрыс емес тамақтану.
Белгілері
8 жасар баланың ерте кезеңдерінде қант диабетін тану қарапайым адам үшін қиын міндет болып табылады. Аурудың осы кезеңінде пациентте қандағы қанттың жоғарылауына тән белгілер жоқ, олар тек жалпы бұзылудан және баланың эмоционалдық жағдайының нашарлауынан көрінеді.
Алайда, ата-аналардың көпшілігі мұны мектептегі шаршаумен немесе әдеттегі көңіл-күймен байланыстырады. Баланың өзі онымен не болып жатқанын түсіне алмайтыны маңызды, сондықтан аналары мен әкелерінің амандығына шағымдануға асықпайды.
Бірақ ерте кезеңде қант диабеті үшін жоғары сапалы өтемақыға қол жеткізу оңай және осылайша әсіресе балалық шақта тез дамитын асқынулардың алдын алуға болады.
8 жастағы балалардағы қант диабетінің ерте белгілері:
- Терлеудің жоғарылауы;
- Аяқтардағы діріл шабуылдары, әсіресе қолдар;
- Көңіл-күйдің жиі өзгеруі, ашуланшақтық, жыртқыштық;
- Мазасыздықты сезіну, негізсіз қорқыныш, фобия.
Қант диабетінің дамуымен оның белгілері ата-аналарға көбірек байқалады. Алайда, балаларда жоғары қандағы қант белгілері бұлыңғыр және тым қатты емес болуы мүмкін екенін түсіну керек. Қант диабетінің айқын белгілері аурудың ауыр кезеңге өткенін және баланың жағдайы диабеттік комаға жақын екенін көрсетеді.
Кейінгі кезеңдегі жас студенттерде диабеттің белгілері:
- Үлкен шөлдеу. Ауру бала күніне 2 литр немесе одан көп сұйықтық ішеді;
- Жиі және көп мөлшерде зәр шығару. Бала үнемі дәретханаға жүгіреді, түнде бірнеше рет тұрып, жиі сабақ сұрайды. Кейбір балалар тіпті төсек тағуды сезінуі мүмкін;
- Тұрақты аштық. Баланың тәбеті едәуір жоғарылайды, бұл тағамдармен үнемі айналысқысы келеді. Тамақтану кезінде бала әдеттен тыс үлкен порцияны жей алады;
- Драмалық салмақ жоғалту. Тәбеттің жоғарылауына қарамастан, бала біртіндеп дене салмағын жоғалтады;
- Кәмпиттерге деген құштарлықтың жоғарылауы. Қант диабетімен ауыратын бала тәттілерге деген құштарлықты арттырады, бұл оның жасына да шамадан тыс болып көрінеді;
- Терінің қатты қышуы, әсіресе жамбас пен ішек;
- Терідегі кішігірім зақымданулардан ұзақ уақыт емделу, жаралар мен сызаттардың қабыну үрдісі жоғарылауы;
- Көру өткірлігінің төмендеуі;
- Пустулдардың терісіндегі көріністер;
- Қыздарда асқынулар пайда болуы мүмкін (кандидоз);
- Іліністердің қабынуы және қан кетуінің жоғарылауы;
- Пальпацияда көруге болатын үлкейген бауыр.
Балада қант диабеті туралы күдік туындаған кезде, ата-ана оны дереу эндокринологқа апарып, барлық қажетті сынақтардан өтуі керек. Ең бастысы, аурудың баланың денсаулығына елеулі зиян келтіретін уақытты жіберіп алмаңыз, оны емдеу оның жағдайының едәуір жақсаруына әкелуі мүмкін.
Егер жоғарыда көрсетілген қант диабетінің көріністері ата-ананың назарынан тыс қалса, аурудың дамуымен бірге бала гипергликемиялық ұстаманың пайда болу қаупін едәуір арттырады. Қант диабетінің бұл асқынуы балаға үлкен қауіп төндіреді және тіпті оның өміріне қауіп төндіруі мүмкін.
Ауыр гипергликемия науқасты жедел госпитализациялауды қажет етеді және көбінесе тек қарқынды терапия жағдайында емделеді. Келесі белгілер балада гипергликемиялық ұстаманың дамуын көрсетеді:
- Әсіресе жоғарғы және төменгі аяқтың конвульсиялары;
- Қан қысымының төмендеуі;
- Жүректің соғуы;
- Үлкен шөлдеу;
- Терінің және шырышты қабаттардың қатты құрғауы;
- Жүрек айнуы және құсу;
- Диарея
- Өте зәр шығару;
- Іштің ауыруы;
- Сана жоғалту.
Балада қант диабеті кеш сатыда анықталса, асқынудың даму қаупі өте жоғары. Жоғары қандағы қанттың әсерінен баланың ағзасындағы өзгерістер көбінесе қайтымсыз болатындығын атап өту керек.
Сондықтан қант диабетінің ауыр зардаптарын, соның ішінде қатар жүретін ауруларды болдырмау маңызды.
