Глиформинді қант диабетінде қолдану

Қант диабетін емдеу жүйелі түрде жүргізуді қажет етеді. Бұл ауруға қолданылатын дәрі-дәрмектердің көпшілігі ұзақ мерзімді пайдалануға арналған.

Олардың арасында Глиформин сияқты препарат бар.

Жалпы ақпарат

Глиформин - бұл ішкі қолдануға арналған гипогликемиялық агент. Қант диабетімен ауыратын науқастарға ұсынылады. Бұл ақ немесе кремді сопақша таблетка.

Құрал Ресейде қол жетімді. Оның латынша атауы GLIFORMIN.

Бұл дәрі тек рецепт бойынша сатылады, өйткені ол әр диабетикке сәйкес келмейді - кейбір жағдайларда оны қолдану зиянды болуы мүмкін. Сондықтан емдеуді онымен өздігінен бастауға болмайды.

Глиформиннің негізгі белсенді ингредиенті - Метформин. Бұл гидрохлорид түрінде препараттың бөлігі.

Сонымен қатар, дәрі-дәрмектің құрамында қосалқы компоненттер бар:

• повидон;
• полиэтиленгликоль;
• сорбитол;
• стеарин қышқылы;
• кальций фосфаты дигидраты.

Глиформин белсенді компоненттің әр түрлі құрамы бар таблеткаларда шығарылады. Дозасы 500 мг, 800 мг және 1000 мг (Глиформин Пролонг) таблеткалары бар. Көбінесе препарат контурлы жасушаларға салынған, олардың әрқайсысында 10 препарат бар. Қаптамада 6 ұяшық бар. Сондай-ақ, полипропилен бөтелкелерінде шығарылым бар, онда препараттың 60 таблеткасы орналастырылған.

Фармакология және фармакокинетика

Препарат бигуанидтер тобына жатады. Метформиннің әрекеті - глюконеогенезді басу. Ол сонымен қатар майларды тотықтырады және бос май қышқылдарының түзілуіне ықпал етеді.

Оны қолдану арқылы перифериялық рецепторлар инсулинге көбірек сезімтал болады, ал дене жасушалары глюкозаны тезірек метаболиздейді, бұл оның мөлшерін азайтады.

Метформиннің әсерінен инсулин мөлшері өзгермейді. Осы гормонның фармакодинамикасында өзгерістер бар. Гликформиннің белсенді компоненті гликогеннің өндірілуіне ықпал етеді. Бұл дәрі қабылдаған кезде глюкозаның ішек сіңуі бәсеңдейді.

Белсенді компоненттердің сіңуі ас қорыту жолдарынан болады. Метформиннің максималды концентрациясына жету үшін шамамен 2,5 сағат қажет.

Бұл зат плазма ақуыздарымен байланысқа енбейді. Оның жинақталуы бүйректер мен бауырда, сондай-ақ сілекей аппаратының бездерінде болады. Глиформинді қабылдаған кезде метаболиттер түзілмейді.

Метформиннің шығарылуын бүйрек қамтамасыз етеді. Жартылай шығарылу кезеңі шамамен 4,5 сағатты алады. Егер бүйректе ауытқулар болса, кумуляция пайда болуы мүмкін.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Глиформинді қажетсіз пайдалану және нұсқауларды есепке алу денсаулыққа және тіпті өмірге қауіпті болуы мүмкін. Сондықтан пациенттер оны дәрігердің тағайындауынсыз пайдаланбауы керек.

Көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштерді ескеру қажет - тек содан кейін емдеу қажетті нәтиже береді.

Бұл құралды келесі жағдайларда тағайындаңыз:

• 2 типті қант диабеті (диеталық терапия және басқа препараттарды қабылдау нәтижелері болмаған кезде);
• 1 типті қант диабеті (инсулин терапиясымен бірге);

Дәрі-дәрмекті ересектер мен 10 жастағы балалар қолдана алады. Препаратты жеке қабылдау және аралас емдеу құрамында қолдану практикасы қолданылады.

Дәрі тағайындаудан бұрын дәрігер анамнезді зерттеуі керек, өйткені кейбір аурулар осы препаратпен емдеуден бас тартуға себеп болады.

