Балалардағы 1 типті қант диабеті - бұл глюкоза алмасуы бұзылған кезде пайда болатын созылмалы аутоиммундық ауру. Қанттың сіңуіне жауап беретін инсулин гормоны ұйқы безін шығарады. Иммундық жеткіліксіздікте бета жасушалары жойылады, олар глюкоза деңгейін реттеуі керек, нәтижесінде инсулин мүлдем өндірілмейді немесе аз мөлшерде шығарылады. Глюкоза деңгейі айтарлықтай жоғарылайды, бұл ауыр асқынуларға әкеледі.
1 типті қант диабеті - балалардағы ең көп таралған эндокриндік ауру. Ол жедел басталады және уақтылы және тиімді емдеу тез дамып келеді.
Балалық диабеттің ерекшеліктері
Ересектер II типті қант диабетімен ауырады, балаларда көп жағдайда инсулинге тәуелді форма диагноз қойылады - I типті қант диабеті. Бірінші типтегі қант диабетіндегі инсулин деңгейі өте төмен, тепе-теңдікті сақтаудың жалғыз тиімді әдісі - инъекция.
Барлық нәрестелер кішкентай ұйқы безімен туылады, ол өмірінің оныншы жылымен екі есе өседі. Бұл органның негізгі қызметі - бета жасушалармен инсулин синтезі бес жасында қалыптасады. Ұйқы безінің дамуы кезінде метаболикалық процестер өте белсенді жүреді, ал 5 пен 11 жас аралығындағы балаларда әдетте қант диабеті белгілері байқалады.
Өсіп келе жатқан ағзаға көмірсулар қажет, сондықтан балалар тәттілерді қатты жақсы көреді. Күн сайын, салмақтың әр килограмы үшін балаға 10 грамм көмірсулар қажет, бұл ересек адамның қажеттіліктерінен әлдеқайда көп.
Тәттілер мен балмұздақтың көп мөлшерде диабеттің дамуына әкелетіні туралы аңыз негізсіз. Дені сау және ескі бала көмірсулар мен қантты оңай метаболиздейді. Статистикаға сәйкес, 1 типті қант диабеті ерте және әлсіз, жасөспірімдер мен ауыр дене жаттығуларымен ауыратын балаларда байқалады. Диабетке вирустық аурулар мен қызамық, қызамық және паротит себеп болуы мүмкін, бұл балаларда жиі кездеседі.
Қант диабетінің ауырлығы жасқа байланысты - бала неғұрлым жас болса, белгілері неғұрлым айқын және асқыну қаупі соғұрлым жоғары болады. Балалардағы 1 типті қант диабетін емдеу мүмкін емес, бірақ дұрыс инсулин қолдаумен және салауатты өмір салтымен қатар жүретін аурулардың дамуын азайтуға болады.
Балалық диабеттің қоздырғыштары:
- Тұқымқуалаушылық. Ата-анасы қант диабеті бар балаға бейімділікті мұра ету қаупі бар.
- Иммунитеттің төмендеуі. Жиі вирустық инфекциялардан әлсіреген балалар ауруға бейім.
- Туудың үлкен салмағы. Салмағы 4,5 кг-нан асатын «батырлар» дене салмағы аз балаларға қарағанда ауруға шалдығудың жоғары мүмкіндігі бар.
- Эндокриндік бұзылулар Гипотиреоз немесе семіздікпен ауыратын баланың денесі ұйқы безін бұзу үшін орналасқан.
Баладағы қант диабетінің себептері
Аурудың механизмі келесідей: иммундық жасушалар ұйқы безіндегі Лангерган аралдарына еніп, оларға әсер етеді. Автогрессияның себептері толығымен ашылмаған, бірақ инсулинді синтездейтін жасушалар жойылады. Өз денеңіздің сау клеткаларына антиденелер шығару процесі аутоиммунды деп аталады.