Емдеу
Қант диабеті емделмейтін ауру болып қала береді, сондықтан өмір бойы емдеуді қажет етеді. Бала кезіндегі қант диабетімен күресудің негізі инсулин терапиясы болып табылады. Бұл қандағы қантты қалыпқа келтіруге және баланың денесінде глюкозаның сіңуін жақсартуға көмектеседі.
Балалардағы қант диабетін емдеу үшін қысқа әсер ететін инсулин препараттары немесе ультра қысқа инсулин қолданылады. Олар баланың денесіне күніне екі рет тамақтанудан төрттен бір сағат бұрын енгізіледі. Балалық диабетті емдеуде инсулиннің мөлшері 20-дан 40 бірлікке дейін және әр науқас үшін эндокринолог тағайындайды.
Бала есейген сайын инсулиннің бастапқы дозасын біртіндеп көбейту керек, бірақ мұны емдеуші дәрігер ғана жасау керек. Дозаны тәуелсіз өзгерту қауіпті салдарға әкелуі мүмкін, оның ең ауыры гипогликемиялық кома.
Бастауыш сынып балаларындағы қант диабетін басқарудың тағы бір маңызды құрамдас бөлігі - диетаны қатаң сақтау. Ата-аналар баланың күніне 380-400 г көмірсулардан артық емес тамақтануын қамтамасыз етуі керек. Ол үшін барлық жоғары көмірсулы тағамдарды пациенттің диетасынан толығымен алып тастау керек.
Қант диабетінде балаға наннан және ақ ұннан, картоптан, күріштен, жарма, макароннан және әр түрлі кәмпиттерден жасалған басқа да қамырлар мүлдем қарсы. Сонымен қатар, қантты сусындардан, соның ішінде жеміс шырынынан бас тарту керек.
Қант диабетімен ауыратын балаларға жаңа піскен көкөністердің барлық түрлері, сондай-ақ жидектер мен кептірілмеген жемістер, әсіресе цитрус пен алма тәтті және қышқыл сорттары балаға өте пайдалы. Банан, жүзім, шабдалы және өрік қолдануды тастау керек.
Сондай-ақ, қарақұмық және сұлы ботқасы, сондай-ақ ірі ұнтақталған жарма ботқасы баланың рационына қосылуы мүмкін. Баланы ащы, ащы, майлы және жоғары калориялы тағамдармен, әсіресе ауыр тұздықтармен тамақтандыруға қатаң тыйым салынады. Кішкентай пациенттің тамақтануы толығымен диеталық болуы керек.
Қант диабетімен ауырғанда баланы аштыққа жібермеу өте маңызды, сондықтан пациент тамақты жиі, бірақ кішкене бөліктерде жеуі керек. Алты реттік тамақтану диабетпен ауыратын балалар үшін өте қолайлы деп саналады, оның ішінде таңғы ас, түскі ас, түскі ас, түстен кейінгі тағамдар, кешкі ас, ұйқы алдында кішкене тағамдар.
Қандағы қант деңгейін қалыпты шектерде ұстап тұру үшін баланың әртүрлі спорт түрлерімен шұғылдануы өте пайдалы. Жаттығу кезінде баланың денесі глюкозаны белсенді түрде метаболиздейді, бұл оның қандағы концентрациясын төмендетуге көмектеседі.
Алайда, ауру баланы шаршатпау үшін спортпен шұғылдану артық болмауы керек. Физикалық белсенділік жас пациентке рахат әкелуі керек, дененің жалпы күшеюіне және иммундық жүйенің нығаюына ықпал етеді.
Науқас баланың толыққанды өмірін қамтамасыз ету үшін уақытылы психологиялық көмек маңызды рөл атқарады. Көптеген қант диабетімен ауыратын балалар өмірлеріндегі кенеттен өзгерістерге үйреніп кетеді және әсіресе өздерін құрбы-құрдастарымен қарым-қатынас кезінде өте қауіпті сезінеді.
Көптеген таныс өнімдерден бас тарту қажеттілігі және инсулин терапиясының қажеттілігі көбінесе баланың басқа балалармен қалыпты қарым-қатынас жасауына және жаңа достардың пайда болуына кедергі болатын ауыр комплекстерді тудырады.
Біздің еліміздің көптеген ірі қалаларында жұмыс істейтін арнайы «диабеттік мектептер» баланың жаңа жағдайларға бейімделуіне көмектеседі. Олар балалар мен олардың ата-аналарына арналған топтық сабақтар өткізеді, олардың барысында қант диабеті туралы пайдалы ақпарат алып қана қоймай, басқа диабеттік балалармен де танысуға болады.
Мұндай танысу балаға өзінің проблемасында жалғыз емес екенін түсінуге көмектеседі, ал ата-анасы қант диабетімен ұзақ және қанағаттанарлық өмір сүруге болатынына сенімді болады. Науқас балалар мен олардың ата-аналары үшін қант диабеті диагнозын үкім ретінде қарастырмау өте маңызды. Қант диабеті емделмейді, бірақ дұрыс емдеу адамның толық өмір сүруіне кедергі болмайды.
Балалардағы қант диабетінің дамуын көрсететін қандай белгілер осы мақаладағы бейнеге сарапшыны анықтайды.
