Амоксиклав 312 мг 250 мг жартылай синтетикалық амоксициллин мен 62 мг бета-лактамаза ингибиторын біріктіреді. Амазициллинге клавулан қышқылының қосылуы бактерияға қарсы әсер ету спектрін кеңейтуге мүмкіндік берді. Микробқа қарсы агент қабыну процестерімен қатар жүретін инфекциялық аурулар болған кезде қолданылады. Препарат бактериялық микрофлораны және оның метаболизмдік өнімдерін жоюға көмектеседі.
ATX
J01CR02.
Амоксиклав 312 мг 250 мг жартылай синтетикалық амоксициллин мен 62 мг бета-лактамаза ингибиторын біріктіреді.
Пішіндер мен құрамды шығару
Препараттың дозалану нысаны - бұл суспензияны дайындауға арналған ақ ұнтақ. Белсенді қосылыстар ретінде 250 мг амоксициллин трихидратының (немесе 500 мг) және 62 мг клавулан қышқылының қосындысы қолданылады. Био қол жетімділігін жақсарту және белсенді болу үшін белсенді заттар келесі компоненттермен толықтырылады:
- сусыздандырылған коллоидты кремний;
- Жабайы шие хош иісі
- бензоат, карбоксицеллюлоза және натрий сахарині;
- микрокристалды целлюлоза;
- ксантан шайыры;
- маннитол.
Микробқа қарсы агент инфекциялық аурулар болған кезде қолданылады.
Дәрі шыны құтыда бар. Ұнтақты қайнатылған сумен сұйылту кезінде дайын суспензия алынады, ол ақ немесе сарғыш реңктері бар біртекті қоспадан тұрады.
Фармакологиялық әрекет
Антибиотик микроорганизмдердің патогенді штамдарын өлтіретін бактерицидті әсер етеді. Әсер ету механизмі пенициллиндер тобынан алынған жартылай синтетикалық қосылыс амоксициллиннің микробқа қарсы қасиеттеріне негізделген. Бета-лактамдық агент пептидогликан синтезіне жауапты заттардың ферментативті белсенділігін тежейді. Бұл қосылыс инфекциялық қоздырғыштың мембраналық қабығын қалыпты байланыстыру және нығайту үшін қажет. Ол жойылған кезде сыртқы қабық жойылып, бактериялық жасуша осмотикалық қысымның әсерінен өледі.
Сонымен қатар, амоксициллин бета-лактамазалар шығаратын микроорганизмдердің штамдарына қарсы тиімді емес. Ферменттер жартылай синтетикалық антибиотикті бұзады, сондықтан оны қорғау үшін препаратқа клавулан қышқылының калий тұзы қосылды. Ол бета-лактамазалардың белсенділігін тежейді, ал амоксициллин бактериялардың өлімін тудырады. Бұл комбинацияның арқасында бактерияға қарсы агент кеңейтілген әсер ету спектріне ие.
Фармакокинетика
Суспензияны ауызша қолданған кезде екі белсенді компонент де ішектегі эстеразалардың әсерінен босатылып, ащы ішектің қабырғасына сіңіп кетеді. Олар қан ағымына енгенде, жарты сағаттық пенициллин мен бета-лактам бір сағат ішінде қан сарысуының максималды мәндеріне жетеді. Екі қосылыс іс жүзінде плазма ақуыздарымен байланыспайды. Альбуминмен кешен белсенді заттардың 18-20% құрайды.
Олар қан ағымына енгенде, жарты сағаттық пенициллин мен бета-лактам бір сағат ішінде қан сарысуының максималды мәндеріне жетеді.
Амоксициллин гепатоциттерде клавулан қышқылына қарағанда аз мөлшерде биотрансформациядан өтеді. Белсенді заттар бүйрек арқылы өзінің бастапқы түрінде гломерулярлық фильтрация арқылы шығарылады. Клавуланаттың белгілі бір мөлшері денені нәжісі бар метаболикалық өнімдер түрінде қалдырады. Жартылай шығарылу кезеңі шамамен 60-90 минутты құрайды.
Қолдану көрсеткіштері
Медицина патогендік микроорганизмдердің бақылаусыз өсуінен туындаған бактериялық ауруларға қолданылады:
- тыныс жолдарының және ЛОР мүшелерінің жоғарғы аймағының инфекциясы: фарингальды абсцесс, параназальды және параназальды синустың қабынуы, отит, тонзиллит, синусит;
- өкпе мен бронхтың қабыну аурулары (пневмония, бронхит);
- ашық жаралардың инфекциясы, сүйек тіндерінің зақымдануы (остеомиелит), жұмсақ тіндердің инфекциясы;
- стоматологиялық инфекциялар (альвеолит);
- өт жолдары мен өт қабының зақымдалуы;
- гинекологиялық және жыныстық жолмен берілетін аурулар (гонорея және хламидиоз).
