Қант диабетімен организмде глюкозаның үнемі жоғарылауы байқалады. Егер науқас адам денсаулығын сауатты қадағалап, қантты қалыпты деңгейде ұстауға үйренсе, онда диабет ауыр аурудан қауіп төндірмейтін ерекше өмір салтына айналады.
Ауру адамның денесіндегі метаболикалық бұзылулармен тығыз байланысты диабеттің бірнеше түрі бар. Аурудың әр түрі гипергликемиядан басқа, зәрде глюкоза шығаратындығында көрінеді. Осыған байланысты келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- шөлдеу айтарлықтай күшейе бастайды;
- тәбет тез артады;
- гиперлипидемия, сонымен қатар дислипидемия түрінде май алмасуының тепе-теңсіздігі байқалады;
- организмдегі минералды зат алмасуды бұзады;
- басқа аурулардың асқынуы басталады.
Қант диабетімен ауыратын науқастар санының едәуір артуы бір аурудың екіншісінің арасындағы айырмашылықты нақты түсіну үшін осы аурудың әртүрлі түрлерін анықтауды қажет етті.
Егер бұған дейін медицина тек 45 жастан асқан адамдар II типті қант диабетімен ауырады деп сенсе, бүгінде бұл аурудың жас шегі 35-ке ауысады.
Жыл сайын екінші типті қант диабеті жас пациенттерде диагноз қойылады, бұл дұрыс тамақтанбау және дұрыс емес өмір салтымен байланысты.
Аурудың негізгі жіктелуі
Қазіргі заманғы медицина қант диабетінің бірнеше негізгі түрлерін ажыратады, олардың жасына қарамастан адамдар зардап шегуі мүмкін:
- I типті қант диабеті инсулинге тәуелді. Ол адам ағзасында осы гормон мөлшерінің азаюы аясында пайда болады. Әдетте, бұл жас балаларда, жасөспірімдерде және жастарда кездеседі. Бұл аурумен күнделікті инсулиннің белгілі бір дозасын енгізу маңызды;
- Аурудың II түрі инсулин гормонына тәуелді емес және адамның қанында оның шамадан тыс мөлшерімен болса да дами алады. Екінші типті қант диабеті 40 жастан асқан адамдарға тән және дене салмағының жоғарылауы аясында дамиды. Қант диабетінің бұл түрімен денсаулық жағдайын диетаға түзетулер енгізу, қосымша фунт тастау арқылы жақсартуға болады, сонымен қатар физикалық белсенділіктің қанығуы мен қанықтылығына байланысты болады. Медицинадағы мұндай дәрі-дәрмектер әдетте екі кіші түрге бөлінеді. А кіші түрі артық салмақтың аясында дамиды, ал В кіші түрі жұқа пациенттерге тән.
Қант диабетінің негізгі түрлерімен қатар, оның ерекше түрлері де бар:
- LADA қант диабеті. Ол бірінші типтегі аурумен белгілі бір ұқсастығымен сипатталады, алайда оның ағу жылдамдығы баяулайды. Егер LADA-диабеттің соңғы кезеңдері туралы айтатын болсақ, онда оны II типті қант диабеті ретінде диагноз қоюға болады. Бүгінгі таңда бұл атау ескірген және аутоиммундық қант диабеті деген термин оны ауыстырды;
- MODY-қант диабеті - бұл А сыныбының түрі, бұл таза симптоматикалық және ұйқы безі проблемалары аясында, гемохроматозбен, сондай-ақ цистикалық фиброзбен;
- есірткі тудыратын қант диабеті (В класындағы қант диабеті);
- эндокриндік жүйе бұзылған кезде пайда болатын қант диабеті С класы.
LADA-диабеттің аурудың басқа түрлерінен айырмашылығы
LADA қант диабетінің өзі ересек пациенттерде аутоиммундық диабеттің жасырын түрінде тағайындалды. Науқастардың осы санатына жататындардың барлығы, аурудың бірінші түрі бар науқастармен бірге, міндетті инсулин терапиясына мұқтаж. Әдетте, қант проблемаларымен қатар пациенттердің денесінде инсулин шығаратын ұйқы безінің жасушалары ыдырайды. Осының салдарынан аутоиммундық процесс жүреді.
Медициналық тәжірибеде LADA-диабеті жай, ал кейде оны «1,5» диабеті деп те атайды.
Ұқсас патологиялық жағдай 35 жастан асқан науқастарға жеткенде инсульдық аппараттың барлық жасушаларының өлуімен сипатталады. Бүкіл процесс өте баяу және 2 типті қант диабетінің ағымына ұқсас.
Негізгі айырмашылық мынада, бұл жағдайда ұйқы безінде инсулин секрециясын тоқтатуды тудыратын барлық бета жасушалар өледі.
Әдетте, инсулинді қосымша қабылдауға толық тәуелділік аурудың басталуынан бастап 1 жылдан 3 жылға дейін қалыптасады. Ол ерлерде де, әйелдерде де тән белгілермен өтеді.
