Қазіргі заманғы медицина өзінің дамуында үлкен қадамдар жасады және әртүрлі ауруларды, соның ішінде қант диабетін оңай анықтай алады. Осының арқасында оны дамудың бастапқы кезеңдерінде анықтау тіпті адамдарды құтқару үшін сапарға аттанған тәжірибесіз мамандарға қиындық туғызбайды. Алайда аурудың белгілі бір түрі бар, оны диагноз қою әрдайым мүмкін емес, иық артында айтарлықтай тәжірибесі бар дәрігерлер үшін де. Аурудың бұл формасы «қант диабеті» деп аталады, оны қазір қарастырамыз.
Негізгі ақпарат
Тіпті медицинадан алыс адамдар қант диабетінің екі негізгі түрі бар екенін біледі - бірінші және екінші. Олардың даму механизмі әртүрлі, емдеумен бірдей. 1 типті қант диабеті - бұл ішек асты безінің ішінара немесе толық функциясы бар ауру. Көбінесе бұл туа біткен ауру және адамдарға мұрагерлік жолмен «беріледі».
2 типті қант диабеті - бұл ауру, ағзаның жасушалары мен тіндері инсулинге сезімталдықты жоғалта бастайды. Бұл олардың құрамында қоректік заттардың артық мөлшері барына байланысты. Бұл көбінесе семіздік пен дұрыс тамақтанбаушылықтың аясында болады.
1 типті қант диабетін емдеу инсулин инъекциясын үнемі қолдануды қамтиды, ал T2DM көмегімен қанттың кенеттен көтерілуін болдырмау үшін қарапайым диеталық ережелерді сақтау жеткілікті.
Мысал ретінде, медициналық практикада жас балаларда қандағы глюкоза концентрациясының айқын себепсіз 8 ммоль / л дейін немесе одан да көп болған жағдайлары немесе балаға диабетпен ауырған және бірнеше жыл бойы қант диабеті диагнозы қойылған кездегі жағдайларды қайталай аламыз. жылдар инсулиннің бір дозасына «отырады», ал оның жағдайы нашарламайды.
Қант диабеті көбінесе ерте жастан басталады, сондықтан туылғаннан бастап балалардағы қандағы глюкозаны үнемі өлшеп отыру өте маңызды.
Қарапайым сөзбен айтқанда, жас диабетпен ауыратын науқастарда аурудың ағымы толығымен асимптоматикалық емес және ауыр емес, T2DM егде жастағы адамдарда. Моди диабеті сияқты аурудың дамуы осындай жағдайларда талқыланады.
Аурудың бұл түрі диабетпен ауыратын адамдардың 5% -ында диагноз қойылғанын атап өткен жөн. Олардың көпшілігі балалар. Бірақ асимптоматикалық курсқа байланысты диабетті анықтау өте қиын болғандықтан, ДДҰ ұсынған статистика шындықтан айтарлықтай ерекшеленеді. Моди диабеті дегеніміз не және ол неге дамып келеді?
Бұл не?
Аурудың толық атауы осылай естіледі - жасөспірімдердің жетілуіне басталатын қант диабеті. Ағылшын тілінен аударғанда, бұл жастардағы қант диабеті деген мағынаны береді. Алғаш рет американдық ғалымдар бұл ауру туралы 1975 жылы айтқан. Олар бұл ауруға тұқым қуалайтын бейімділігі бар балалар мен жастардағы қант диабетінің сәл үдемелі түрі ретінде ұсынды.
Қант диабетіне қандай диагноз қойылады?Патологияның дамуы ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуі аясында пайда болатын гендік мутация нәтижесінде пайда болады. Мұндай бұзушылықтар туған кезде де, жасөспірім кезінде де, денеде гормоналды бұзылулар пайда болған кезде де сезілуі мүмкін. Алайда молекулалық-генетикалық зерттеулер жүргізу арқылы гендік мутациялардың болуын және қант диабетінің дамуының дамуын анықтауға болады.
