Қант диабетінің жіктемесі 1985 жылы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының өкілдері қол қойған. Осыған сүйене отырып, науқастың қандағы қант деңгейінің жоғарылауынан туындаған осы аурудың бірнеше кластарын бөліп алу әдетке айналған. Қант диабетінің жіктелуіне қант диабеті, предабиет, жүктілік кезіндегі қант диабеті жатады.
Жіктеу
Бұл аурудың сонымен қатар аурудың даму дәрежесіне байланысты бірнеше түрлері болады. Қант диабеті үлесінің жіктелуі:
- 1 типті қант диабеті
- 2 типті қант диабеті
- Қант диабеті insipidus;
- Қант диабетінің басқа нұсқалары.
Аурудың 1 түрі
Инсулинге тәуелді қант диабеті деп те атайды. Бұл ауру ұйқы безі инсулин гормонының ақаулы өндірісінде көрінеді. Бұл пациенттің қандағы қант деңгейінің жоғарылауына және организм жасушаларында глюкозаның жетіспеуіне әкеледі, өйткені бұл затты жасушаларға тасымалдауға жауап беретін инсулин.
Көбінесе аурудың бұл түрі балалар мен жастарда кездеседі. Бұл аурудың негізгі симптомы - зәрдегі липидтердің түзілуімен көрінетін кетонурия, ол балама қуат көзіне айналады.
1 типті қант диабеті инсулин гормонын күнделікті енгізу арқылы емделеді.
1 типті қант диабетінің белгілері байқалады, олар тез арада пайда болады. Олар ауруды қоздырады, әдетте, жұқпалы сипаттағы аурулар немесе басқа да шиеленісетін аурулар. Негізгі белгілері:
- Тұрақты қарқынды шөлдеу сезімі;
- Теріде жиі қышу;
- Тәулігіне он литрге дейін жиі шығарылатын зәр шығару.
1 типті қант диабетімен адам тез арықтай бастайды. Науқас бір ай ішінде салмақты 10-15 келіге түсіре алады. Сонымен қатар, адам қатты әлсіздік, ессіздік сезінеді, тез шаршайды, ұйқыда жүреді.
Аурудың алғашқы кезеңдерінде пациент тәбетті жақсы сезінуі мүмкін, бірақ біраз уақыттан кейін жиі жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, тамақтанудан бас тартады.
1 типті ауруды емдеу көп мөлшерде шикі көкөністерді қолданумен қатаң терапевтік диетаны ұстанғаннан кейін инсулинді енгізу арқылы жүзеге асырылады.
Науқас сонымен қатар аурудың болуына қарамастан өзін толыққанды адам ретінде сезіну үшін қант диабетіндегі өмірдің негізгі дағдыларын үйренеді. Оның міндетіне қандағы глюкоза деңгейін күнделікті бақылау кіреді. Өлшеу глюкометр көмегімен немесе зертханалық клиникада жүргізіледі.
Аурудың 2 түрі
Ол инсулинге тәуелді емес диабет деп аталады. Бұл ауру қалыпты дене салмағы бар адамдарда, сондай-ақ семіздік кезінде кездеседі. Пациенттердің жасы көбінесе 40-45 жас аралығында. Сондай-ақ сирек жағдайларда қант диабетінің бұл түрі жас пациенттерде диагноз қойылады.
Әдетте, мәселе - бұл аурудың белгілері жоқ, сондықтан ауру ағзада кездейсоқ және біртіндеп дамиды. Кетонурияға қант диабетінің бұл түрі диагноз қойылмайды, стресстік жағдай инфаркт немесе инфекциялық ауруды қоздыратын жағдайларды қоспағанда.
2 типті қант диабетінің дамуының негізгі себептері ашытқы өнімдерін, картопты және қант мөлшері жоғары тағамдарды жиі тұтынудан туындайтын дұрыс тамақтанбау болып табылады.
Сондай-ақ, ауру көбінесе тұқым қуалайтын бейімділікке, төмен белсенділікке және дұрыс емес өмір салтына байланысты дамиды.
2 типті қант диабеті үшін келесі пациенттер жиі қауіп алады:
- Тазартылған көмірсуларға бай тағамдарды жеу
- Артық салмақ, әсіресе іште;
- Этникалық қант диабеті;
- Отбасындағы адамдарға қант диабеті диагнозы қойылған;
- Отырықшы өмір салтын жүргізу;
- Жиі жоғары қысыммен.
2 типті қант диабетінде мұндай белгілер жоқ, сондықтан оны әдетте бос асқазанға өткізілетін глюкозаның қан анализі диагнозы қояды. Мұндай науқастар әдетте шөлдемейді немесе жиі зәр шығармайды.
