Балалардағы ацетонемиялық синдром әртүрлі жолдармен көрінуі мүмкін. Дегенмен, әрбір шабуылда көптеген қолайсыздықтар тудыратын симптоматология бар.
Жедел сатыдағы ацетонемиялық синдромда ацетонемиялық құсу сияқты белгілер бар және ол қайталанатын және үздіксіз. Сонымен қатар, балада құсу шабуылы тамақтанғаннан кейін ғана емес, ол сұйықтық ішкеннен кейін де басталады. Бұл жағдай өте ауыр, өйткені бұл сусыздануға әкеледі.
Тұрақты құсу шабуылдарынан басқа, ацетонемиялық синдром дегидратациямен күшейетін токсикозбен көрінеді. Сонымен қатар, науқастың терісі бозарып, бетінде табиғи емес қызару пайда болады, бұлшықет тонусы төмендейді және әлсіздік сезімі пайда болады.
Бала қозған күйде, жылау мен айғаймен бірге жүреді. Бұл құбылыс әлсіздік пен ұйқышылдықпен алмастырылады. Бұл жағдайда шырышты қабаттар (көз, ауыз) және тері құрғап кетеді.
Сондай-ақ, ацетонемиялық синдром дене қызуының жоғарылауымен бірге жүреді - 38-39 градус.
Кейбір жағдайларда дегидратация мен токсикоз салдарынан температура 40 градусқа жетуі мүмкін. Сонымен бірге баланың ағзасында ацетон немесе еріткіш иісін еске түсіретін жағымсыз иіс шығады.
Назар аударыңыз! Ата-аналар балалардағы ацетонемиялық құсу ешқандай себепсіз пайда болмайтынын білулері керек. Сондықтан сіз баланың бұрынғы күйі мен мінез-құлқына мұқият талдау жүргізуіңіз керек.
Әдетте, ацетонемиялық құсу эмоционалды немесе физикалық шамадан тыс жүктеме нәтижесінде пайда болады. Көбінесе бұл жағдай мейрамнан кейін немесе майлы және тәтті тағамдарды ішу арқылы дамиды.
Сондай-ақ, ацетонемиялық құсу әртүрлі аурулардың, мысалы, суықтың фонында дамуы мүмкін.
Әдетте, мұқият ата-аналар құсудың пайда болуын болжайтын белгілерді анықтай алады. Келесі белгілер баланың ацетонемиялық дағдарысқа ұшырайтындығын көрсетеді:
- көз жасы;
- көңіл-күй;
- іш ауруы;
- тамақтанудан бас тарту (тіпті сіздің сүйікті тағамдарыңыз);
- бас ауруы;
- әлсіздік
- нәжісті бұзу немесе босату;
- ацетонның иісі ауыз қуысынан шығады.
Сондай-ақ, зәрдегі ацетонның құрамын арнайы сынақ жолақтарын пайдаланып анықтауға болады.
Айта кету керек, тәжірибелі ата-аналар ацетонемиялық синдромның алдын алады, осыған байланысты баланың жағдайы айтарлықтай жеңілдейді, тіпті құсудың алдын алады. Төтенше жағдайларда дағдарыс асқынусыз тез әрі оңай өтеді.
Балалардағы ацетонемиялық синдромға алғашқы көмек қандай болуы керек?
Балада дағдарыс болған кезде пациенттің әл-ауқатын жақсарту үшін шұғыл шаралар қабылдау қажет. Синдромды тоқтату тәжірибесі жоқ ата-аналар үйге дәрігер шақыруы керек. Әсіресе, кішкентай балада (1-4 жас) ацетонемиялық шабуыл болса, медициналық көмек қажет.
Егер күмәндансаңыз, жедел жәрдем шақыру қажет, өйткені ацетонемиялық синдром көбінесе әртүрлі жұқпалы аурулармен шатастырылады, олар өте қауіпті. Ал шақыруға келген дәрігер ауруханаға жатқызу және қосымша терапияны тағайындау қажеттілігін анықтайды.
Бастапқы емдеу баланы қаңырап бос қалдырудан тұрады, яғни көп мөлшерде сұйықтық ішу керек. Тәтті күшті шай керемет құрал болады, дегенмен оны құсуға жол бермеу үшін оны баяу және аз мөлшерде ішу керек.