Препарат инфекцияның болуымен сипатталатын операциядан кейінгі асқынулардың алдын-алу үшін немесе стафилококктың өсуімен туындаған безеуді емдеу үшін қолдануға рұқсат етіледі.
Қарсы көрсеткіштер
Цефалоспориндерге, бета-лактамдарға және пенициллиндер тобына жеке төзімсіздігі бар адамдарға антибиотик қолдануға тыйым салынады. Холестатикалық сарғаюы бар және амоксициллин мен клавуланатты қабылдау арқылы туындаған бауыр аурулары бар адамдарға препарат тағайындауға болмайды. Лимфоцитарлық лейкозға немесе инфекциялық сипаттағы мононуклеозға қарсы дәрі-дәрмек қолдануға болмайды.
Ұқыптылықпен
Бауыр жеткіліксіздігі немесе бүйрек функциясының ауыр бұзылуы болған кезде жағдайды бақылау қажет. Егер қан қоспасы бар нәжіс болса, қан кету себебін анықтау үшін тексеруден өту керек. Егер диарея псевдомембранозды энтероколитпен байланысты болса, антимикробтық терапияны дереу тоқтату керек.
Amoxiclav 312 қалай алуға болады
Суспензияны дайындау үшін бөлме температурасында ұнтақты қайнатылған суда еріту керек. Дәрі-дәрмекті тамақпен бірге немесе тамақтан кейін ішу ұсынылады. Терапияның ұзақтығы 2 аптадан аспауы керек, өйткені Амоксиклавқа сезімтал емес микрофлораның пайда болу қаупі бар.
Бауыр жеткіліксіздігі болған кезде жағдайды бақылау қажет.
Ересектер үшін
Ересек емделушілер үшін тәуліктік дозасы 5 мл немесе 312 мг препарат құрайды, оның құрамында 250 мг семисинтетикалық амоксициллин және 62 мг клавулан қышқылы бар. Әр суспензия 5 мл мөлшерлі қасықпен немесе тамшуырмен бірге жеткізіледі. Препарат күніне бір рет қабылданады.
Amoxiclav 312 дозасы балаларға арналған
90 күнге дейінгі жаңа туған балаларға дене салмағына байланысты дозаны есептеу ұсынылады: тәулігіне 1 кг дене салмағына 30 мг. Суспензия күніне 2 рет 12 сағаттық аралықпен қабылданады. Егде жастағы балаларға дене салмағының әр килограмына 20 немесе 40 мг қабылдау ұсынылады. Бұл жағдайда дозалар арасындағы интервал 8 сағатқа дейін қысқарады.
Салмағы 40 кг-нан аз бала үшін тәуліктік рұқсат етілетін ең жоғары доза - 2,4 мг амоксициллин және 0,6 г клавуланат. Стандартты доза дене салмағының 20 + 5 мг / кг (амоксициллин + клавулан қышқылы) 1 кг дене салмағына 60 + 15 мг аралығында болады. 40 кг-нан асқан балаларға ересектерге арналған стандартты дозаны тағайындау ұсынылады.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
Қант диабетімен ауыратын науқастарға ұсынылған дозалау режиміне қосымша өзгерістер енгізу қажет емес. Бұл ұйқы безінің бета жасушаларының қызметіне антибиотик әсерінің болмауына, қан плазмасындағы инсулиннің немесе глюкозаның деңгейіне байланысты.
Қант диабетімен ауыратын науқастарға ұсынылған дозалау режиміне қосымша өзгерістер енгізу қажет емес.
Жанама әсерлері
Жанама әсерлердің пайда болуы дұрыс емес мөлшерлеу режиміне немесе Амоксиклавтың құрылымдық заттарына жоғары сезімталдықтың болуына байланысты. Жалпы реакцияларға суперинфекцияның немесе саңырауқұлақ инфекциясының ықтимал пайда болуы жатады. Ерекше жағдайларда пайда болу ықтималдығын азайту үшін алопецияны дамыту қаупі бар, шаштың күтімі мен гигиена ережелері бас терісіне қажет.