Кейбір жағдайларда адам теріде немесе қынапта қышуды сезінуі мүмкін. Көрудің айтарлықтай төмендеуі де байқалуы мүмкін. Көбінесе, 2 типті қант түрі пациент дәрігермен ауру туралы кеңес бергенде анықталады.
2 типті қант диабеті ораза ұстайтын глюкозаны анықтау үшін қан анализі негізінде диагноз қойылған. Бұл талдау 40 жастан асқан барлық пациенттер үшін міндетті түрде сәтсіздікке ұшырайды. Зерттеу жас адамдарға да тағайындалады, егер олар отырықшы өмір салтын ұстанса, артериялық гипертензия, поликистозды аналық без, жүрек-тамыр аурулары бар. Сондай-ақ, егер пациенттің алдын-ала диабеті болса, талдау жасалады.
2 типті қант диабеті арнайы емдік диеталар енгізу арқылы емделеді. Дәрігер күнделікті жаттығуды да тағайындайды. Дене салмағы үлкен пациенттерге салмақ жоғалтуды тағайындау керек. Кейбір жағдайларда пациенттер гипогликемиялық препараттарды қабылдайды және қандағы қант тым көп болса, инсулинді тағайындайды.
Қант диабеті insipidus
гипоталамустың немесе гипофиздің бұзылуынан туындаған сирек ауру. Науқас қатты ашқарақтық пен шамадан тыс зәр шығаруды сезінеді. Қант диабетінің бұл түрі 100 мыңнан үш жағдайда кездеседі. Көбінесе бұл диагноз әйелдерде де, 18-25 жас аралығындағы ерлерде де кездеседі.
Аурудың дамуының негізгі себептері:
- Гипоталамус пен гипофиздегі ісік;
- Гипоталамуста немесе гипофизде қан тамырларының бұзылуы;
- Бас миының жарақаттануы;
- Тұқым қуалайтын бейімділік;
- Бүйрек функциясының бұзылуы.
Симптомдар вазопрессиннің қанша жетіспейтіндігіне байланысты. Несептің аздап жетіспеуімен жеңіл реңк бар, иісі жоқ. Кейбір жағдайларда жүктілік диабеттің қоздырғышы болуы мүмкін. Ауру тез дамиды және күтпеген жерден пайда болады. Аурудың дамыған түрінде науқастың зәр шығару қуысы, несепағарлар және бүйрек жамбас кеңейеді. Егер сіз сұйықтықтың тиісті мөлшерін толтырмасаңыз, дегидратация пайда болуы мүмкін, бұл қатты әлсіздікке, жиі жүрек соғуына және гипотензияға әкеледі.
Қант диабетінің басқа түрлері
Кез келген аурудың дамуына байланысты пайда болады, олардың арасында:
- Ұйқы безінің ауруы;
- Эндокриндік жүйе аурулары;
- Есірткі немесе химиялық заттарды қолданумен байланысты бұзушылықтар;
- Инсулиннің немесе оның сіңіретін рецепторлардың жұмыс қабілеттілігінің бұзылуы;
- Генетикалық бұзылулар
- Аралас аурулар.
Предиабет немесе глюкозаға төзімділіктің бұзылуы
Глюкозаға төзімділіктің айқын белгілері жоқ және семіздікпен ауыратын адамдарда жиі диагноз қойылады. Предиабет - бұл адамның қандағы қант деңгейі асып кететін, бірақ критикалық деңгейге жетпейтін ағзаның жағдайы.
Көмірсулар алмасуы бұзылады, бұл болашақта диабеттің дамуына әкелуі мүмкін. Ұқсас белгілері бар науқастар ең алдымен қауіп-қатерге ұшырайды, сондықтан қант диабетін тестсіз қалай анықтауға болатындығын білуі керек.
Ауру қант диабетіне айналмағанымен, ұқсас жағдай көбінесе жүрек-тамыр жүйесі ауруларының дамуына айналады, сондықтан өлім пайда болған кезде қауіпті болуы мүмкін. Сондықтан, алдын-ала қант диабеті туралы алғашқы күдік туындаған кезде сіз толық тексеруден өтіп, денсаулығыңыздың бұзылу себептерін анықтап, қажетті емдеуді тағайындайтын дәрігермен кеңесуіңіз керек.
Тіндердің жасушаларына глюкозаның сіңірілуінің бұзылуына немесе инсулиннің жеткіліксіз секрециясына байланысты предабиет, содан кейін қант диабеті дамиды. Көмірсулар алмасуының бұзылуының себептері арасында:
- Артериялық гипертензия;
- Жүрек-тамыр жүйесі, бүйрек немесе бауыр ауруларының болуы;
- Гормоналды препараттарды қабылдау;
- Науқастың шамадан тыс дене салмағы;
- Стресстік жағдайлардың болуы;
- Жүктілік кезеңі;
- Қандағы холестериннің жоғарылауы;
- Иммундық жүйенің аурулары;
- Эндокриндік жүйе аурулары;
- Қанттың айтарлықтай мөлшері бар сауатсыз диета;
- Науқас 45 жастан асқан;
- Науқастың генетикалық деңгейде бейімділігі.
