Глидиаб - бұл антидиабетикалық дәрі, оның мүмкіндіктері 2 типті қант диабетін басқаруға бағытталған: гликемиялық бақылауды қалпына келтіру, глюкозуриядан арылу (зәр анализінде глюкозаның жоғары концентрациясы).
Препараттың құрамы
Дәріхана желісінде Глидиабты (халықаралық форматта - Глидиаб) таблетка түрінде ауызша қолдануға болады. Бірегей құрам мен жаңа технологиялар белсенді субстанцияның модификацияланған шығарылу жылдамдығын бақылауды қамтамасыз етеді. Қаптау түсі әр түрлі: ақ, сары, кілегей.
Контурлы жасушалардағы блистерде салмағы 80 мг болатын 10 таблетка гликлазидтің белсенді ингредиентімен бірге салынған. Ол қосымша қоспалармен толықтырылған: крахмал, магний стеараты, крахмал натрий гликолаты, сүт қант, гипромеллоза, МКК, тальк.
Глидиаб МВ препаратының 1 таблеткасында 30 мг гликлазид бар. Ол MCC, гипромеллоза, магний стеараты, аэрозилмен толықтырылған.
Фармакологиялық мүмкіндіктері
Алдыңғы қатарлы дәрілерден айырмашылығы, Глидиаб аз уытты және тиімдірек, және оның гипогликемиялық сипаттамалары Глидиабтың әсерінен:
- Β-жасушалар арқылы инсулин өндірісін арттыру;
- Бауыр гликогенінің өндірісі белсендірілді;
- Рецептор ақуыздары глюконеогенезді тежейді;
- Эндогендік инсулин белсенділігі жоғарылайды;
- Бауырдағы ақуыздар мен майлардан глюкозаның синтезі бұзылады;
- Бауыр мен қаңқа бұлшықеттері глюкозаны белсенді сіңіреді;
- Тіндердегі липолизді баяулатады.
Глидиаб туралы дәрігерлердің пікірлері дәрі қолданумен қатар, шеткергі ұлпалардың инсулинге төзімділігі төмендейді, жасушалық ферменттер, атап айтқанда гликоген синтетазасы белсендіріледі, тамақ пен инсулин жоғарылату аралығы едәуір қысқарады.
Негізінен гормон синтезінің екінші сатысында жұмыс жасайтын сульфонилмочевина тобының балама дәрілерімен (глибенкламид, хлорпропамид) салыстырғанда, гликослид инсулин өндірісінің алғашқы максималды мөлшерін қалпына келтіруге және критикалық гликемияны төмендетуге көмектеседі. Метаболизм процестерін қалыпқа келтірумен қатар, препарат капиллярлық қан ағымын жақсартады, тромбоциттердің адгезиясы мен агрегациясын азайтады, осылайша бляшкалардың пайда болуын тоқтатады.
Нұсқауларға сәйкес гликлазид:
- Тамырлардың өткізгіштігі мен серпімділігін жақсартады;
- Микротромбоздың алдын алу үшін қолданылады;
- Бұл тамыр қабырғаларының адреналинге сезімталдығын төмендетеді;
- Физиологиялық фибринолизді қалпына келтіреді (қан ұйығыштарынан тазарту);
- Жалпы холестерин құрамын төмендетеді, атерогендік әсерге ие (атеросклероздың алдын алу және регрессия);
- Пролиферативті емес кезеңдегі ретинопатияның дамуын тоқтатады.
Нефропатиясы бар диабетпен ауыратын Глидиабты үнемі қолдану несепте ақуыз концентрациясын едәуір жақсартады. Медицина салмақ өсіруге ықпал етпейді, өйткені оның негізгі қызметі гиперинсулинемия тудырмайтын инсулиннің алғашқы максималды өндірісі болып табылады. Препарат семіздікке шалдыққан диабетиктерге белгілі бір дәрежеде салмақ жоғалтуға, өмір салтын өзгертуге мүмкіндік береді.