Оларға мыналар жатады:

• кетоацидоз;
• жұқпалы шығу тегі аурулары;
• диабеттік кома;
• комаға жақын жағдайлар;
• бауырдың ауыр зақымдалуы;
• қиын бүйрек ауруы;
• жүрек жеткіліксіздігі;
• тыныс жеткіліксіздігі;
• жүрек соғысы;
• алкоголизм немесе алкогольмен улану;
• хирургиялық араласу және ауыр жарақат;
• препараттың компоненттеріне сезімталдық;
• жүктілік және лактация;

Осы жағдайлардың барлығында осындай әсер ететін басқа дәрі-дәрмекті таңдау ұсынылады, бірақ қауіп тудырмайды.

Қолдану нұсқаулығы

Дозаны науқастың жеке ерекшеліктерін ескере отырып дәрігер таңдайды. Көбінесе емдеудің басында күніне 0,5-1 г қолдану ұсынылады.

Шамамен екі аптадан кейін дозаны көбейтуге болады. Белсенді заттың максималды мөлшері 3 г аспауы керек.

Жөндеу терапиясымен 1,5-2 г препарат қабылдау ұсынылады. Бұл соманы бірнеше әдіске бөлу керек.

Қарт адамдар, әсіресе физикалық белсенділік деңгейі өте жоғары адамдар күніне 1 г-ден артық дозаны қабылдамауы керек.

Глиформинді қабылдау кестесі көптеген көрсеткіштерге байланысты, сондықтан дәрігер қант құрамындағы өзгерістерді бақылауы керек. Қажет болса, жақсы нәтижеге жету үшін дозаны түзетіңіз. Науқастың өмір салтының өзгеруімен бірге дозаны қайта қарау керек.

Бұл таблеткаларды ішу тамақтану кезінде немесе одан кейін бірден болуы керек. Оларды ұсақтаудың немесе шайнаудың қажеті жоқ - олар толығымен жұтылып, сумен жуылады.

Емдеу курсының ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін. Жанама әсерлері мен жоғары тиімділігі болмаған жағдайда бұл препаратты өте ұзақ уақыт қабылдауға болады. Егер жағымсыз белгілер табылса, науқастың жағдайын нашарлатпау үшін алмастырғыштарды қолданған жөн.

Арнайы нұсқаулар

Бұл препаратты тағайындағанда сақ болу керек пациенттердің кейбір топтары бар.

Оларға мыналар жатады:

1. Жүкті әйелдер. Метформиннің болашақ ана мен ұрық үшін қаншалықты қауіпті екендігі белгісіз, өйткені бұл аймақта ешқандай зерттеулер жүргізілмеген. Бірақ бұл зат плацентаға ене алады. Сондықтан глиформинді жүктілік кезеңінде қолдануға тек ауыр жағдайларда ғана рұқсат етіледі.
2. Бала емізетін аналар. Бұл препараттың белсенді заты сүтке ауысуы мүмкін. Нәрестелерде осыған байланысты жанама әсерлер табылмаса да, бұл дәрі-дәрмекті лактация кезінде қолданған жөн.
3. Балалар. Олар үшін Глифамин тыйым салынған дәрі емес, тек 10 жастан бастап. Сонымен қатар, дозаны мұқият есептеу керек.
4. Қарт адамдар. 60 жастан асқан науқаста бұл препарат жағымсыз, себебі асқыну қаупі бар.

Науқасқа зиян тигізбеу үшін осы ерекшеліктерге назар аудару керек.

Глиформинді қабылдау қатар жүретін ауруларға және науқастың жағдайына қатысты сақтық шараларын сақтауды талап етеді:

1. Егер науқаста бауырда елеулі бұзылыс болса, сіз бұл дәрілерді қолдана алмайсыз.
2. Бүйрек жеткіліксіздігі және олармен басқа қиындықтар туындаған кезде, препарат та тасталуы керек.
3. Егер операция жоспарланған болса, онда бұл таблеткаларды ертерек және келесі 2 күн ішінде қабылдаған жөн.
4. Инфекциялық тектес созылмалы аурулардың күшеюі немесе жедел инфекцияның дамуы оны қабылдауды тоқтатуға негіз болып табылады.
5. Препаратпен емделу кезеңінде ауыр физикалық жұмыстармен айналысатын пациенттердің әл-ауқатын мұқият бақылау қажет.
6. Бұл таблеткаларды қолданған кезде алкогольді ішуді тоқтату ұсынылады.

