Диабеттік аяқ - глюкоза алмасуының бұзылуынан зардап шегетін адамның төменгі аяғының тіндерінің патологиялық жағдайы.
Бұл жүйке рецепторларының өлуі және қан тамырларының нашарлауы нәтижесінде пайда болады.
Бұл қант диабетінің (ДМ) қауіпті көріністерінің бірі, ол науқасқа үлкен қолайсыздықтар туғызады, ең бастысы, нәтижесінде оның өмір сүру сапасы түбегейлі нашарлайды.
Қарапайым сөзбен айтқанда, диабеттік аяқ - бұл біріншіден, эпидермистің тамақтануының нашарлауына, екіншіден, сезімталдықтың жоғалуына байланысты тіндердің шіріп кету процесі.
Аурудың пайда болуы мен сатысының себептері
Медициналық статистикаға сәйкес, аталған патология қант диабетімен ауыратын әрбір оныншы науқаста кездеседі. Сонымен қатар, барлық диабетпен ауыратындардың жартысына жуығы қауіпті.
Бұл аурудың 1-ші типімен ауыратын адамдар глюкозаның метаболизмімен байланысты проблемаларды тапқаннан кейін 7-8 жылдан кейін жиі кездеседі.
Оның пайда болу ықтималдығы неғұрлым жоғары болса, пациент дәрігер тағайындаған ұсыныстарды соғұрлым аз ұстанады. 2 типті аурумен диабеттік табан диабет анықталғаннан кейін бірден немесе көп ұзамай пайда болуы мүмкін. Патологияның пайда болу ықтималдығы 4-10% құрайды (дәл қазір нақты мәліметтер жоқ).
Тиісті ақаулардың пайда болуының негізгі себебі ретінде қанттың жоғары деңгейіне байланысты тамырлар арқылы қан айналымы бұзылыстары аталады. Эпидермистің тамақтануы жеткіліксіз болғандықтан, оның құраушы жасушалары өле бастайды.
Олармен бірге жүйке ұштары зақымданады, бұл жағдайды ушықтырады. Науқас терісіне зақым келген кезде өзін жай сезінбейді. Осыған байланысты ол тиісті шараларды қабылдамайды.
Кезеңдері
Бұл жарақаттар жоғарыда аталған себеппен өте баяу емделеді - бұл тіндердің жеткілікті мөлшерде тамақтанбауына байланысты. Патология барысымен одан бетер ауырып, науқастың аяғы аз терлейді. Осыған байланысты олардың терісі құрғап кетеді.
Нәтижесінде ол инфекцияға қарсы тұра алмайды, бірақ ең бастысы, қабығы кете бастайды. Бұл процестің ұзақтығымен жеткілікті терең жарықтар пайда болады. Өз кезегінде бактериялар оларға енеді.
Диабеттік аяқтың сатыларына келетін болсақ, Вагнердің жіктелуі бойынша олардың 6-ы бар:
- нөлге тең - сүйектердің деформациясын, сондай-ақ жаралардан бұрын пайда болған тері ақауларын анықтауға болады;
- бірінші - үстірт жаралардың пайда болуымен сипатталады;
- екінші - ойық жара тереңдей түседі, соған сәйкес зақымданғанда буындарды, сіңірлерді және тіпті сүйектерді анықтауға болады;
- үшінші - бұл іріңнің көп мөлшерімен анықталады;
- төртінші - гангренаның пайда болуы, соның салдарынан толығымен өлі тіндері бар кішкентай аймақтар пайда болады;
- бесінші және соңғы (ампутация жүргізілгендіктен) - олар диагноз қояды, бұл кезде некроз аяқтың айтарлықтай аймағына әсер етті.
Қант диабетіндегі диабеттік аяқтың негізгі белгілері мен белгілері
Бұл патологияның көріністері өте жарқын, бірақ олардың көпшілігі визуалды.
Бұл тағайындалған ақауы бар диабетиктің сезімталдығы төмендегеніне немесе ол мүлдем болмауы мүмкіндігіне байланысты.
Аурудың дамуының алғашқы кезеңдерінде жүйке ұштарының жеткілікті көп мөлшері өміршең болып қалады.Осыны ескере отырып, пациент аяқтардағы қышу мен қышуды сезінеді. Бұл оның заң бұзушылықты дамыта бастағанын көрсетеді.
Сондай-ақ, дәл осы кезеңде бірнеше физиологиялық өзгерістер болады. Біріншіден, тері айтарлықтай қызаруы мүмкін, ал оның сыртқы қабатының температурасы жоғарылауы мүмкін. Аяқтың өзі көрнекі түрде үлкейеді және ол деформацияланған көрінеді (яғни пішінін өзгертті).
