Жүктілікті жоспарлау кезінде ықтимал тұжырымдамадан алты ай бұрын оған дайындықты бастау керек. Осы кезеңде сіз эндокринологқа барып, жүкті болғыңыз келетіні туралы хабарлауыңыз керек.
Ауруханада диабеттік әйелге глюкозаның орнын толтыру үшін инсулин мөлшерін толық тексеру және түзету ұсынылады. Дені сау әйелдерге үнемі кеңес беріп, тест тапсыру керек.
Глюкозаның өзгеру себептері
Жүктіліктің бірінші триместрінде глюкозаға сезімталдықтың жақсаруы тән, оның әсерінен ұйқы безі инсулинінің синтезі мен тәуелсіз өндірісі жоғарылайды. Осы уақытта қант диабетін өтеу үшін инсулиннің тәуліктік мөлшерін азайту керек.
Екінші триместрде плацента қалыптаса бастайды. Оның гормоналды белсенділігі инсулин өндірісін тежеу қабілетіне ие, сондықтан қант диабеті бар әйелдерде оның дозасын арттыру керек.
Дамудың он үшінші аптасынан кейін туылмаған баланың ұйқы безі жұмыс жасай бастайды. Ол инсулинді анадағы қандағы жоғары қантқа қарқынды түрде шығарумен жауап береді. Глюкозаның ыдырауы және оны майға айналдыру процесі жүреді, нәтижесінде ұрықтың май массасы белсенді өсіп келеді.
Жеті айдан бері қант диабетінің жағдайы жақсарды. Бұл ананың нәрестеден алатын қосымша инсулиніне байланысты.
Неліктен жүктілік кезінде қандағы қантты бақылау керек?
Бала көтерген кезде өтелмеген глюкозаның деңгейі жүктіліктің қалыпты ағымының асқынуына және ұрықтың өсуі кезіндегі патологияға әкеледі:
- Ақаулардың пайда болу қаупі. Бұл қалыпты жүктілікпен салыстырғанда 2-3 есе артады. Осы себепті құрсақта немесе туылғаннан кейін көп ұзамай ұрықтың өлімі жағдайлары жүктіліктің жалпы санының үштен бірін құрайды.
- Ағзаның зақымдануы.
Несеп-жыныс жүйесі, ішек, асқазан, сүйек тіндері зардап шегеді. Әсіресе жүйке жүйесі мен жүрекке зақым келтіру қауіпті. Статистикаға сәйкес, бұл 5-тен 9 есе жиі кездеседі. - Полигидрамниоз. Амниотикалық сұйықтықтың көбеюіне байланысты қан айналымы бұзылады. Бұл жағдай гипоксияға әкеледі - ұрықтың оттегі ашуы және орталық жүйке жүйесіне зақым келтіру. Әлсіз еңбек плацентальды бұзылуға және мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін.
- Ірі жеміс. Глюкозаның жоғарылауы майдың тез тұндырылуына және бауыр мөлшерінің жоғарылауына ықпал етеді. Ұрықтың өсуі біркелкі емес. Қан кету және ісіну ошақтары байқалады.
- Иммунитеттің төмендеуі. Егер зәрде қант болса, инфекцияның пайда болу қаупі бар. Диабетиктер несепте бактериялардан басқа әйелдерге қарағанда 30% жиі зардап шегеді. Терапия болмаған жағдайда жүкті әйелдерде пиелонефрит, цистит сияқты аурулар түрінде асқынулар болуы мүмкін. Амниотикалық сұйықтықтың ерте шығуы, түсу қаупі, құрсақішілік өсудің баяулауы байқалады.
- Плацентаның қартаюы. Артық қант плацентаның тамырларын бұзады. Қан айналымының бұзылуына байланысты пайда болатын қоректік заттардың жетіспеушілігі ұрықтың өліміне әкеледі.
Несеп-жыныс жүйесі, ішек, асқазан, сүйек тіндері зардап шегеді. Әсіресе жүйке жүйесі мен жүрекке зақым келтіру қауіпті. Статистикаға сәйкес, бұл 5-тен 9 есе жиі кездеседі.Қанды қалай тапсыруға болады?
Жүктілік кезінде тіркеу кезінде басқа сынақтардың ішінде міндетті түрде қант сынағы болады. Гликемияны қатаң бақылауды сақтау маңызды, өйткені жүктіліктің дамуы оның деңгейіне әсер етеді.
Бұл процедура дұрыс дайындалуы керек. Әйел сау болуы керек, кез-келген ыңғайсыз жағдай болса, дәрігерге ескерту керек немесе талдау күнін кейінге қалдыру керек.
Қан таңертең аш қарынға алынады. Манипуляциядан бұрын 8 сағат бойы тамақ ішпеу ұсынылады. Капиллярлық қан тапсырылған кезде анализ саусақтан алынады, оны скарифермен теседі.
Несеп бір түн ішінде бөлек контейнерде жиналады. Бірінші таңертеңгілік зәр шығару есепке алынбайды. Бір күннен кейін бүкіл масса араластырылады, 150-200 грамм арнайы контейнерге құйылып, зертханаға жіберіледі. 0% асатын индикатормен гестациялық диабеттің пайда болу мүмкіндігі бар.
Нормалар мен ауытқулар
Гликемия - маңызды көрсеткіш, оны жүкті әйелдер бақылауы керек. Эндокринологтың ұсынысы бойынша қандағы қантты ол тағайындайтын жиілікпен өлшеу керек.