Мұндай ауруларға бейімділік көбінесе тұқым қуалайды. Көбінесе 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда бүйрек үсті безі мен қалқанша безінің патологиялары байқалады, бұл жүйелік табиғатты көрсетеді.
Балалардағы І типті қант диабетінің көріністері
Балалардағы І типті қант диабетінің белгілері соншалықты өткір, сондықтан оларды байқамау мүмкін емес. Бала әлсіздікке шағымданады, бас айналады, тамақтанғаннан кейін көп ұзамай аштық сезімдері болады. Энергия жеткіліксіз, өйткені дене күшін, негізінен глюкозадан алады, ал жүйке жүйесі мен ми үшін бұл жалғыз «отын». Инсулин глюкозаны көмірсулардан «білгенде» пайда болады. Инсулиннің әсерінен жасуша мембраналары глюкозадан өтеді. Сәтсіз болған кезде бұл механизм бұзылып, жасушалар тамақтануды жоғалтады.
Жасушаларға кірмеген қант қан мен зәрге еніп, бала диабеттің өткір белгілерін дамытады:
- Тынымсыз ашкөздік
- Шаршау
- Жылдам зәр шығару, әсіресе түнде
- Қалыпты аппетитпен салмақ жоғалту
- Құсу
- Терінің қышуы және басқа дерматологиялық мәселелер, мысалы, фурункулоз
- Нашар оқу
- Тітіркену, көңіл-күй
- Жасөспірім қыздарда асқазан (вагинальды кандидоз)
Сізге шұғыл медициналық көмек қашан қажет?
Егер диабеттің алғашқы белгілері өткір болса, симптомдар қауіпті болуы мүмкін:
- Ауыр құсу
- Сусыздануға әкелетін диабет
- Сирек терең тыныс алу және күшті дем шығару
- Ауада ацетонның иісі
- Сананың жоғалуы немесе кеңістіктегі бағыттың өзгеруімен
- Жедел импульс, қол-аяқ цианозы
Өкінішке орай, балалардағы 1 типті қант диабеті жиі шұғыл әрекет етуді қажет ететін көріністерден басталады.
Нәрестелік диабет
Нәрестелерде қант диабеті өте сирек кездеседі, сондықтан оны уақытында анықтау проблемасы нәрестенің аурулары туралы айта алмайтындығында. Сондай-ақ, нәресте памперстерінде жиі зәр шығаратынын анықтау қиын.
1 жастағы балалардағы диабеттің белгілері келесідей:
- Жақсы тәбеті бар бала салмайды
- Ішімдікті алғанша алаңдаңыз
- Жөргектің бөртпесінен зардап шегеді, оны емдеу қиын
- Кептірілген жаялықтар крахмалды болып көрінеді
- Несепте еденге, үстелге немесе басқа бетке тамшылап кетеді
- Нәрестелердегі өткір көріністерде құсу және дегидратация басталады
5-10 жастағы балалардағы қант диабеті
Осы жастағы балаларда 1 типті қант диабетінің көріністері жиі өткір болады. Ата-аналар жағдайдың ауырлығын елеусіз қалдыруы мүмкін, өйткені белгілері баланың басқа аурулары сияқты. Балада гипогликемияның келесі белгілеріне назар аудару керек:
- Тым көп және бақылаусыздық;
- Летаргия, ұйқышылдық, соның ішінде күндіз;
- Тамақтанудан бас тарту, тәттілерден құсу.
Ауыр гипогликемия қауіпті, ол ми мен ішкі ағзаларға қалпына келмейтін зақымдарға әкелуі мүмкін. Егер сіз күдіктенсеңіз, сіз глюкозаның деңгейін өлшеп, тиісті шаралар қабылдауыңыз керек.
Жасөспірімдердегі қант диабеті
Жасөспірімдегі қант диабетінің белгілері ересектердегідей. Ауру нәрестелердегідей тез дамымайды, жасырын кезең бір айдан алты айға дейін немесе одан да ұзаққа созылады. Ата-аналар мен дәрігерлер шаршағыштық, бас ауруы және әлсіздікке шағымдарды қателеседі, бұл жасқа байланысты құбылыс немесе мектептегі жұмыстан шаршау.
