Көптеген гипогликемиялық таблеткалар диабетпен ауыратындардың қандағы артық глюкозаны алып тастауға көмектеседі. Α-глюкозидазаның ингибиторлары класына жататын акарбоза ертерек жұмыс істейді. Бұл күрделі көмірсулардың тамақпен ішекке енуіне жол бермейді, осылайша қандағы глюкозаның енуін баяулатады.
Акарбоза тек жергілікті түрде жұмыс істейді, инсулин мен бауырдың синтезіне әсер етпейді, гипогликемияға ықпал етпейді. Өкінішке орай, бұл зат көрінгендей қауіпсіз емес. Нұсқаулықта сипатталған жағымсыз жанама әсерлерге байланысты акарбоза резервтік дәрі болып саналады. Ол басқа препараттардың тиімділігінің жеткіліксіздігімен немесе диетада жиі кездесетін қателіктермен тағайындалады.
Акарбоза дегеніміз не және ол қалай жұмыс істейді
Біздің тағамдағы көмірсулар көп жағдайда кешенге арналған. Асқорыту жолында бір рет олар арнайы ферменттер - гликозидазалар арқылы гидролизденеді, содан кейін олар моносахаридтерге ыдырайды. Қарапайым қант өз кезегінде ішектің шырышты қабығына еніп, қанға енеді.
Құрамындағы акарбоза - бұл биотехнологиялық әдіспен алынған псевдосахарид. Ол ішектің жоғарғы бөлігіндегі қантпен бәсекелеседі: ферменттермен байланысады, оларды көмірсулардың ыдырау қабілетінен уақытша айырады. Осының арқасында акарбоза қандағы глюкоза ағынын баяулатады. Глюкоза баяу және біркелкі тамырларға енеді, соғұрлым олардан тіндерге шығарылады. Гликемия төмендейді, тамақтанудан кейін оның ауытқуы азаяды.
Дәлелденген акарбоза әсері:
Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе
- Қантты қалыпқа келтіру -95%
- Веналық тромбозды жою - 70%
- Күшті жүрек соғысын жою -90%
- Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
- Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%
- Глицирленген гемоглобинді қалыпқа келтіреді, қант диабетінің өтелуін жақсартады.
- Глюкозаға төзімділікті 25% -ға бұзған кезде қант диабетінің даму қаупін азайтады.
- Жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алады: қауіп диабетпен ауыратындарда 24%, NTG бар науқастарда 49% төмендейді.
Акарбоза қалыпты гликемиямен ауыратын және тамақтанғаннан кейін жоғарылаған науқастарда тиімдірек болады. Зерттеулер оны қолдану ораза ұстайтын глюкозаны 10%, тамақтанғаннан кейін глюкозаны 25%, глицатталған гемоглобинді 21%, холестеринді 10%, триглицеридтерді 13% төмендетуге болатындығын көрсетті. Гликемиямен қатар қандағы инсулин концентрациясы төмендейді. Қант диабетімен ауыратын науқастарда инсулин мен липидтердің мөлшері аз болғандықтан, инсулинге төзімділік және атеросклероз қаупі төмендейді, салмақ жоғалту жеңілдетіледі.
Акарбоза гипогликемия ретінде 20 жылдан астам уақыт бойы қолданылып келеді. Ресейде осы зат бар бір ғана дәрі тіркелген - Глюкобай неміс компаниясының Bayer Pharma компаниясы. Таблеткаларда 2 доза бар - 50 және 100 мг.
Препаратты қолдануға көрсеткіштер
Қант диабетімен, акарбозды тағайындауға болады:
- Егер ауру жеңіл болса, бірақ диета әрдайым сақталмайды немесе қантты қалыпқа келтіру жеткіліксіз.
- Метформиннен басқа, егер сіздің жеке инсулиніңіз жеткілікті мөлшерде өндірілсе.
- Егер диета қалыпты гликемияны қамтамасыз етсе, бірақ қанда триглицеридтердің көп мөлшері анықталады.
