Кез-келген ауруға тағайындалған алғашқы сараптама - биохимиялық қан анализі.
Осы танымал диагностикалық әдісті қолдану организмде дамып келе жатқан патологиялық процестерді анықтай алады.
Биохимиялық қан анализі нені көрсетеді?
Биохимиялық анализдің кеңейтілген және жалпы терапевтік стандартымен ерекшеленеді. Жалпы терапевтік стандарт адамның қан компоненттерінің негізгі көрсеткіштерін зерттеуді қамтиды, олар жүрек, зәр шығару, эндокриндік немесе асқорыту жүйелерінде пайда болатын бұзылыстарды, бауыр тіндерінде қабынудың болуын анықтай алады.
Негізгі көрсеткіштерге мыналар кіреді:
- жалпы ақуыз;
- аспартат аминотрансфераза (AST);
- аланин аминотрансферазы (ALT);
- тікелей және толық билирубин;
- мочевина
- глюкоза
- холестерин;
- креатинин;
- электролиттер.
Қосымша анализде диагнозды растау үшін қосымша ферменттер қажет:
- с-реактивті ақуыз;
- глобулиндер;
- ферритин;
- фруктозамин;
- липопротеидтер;
- дәрумендер;
- микроэлементтер.
Венадан қан тапсыруға көрсеткіштер
Биохимия үшін талдау нәтижелерін шешкен жөн және маман организмдегі барлық ішкі ағзалар мен жүйелердің жай-күйі мен жұмысының толық көрінісін көреді.
Сондықтан биохимиялық зерттеу келесі жағдайларда жүргізіледі:
- жыл сайынғы профилактикалық тексерулер кезінде;
- жүктілік кезінде;
- терапияның тиімділігін бақылау;
- кез-келген ағзаның дұрыс жұмыс істемеу белгілері болған кезде.
Биохимия үшін қан тапсыру керек?
Сенімді нәтиже алу үшін биохимиядан қан алмас бұрын бірнеше ережелерді сақтау қажет:
- зерттеу алдында тамақ ішуге, темекі шегуге тыйым салынады;
- талдаудан бір күн бұрын тәттілер, күшті шай және кофе ішуді болдырмаңыз;
- қан тапсырудан бір күн бұрын ваннаға бару және физикалық күшіңіздің жоғарылауына ұшырау ұсынылмайды;
- алдағы анализден екі күн бұрын алкогольді және газдалған сусындардан бас тарту керек;
- зерттеуден екі апта бұрын витаминдер мен препараттар кешенін қабылдауды тоқтатқан жөн.
Олар таңертең қан тапсырады. 5 - 10 мл қан жинау шынтақ буынында орналасқан тамырдан келеді.
Жиналған қан үлгілері билирубиннің бұзылуын болдырмау үшін зертханаға жарықтан қорғалған жабық контейнерде тасымалданады.
Егер анализді қайта қабылдау қажет болса, онда сіз бір уақытта және алдыңғы лабораторияда бір уақытта қан тапсыруыңыз керек.
Биохимиялық анализге не кіреді?
Биохимиялық талдау қандағы маңызды компоненттердің сандық құрамын көрсетеді:
- қант деңгейі - көмірсулар алмасуының тиісті көрсеткіші және эндокриндік жүйенің белсенділігіне байланысты;
- бауыр тестілері бауырдың негізгі ферменттерінің концентрациясын анықтайды. AST, ALT, GTP, сілтілі фосфатаза және билирубин коэффициенттері бездің жағдайы мен дәрежесін анықтауға көмектеседі;
- ақуыз және оның фракциялары ағзаға қоректік заттардың таралуына жауап береді және жаңа жасушалар мен иммунитетті өндіруге қатысады;
- несепнәр, несеп қышқылы және креатинин бауырда жұмсалған жасушалардың ыдырауына байланысты қалыптасады және зәр шығару жүйесімен шығарылады;
- липидтер мен холестерин өт, гормондар мен жаңа тіндерді шығаруға белсенді қатысады, энергия өндіруге ықпал етеді;
- қандағы калий жүрек пен қан тамырларының жай-күйін көрсетеді;
- натрий қышқылдылыққа және осмотикалық қысымға әсер етеді.
Шешуді шешу
Тек дәрігер науқастың жасы мен жынысын ескере отырып, талдау нәтижесін дұрыс оқи алады. Маман аурудың көріну белгілерін кестелік көрсеткіштерден айтарлықтай ауытқу түрінде анықтайды.