Препараттың фармакокинетикасы
Препаратты ауызша қабылдағаннан кейін асқазан-ішек жолында гликлазидтің сіңу дәрежесі жоғары. Препараттың бір дозасын (80 мг) қабылдау қан плазмасындағы белсенді компоненттің максималды деңгейін 4 сағаттан кейін қамтамасыз етеді. Бауырдағы метаболиттер биотрансформацияланған: тотығу, гидроксилдену және глюкурондану глюкозаға қатысты бейтарап 8 метаболиттің пайда болуына әкеледі. Метаболиттердің бірі микроциркуляцияға әсер ете алады. Ыдырау өнімдері бүйректермен (70%) және ішектермен (12%) шығарылады. Бастапқы түрінде Глидиабтың тек 1% жойылады. Жартылай шығарылу кезеңі 8-11 сағат аралығында болады.
Глидиаб кімге тағайындалады
Ресми нұсқаулыққа сәйкес Глидиаб микродинопатия сияқты асқынулар пайда болған кезде орташа ауырлықтағы 2 типті диабетиктерге ұсынылады. Препаратты монотерапия үшін немесе балама гипогликемиялық препараттармен кешенді емдеу кезінде қолдануға рұқсат етіледі. Глидиаб диабеттің гемореологиялық асқынуларының алдын алу үшін қантты төмендететін басқа дәрілермен бірге тағайындалады.
Әр жағдайда препарат дәрілік емес терапияның тиімсіздігімен немесе өмір салтын өзгертумен қатар тағайындалады.
Гликлазидтен болатын зиян
Гликлазид негізіндегі препарат қарсы болып табылады:
1 типті ауруы бар диабетиктер;- 2 типті қант диабетінің лабильді дамуымен;
- Кетоацидозбен;
- Инсулома бар науқастар;
- Диабеттік диабетті қоздыратын жағдайларда;
- Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар адамдар;
- Ауыр микроангиопатиямен;
- Сульфонилмочевинаға жоғары сезімталдықты диабетиктер;
- Инфекциялық аурулар кезеңінде;
- Жүктілік және лактация кезінде;
- Балалық шақта (артықшылықтары мен қауіпсіздігі туралы ақпарат жоқ);
- Ірі операциядан 48 сағат бұрын және одан кейін.
1 типті ауруы бар диабетиктер;Медицинаны қалай қолдануға болады
Емдеу режимін жасамас бұрын, дәрігер науқастың жалпы жағдайын, жасын, аурудың кезеңін және асқынған асқынуларды бағалайды. Ораза және пострандиальды гликемияның көрсеткіштеріне, сондай-ақ пациент қатар жүретін басқа антидиабетикалық препараттардың болуына негізделген Глидиабтың тәуліктік мөлшерлемесі есептеледі. Науқастың дәріге жеке реакциясы да ескеріледі.
Кәдімгі дәрі үшін
Қарапайым Глидиаб үшін қолдану жөніндегі нұсқаулық препараттың стандартты дозасын ұсынады - тәулігіне 80 мг, орташа - 160 мг, максимум - 320 мг. Қосарлы қолдану: таңертең және кешке тамақтанар алдында 1 таблеткадан. Бүйрек патологиясында, егер креатинин клиренсі 15 бірліктен аз болса, дозаны түзету қажет емес.
Глидиаб М.В. нұсқасы үшін
Қант диабетімен ауыратын науқастарда (геронтологиялық категорияны қосқанда) бастапқы курс кезінде ұзақ әсер ететін препараттың стандартты дозасы 30 мг құрайды. Норманы түзету 14 күннен кейін мүмкін болады. Глидиаб МВ максималды дозасы, қолдану нұсқауларына сәйкес, күніне 120 мг құрайды, бұл 4 данаға сәйкес келеді. таблеткалар. Дәрі-дәрмек таңғы аспен бірге қабылданады. Басқа гипогликемиялық заттарды параллель қабылдауға рұқсат етіледі: бигуанидтер, α-глюкозидаза ферментінің ингибиторлары, инсулин.
Жағымсыз салдарлар
Глидиаб туралы шолулар кейбір жағдайларда емдеу күтпеген құбылыстармен қатар жүретінін көрсетеді.
