Диабеттік полиневропатия - бұл нервтердің аяқталуы әсер ететін диабеттің маңызды асқынуы. Оларда диффузды өзгерістер пайда болады, соның салдарынан төменгі аяқтардың сезімталдығы бұзылады.
Көбінесе полиневропатия 15-20 жыл диабеттен кейін пайда болады, сирек жағдайларда алғашқы өзгерістер осы аурудың 5 жылдан кейін диагноз қойылады. Ол 1 типті және 2 типті қант диабетімен бірдей дәрежеде кездеседі. Диабеттік полиневропатияның көріністерін кешенді емдеуді тез тоқтатуға болады.
Неліктен полиневропатия қант диабетімен бірге дамиды
Статистика көрсеткендей, диабеттік полиневропатия диабетпен ауыратын науқастардың 65% -ында кездеседі. Уақыт өте келе жүйке ұштарындағы патогендік өзгерістер қаупі айтарлықтай артады. Сондай-ақ, асқынулардың ұзақтығына дененің жеке сипаттамалары, сондай-ақ қант диабеті үшін өтемақы дәрежесі әсер етеді. Егер глюкоза деңгейін 8 ммоль / л шегінде ұстап тұруға болатын болса, онда диабеттік полиневропатияның даму қаупі өте төмен болады. Орташа алғанда, бұл шамамен 10% құрайды.
- Қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауы тотығу процестерін жеделдетуге әкеледі. Осыған байланысты қанға көптеген бос радикалдар шығарылады. Олар ішкі органдар мен тіндерге теріс әсер етеді, олардың қалыпты жұмысына кедергі келтіреді.
- Сондай-ақ, мұндай қан құрамының аясында аутоиммундық процестер дами бастайды. Олар жүйке жасушаларының қалыпты өсуіне және дамуына кедергі келтіреді, бұл тіндерге патогенді әсер етеді.
- Қандағы метаболикалық бұзылуларға байланысты глюкоза деңгейі айтарлықтай артады. Ол ұлпаларда жиналады, соның арқасында кеңістіктің осмолярлығы бұзылады. Осыған байланысты жүйке тіндерінің ісіну қаупі артады, қалыпты өткізгіштік бұзылады.
- Жасушаларда мионозиттің концентрациясы төмендейді, соның салдарынан жасушалардағы метаболикалық процестер баяулайды. Сондай-ақ, фосфоинозит ағзаға еніп, энергия алмасуының белсенділігін төмендетеді.
Жіктеу
Бүгінгі таңда емдеуші мамандар диабеттік полиневропатияның 3 түрін ажыратады. Емдеудің оңтайлы режимін таңдау үшін аурудың нақты түрін анықтау өте маңызды. Келесі сорттар бөлінеді:
- Жалпыланған симметриялы полиневропатия - сезімтал жүйке талшықтары көп зардап шегетін зақымданудың түрі. Қозғалтқыш нервтерінің күйі де өзгереді, бұл іргелес зақымдануға әкеледі. Мұндай патогенді процестердің аясында гипергликемиялық нейропатия қалыптасады. Бұл жағдай медициналық тұрғыда емделеді, емдеуші дәрігердің тұрақты бақылауын қажет етеді.
- Автономды диабеттік полиневропатия - көптеген жүйке талшықтарының жұмысындағы ақаулықпен сипатталады. Осыған байланысты бүкіл ішкі ағзаларға әсер етуі мүмкін. Толығырақ зерттеуді қажет етеді, емдеу әдетте ұзақ.
- Фокалды диабеттік полиневропатия - бұл әр түрлі көріністер пайда болатын жүйке жүйесінің аурулары. Көбінесе туннельдік нейропатия пайда болады, бұл метаболикалық бұзылыстары бар егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Парестезия да орын алуы мүмкін - жүйке аяқтарының сезімталдығының бұзылуы, соның салдарынан адам үнемі қышу, ұйқышылдық және басқа көріністерді сезінеді.
Диагностика
Диабеттік полиневропатияны диагностикалау өте қарапайым. Дұрыс көзқараспен бірнеше аурудың көмегімен бұл ауруды анықтауға болады. Алайда емдеудің неғұрлым қолайлы режимін анықтау үшін дәрігер науқасты кеңейтілген тексеруден өткізеді. Зақымдану дәрежесін, олардың қарқындылығы мен ауырлығын анықтау өте маңызды. Біріншіден, дәрігер тәуелсіз сараптама жүргізеді, оған мыналар кіреді:
- Төменгі аяқтардың пайда болуы;
- Феморальды артерияның пульсациясы;
- Терінің ауыруы.
Осыдан кейін науқас жүректің ультрадыбыстық және ЭКГ-ға, липопротеидтер мен холестеринге жалпы қан анализін өткізеді. Осыдан кейін дәрігер қан қысымын өлшейді және дәрі-дәрмек терапиясына алғашқы кездесулер жасайды. Кейіннен пациент зертханалық зерттеуге жіберіледі, оның құрамына келесі анықтама кіреді:
- Глюкоза концентрациясы;
- Гликатталған гемоглобин деңгейі;
- С пептид деңгейі;
- Инсулин концентрациясы.
Емдеу әдістері
Жан-жақты және біріктірілген тәсілмен диабеттік полиневропатиядан тез арада құтылуға болады. Бірқатар дәрі-дәрмектерді қабылдау сіздің сезімталдықты және жүйке аяқтарына өткізгіштігін қалпына келтіруге көмектеседі. Емдеу мыналарды қамтиды:
- Витаминдік кешендер - олар жүйке талшықтарының өткізгіштігін жақсартуға көмектеседі, глюкозаның теріс әсерін тоқтатпайды. Ең үлкен тиімділік дұрыс таңдалған диетамен бірге көрсетілген.