- Сульфонилмочевина туындыларының орнына қатты физикалық күш салатын науқастар, өйткені олар көбінесе гипогликемия туғызады.
- Инсулин терапиясымен, егер ол тамақтанғаннан кейін тез өсетін қанттан арылуға көмектеспесе.
- Қысқа инсулиннің дозасын азайту үшін.
Глюкобай сонымен қатар салмақ жоғалту үшін қолданылады, бірақ қолдану нұсқаулары препараттың мұндай әсерін көрсетпейді.
Дәрі-дәрмекті келесі жағдайларда қабылдауға болмайды:
| Қарсы емес | Тыйым салу себебі |
| Балалар жасы | Науқастардың осы топтарындағы акарбоздың қауіпсіздігін зерттеу жүргізілген жоқ. |
| Жүктілік, Г.В. | |
| Созылмалы ас қорыту аурулары, оның ішінде шиеленісу кезеңінен тыс. | Препарат ішекте жұмыс істейді, сондықтан ас қорыту немесе қоректік заттарды сіңіру проблемалары оның әсеріне тікелей әсер етеді. |
| Ішекте газ түзілуінің жоғарылауымен бірге болатын аурулар. | Асқорыту трактіндегі көмірсулардың сақталуы жағымсыз белгілерді айтарлықтай күшейтеді. |
| GFR <25 болса, бүйрек жеткіліксіздігі. | Акарбоздың үштен бірі бүйрек арқылы шығарылады, сондықтан олар өз функцияларын кем дегенде ішінара орындауы керек. |
Қолдану нұсқаулығы
Глюкобайды қант диабетімен емдеуді қалай бастауға болады:
- Бастапқы доза 3 бөлінген дозада 150 мг құрайды. Акарбоза өңешке алғашқы көмірсулармен бірге кіруі керек, сондықтан таблеткалар тамақтанар алдында бірден мас болады.
- Егер бұл сома гликемияны қалыпқа келтіру үшін жеткіліксіз болса, дозасы екі есеге артады. Жанама әсерлердің ауырлығын азайту үшін денеге препаратқа үйрену үшін 1-2 ай уақыт беру керек, содан кейін ғана бастапқы дозаны көбейту керек.
- Оңтайлы доза 3 есеге бөлінген 300 мг құрайды. Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы бар емделушілер үшін бұл дозаның рұқсат етілген мөлшері.
- Максималды дозасы - 600 мг. Ол ерекше жағдайларда тағайындалады, және егер диабеттің жанама әсерлері болмаса.
Акарбозды қолдану кезіндегі жанама әсерлер
| Пайда болу жиілігі,% | Нұсқауларға сәйкес қалаусыз әрекет |
| >10 | Толқу, ентігу, газдың мол шығуы мүмкін. Газ түзілу қарқындылығы ацарбозаның жоғарылауымен және диетадағы көмірсулардың мөлшерімен артады. |
| <10 | Іш қату, диетаны диетаны бұзу. |
| <1 | Бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы. Бұл бұзушылық өздігінен жойылып кетуі мүмкін, сондықтан сіз емдеуді дереу тоқтатпауыңыз керек, алдымен бауырдың жұмысын бақылау жеткілікті. |
| <0,1 | Ісіну, жүрек айну, құсу, асқазандағы ауырсыну. |
| оқшауланған істер | Қан құрамындағы өзгерістер, тромбоциттер, ішек өтімсіздігі, гепатит. Таблетка компоненттеріне аллергия. |
Акарбозаның дозаланғанда ас қорыту жолындағы жанама әсерлердің күрт жоғарылауы байқалады, диарея әрдайым дерлік пайда болады. Қолайсыздықты болдырмау үшін келесі 6 сағатта тек көмірсуларсыз тамақ пен сусын ішеді. Осы уақыт ішінде препараттың көп бөлігі ағзадан кетуді басқарады.