Бұл шаралар асқыну қаупін азайтады.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Глиформинді қант диабетінде қолдану жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.

Олардың негізгілері:

• жүрек айнуы;
• аллергиялық реакциялар;
• ауыздағы металл дәмі;
• ас қорыту жолындағы проблемалар.

Егер сіз нұсқауларды орындамасаңыз, артық дозалануы мүмкін. Оның ең қауіпті нәтижесі - сүт қышқылды ацидоз, соның салдарынан науқас қайтыс болуы мүмкін.

Оның дамуы келесі белгілермен көрсетілген:

• әлсіздік
• төмен температура
• бас айналу
• төмен қысым
• тез тыныс алу
• бұзылған сана.

Егер бұл ерекшеліктер пайда болса, дәрігермен кеңесу керек. Егер олар сүт ацидозының белгілері болса, Глиформинді қабылдауды тоқтату керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі және аналогтары

Егер сіз бұл препаратты басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолдансаңыз, оның әсер ету ерекшеліктері өзгеруі мүмкін.

Глиформин белсенді түрде әрекет ете бастайды:

• инсулин;
• стероид емес қабынуға қарсы препараттар;
• бета-блокаторлар;
• MAO және ACE ингибиторлары және т.б.

Оның әсерінің әлсіреуі глюкокортикостероидтарды, гормоналды препараттарды, ішуге арналған контрацептивтерді және т.б. қолдану кезінде байқалады.

Глиформинді циметидинмен бірге қабылдаған жөн, өйткені бұл сүт қышқылды ацидоздың дамуына ықпал етеді.

Бұл препаратты ауыстыру үшін келесі құралдарды қолдануға болады:

1. Глюкофаг. Оның белсенді компоненті де метформин.
2. Метформин. Бұл құрал Глиформинге өте ұқсас, бірақ бағасы төмен.
3. Форметин. Бұл ең арзан аналогтардың бірі.

Глиформинді өзіңіз алмастыратын препаратты таңдағанның қажеті жоқ - бұл сақтықты қажет етеді. Маманнан кеңес алған дұрыс.

Науқастың пікірлері

Глиформин қабылдаған пациенттердің пікірлерінен, бұл препарат қант диабетіндегі глюкозаны жақсы төмендетеді, бірақ жанама әсерлері бар, сондықтан оны себепсіз (салмақ жоғалту үшін) қабылдауға болмайтынын анықтайды.

Жақында дәрігер маған қант диабеті диагнозын қойды және Глифаминді ұсынды. Мен күніне 2 рет таблетка ішемін. Адамдардың әл-ауқаты едәуір жақсарды, қант қалпына келді, тіпті біраз салмақ тастады.

Александра, 43 жаста

Мен 8 жыл бойы диабетпен ауырдым, сондықтан мен көптеген дәрі-дәрмектерді сынап көрдім. Мен Глиформинді 2 ай қолданамын, өзімді жақсы сезінемін. Басында тәбеттің және жүрек айнуының нашарлауы байқалды, бірақ бірнеше аптадан кейін дене оған үйреніп кетті және олар өтіп кетті. Бірақ бұл дәрі бауырыма көмектеспеді - мен одан бас тартуға тура келді, өйткені оның панкреатиті бар.

Виктор, 55 жаста

Менде қант диабеті жоқ, салмақ жоғалту үшін Глиформинді қолдандым. Нәтиже мені таң қалдырды. Әрине, салмақ азайды, бірақ жанама әсерлер азапталды. Пайдаланудан бас тартты.

Татьяна, 23 жаста

Доктор Малышевадан метморфин белсенді затына бейне шолу:

Әр түрлі аймақтардағы дәріханаларда осы препараттың бағасында айырмашылықтар болуы мүмкін. Әр түрлі белсенді зат құрамындағы Глиформиннің өзіндік құнында айырмашылық бар. Орташа бағалар келесідей: 500 мг таблетка - 115 рубль, 850 мг - 210 рубль, 1000 мг - 485 рубль.