Осы зерттеудің арқасында ұрықтың дамуы кезінде балада қандай ген мутацияланғанын анықтауға болады. Ғалымдар мутация патологияның осы түрінің дамуына әкелетін 8 генді анықтағандықтан, сәйкесінше, әр мутация мүлдем басқа клиникалық көріністі береді және емделуге басқаша көзқарасты қажет етеді.
Ауру қалай көрінеді?
Балалар мен жастарда қант диабетінің дамуына күмәндану өте қиын, өйткені ол әлсіз жүреді және айқын белгілері болмайды. Алайда, бұл патологияның пайда болуы көбінесе 1 типті қант диабетімен бірге келесі белгілермен бірге болатын белгілерге ұқсас болуы мүмкін:
- ұзақ ремиссия кезеңімен (1 жылдан астам) және декомпенсацияның болмауымен сипатталатын диабеттік бал айының басталуы (жалпы әл-ауқаттың параллель түрде нашарлауы бар ішкі органдар мен жүйелер жұмысының нашарлауы);
- аурудың өршу кезеңінде қандағы кетондардың болмауы;
- ұйқы безінің толық жұмыс істеуін және инсулиннің қалыпты синтезделуін анықтау, қан анализі арқылы тексеріледі (инсулиннің қалыпты деңгейі кезінде қандағы С-пептидтің концентрациясы қалыпты шектерде қалады);
- ұзақ уақыт ішінде қанттың төмендеуі және оның қалыпты мөлшерде сақталуы инсулиннің ең аз дозаларын қолдану арқылы қол жеткізіледі;
- сынақтардан өткенде бета жасушалары мен инсулиндерге антиденелер анықталмайды;
- HLA жүйесімен байланыс жоқ;
- гликатталған гемоглобиннің мәні қалыпты болып қалады.
Қант диабеті модификациясының даму механизмі
Егер «қант диабеті» диагнозы егер адамда қант диабетіне тұқым қуалайтын бейімділік болса немесе анасы жүктілік кезінде гестациялық диабетпен ауырса, ешқандай салдары жоқ. Дәрігер науқастың организмдегі жасушалардың глюкозаға төзімділігін бұзғанын көрсеткен тест нәтижелерін алғаннан кейін осы аурудың дамуына күмәндануы мүмкін.
Көбінесе, дәрігер 25 жастан аспаған адамға 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған жағдайда дәрігер қосымша тексеруді тағайындайды. Сонымен қатар, ол аурудың белгілері жоқ және семіздікке ие емес.
Моди диабеті көбінесе айқын клиникалық көрініссіз дамитындықтан, барлық ата-аналар, өз баласының жағдайын үнемі қадағалап отыруы керек. Бірнеше жыл бойы симптомдардың мерзімді пайда болуы алаңдаушылық тудырады:
- қандағы қант 8,5 ммоль / л дейін көтерілгенде, аш гипергликемияның болуы, бірақ зәр шығарудың жоғарылауы, салмақ жоғалту және полидипсия сияқты белгілер жоқ;
- дене жасушаларының көмірсуларға төзімділігінің бұзылуын анықтау (қан анализінен өту арқылы анықталады).
Сондықтан қант диабетіне тұқым қуалайтын бейімділігі бар жас балалар қандағы глюкоза деңгейін үнемі өлшеп отыруы керек. Егер индикаторлар өзгеріп, нормадан асып кетсе, диабеттің басқа белгілері болмаса да, дереу дәрігерден көмек сұрау керек.
Тек дәрігер барлық қажетті сынақтардың нәтижелерін алғаннан кейін дұрыс диагноз қоя алады.
Моди диабеттің түрлері
Жоғарыда айтылғандай, диабеттің модификациясын тудыратын және қоздыратын сегіз ген бар. Алайда, бұл ауру тек 6 түрге бөлінеді және олардың барлығы өздерінің сипаттамаларына ие. Қант диабеті әдісінің әр түрі келесідей аталады: моди-1, моди-2, моди-3 және т.б.