Салмақ жоғалту үшін акарбоза глюкобайын қолдану
Акарбозды қабылдаған кезде кейбір көмірсулардың ыдырауға уақыты болмайды және денеден нәжіспен шығарылады, сәйкесінше калория мөлшері азаяды. Олар бұл қасиетті салмақ жоғалту үшін бірнеше рет қолдануға тырысты, тіпті салмақ жоғалту үшін препараттың тиімділігі туралы зерттеулер жүргізілді. Қант диабетімен ауыратын науқастарда акарбозды емдеу режиміне енгізу нәтижесінде орташа салмақ 0,4 кг жоғалтуға әкелді. Сонымен қатар, калория мөлшері мен жүктемелердің қарқындылығы өзгеріссіз қалды.
Сондай-ақ, салмақ жоғалту үшін акарбозаны қолдану диета мен спортпен үйлескенде ең тиімді екендігі анықталды. Бұл жолы зерттеу сау адамдарда жүргізілді. Нәтижелер көңіл қуантты: 5 ай ішінде пациенттер өздерінің BMI көрсеткіштерін 2,3, акарбозсыз бақылау тобында - бар болғаны 0,7 азайды. Дәрігерлер бұл әсер препараттың жанама әсерімен байланысты деп санайды. Көмірсулармен бірге салмақ жоғалтқаннан кейін, олар ішекте ашыту процестерін жеделдетеді, метеоризм немесе диарея басталады. Мұнда акарбоза дұрыс тамақтанудың өзіндік индикаторы ретінде әрекет етеді, диетаның әр бұзылуы жағымсыз әсерлерге әкелуі мүмкін.
Нені ауыстыруға болады
Глюкобайдың толық аналогтары жоқ. Акарбоздан басқа, α-глюкозидаза ингибиторларының тобына воглибоза және миглитол сияқты белсенді заттар кіреді. Олардың негізінде неміс диастаболы, түрік алюминийі, украиналық Воксид құрылды. Олардың әсері бірдей, сондықтан оларды аналог деп санауға болады. Ресейдің дәріханаларында бұл дәрі-дәрмектердің ешқайсысы ұсынылмаған, сондықтан отандық диабетиктерге Глюкобаймен шектелуге немесе дәрі-дәрмекті шетелден әкелуге тура келеді.
Бағасы
Акарбоза өмірлік және маңызды дәрілердің тізіміне кірмейді, сондықтан қант диабетімен ауыратын науқастар Глюкобайды өз бетімен сатып алуға мәжбүр. Ресейдегі баға 500-ден 590 рубльге дейін. 50 мг 30 таблетка үшін. 100 мг дозасы сәл қымбат: 650-830 рубль. сол сомаға.
Орташа алғанда, емдеу 2200 рубльді құрайды. бір айға. Интернеттегі дәріханаларда дәрі аздап арзан, бірақ олардың көпшілігінде сіз жеткізу ақысын төлеуге тура келеді.
Науқастың пікірлері
Қант диабетімен ауыратындардың айтуынша, Глюкобай - бұл «өте жағымсыз» дәрі. Науқастар төмен көмірсутекті диетаны ұстануға ғана емес, кейбір жағдайларда сүт өнімдерінен бас тартуға мәжбүр, өйткені лактоза ас қорыту проблемаларын тудыруы мүмкін. Акарбоздың қантты төмендететін әсері оң бағаланады. Препарат тамақтан кейін глюкозаны сәтті қалыпқа келтіреді, күндізгі тербелістерді азайтады.
Салмақ жоғалту туралы пікірлер азырақ оптимистік емес. Олар препаратты негізінен тәтті тіс ішеді, оны ұзақ уақыт десертсіз жасай алмайды. Олар бұл таблеткаларды зиянсыз деп санайды, бірақ тым қымбат. Сонымен қатар, жанама әсерлерге байланысты көмірсулар бар тағамдарды үйде, салдарынан қорықпай жеуге болады. Ксеникамен салыстырғанда Глюкобайға жақсы төзімді, бірақ оның әсері әлдеқайда аз.