- Диабеті дамымаған жасөспірімдерде гипогликемия әлсіздік пен ұстамамен қатар жүрмейді;
- Кейде тәтті нәрсені жеуге талпыныс бар;
- Тері жиі зардап шегеді - қайнайды және арпаны тағайындалған құралдармен емдеуге болмайды;
- Кетоацидозбен (ацетонның иісі) жүрек айну, құсу және іштің ауыруы мүмкін.
Жасөспірімдерде бұрыннан диагноз қойылған қант диабетінің белгілері жедел түрде көрінуі мүмкін, өйткені гормоналды өзгерістерге байланысты инсулинге сезімталдық төмендейді.
I типті және 2 типті қант диабетінің дифференциалды диагнозы
Балада 1 типті қант диабетін дамытудың кейбір қауіп факторларын азайтуға болады, бірақ алдымен сіз глюкозаның метаболизмі бұзылғанын және қант диабетінің қандай түрі бар екенін білуіңіз керек.
Дәл жауап Лангерган аралдарының, инсулиннің және т.б. артериялардың антиденелеріне қанның зертханалық зерттеулерінен кейін алынады. II типті қант диабетінде қандағы инсулин деңгейі бос асқазанға түсіп, көмірсулар жүктемесі астында көтеріледі - аурудың бұл түрі әр түрлі болады.
1 типті және 2 типті қант диабетінің көріністері
| Белгілері | I типті қант диабеті | II типті қант диабеті |
| Қарқынды шөлдеу | + | + |
| Зәр шығарудың жоғарылауы | + | + |
| Тұрақты аштық | + | + |
| Жұқпалы аурулар кезіндегі шиеленісу | + | + |
| Ауада ацетонның иісі | + | Кейде |
| Диабет емес емтиханға арналған диагностика | Сирек | Ереже бойынша |
| Аурудың пайда болу жасы | Бала кезінен | Әдетте жасөспірім |
| Масса | Мүмкін болатын нұсқалар | Артық |
| Теріге тән пигментация, папилломалар | Өте сирек | Көп жағдайда |
| Қыздарда асқазан мен кандидоз бар | Жиі емес | Ереже бойынша |
| Жоғары қан қысымы | Сипаттамасыз | Ереже бойынша |
| Қандағы холестерин мен майлар | Сипаттамасыз | Ереже бойынша |
| Антиденелер | + | - |
Балалардағы І типті қант диабетін емдеу
Балалардағы 1 типті қант диабетін емдеу иммундық жүйені нығайтуға, метаболизмді қалыпқа келтіруге және инсулинді басқарудан тұрады.
Іс-шаралар кешені әрдайым келесі элементтерден тұрады:
Инсулинмен емдеу. Түрлерге байланысты инсулинді күніне бір немесе бірнеше рет енгізу керек.- Дене белсенділігі.
- Салмақты норма бөлігі ретінде сақтау.
Инсулинмен емдеу. Түрлерге байланысты инсулинді күніне бір немесе бірнеше рет енгізу керек.Эндокринолог баланың жеке ерекшеліктерін, оның жағдайы мен аурудың барысын ескере отырып, емдеу режимін жасайды.
І типті қант диабеті бар балалар сау құрдастарының кестесінен еш айырмашылығы жоқ кесте бойынша өмір сүреді. Бірнеше апта ішінде отбасы мен баланың өздері қандағы қант мөлшерін өлшеуге, инсулинді енгізуге, күнделік жүргізуге және тамақ таңдауды байыпты қабылдауға дағдыланады. Ережелер ешқандай жағдайда бұзылмауы керек - баланың әл-ауқаты мен дамуы олардың сақталуына байланысты. Процедуралар күніне 15-20 минуттан аспайды, әйтпесе диабетпен ауыратын бала қалыпты өмір сүреді.