Диабетиктер шаршау, бас айналу, бас ауруы, панкитопения, аллергия, қышу, фотосенсибилизация, диспепсиялық бұзылулар, астения, эпигастрийдің ыңғайсыздығы, нашарлаған сезім, диареяға шағымданады.
Гипогликемия, парез, тромбоцитопения, лейкопения, аграноцитоз, анемия диагноздары азырақ. Көп жағдайда барлық жанама әсерлер қайтымды: препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейін олар өздігінен жоғалады.
Гипогликемия мен басқа да жағымсыз салдарлардың алдын алу үшін тамақ ішуге арналған таблеткаларды уақытылы қолдану керек, аштықтан аулақ болу керек және алкогольді диетадан толығымен алып тастау керек.
Глидиабпен дәрілік өзара әрекеттесуі
| Дәрілік заттардың атауы | Ықтимал нәтиже |
| Этанол дәрі-дәрмектері | Гипогликемия, алкогольмен компенсация механизмдерінің тежелуіне байланысты гипогликемиялық кома. |
| Миконазол | Гипогликемиялық жағдайлар (команы қоса). Тыйым салынған комбинация! |
| Β-адренергиялық блокаторлар | Алдағы гипогликемия белгілері. |
| Сульфонамидтер | Гликлазидтің қантты төмендететін әсері артады. |
| Салицил қышқылының туындылары | Глидиабтың қабілеттерін арттыру. |
| MAO ингибиторлары | Диабетке қарсы сипаттамалары жақсарады. |
| Теофиллин | Олар препараттың гипогликемиялық қасиеттерін арттырады. |
| Салбутамол | Глюкозаның уыттылығын арттырады. |
| Барбитураттар | Глидиабтың белсенділігін тежеңіз. |
| Құрамында эстроген бар өнімдер | Гиперемия қаупі. |
| Тербуталин | Глюкозаның уыттылығының өсуі. |
| Флуконазол | Гипогликемия қаупі. |
| Кофеин | Гипогликемиялық көрсеткіштерді жақсартады. |
| Тетракосактид | Кетоацидоздың даму қаупі. |
| Флуоксетин | Глидиаб гипогликемиялық катализатор. |
| Қалқанша без | Дәрі-дәрмектің мүмкіндіктерін шектеңіз. |
| Литий негізіндегі дәрілер | Гипогликемиялық сипаттамаларды блоктайды. |
| ACE ингибиторлары | Гипогликемиялық әсерді жеделдету. |
| Диуретиктер | Глюкозаның уыттылығы қаупі. |
| Циметидин | Глидиаб катализаторы |
| Прогестиндер | Гиперемия. |
| Глюкокортикостероидтар | Гипергликемия. |
| Кумариндер | Глюкозаның уыттылығын күшейту. |
| Эстрогендер және прогестогендер | Гликемиялық көрсеткіштердің өсуі. |
| NSAID-тер | Гиперемия. |
| Ритодрин | Гипергликемия қаупі. |
| Сульфонамидтер | Гипогликемиялық жағдайлардың ықтималдығы. |
| Фенфлурамин | Гликлазидті емдеуге арналған катализатор. |
| Фенирамидол | Гипогликемиялық әсердің жоғарылауы. |
| Талшықтар | Препараттың мүмкіндіктерін жақсартады. |
| Хлорамфеникол | Препараттың мүмкіндіктері үшін катализатор. |
| Жүрек гликозидтері | Қарыншалық экстрасистолия ықтималдығы бар. |
Артық дозалану
Дозаның терапевтік мөлшерден асып кетуімен гликемиялық көрсеткіштердің едәуір төмендеуі ықтимал. Артық дозалану гликемиялық команың дамуына ықпал етуі мүмкін. Егер жәбірленуші саналы болса және таблетканы жұта алса, оған сахароза, декстроза, глюкоза немесе жай ғана тәтті тағам (жасанды тәттілендіргіштерсіз) беріледі.