Патология дамыған сайын керісінше әсер пайда болады - эпидермис бозарып, суық болады. Дәл сол сәтте тері құрғап, қатайып кетеді.
Нерв ұштарының қайтыс болуына байланысты сезімталдықтың төмендеуі орын алады, пациент тек ұйқышылдықты және құлақ ауруын сезіне алады.
Көптеген адамдар ойлаған жаралар бірінші кезеңде пайда бола бастайды, ал екінші кезеңде оларды елемеуге болмайды - олар маңызды жерлерге әсер етеді (бетіне де, тереңіне де).
Қан тамырларының бұзылуы көгеруді тудырады. Бұл зақымданулар көбінесе бастапқы кезеңде пайда болады, бірақ кейінгі сатыларда олар айқын байқалады.
Диагностика
Қарастырылып отырған патология туралы ең үлкен ақпарат, әрине, визуалды тексеруді береді.
Қалғанның бәрі зақымданудың сипатын анықтауға бағытталған.
Тиісті шаралар барысында дәрігер терінің зақымдануын анықтайды және оның негізінде аурудың қай сатыда болатындығы туралы қорытынды жасай алады, өйткені олардың әрқайсысының өз белгілері бар.
Диабеттік аяқтағы тіндердің бұзылуының себептері қабыну процестерін тудыратын микроорганизмдер болып табылады. Олар ақ қан клеткаларын зардап шеккен аймақтарға қиын жеткізуді қолдана отырып, тіндік жасушалармен қоректенеді. Олардың қалдықтары өз кезегінде іріңді.
Қабынуды жоюға тырысу үшін бактериологиялық талдау жасалады.
Нәтижесінде алынған мәліметтер негізінде дәрігер антибиотиктердің курсын тағайындайды.
Егер диабеттік аяқ ишемиялық болса, рентген, МРТ, ультрадыбыстық және ультрадыбыстық зерттеу де жасалады.
Бұл эпидермистің жасырған тіндерінің күйін анықтау үшін қажет.
Емдеу принциптері
Ең алдымен, пациентке глюкоза деңгейін реттеу қажет. Ол үшін инсулин және қант диабеті үшін қолданылатын басқа препараттар қолданылады.
Регенерацияны жақсартатын, бактериялардың көбеюіне және т.б. мүмкіндік беретін арнайы жақпа мен гельдер тағайындалады.
Алайда оларды пациенттің аяқтарының жағдайына байланысты дәрігер тағайындауы керек. Бұл дұрыс таңдалмаған препараттың әсері керісінше болуы мүмкіндігімен байланысты. Диабеттік табанды емдеуде антибиотиктер қабынуды жою үшін қолданылады.
Олар жеке таңдалады, өйткені әртүрлі науқастарда инфекция әртүрлі сипатқа ие. Сондықтан, бұл дәрі-дәрмектерді өздігінен тағайындау өте ұнжырғасы түседі - уақытты босқа жоғалтатындықтан, олардың таңдауымен қателік жасау оңай.
Хирургиялық шаралар ішінде өлі тіндерді жоюға бағытталған шаралар жиі қолданылады. Әсіресе дамыған жағдайларда ампутация жасалады. Әрине, мұны ашпаған дұрыс, өйткені тиісті операциядан кейін пациенттердің шамамен 50% -ы 12-24 ай ішінде қайтыс болады.
Мүмкін болатын асқынулар мен болжам
Бұл патологияның барлық жағымсыз әсерлері жоғарыда аталған: терең жаралардың пайда болуы, некроз және т.б.Емдеу немесе дұрыс терапия болмаған жағдайда, өз кезегінде, шіріктің аяқтың басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.
Ең бастысы, бұл қан мен ішкі ағзаларды жұқтыруы мүмкін. Болжамға келетін болсақ, көп жағдайда бұл қолайлы. Терапиялық курс алты айдан бір жарым жылға дейін созылуы мүмкін.
Оның соңында науқастың дене салмағы қалпына келеді, ыдырау процестері тоқтатылады. Ең бастысы - мәселені уақытында анықтап, оны бірден тоқтатуға тырысыңыз.
Ұқсас бейнелер
Видеодағы диабеттік аяқтың кезеңдері мен белгілері туралы:
Диабеттік аяқ - бұл әр диабетиктің даму мүмкіндігі туралы ойлануы керек ауру. Сондықтан пациентке жиі тексерулерден өту ұсынылады, ең бастысы - аяқ-қолдардың жағдайын бақылау, егер оларда қандай да бір зақым болса, шұғыл түрде дәрігермен кеңесу керек (мысалы, келесі күні).