Егер сіз әр ферменттің рұқсат етілген деңгейін білсеңіз, өз денсаулығыңыз туралы жалпы әсер жасай аласыз.
Қалыпты өнімділік
Зерттелетін үлгілердегі қандағы жеке компоненттердің шоғырлануының рұқсат етілген нормативтерінің тізбесі бар кесте жасалды.
Қан биохимиясын зерттеуді дешифрлеу үшін әр қан үлгісінің параметрлерін нормалар индексімен салыстыру қолданылады.
Қанның қалыпты санының кестесі:
| Қан химиясы | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Көрсеткіштер | Балалар | Ересектер | |||||
| 1 айға дейін | 12 айға дейін | 1-14 жас | ер адамдар | әйелдер | |||
Жалпы ақуыз (г / л) | 46-68 | 56-73 | 63-82 | 68-83 | |||
| Альбумин (г / л) | 35-44 | 35-49 | 36-55 | 25-40 | |||
ASTartin aminotransferase AST (u / l) | 30-75 | 15-51 | 47-ге дейін | 41-ге дейін | |||
| Аланин аминотрансферазы ALT (бірлік / л) | 13-60 | 12-60 | 55-ке дейін | 43-ке дейін | |||
Сілтілі фосфатаза (бірлік / л) | 180-ге дейін | 650-ге дейін | 35-130 | ||||
Холестерин (ммоль / л) | 1,5-5 | 2,1-4,5 | 3,1-7,4 | 3-тен 7-ге дейін | |||
HDL (ммоль / л) | 1-3,9 | 1.2-ден көп | 1,5-тен көп | ||||
| LDL (ммоль / л) | 2,6-4,5 | 2,5-4,7 | 3-тен аз | ||||
Глюкоза (ммоль / л) | 2,7-4,6 | 3,4-7,2 | 3,5-7,3 | ||||
| Тікелей билирубин (мкмоль / л) | 4-13,7 | 0,8-4,3 | 0,3-4,2 | ||||
Жалпы билирубин (мкмоль / л) | 10-51 | 4,5-22,5 | 3-17,5 | ||||
| Фолий қышқылы (нг / мл) | 3,27 | 3-17,5 | |||||
В 12 дәрумені (нг / л) | 161-1300 | 182-910 | |||||
Темір (мкм / л) | 9,6-43 | 5,3-15 | 9,3-30 | 12,6-32 | 8,8-31,4 | ||
Калий (ммоль / л) | 3,7-7,5 | 3-6,6 | 2,9-6,4 | 2,4-6,5 | |||
| Натрий (ммоль / л) | 126-156 | 122-150 | 132-165 | 126-145 | |||
Фосфор (ммоль / л) | 1,1-3,9 | 1,3-2,8 | 1-2,7 | 0,88-1,53 | |||
| Кальций (ммоль / л) | 0,92-1,26 | 1,04-2,2 | 2,24-3,5 | ||||
Магний (ммоль / л) | 0,67-2,75 | 0,7-2,3 | 0,6-1,14 | ||||
| Креатинин (мкмоль / л) | 35-130 | 57-125 | 45-87 | ||||
Мочевина (ммоль / л) | 1,5-6,4 | 3,4-7,5 | 2,4-8,2 | 2,19-6,49 | |||
Зәр қышқылы (мкмоль / л) | 0,15-0,45 | 0,23-0,36 | 0,2-0,43 | 210-319 | 146-349 | ||
Көрсеткіштердің ауытқуы нені білдіреді?
Қан құрамындағы маңызды компоненттер санының ұлғаюы немесе азаюы бағытындағы кез-келген өзгеріс ішкі ағзалардың патологиялары дамуының басталуы туралы алаңдатады.
Мочевина мөлшері жоғары болуы мүмкін:
- бүйрек патологиясының дамуы;
- жедел пиелонефрит немесе созылмалы кезең;
- бүйрек туберкулезі;
- улы заттармен улану.
Бұл компоненттің төмен деңгейі келесі жағдайларда пайда болады:
- бауыр жеткіліксіздігі;
- зәр шығарудың жоғарылауы;
- төмен калориялы диета;
- глюкозаны қабылдағаннан кейін;
- бұзылған метаболикалық процесс.
Зәр қышқылы келесі себептерге байланысты көтеріледі:
- В 12 дәруменінің болмауы;
- газдан улану;
- қант диабеті;
- лейкемиямен;
- инфекциялардан туындаған аурулар;
- бауыр функциясы бұзылған.