Бөлінген сұйықтықты ішу ағзаға жақсы сіңеді және көп мөлшерде ішетін су құсудың пайда болуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар шайдың немесе компоттың температурасы дене температурасына тең болуы керек немесе сәл төмен болуы керек. Ал қатты құсу жағдайында мұзды емес, салқын су ішкен жөн.
Егер балада тамақтанғысы келсе, онда сіз оған бір тілім ескі нан немесе ақ крекер бере аласыз. Бірақ егер пациент тамақтан бас тартса, оны мәжбүрлеудің қажеті жоқ.
Сұйықтықтың қалыпты сіңуімен сіз пациентке орегано немесе жалбыздан шөптен жасалған отвар беруге немесе оған газсыз жылы минералды су беруге болады.
Арнайы диетаны сақтау керек, соның ішіндемен жеміс-жидек пен көкөніс пюресі және қышқыл-сусындар.
Емдеу
Балалардағы ацетонемиялық синдром екі негізгі бағытта емделеді:
- ацетонемиялық шабуылдарды, соның ішінде токсикозды және құсуды емдеу;
- асқынулардың жиілігі мен күрделілігін төмендету үшін құрысулар арасындағы емдеу және оңалту процесі.
Ұстама кезіндегі емдеу өте белсенді және қарқынды. Техника нақты жағдайға және шиеленісу кезеңіндегі ацетонның зәрдегі концентрациясына байланысты таңдалады. Ацетонмен 2 кроссқа дейін жеңіл және орташа ұстама жағдайында емдеу үйде жүргізілуі мүмкін, бірақ медициналық және ата-аналық бақылауда, әсіресе қиын жағдайларда науқас ауруханаға жатқызылады.
Ацетонемиялық дағдарыс әдетте ұзақ уақыт құсудан кейін дегидратацияның алдын алу және сұйықтықтың жоғалуын толықтыру арқылы емделеді.
Сондай-ақ, терапия кетон денелерінің баланың денесіне (әсіресе жүйке жүйесіне) уытты әсерін жоюға және құсуды жоюға бағытталған.
Сонымен қатар, арнайы диета сақталады және кейбір жағдайларда қосымша терапиялық әдістер қолданылады.
Ацетон дағдарысы бар, құсуымен бірге жүретін әр балаға арнайы диета тағайындалады. Ең алдымен, балалар көмегінің құрамында жеңіл көмірсулар (қант, глюкоза) және алкогольді ішімдіктер болуы керек. Бірақ майлы тағамдарды қолдану шектеулі болуы керек.
Синдромның алғашқы белгілері кезінде баланы дереу дәнекерлеу керек. Яғни, оған жылы сусын беру керек, көлемі 5-15 мл құрайды. Құсуды тоқтату үшін сұйықтықты әр 5-10 минут сайын ішіңіз.
Назар аударыңыз! Баланы сілтілі минералды сумен (әлі де) немесе күшті тәтті шаймен еріткен жақсы.
Аурудың бастапқы кезеңінде науқастың тәбеті төмендейді, осы себептермен сіз оны қатты тамақтандырмаңыз. Егер ол печенье немесе крекер жесе де жеткілікті. Құсу тоқтаған кезде (екінші күн) баланы сұйық, жайылған күріш ботқасы, суға қайнатып, көкөніс сорпасы ішуге болады. Сонымен қатар, оның бөліктері аз болуы керек, ал тамақтану арасындағы аралықты азайту керек.
Сондай-ақ, нәрестелер үшін арнайы тамақтану қарастырылған. Баланы кеудеге мүмкіндігінше жиі жағу керек, ал емшек сүтімен емізілген балаларға сұйықтық қоспасы, жарма беріп, оны мүмкіндігінше жиі ішу керек.
Егер құсу азайып, ағза тағамды әдеттегідей сіңіре бастаса, онда балалар мәзірін оған көмірсулар бар өнімдерді қосу арқылы аздап кеңейтуге болады:
- котлеттер немесе буға пісірілген балық;
- қарақұмық ботқасы;
- сұлы жармасы;
- бидай ботқасы.