Асқазан-ішек жолдары
Асқорыту трактіндегі жағымсыз реакциялар келесі белгілердің пайда болуымен сипатталады:
- ішек ішілік ауырсыну;
- бауырдағы бұзылулар;
- AST және ALT - бауыр аминотрансферазаларының белсенді ферментативті белсенділігі;
- бауырдың қабынуы;
- антибиотикпен байланысты колит;
- құсу, жүрек айну, диарея;
- тәбеттің төмендеуі.
Ерекше жағдайларда билирубин концентрациясының жоғарылауына байланысты холестатикалық сарғаю қаупі бар.
Гемопоэтикалық органдар
Сүйек кемігінің гемопоэзі зақымданғанда лимфа көрсеткіштері мен қанда пайда болған элементтердің сандық көрсеткіштерінің өзгеруі мүмкін:
- тромбоциттер, эритроциттер, лейкоциттер және нейтрофилдер санының азаюы;
- эозинофилия;
- панкитопения;
- қайтымды агранулоцитоз.
Эритроциттердің санын азайту гемолитикалық анемияның дамуына әкелуі мүмкін.
Эритроциттердің санын азайту гемолитикалық анемияның дамуына әкелуі мүмкін.
Орталық жүйке жүйесі
Жүйке жүйесінің жанама әсерлері пайда болуымен бірге жүреді:
- Бас айналу
- бұлшықет спазмы;
- жүйке-бұлшықет қозғыштығын жоғарылату;
- мазасыздық, мазасыздық, депрессия;
- ұйқының немесе ұйқысыздықтың төмендеуі;
- бас ауруы.
Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерде препаратты үлкен дозада қолданғанда құрысулар пайда болу қаупі жоғары.
Зәр шығару жүйесінен
Зәр шығару жүйесіндегі бұзылыстар кристаллурия және интерстициалды нефрит түрінде көрініс табуы мүмкін.
Аллергия
Аллергиялық реакциялардың дамуына бейім науқастарда:
- уртикария;
- эритема, оның ішінде Стивенс-Джонсон ауруы немесе Лайелл синдромы;
- анафилактикалық шок;
- көмейдің, жұтқыншақтың, тілдің ісінуі;
- ішектің ангиоэдемасы;
- пустулоз;
- тері қышуы және бөртпелер.
Арнайы нұсқаулар
Зәрді жалпы талдауға өткізгенде амоксициллиннің сарысулық концентрациясының жоғарылауымен бірге зәрде глюкозаның болуына қатысты жалған-оң реакцияның пайда болуы туралы есте сақтау қажет. Бұл жағдайда дәл диагностикалық әдіс ретінде ферментативті талдау ұсынылады.
Безеулер болған кезде терінің және жұмсақ тіндердің инфекциясының алдын алу үшін гигиеналық құралдарды қосымша қолдану қажет.
Алкогольмен үйлесімділік
Антибактериалды емдеу кезінде алкоголь ішпеңіз. Этанол Амоксиклавтың микробқа қарсы әсерін төмендетеді, бауыр жасушаларына теріс әсер етеді.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Бактерияға қарсы препарат шоғырлану қабілетіне, танымдық функцияларға және физикалық реакциялар жылдамдығына әсер етпейді. Сондықтан, есірткі терапиясы кезінде механизмдермен жұмыс істеу немесе көлік құралын жүргізу уақытын қысқартудың қажеті жоқ. Жүйке жүйесінен жағымсыз реакциялар пайда болған кезде қауіпсіздік ережелерін сақтау қажет.
Жүктілік кезінде препарат қолданылмайды, өйткені эмбрионның дамуында құрсақішілік аномалия қаупі жоғары.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік кезінде препарат қолданылмайды, өйткені эмбрионның дамуында құрсақішілік аномалия қаупі жоғары. Балада саңырауқұлақ инфекциясы және фотосезімталдық болмаған кезде емшек сүтімен емізуге рұқсат етіледі. Кандидоз немесе жоғары сезімталдық реакциясы болған кезде баланы жасанды тамақтандыруға көшіру керек.
Артық дозалану
Клиникаға дейінгі сынақтар мен маркетингтен кейінгі тәжірибе кезінде пациенттің өміріне қауіп төндіретін өлім нәтижелері мен жағымсыз реакциялар туындаған жағдайлар болған жоқ. Антибиотикті теріс пайдалану кезінде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- асқорытудың бұзылуы;
- іштің ауыруы;
- ұйқының бұзылуы;
- Бас айналу
- бұлшықет спазмы;
- эмоционалды бақылауды жоғалту;
- құсу
Дозаланғанда сурет пайда болған кезде ауруханаға жатқызу және симптоматикалық емдеу қажет.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Амоксиклавты аминогликозидтермен, лактивті, пробенцидпен және антацидтермен бірге қолданған кезде антибиотиктің сіңу жылдамдығы бәсеңдейді, ал С дәрумені оның сіңуін тездетеді.