Аурудың ағымы екінші типке көбірек сәйкес келеді, өйткені физикалық жаттығулар мен төмен көмірсутекті тамақтану көмегімен ұзақ уақыт бойы патологиялық процестің барысын бақылауға болады.
Аурудың салыстырмалы түрде оң курсы қант диабеті қалпына келеді немесе оның басталуы шексіз өзгереді деп ойлауға мүмкіндік береді. Бұл жағдайда маңызды нүкте гликемиялық бақылау болады.
Науқастардың хабардарлығын арттыру үшін қант диабеті туралы арнайы мектептер құрылуда. Олардың басты мақсаты әр нақты пациентке барабар және дұрыс ақпаратты жеткізу:
- гликемия деңгейін бақылау қажет;
- қант деңгейін бақылаудың тәсілдері бар;
- диабеттің асқынуы үшін ерекше мінез-құлық қарастырылған.
LADA диабеті қалай диагноз қойылады?
Науқаста LADA диабетін көрсететін белгілерді анықтау үшін қандағы глюкоза мен глицатталған гемоглобинге арналған барлық стандартты сынақтардан басқа келесі әдістерді қолдану қажет:
- аутоантиденелерді ICA жасушаларына (арал жасушаларына) талдау және бөлшектеу;
- HLA антигендерін зерттеу;
- инсулині бар препараттарға аутоантиденелерді зерттеу;
- генетикалық маркерлерді тексеру;
- стандартты аутоантиденелер GAD глутаматына.
LADA-диабет тәрізді типтегі көріністердегі белгілі нормадан ауытқу келесі параметрлер болып табылады:
- науқастың жасы 35 жастан төмен;
- біраз уақыттан кейін (бірнеше жыл) инсулинге тәуелділікті орнату;
- қалыпты салмақпен немесе тіпті жұқаруымен екінші типті қант диабеті белгілерінің көрінісі;
- инсулин тапшылығын өтеу арнайы диета мен физиотерапия көмегімен жүзеге асырылады.
Заманауи медицина үшін қант диабетін диагностикалау қиын емес. Ол үшін диабеттің классикалық белгілері болған жағдайда 25 жастан 50 жасқа дейінгі науқастарда диагнозды растауға көмектесетін әртүрлі диагностикалық құрылғылар бар.
Заманауи зертханалық зерттеулер дәрігерге мүмкіндігінше дәл емдеудің тиімді әдістерін таңдауға көмектеседі және пациенттің өз гормондарын шығару мерзімін ұзартады.
LADA қант диабетінің дамуының ықтимал қауіп тобына гестациялық қант диабетімен расталған жүкті әйелдер жатады. Көп жағдайда бұл әйелдер жүктіліктің аяқталуынан кейін немесе жақын болашақта қант диабетімен ауырады. Әдетте, аурудың мұндай даму ықтималдығы жағдайлардың 25 пайызында байқалады.
Емдеу әдістері
Жоғарыда айтылғандай, міндетті инсулин терапиясы LADA-диабетімен ауыратын науқастарға тағайындалады. Дәрігерлер инъекцияны кешіктірмеуге кеңес береді. Егер LADA-диабеті расталса, терапия осы принципке негізделеді.
Науқастардың бұл санатына ауруды ертерек анықтап, дәрі-дәрмектерді, атап айтқанда инсулинді жеткілікті тағайындау қажет. Біріншіден, бұл ынталандырылған инсулин өндірісінің болмауының жоғары ықтималдығына байланысты. Лада-диабет диагнозы қойылған жағдайда инсулин тапшылығы ағзаның жасушаларының осы гормонға тұрақтылығымен біріктірілуі мүмкін.
Мұндай жағдайларда пациенттерге таблетка түрінде қантты төмендететін арнайы дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін. Мұндай препараттар ұйқы безінің құрғауын тудырмайды, бірақ сонымен бірге олар перифериялық материалдардың гормон инсулиніне сезімталдығының шегін арттырады.
Сонымен қатар, тағайындай алатын дәрі-дәрмектерге бигуанидтің туындылары (Метформин), сонымен қатар глицазондар (Авандия), қант диабетімен ауыратындарға арналған дәрі-дәрмектердің толық тізімін біздің сайтымыздан табуға болады.
LADA диабеті бар науқастар үшін өте маңызды. Бұл жағдайда инсулинді ертерек қабылдау инсулиннің табиғи негізгі өндірісін мүмкіндігінше ұзақ уақыт сақтауға бағытталады.
LADA-диабетімен ауыратын науқастарға секретогендерді қолдану шектеулі болуы керек. Бұл дәрі-дәрмектер инсулин өндірісін ынталандырады және ұйқы безінің тез сарқылуына, одан әрі Lada-диабетпен ауыратын науқастарда инсулин тапшылығына әкелуі мүмкін.
Терапияға керемет қосымша болады:
- фитнес
- хирудотерапия;
- физиотерапия жаттығулары.
Сонымен қатар, дәрігердің рұқсатымен емдеу курстары дәстүрлі медицинаны қолдана отырып жүргізілуі мүмкін. LADA-диабетімен ауыратын науқаста қан құрамын сапалы төмендететін дәрілік өсімдіктердің саны өте көп.