Аурудың ең жұмсақ түрі - моди-2 деп саналады. Оның дамуымен ораза гипергликемия өте сирек кездеседі және кетоцитоз сияқты ілеспелі жағдайдың дамуы іс жүзінде ешқашан өзгермейді. Алайда, диабеттің басқа белгілері де жоқ. Әлемдік статистика көрсеткендей, моди-2 диабетімен ауыратындардың көпшілігі Франция мен Испанияда тұрады. Мұның себебі неде, ғалымдар әлі күнге дейін анықтай алмады.
Моди диабеті асимптоматикалық емес болғандықтан, инсулинді инъекцияға қажеттілік өте сирек.
Аурудың осы түрінің дамуымен инсулиннің ең аз дозалануы компенсаторлық жағдайға жетуге мүмкіндік береді. Ауру науқасқа айтарлықтай қолайсыздық туғызбайтындықтан және оның өмірінің сапасына әсер етпейтіндіктен, инсулин дозасын көбейту қажеттілігі ешқашан туындамайды.
Mody-3 диагнозы көбінесе Еуропа елдерінде, дәлірек айтсақ, Нидерланды мен Германия тұрғындарында кездеседі. Әдетте, бұл ауру 10 жастан асқан балаларда дами бастайды және жиі ауыр асқынуларға әкеледі.
Бірақ моди-1 патологияның ең сирек кездесетін түрі және ол қант диабетімен ауыратын адамдардың тек 1% -ында кездеседі. Ауру өте ауыр түрінде өтеді және көбінесе өлімге әкеледі. Бірақ моди-4 көбінесе 15-17 жастағы жасөспірімдерде кездеседі. Оның дамуына негізгі серпін - ағзадағы гормоналды бұзылулар туралы ұсыныстар бар, бірақ бұл әлі күнге дейін ресми медицинада дәлелденген жоқ.
Моди-5 өзінің клиникалық көрінісінде моди-2 дамуына ұқсас, бірақ аурудың бұл түрінен айырмашылығы көбінесе диабеттік нефропатия сияқты асқынулардың дамуына әкеледі.
Патология қалай емделеді?
Қант диабетінің дамуымен ұйқы безінің дисфункциясы байқалмайтындығына байланысты емдеу негізінен T2DM емімен бірдей қолданылады. Яғни, аурудың дамуының басында пациентке төмен көмірсутекті диета және қалыпты физикалық белсенділік тағайындалады. Бұл қандағы қантты қалыпқа келтіруге және гипергликемияның пайда болуына жол бермейді.
Сонымен қатар, емдеудің басқа әдістерін терапевтік терапия ретінде қолдануға болады. Мысалы, орташа диабет диагнозы қойылған көптеген пациенттер тыныс алу жаттығулары мен йога арқылы тұрақты өтемақыға қол жеткізе алады. Олар тек маманның қатаң қадағалауымен жүзеге асырылады.
Қант диабетіндегі қалыпты жаттығулар тұрақты өтемақыға қол жеткізе алады
Альтернативті медицина бірдей жаман нәтиже береді. Алайда дәрігерлер негізгі емдеу әдісі ретінде халықтық емдеу әдістерін қолдануды ұсынбайды, өйткені әр адамның денесі жеке, кейде олар күткен нәтиже бермейді, аурудың өршуі жалғасуда.
Дәл осы себептен қант диабетімен күресетін дәрігермен ғана айналысу керек. Егер пациент терапия ретінде балама медицинаны таңдаса да, оны міндетті түрде маманмен келісу керек.
Түсіну керек, егер сіз тұрақты өтемақыға қол жеткізетін сәтті жіберіп алсаңыз, онда қантты төмендететін дәрілер мен инсулинді үнемі қолданудың қажеттілігі туындайды. Және бұл қымбат емес, сонымен қатар қолайсыз.