Креатинин келесі себептерге байланысты жоғарылайды:
- жедел немесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі;
- ішек өтімсіздігі;
- терінің термиялық зақымдануы;
- қант диабеті
- гипертериоз.
Жалпы ақуыз концентрациясының төмендеуі келесі проблемаларды көрсетеді:
- глюкокортикостероидтарды ұзақ уақыт қолдану;
- вегетариандық
- терінің термиялық зақымдануы;
- бауыр циррозы;
- зәр шығарудың жоғарылауы;
- қан жоғалту
- колит, панкреатит;
- онкология.
Ақуыз деңгейінің жоғарылауы қабынудың немесе сусызданудың дамуымен байқалады.
Қандағы қанттың жоғары концентрациясы:
- қант диабеті
- бүйрек үсті безі және гипофиздің ісіктері;
- ісіну немесе ми жарақаты;
- газдан улану;
- эпилепсия.
Глюкозаның төмендеуі:
- инсулиннің артық дозалануы;
- аштық диетасы;
- бауырдың созылмалы ауруы;
- энцефалиттің, менингиттің дамуы;
- энтерит, колит.
ALT және AST индикаторларындағы секіру келесі фонда орын алады:
- жүрек ауруы. Сонымен қатар, ALT деңгейі жоғары болады;
- бауырдың интоксикациясы;
- гепатиттің өткір сатысы. AST деңгейін жоғарылату;
- бауыр онкологиясы.
Сілтілік фосфатаза деңгейі төмендегілердің нәтижесінде жоғарылайды:
- бауырдың интоксикациясы;
- әртүрлі этиологиялардың гепатиті;
- сынудан кейінгі сүйек синтезі;
- сүйек метастаздарының таралуы;
- остеопороздың дамуы.
Жалпы билирубиннің жоғары коэффициенті терінің сарғаюымен бірге жүреді және бауыр циррозының, қатерлі ісіктердің, интоксикацияның болуын көрсетеді.
Бұл сондай-ақ өт тас ауруы мен гепатиттің белгісі.
Тікелей билирубиннің өсуі холециститтің, жедел гепатиттің және бауырдың инфекциялық ауруларының дамуын білдіреді.
GGT деңгейі этанолмен улану, жүрек ауруы, қант диабеті және инфекциялық мононуклеозбен жоғарылайды.
Холестерин сияқты май алмасуының маңызды қатысушысының жоғарылауы:
- қант диабеті
- өт қабының патологиясы;
- Жоғары қысым;
- жүрек ауруы
- жүктілік кезеңі;
- панкреатиттің дамуы;
- простата безінің ісігі.
Төмен холестерин төмендегідей аурулар болған кезде пайда болады:
- бауыр циррозы;
- онкология;
- өкпе аурулары
- артрит;
- төмен калориялы диета.
Қандағы микроэлементтер көрсеткіштерінің өзгеру себептері:
- жедел бауыр жеткіліксіздігі және дегидратация калийдің жоғарылауына әкеледі. Құлау бүйрек ауруы мен ағзадан сұйықтықтың жоғалуының жоғарылауына байланысты;
- төмен темір қатынасы - қан кету және ісіктің болуы туралы сигнал. Темірдің жоғары индексі лейкемия немесе орақ жасушаларының анемиясын білдіреді. Темірі бар препараттарды шамадан тыс қабылдағаннан кейін пайда болуы мүмкін;
- Кальций мөлшерінің жоғарылауының себебі сүйек тіндерінің онкологиясында, Д витаминінің көбеюінде және дегидратацияда жатыр. Бүйрек пен қалқанша безінің жеткіліксіз жұмысы кальций деңгейінің төмендеуімен бірге жүреді;
- вегетариандық фолий қышқылының артық концентрациясын тудырады;
- теңгерімсіз тамақтану және алкогольді теріс пайдалану осы дәруменнің жетіспеуіне әкеледі.
Биохимиялық қан анализін декодтау туралы бейне материал:
Балалардағы қан анализі ересектердегідей компоненттерді қамтиды, көрсеткіштер нормаларында ғана ерекшеленеді. Бірақ гормоналды өзгерістер мен баланың белсенді өсуі көбінесе ағзаларда патологиясыз ферменттер деңгейінің өзгеруіне әкелетінін ескерген жөн. Жасына байланысты мұндай ауытқулар қалыпты жағдайға айналуы мүмкін.
Сондықтан дәрігер симптомдармен және басқа зерттеулердің нәтижелерімен танысып, аурудың болуы туралы қорытынды жасауы керек.