Жүктілік кезінде ұсынылатын қан глюкозасының (моль / л) әйелдер үшін орташа мәнімен салыстырғанда кестесі:
| Кезең | Әйел | Жүкті әйел | Гестациялық диабеттің болуы |
|---|---|---|---|
| Аш қарынға | 3,94 - 5,50 | 5,8 | 6,3 |
| Тамақтанғаннан кейін бір сағаттан кейін | 6,05 - 6,77 | 6,8 | 7,8 |
| Тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін | 5,52 - 6,09 | 6,1 | 6,7 |
Нормадан асып кету одан әрі тексеруге және ауытқудың себептерін анықтауға негіз болып табылады.
Көмірсулар алмасу процестерін бұзған кезде гестациялық диабеттің дамуы мүмкін. Бұл жүктілік кезінде алғаш пайда болатын аурудың атауы. Статистикалық мәліметтер - бұл нәзік позициядағы барлық әйелдердің шамамен 10-12% құрайды.
Бұл ауру осындай факторлардың қатысуымен дамиды:
- 35 жастан асқан алғашқы туу;
- диабетке бейімділік (қан туыстары ауырады);
- алдыңғы жүктіліктегі диабеттің бұл түрінің көрінісі;
- үлкен ұрықтың дамуы;
- жоғары қан глюкозасы;
- зәрде қанттың болуы;
- полигидрамниоз;
- семіздік
- алдыңғы кезеңдердегі ұрықтың дамуының немесе өлімінің ауытқулары мен патологиялары.
Гестациялық қант диабеті туралы бейне:
Жалған нәтиже және қайта қабылдау
Жылдам қандағы 6,6 ммоль / л-ден асатын нәтиже жүкті әйелдің диабетпен ауыратындығын көрсетеді. Диагнозды растау үшін жүктеме астындағы қантты анықтау үшін екінші талдау жасалады - глюкозаға төзімділік.
Ол келесі схема бойынша жүзеге асырылады:
- Алғашқы қан анализі аш қарынға жасалады.
- Шешімді дайындаңыз: бір стақан жылы суға 50-75 мг глюкоза. Ішіңіз.
- Әр сағат сайын қан екі есе көп қабылданады.
Процедура кезінде жүкті әйел демалыс жағдайларын жасауы керек. Тамақ ішпеңіз.
Тест нәтижелерін анықтау үшін қабылданған нормалар кестесі қолданылады:
| Глюкоза деңгейі (ммоль / л) | Глюкозаға төзімділік | ||
|---|---|---|---|
| қалыпты | сынған | қант диабеті (жоғарылаған) | |
| 7,8 дейін | 7,8 - 11,1 | артық 11.1 | |
Егер индикатор 11,1 ммоль / л-ден асса, алдын-ала диагноз қойылады - қант диабеті.
Егер төзімділік сынағы қалыпты шектерде болса, онда бастапқы капиллярлық қан анализі жалған болуы мүмкін. Кез-келген жағдайда, анализді қайтадан жүргізу ұсынылады, жақсырақ басқа медициналық мекеменің зертханасында.
Қандағы глюкозаны қалай қалыпқа келтіруге болады?
Қант диабетімен ауыратын науқастардағы жүктілікті гинеколог пен эндокринолог бақылайды. Әйелге қант пен инсулинді өзін-өзі бақылауды үйрету керек (қажет болған жағдайда). Аурудың өтелетін курсының міндетті шарты күнделікті тамақтану мен тамақтану режимін сақтау болып табылады.
Теңгерімді тамақтану
Қант деңгейінің күрт өзгеруіне жол бермеу үшін тағамды аз мөлшерде 5-6 тәсілмен жеуге кеңес беріледі. Қант мөлшері жоғары тағамдарды қоспаңыз. Қарапайым көмірсулар әсіресе қауіпті: торттар, пирожныйлар, кондитерлік өнімдер, тәтті шырындар мен сусындар. Диетада картоп, тәтті жемістер, тәттілер болмауы керек.
Мәзірді жаңа піскен көкөністермен, астық өнімдерімен, кебекпен, дәнді дақылдармен әртараптандыру үшін. Бұл өнімдер ұйқы безінің жұмысын жеңілдетеді. Балық пен ет - майлы сорт емес. Бұршақтар пайдалы - жасымық, бұршақ, бұршақ, бұршақ.
Ұйықтау кезінде тамақ жеңіл және аз мөлшерде болуы керек.
Гестациялық диабетке арналған тамақтану туралы бейне:
Физикалық ауыртпалықтар
Жүкті әйелдер үшін арнайы жасалынған спорт жаттығулары мен гимнастика кешені бар. Әр кезең үшін олар жүктеме мен қарқындылықта әр түрлі болады. Көптеген пациенттер жүкті әйелдерге йога жасағаннан кейін жақсарғанын хабарлайды. Жаттығуды таңдағанда олардың қандағы қантты төмендететінін ескеру керек.
Жүкті әйелдерге қант диабеті бар дәрумендер кешенін қабылдау ұсынылады, жүйке және күйзеліс жағдайларын болдырмау - психикалық стресс глюкоза концентрациясының жоғарылауын тудырады.
Жүктілікке арналған жаттығулар туралы видео оқулық:
Қант диабетімен жүктіліктің өзіндік ерекшеліктері бар. Асқынулардың деңгейі аурудың ағымының формасымен және ананың ағзасындағы глюкоза деңгейінің өтелу дәрежесімен анықталады.
Науқаста гликемияның жоғарылауы түсік тастауға нұсқау емес. Гинекология және эндокринология саласындағы мамандардың барлық ұсыныстарын сақтау, қант пен өмір салтын бақылау тәсілдерін анықтау әйелге сау бала туып, дүниеге әкелуге мүмкіндік береді.