Ес-түссіз науқаста есірткі көктамыр ішіне (40% декстроза) немесе бұлшықет ішіне енгізіледі (1-2 г глюкагон). Қайта қалпына келтірілгеннен кейін зардап шегушіге рецидивтің алдын алу үшін тез сіңетін көмірсулар беру керек.
Дозалау нысаны
Дәріхана дәріханаларындағы дәрі-дәрмекті таблетка түрінде сатып алуға болады. Ол екі түрде шығарылады: кәдімгі Глидиаб (бір данаға 6 дана 10 дана) және Глидиаб МВ, белсенді заттың модификацияланған шығарылуымен сипатталады (10 данадан 3 немесе 6 табақ. Әр қорапта).
Қарапайым Глидиабтың бағасы айтарлықтай қол жетімді - 106-136 рубль. 80 мг 60 таблетка үшін. Glidiab MV-де онлайн дәріханалардағы баға сәл жоғары: 160-166 рубль. 30 мг 60 таблетка үшін.
Сақтау ережелері
Глидиаб ерекше шарттарды қажет етпейді. Алғашқы медициналық көмек жинағын ылғал, агрессивті ультракүлгін сәулелену, балалар, үй жануарлары мен ақыл-есі кем адамдардың назарынан алшақ орналастыру керек. Температура жағдайы - 25 ° С дейін. Планшеттер жарамдылық мерзімі ішінде қолданылады: Глидиаб дәрі-дәрмегіне - 4 жыл және оның Глидиаб МВ өзгертілген нұсқасына - 1 жыл. Дәрі-дәрмек өндіруші белгілеген жарамдылық мерзімінің соңында жойылуы керек, өйткені оның тиімділігі төмендейді және жанама әсерлердің саны өсуде.
Глидиабтың синонимдері мен аналогтары
Түпнұсқа препарат бірдей белсенді зат бар Гликлазид, қалғандары - генериктер. Рейтингтегі Глидиаб ең тиімді деп саналады. Белсенді компонентке (гликлазид) және топқа (ауызша антидиабетикалық агенттер) сәйкес Глидиабтың аналогтары бірдей: Гликлазид, Диагнизид, Диатика, Диабинакс, Диабефарм, Диабресид, Диабетлон, Глиораль, Предиан, Гликлада, Глюкостабил, Диабетон, Диаблор, Панмикрон, Глуктам, Глисид, Медоклазид.
Кездесу бірдей болатын аналогтардың ішінде (2 типті қант диабеті) ең танымал: Лимфомиозот, Жанувия, Мультисорб, Багомет, Глазм, Метамин, Баета, Апидра, Глюренорм, Формметин, Глюкобай, Новофомин, Левемир Флекспен, Формин, Левемир Пенфилл, Авандия, Пиоглар.
Қосымша ұсыныстар
Глидиабпен емдеудің нәтижесі диабетиктердің өмір салтын өзгертусіз едәуір төмен болады: төмен көмірсулармен тамақтану, жеткілікті физикалық күш салу, эмоционалды жағдайды бақылау, ұйқы мен демалыстың сақталуы.
Үйде және зертханада қант деңгейін тексеру арқылы сіздің гликемиялық профиліңізді үнемі бақылау маңызды.
Глюкометр көмегімен асқазанда гликемия таңертең тамақтанудан 2 сағат бұрын және ұйқы алдында, кешке бақыланады.
Инсулин препараттарымен біріктірілген ем қабылдайтын диабетиктер гормонды әр енгізгенге дейін қан құрамын бақылауы керек. Күні бойы индикаторлардың өзгеру динамикасын бақылау маңызды, сонымен қатар бір айдағы орташа көрсеткіштерді бақылау керек - бір эндокринологтың кеңестен келесі кездесуіне дейін.
Препарат психомоторлы реакцияларға теріс әсер ете алады. Бұл машина жүргізу, күрделі машиналарды басқару, биіктікте жұмыс істеу және шоғырлануды қажет ететін басқа да қауіпті жұмыстар кезінде қиындықтар тудыруы мүмкін.
Егер Глидиаб емізетін анаға көрсетілсе, оны баланы жасанды тамақтандыруға өткізгеннен кейін ғана қолдануға болады.