Преабидозды болдырмау үшін жылына кемінде екі рет қантқа қан анализін жасау ұсынылады. Егер аурудың даму қаупі бар болса, сынақтар жылына кемінде төрт рет өткізіледі.
Әдетте, предабиет пациенттерде кездейсоқ анықталады, өйткені аурудың бұл түрі іс жүзінде жоқ, сондықтан ол байқалмайды. Сонымен қатар, кейбір жағдайларда пациент психологиялық шамадан тыс ашқарақтықты сезінуі мүмкін, жұмыста тез шаршайды, ұйқының жиі басылады, иммунитеттің төмендеуіне байланысты жиі ауырады және өзін нашар сезінеді.
Алдын ала қант диабетінің болуын растау үшін дәрігер қант деңгейіне арналған қан анализін, сондай-ақ глюкозаға төзімділікке арналған тест тағайындайды. Егер қантқа жоспарлы қан анализі жасалса, глюкозаның жоғарылауы, егер индикаторлар 6,0 ммоль / литрден асса, қарастырылады.
Глюкозаға төзімділік сынағын өткізген кезде бірінші бөліктің нәтижелері 5,5-6,7 ммоль / литрге, екінші бөлігі - 11,1 ммоль / литрге дейін. Глюкометрлер сонымен қатар үйде қандағы қантты тексеру үшін қолданылады.
Келесі пациенттер глюкозаға төзімділік тестінен өтуі керек:
- Көмірсулар алмасуының бұзылу қаупі бар адамдар;
- Жүктілік кезіндегі әйелдер;
- Қанда және зәрде глюкозаның жоғарылауы жиі кездесетін адамдар;
- Қант диабетінің дамуына генетикалық бейімділігі бар адамдар.
Егер ағзада көмірсулар алмасуының бұзылуы анықталса, дәрігер науқастың өмір салтын түзетуді тағайындайды. Адам дұрыс тамақтанып, үнемі жаттығулар жасап, жаман әдеттерден бас тартып, артық жұмыс істемеуі керек.
Жүктілік кезіндегі гестациялық форма
Гестациялық диабет деп аталатын аурудың бұл түрі әйелдерде жүктілік кезеңінде кездеседі және қан глюкозасының жоғарылауы түрінде көрінеді. Егер барлық алдын-алу шаралары сақталса, бала туылғаннан кейін гестациялық қант диабеті толығымен жоғалады.
Сонымен қатар, қандағы қанттың жоғарылауы болашақ ананың және туылмаған баланың денсаулығына зиян тигізуі мүмкін. Көбіне мұндай бала тым үлкен болып туылады, босану кезінде қиындықтар туындайды. Оның үстіне, құрсағында жатқанда ол оттегінің жетіспеушілігін сезінуі мүмкін.
Егер әйел жүктілік кезінде гестациялық қант диабетімен ауырса, бұл оның болашақта қант диабетінің дамуына бейім екендігінің белгісі деп санайды. Сондықтан әйелдің салмағын қадағалап, дұрыс тамақтану және жеңіл физикалық жаттығулар туралы ұмытпау керек.
Жүкті әйелдерде организмдегі гормоналды өзгерістерге байланысты қандағы глюкоза деңгейі жоғарылауы мүмкін. Сонымен қатар, ұйқы безі қатты жүктеледі және көбінесе қалаған тапсырманы орындамайды. Бұл әйелдерде және ұрықта метаболикалық бұзылуларға әкеледі.
Балада инсулиннің қос өндірісі бар, сондықтан глюкоза майға айналады және ұрықтың салмағына әсер етеді. Бұл жағдайда ұрық оны толтыра алмайтын оттегінің көбірек мөлшерін талап етеді, бұл оттегінің аштығын тудырады.
Гестациялық диабет белгілі бір адамдарда жиі дамиды:
- Артық салмақты әйелдер;
- Өткен жүктілікте диабетпен ауыратын науқастар;
- Зәрдегі қант жоғарылаған әйелдер;
- Аналық бездің поликистикалық синдромымен;
- Қант диабеті диагнозы бар адамдарға арналған әйелдер.
Жалпы, жүкті әйелдердің 3–10 пайызында гестациялық қант диабеті диагнозы қойылған. Ауру әйелдерге аз әсер етеді:
- 25 жасқа дейін;
- Қалыпты дене массасымен;
- Қант диабетіне генетикалық бейімділіктің болмауымен;
- Қандағы қант мөлшері жоғары емес;
- Жүктілік кезінде асқынуларды сезінбеу.
