Қант диабеті - бұл ұйқы безінде проблемалардың болуын көрсететін жалғыз ауру емес. Қант диабетімен қатар пациентке предабиет, диагнозы жоғары орамалды қант немесе глюкозаға төзімділіктің төмендеуі мүмкін, бұл уақтылы емдеу және бақылау болмаған жағдайда қауіпті болмайды.
Науқастың денесінде не болып жатқанын анықтау үшін глюкозаға төзімділікті тестілеу немесе PGTT көмектеседі.
Ауыздағы глюкозаға төзімділік сынағы: бұл не?
Бұл кеңейтілген талдаулардың бір түрі, бұл сізге аш қарынға плазмадағы глюкоза деңгейін анықтауға мүмкіндік береді.
Тестілеуге глюкозаның белгілі бір дозасын қабылдағаннан кейінгі 2 сағат ішінде әр 30 минут сайын жасалынатын өлшеулер жиынтығы кіреді.
Науқас глюкозаның бір бөлігін тәтті ерітіндімен ішіп, табиғи түрде ішеді, сондықтан тест ауызша деп аталады (медициналық тәжірибеде ПГТТ пациентке көмірсулардың көктамыр ішіне енгізілген кезде қолданылады). Жағдайдың мұндай мониторингі көмірсулар алмасуының кез келген бұзылуын анықтауға мүмкіндік береді.
Неліктен қандағы глюкозаға төзімділік сынағы мен гликатталған гемоглобин тағайындалады?
Ауыздағы глюкозаға төзімділік тестін қолдана отырып, кез-келген типтегі қант диабеті немесе предиабет сияқты жағдайларды, сондай-ақ жасушалардың глюкозаға төзімділік дәрежесін анықтауға болады.
Әдетте, мұндай сынақ өмірінде кемінде бір рет стресс, жүрек соғысы, инсульт, пневмония аясында пайда болған тұрақты немесе уақытша гипергликемиямен ауыратын науқастарға тағайындалады.
Егер қант деңгейінің жоғарылауы бір рет болса, науқас оның жағдайы қалпына келгеннен кейін анализге жіберіледі.
PHTT жүргізу келесі бұзушылықтарды анықтайды:
- 1 типті немесе 2 типті қант диабеті;
- гестациялық диабет;
- метаболикалық синдром;
- семіздік
- глюкоза деңгейінің жоғарылауына әкелетін әртүрлі эндокриндік ауытқулар.
Ауызша тест зертханада да, үйде де глюкометр көмегімен жүргізілуі мүмкін. Рас, екінші жағдайда сіз бүкіл қанды тексеретін боласыз. Алайда өзін-өзі бақылау үшін бұл жеткілікті болады.
Науқасты зерттеуге дайындау ережелері
PGTT, көптеген басқа сынақтар сияқты, дайындықты қажет етеді. Дене глюкозаға қарсы тұруы үшін, сынамалардан бірнеше күн бұрын, құрамында көмірсуларға бай немесе олардың қалыпты мөлшері бар тағамдарды жеуге тура келеді. Құрамында 150 г немесе одан да көп көмірсулар бар өнімдерді диеталық өнімдерге енгізген жөн.
ПГТТ-ға дейін аз көмірсулы диетаны ұстануға болмайды. Бұл жағдайда сіз қандағы заттың шамадан тыс деңгейіне ие боласыз, ол нәтижеге кері әсер етеді. Нәтижесінде сізге сынақты қайта тапсыру тапсырылуы мүмкін.
Диетаны түзетумен қатар, дәрі-дәрмектерді қабылдау кестесінде кейбір өзгертулер қажет болады. Шамамен 3 күнде тиазидті диуретиктер, ауызша контрацептивтер, глюкокортикостероидтерді қабылдауды тоқтатқан жөн.
Анализ қатаң түрде аш қарынға алынады! Сондықтан 8-12 сағат ішінде кез-келген тамақты ішуді тоқтату керек, сонымен қатар алкогольді мәзірден шығаруға болмайды. Сіз қарапайым газдалған емес суды аз мөлшерде ғана іше аласыз.