- Альфа-липой қышқылы - жүйке ұштарында глюкозаның жиналуын болдырмайды, зақымдалған жасушаларды қалпына келтіреді, пайдалы ферменттердің өндірісін белсендіреді. Көбінесе Tiogamma, Berlition, Thioctacid, Espalipon тағайындалады.
- Актовегин - организмнен глюкозаның кетуін қалыпқа келтіретін, қан айналым процесін қалпына келтіретін, жүйке жасушаларын өлімнен қорғайтын құрал.
- Ауырсыну құралдары - диабеттік полиневропатиядан туындаған ыңғайсыздықтан құтылуға көмектеседі. Көбінесе Кетанов, Ибупрофен, Диклофенак тағайындалады.
- Алдозадағы редуктазаның ингибиторлары - жинақталған глюкозаны ағзадан шығаруға көмектеседі, жүйке аяқтарының жұмысын қалпына келтіруге көмектеседі. Ең танымал дәрілер - Изодибут және Эпалрестат.
- Антибиотиктер - диабеттік полиневропатия курсы бактериялық немесе жұқпалы инфекциямен асқынған жағдайларда тағайындалады.
- Калий және кальций - жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысын қалпына келтіреді, ұстамалар мен ұйқышылдықты жеңілдетеді.
Физиотерапиялық процедуралар
Диабеттік полиневропатияны тиімді емдеу үшін дәрігерлер физиотерапиялық процедураларды жиі тағайындайды. Көбінесе диадинамикалық токтар, магнитотерапия, электрофорез, электрлік ынталандыру, бальнеотерапия, оксигенация, акупунктура және басқалары тағайындалады. Олардың көмегімен жүйке талшықтарында тез өткізгіштік орнатуға болады. Сондай-ақ, қалпына келтіруді тездету үшін жұлынның қозуын жасауға болады. Физиотерапиялық процедуралар әрдайым дәрі-дәрмекпен бірге тағайындалады.
Диабеттік полиневропатияны емдеу міндетті интегралды тәсілді қажет етеді. Емдеу режимін тәжірибелі емдеуші дәрігер тағайындайтыны өте маңызды. Ол сіз үшін жанама әсерлердің пайда болуына жол бермейтін дәрі-дәрмектерді таңдайды.
Өздігінен емделу ұсынылмайды, бұл ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Орташа алғанда, емдеу ұзақтығы бірнеше айға немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін. Әр жағдайда жеке тәсіл маңызды.
Болжам
Диабеттік полиневропатияның болжамы зақымдану дәрежесіне байланысты. Ол неғұрлым аз болса, соғұрлым мотор белсенділігі мен сезімталдығын сақтау мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Қолайлы болжамды күтуге болады, егер:
- Аяғы ауырсыну 6 ай бұрын пайда болды;
- Асқынулар жоқ немесе бастапқы кезеңдерде;
- Глюкоза деңгейі қалыпты деңгейде;
- Диабеттік полиневропатияның салдары глюкоза деңгейінің жоғарылауынан кейін пайда болды.
Басқа жағдайларда аурудың ағымын қолайсыз деп санауға болады. Диабеттік полиневропатиядан толығымен құтылу мүмкін емес, бірақ дәрігер аурудың жағымсыз көріністерін тоқтату үшін қолдан келгеннің бәрін жасайды.
Интегралды тәсілмен диабеттік полиневропатия белгілерінен арылуға және таныс өмір салтын қалпына келтіруге болады.
Алдын алу
Диабеттік полиневропатияның дамуын болдырмайтын алғашқы алдын алу шаралары қант диабеті диагнозы қойылғаннан кейін бірден басталуы керек. Қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау өте маңызды, сіз оны қалыпқа келтіру үшін барлық нәрсені жасауыңыз керек. Глицирленген гемоглобин деңгейін үнемі тексеріп отырыңыз. Диабеттік полиневропатияның дамуын болдырмау үшін алдын-алу шаралары:
- Дұрыс және теңгерімді тамақтану, оның көмегімен сіз қант деңгейін қалыпқа келтіре аласыз;
- Төменгі аяқтардағы кептелуден құтылуға көмектесетін белсенді өмір салты, спорт;
- Арнайы жаттығулар жиынтығын орындау;
- Қан айналымын қалпына келтіретін физиотерапиялық процедураларды жүргізу;
- Алкогольді ішімдіктерден және темекі шегуден бас тарту;
- Дененің иммундық қабілетін арттыратын дәрумендер кешендерін қабылдау;
- Төменгі аяқтарды дұрыс күту;
- Бастапқы кезеңдердегі кез-келген ауытқуларды диагностикалау үшін дәрігерге үнемі бару.
Диабеттік полиневропатия - қандағы қант концентрациясының жоғарылауына байланысты қан тамырларындағы дегенеративті процестер аясында пайда болатын ауру. Денедегі глюкозаның әсерінен жүйке талшықтарының күйі қалыпты түрде бұзылады, сондықтан олардың диффузиялық өзгерістері пайда болады.
Қант диабетімен ауыратын адамдар денсаулығына өте мұқият болу керек. Төменгі аяқтың зақымдануының алғашқы белгілері пайда болған кезде дереу дәрігерге хабарласу керек. Дұрыс терапия көмегімен бұл патологияны 6-20 айда емдеуге болады.