Балалардағы қант диабетін емдеудің қысқа мерзімді мақсаттары оның қалыпты өсуі мен дамуын, құрдастары арасында бейімделуді қамтамасыз ету. Болашақта асқынулардың алдын алу.
Инсулинді енгізу
І типті қант диабеті үшін инсулин енгізудің баламалары әлі жоқ. Асқазандағы инсулинді бұзатын ферменттердің арқасында таблеткалар тиімсіз.
Инсулиннің тез және баяу әрекет ететін түрлері бар. Тегіс әсерімен әсер күніне 8 сағаттан басталады. Жылдам инсулин бірнеше сағат бойы жұмыс істейді. Қант деңгейін бақылау үшін сізге глюкометрге және тағамның құрамына сәйкес инсулин мөлшерін есептеу керек.
Инсулинге жұқа ине немесе қаламмен шприцтермен арнайы шприцтер енгізіледі. Егер бала төмен көмірсутекті диетада болса, қаламмен шприцтерді қолданбаңыз, өйткені алдымен инсулинді сұйылту керек.
Жақында инсулин сорғылары пайда болды - электронды құрылғысы бар шағын құрылғылар.
Сорғы белдікке бекітілген, оның ішіне тері астына ине салынған түтік шығады. Инсулин кішкене бөліктерге келеді.
Алдын алу
Қазіргі уақытта дәлелденген тиімділігі бар диабеттің алдын-алу жолдары жоқ, ауруды жоюдың сенімді әдістері де жоқ. Ғалымдар балалардағы 1 типті қант диабетін қалай емдеуге болатындығын ойластырып жатқанда, ата-аналар генетикалық тесттерді қолдана отырып, қауіптілік деңгейін анықтауы керек.
- Егер нәресте қант диабетіне бейімділікке ие болады деп айтуға негіз болса, емізу кезеңін кемінде 6 айға ұзартуға тырысыңыз;
- Егер балада қант диабеті белгілері болса, оны бета жасушаларын бұзудан қорғайтын төмен көмірсутекті диетаға ауыстыру керек.
Уақытылы анықталған диагнозбен және тиісті емдеу бағдарламасымен бета жасушаларының бірнешеуін құтқаруға болады.
1 типті қант диабетімен тамақтану
Түзетілген диета басқа шаралармен бірге қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін сақтауға, асқынулардың алдын алуға және тұрақты ремиссияға қол жеткізуге мүмкіндік береді.
1 типті қант диабеті бар балаларға төмен көмірсулармен тамақтану инсулин дозаларын бірнеше есе төмендетеді. Дәстүрлі түрде ресми медицина рациондағы көмірсулардың мөлшері калориялардың 60% жетуі керек деген пікірде. Бірақ мұндай диетамен гемоглобин секіреді, оны инъекция арқылы түзету қиын. Инсулин дозаларының кезеңді жоғарылауына байланысты қандағы қант концентрациясы айтарлықтай өзгереді және бұл тамырлы асқынулар мен гипогликемияны тудырады. Көмірсулар мен инсулиннің минималды дозаларын шектеумен тамақтану глюкозаның ауытқуын 1,0 ммоль / л шегіне дейін төмендетеді.
Инсулинсіз жасауға бола ма?
Қант диабетін жеңілдететін ғажайып дәрілер туралы аңыздар, өкінішке орай, негізсіз. Аутоиммунды ауру емделмейді және денсаулықты сақтаудың жалғыз сенімді жолы - инсулинді енгізу және калориясы төмен диета.
1 типті қант диабетін емдеуді ойлап тапқанға дейін, қант диабеті ауру емес, өмір салты деген түсінікке үйреніңіз. 1 типті қант диабеті бар балаларға арналған болжам оңтайлы, диетаны бақылау және инсулин инъекциясын қабылдау өмірдің қалыпты жағдайын бұзуы мүмкін емес.