Жүктеме көрсетілген қандағы кеңейтілген тест нені көрсетеді?
Ауыздағы глюкозаға төзімділік тестінің нәтижесі қандағы глюкозаның бөлінуі мен одан кейінгі сіңу процесінің қаншалықты толық жүретінін анықтауға мүмкіндік береді.
Қандағы зат деңгейінің жоғарылауы оның ағзаға нашар сіңуін көрсетеді.
Глюкоза организмнің барлық жасушалары үшін энергияның негізгі көзі болып саналатындықтан, оның әлсіреген сіңуі патология болып саналады, осыған байланысты барлық органдар жүйелері зардап шегеді.
Диабеттік процестерді дамытумен қатар, жүктеме кезінде қант сынағын жүргізу жүктілік кезіндегі құрсақішілік гипоксияның және туылмаған нәрестеге зиян келтіретін басқа да диабеттік асқынулардың алдын-ала анықтауға мүмкіндік береді.
Глюкозаға арналған қант диабеті бойынша тест қалай жасалады?
Тест ұзаққа созылады. Процедура шамамен 2 сағатты алады, науқас жарты сағат сайын іріктеледі (30, 60, 90, 120 минут).
Қант деңгейіндегі айырмашылықты салыстыру үшін қан глюкозадан бұрын және кейін қабылданады.
Мұндай күрделі процедура қандағы глюкоза деңгейінің тұрақсыздығына байланысты және маманның соңғы үкімі оның ұйқы безімен қалай реттелетініне байланысты болады. Талдау барысында науқас дәріханаларда ұнтақ түрінде сатылатын жылы глюкоза ерітіндісін ішеді.
Ересектер шамамен 250-300 мл су ішеді, онда 75 г глюкоза ериді. Балалар үшін дәрі-дәрмектің мөлшері әр түрлі болады. Олар үшін дене салмағының 1,75 г / кг ерітіледі, бірақ 75 г аспайды.
Егер болашақ аналар туралы айтатын болсақ, олар 100 г суда 75 г глюкозаны ерітеді. Егер әйелде ауыр токсикоз болса, ішек-қарын GTT ішілік анализге ауыстырылады.
Нәтижелерді түсіндіру: жас нормалары және көрсеткіштердің ауытқуы
Маман тексеру кезінде алынған нәтижелерді сау адамдар үшін жалпы белгіленген нормалармен салыстырады.
Айта кету керек, әр түрлі жастағы адамдар үшін рұқсат етілген шектеулер әр түрлі болады:
- жаңа туған нәрестелер үшін норма 2,22-3,33 ммоль / л құрайды;
- 1 айлық балалар үшін - 2,7-4,44 ммоль / л;
- 5 жастан асқан балалар үшін - 3,33-5,55 ммоль / л;
- 60 жасқа дейінгі адамдар үшін - 4,44-6,38 ммоль / л;
- 60 жастан асқан адамдар үшін 4,61-6,1 ммоль / л норма деп саналады.
Нормадан ауытқулар патология болып саналады.
Төмендетілген көрсеткіштер гипогликемияның дамуының дәлелі, ал жоғарылағандары қант диабетінің белгісі болып табылады.
Зерттеуге қарсы көрсеткіштер
Бұл тесттің тиімділігі мен қол жетімділігіне қарамастан, оны барлық пациенттерге беруге болмайды.
Анализге қарсы көрсеткіштерге мыналар жатады:
- глюкозаның жеке төзімсіздігі;
- жұқпалы аурудың өткір ағымы;
- ауыр токсикоз (жүкті әйелдерде);
- операциядан кейінгі кезең;
- төсек демалысына қажеттілік;
- асқазан-ішек жолдарының аурулары.
Жоғарыда көрсетілген жағдайларда PHTT жағдайында пациенттің жағдайының күрт нашарлауы мүмкін.
Талдау мен жанама әсерлерден кейінгі сауықтыру
Көптеген жағдайларда емделушілер ауызша глюкозаға төзімділік тестін жақсы қабылдайды.