Диуретикалық және стероид емес қабынуға қарсы препараттар, Аллопуринол - бұл бүйректегі зәрдің құбырлы секрециясын басатын дәрілер. Нәтижесінде антибиотиктерді жою жылдамдығы төмендейді, соның салдарынан семисинтетикалық пенициллиннің плазмалық концентрациясы артады. Аллопуринол одан әрі экзантема ықтималдығын арттырады.
Рифампицинмен бірге емдік әсердің әлсіреуі байқалады.
Микробқа қарсы агент дисульфираммен фармацевтикалық үйлесімсіздікті көрсетеді. Препаратты метотрексатпен қабылдау ұсынылмайды, өйткені амоксициллин соңғысының уыттылығын арттырады.
Сирек жағдайларда протромбин уақытының ұлғаюы мүмкін, сондықтан ауызша антикоагулянттарды қолдану кезінде сақтық шараларын сақтау қажет.
Рифампицинмен бірге бактериостатикалық әсері бар немесе сульфонамидтермен бірге микробқа қарсы препараттармен бірге емдік әсердің әлсіреуі байқалады.
Амоксиклав 312 аналогтары
Бактерияға қарсы әсері төмен немесе жанама әсерлері бар амоксиклавты келесі дәрілермен алмастыруға болады:
- Аугментин;
- Панклав;
- Amoxiclav Quicktab;
- Флемоклав Солютаб.
Дәріханада демалыс шарттары
Препарат медициналық рецепт бойынша қатаң түрде жіберіледі.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Дұрыс қолданбаған жағдайда антибиотик ішектің бактериялық микрофлорасын ингибирлеуге әкелуі мүмкін, бұл көбінесе дисбиозға және К витаминінің жетіспеушілігіне әкеледі, сондықтан дәрі тек рецепт бойынша сатылады.
Бағасы
Суспензияның орташа құны шамамен 150-200 рубльді құрайды.
Сақтау шарттары Amoxiclav 312
Суспензияны дайындауға арналған ұнтақты + 8 ... + 30 ° C температурада күн сәулесінің енуінен оқшауланған жерде сақтау керек. Дайын суспензияны тоңазытқышта + 2 ... + 8 ° C температурасында сақтау керек.
Жарамдылық мерзімі
3 жыл.
Amoxiclav 312 Пікірлер
Фармацевттер мен пациенттердің оң пікірлерінің арқасында антибиотик фармакологиялық нарықта өз орнын тапты.
Дәрігерлер
Роман Бариев, имплант-стоматолог, Иркутск
Мен дәріні стоматологиялық тәжірибеде альвеолалардың қабынуы, тістің күрделі шығарылуы және имплант орналастыру үшін үнемі тағайындаймын. Мен тек оң нәтижелерді байқаймын.
Иван Семендяев, уролог, Санкт-Петербург
Мен созылмалы пиелонефритті, жұқпалы циститті емдеуде қолданатын тиімді бактерияға қарсы агент. Тәжірибеде жанама әсерлер байқалмайды. Созылмалы простатитпен баяу жұмыс істейді. Кейбір жағдайларда емдік әсер байқалмады.
Науқастар
Вячеслав Никонов, 42 жаста, Владивосток
Жақсы дәрі. Өткен қыста қатты жөтел бастадым, температура өте көтерілді. Дәрігер трахеитке диагноз қойып, Амоксиклав тағайындады. Суспензия ауруды толығымен жоюға көмектесті. Маған шие иісі мен дәмі ұнады. Планшеттерден айырмашылығы, суспензияны қабылдау ыңғайлы. Асқазанға қатысты проблемалар болған жоқ. Дәрі-дәрмекті тамақтан кейін бірден ішті.
Галина Александрова, 34 жаста, Архангельск
Менің ойымша, бұл препарат күшті антибиотик болып табылады, өйткені ол қыста күрделі синуситтен арылуға көмектесті. Ауру қатты бас ауруымен және безгегімен бірге жүрді. Ішектің бұзылуын болдырмау үшін дәрумендер мен пробиотиктер тағайындалды.