Егер сіз оны тағамдық құндылығы мен зияндылығы жағынан салыстырсаңыз, ол тәтті шай мен джем қосылған пирожныйдан тұратын таңғы ас сияқты болады. Сондықтан глюкоза ерітіндісі денеге айтарлықтай зиян келтіре алмайды.
Кейбір жағдайларда глюкозаны қабылдағаннан кейін пациенттер жүрек айну, іштің ауыруы, тәбетінің уақытша жоғалуы, әлсіздік және басқа да көріністерді байқайды. Әдетте, олар аз уақыттан кейін жоғалады және денсаулыққа зиян келтірмейді.
Егер сынақтан өткеннен кейін сіздің денсаулығыңыз бір күн ішінде жақсармаса, дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз. Сізге пайда болған белгілерді жою үшін қосымша препараттарды қолдану қажет болуы мүмкін.
Тест құны
Қалалық ауруханада немесе жеке зертханада глюкозаға төзімділік туралы ауызша тест тапсыруға болады.
Барлығы науқастың жеке қалауына және қаржылық мүмкіндіктеріне байланысты болады.Ресей Федерациясының клиникаларында талдаудың орташа құны 765 рубльді құрайды.
Бірақ тұтастай алғанда, қызмет көрсетудің түпкілікті құны медициналық мекеменің баға саясатына және оның орналасқан жеріне байланысты болады. Мәселен, Мәскеудегі қала орталығынан өту бағасы Омбы немесе Ресейдің басқа шағын қалаларына қарағанда үлкенірек болады.
Науқастың пікірлері
Глюкозаға төзімділікке арналған қан анализіндегі пациенттердің айғақтары:
- Ольга, 38 жаста. О, мен бұл сынақты тапсырудан қалай қорықтым! Тікелей қорқып, мені қорқытты! Бірақ ештеңе жоқ. Ол ауруханаға келді, маған кружкаға глюкоза берді, оны ішті, содан кейін олар менің қанымды бірнеше рет алды. Глюкоза менің құтқарылуым болды, өйткені тестілеу кезінде мен қасқыр сияқты аш болдым! Сондықтан бұл анализден қорықпаңыз. Сонда, мысалы, мен сияқты аппетит ойнауға болады.
- Катя, 21 жаста. Мен талдауға жақсы шыдамадым. Неге екенін білмеймін. Мүмкін, ол бір кездері гепатитпен ауырған шығар, бірақ әлі де. Менің асқазанымға глюкоза қабылдағаннан кейін ол толқып кетті. Міне бірнеше күн болды, мен асқазанымдағы жағымсыз сезім себебінен тамақ ішкім келмейді. Бауыр мен ұйқы безі жиі ауырады және мезгіл-мезгіл ауырады.
- Олег, 57 жаста. Барлығы әркім үшін әр түрлі. Мен бұндай талдауды екі рет өткіздім. Бірінші рет, жалпы алғанда, өте жақсы жұмыс жасады, ал екінші рет өзгергеннен кейін шамамен бір сағат ішінде әлсіздік сезінді. Бірақ содан кейін бәрі кетіп қалды. Бірақ мені не қатты ауыртты, глюкозаның тәттілігінен немесе аштықтан ба, білмеймін.
- Екатерина Ивановна, 62 жаста. Тест оңай емес. Бірақ егер денеңіздің сипаттамаларына бейімделсеңіз, оны жақсы өткізіңіз. Мысалы, егер менімен бірдеңе алмасам, онда мен күні бойы ауырып қалатынымды байқадым. Барлық процедураларды аяқтағаннан кейін бірден тамақтануға тырысамын.
Ұқсас бейнелер
Видеодағы глюкозаға төзімділікке арналған қан анализі туралы:
Ауыздағы глюкозаға төзімділік сынағы - бұл көмірсулар алмасуындағы патологияны анықтайтын тамаша әдіс. Сондықтан, тиісті талдау үшін маманнан жолдама алғаннан кейін, оны өткізуден бас тартуға болмайды.