Олар тоқтағаннан кейін болашақта құрысулардың алдын алу үшін сіз белгілі бір диетаны ұстануыңыз керек. Баланы тамақтандыруға болмайды:
- бұзау;
- терісі бар тауық еті;
- қымыздық;
- Қызанақ
- майлы және басқа майлы тағамдар;
- ысталған ет;
- консервілер;
- бай сорпалар;
- бұршақ;
- кофе
- шоколад
Сүт өнімдеріне, жармаға, картопқа, жемістерге, жұмыртқа мен көкөністерге артықшылық беру керек.
Ацетон дағдарысының негізгі проблемасы - бұл дегидратация, сондықтан емдеу жан-жақты болуы керек. Жеңіл және орташа ацетонемиямен (зәрдегі 1-2 кросс-ацетон) қосымша процедураларды қолдана отырып, ауыз қуысының гидроляциясы (құрғауы) жеткілікті.
Біріншіден, сіз ацетон мен басқа ыдырайтын өнімдердің артық мөлшерін алып тастап, тазартатын клизманы жасауыңыз керек, өйткені сода кетон денелерін бейтараптандырады және ішектерді тазартады, осылайша баланың жағдайын жақсартады. Әдетте бұл процедура сілтілі ерітінді көмегімен жүзеге асырылады. Оны дайындаудың рецепті қарапайым: 1 ас қасық. сода 200 мл жылы суда ериді.
Мұндай емдеу жүргізілген кезде, балаға дене салмағының 1 кг үшін 100 мл есептелетін сұйықтық енгізумен мас болу керек. Әрбір құсудан кейін оған 150 мл сұйықтық ішу керек.
Қалай болғанда да, сұйықтықты таңдау туралы дәрігермен талқылау керек. Алайда, дәрігермен кеңесу мүмкіндігі болмаса, шешімді өзіңіз алуыңыз керек. Әр 5 минуттан кейін балаға қасықтан 5-10 мл сұйықтық ішу керек.
Лимон немесе бал, сода ерітіндісі, газдалған емес сілтілі минералды су қосылған жылы тәтті шай сусын ретінде тамаша. Үйдегі дәрі-дәрмек шкафында бар болса, ауыз қуысын қалпына келтіру үшін шешімдерді де қолдануға болады.
Мұндай өнімнің сөмкесі 1 литр суда ерітіледі, содан кейін олар күн ішінде қасықтан мас болады. Балаға оңтайлы дәрі-дәрмектер - «ORS-200», «Oralit», «Glucosolan» немесе «Regidron».
Шабуылдар арасындағы терапия
Ацетондық дағдарыс диагнозы қойылған балаға педиатр дәрігер жазады және оның жағдайын үнемі қадағалап отырады. Ұстама болмаса да, профилактикалық емдеу тағайындалады.
Ең алдымен, дәрігер балалардың диетасын түзетеді. Бұл аспект өте маңызды, өйткені тамақтану шектеулі болуы керек, өйткені тыйым салынған тағамдарды көп ішу немесе үнемі тұтыну кезінде пациенттің жағдайы нашарлап, құсу пайда болады.
Сондай-ақ, дәрігер жылына екі рет витаминді терапияны тағайындайды, көбінесе күзде және көктемде. Сонымен қатар, курорттық емдеу балаға пайдалы болады.
Кетон денелерін бейтараптандыруға бағытталған бауырдың жұмысын жақсарту үшін дәрігер липотропты заттар мен гепатопротекторларды қабылдауды тағайындайды. Бұл препараттар бауырдың май алмасуын қалыпқа келтіруге және оның жұмысын жақсартуға көмектеседі.
Егер нәжісті талдау кезінде ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемейтінін көрсететін өзгерістер болса, онда дәрігер ферменттер курсын тағайындайды. Мұндай емнің ұзақтығы 1 айдан 2 айға дейін.
Жүйке жүйесінің қозғыштығы жоғары балаға емделу курсы тағайындалады, оның ішінде аналық және валериандық препараттар, седативті шайлар, терапиялық ванналар және массаж терапиясы. Бұл емдеу курсы жылына екі рет қайталанады.
Дәріханада ацетонның зәрдегі концентрациясын үнемі бақылау үшін сіз тест жолақтарын сатып ала аласыз. Ацетонға зәр анализі ацетонемиялық синдром пайда болғаннан кейінгі бірінші айда жүргізілуі керек. Егер ата-аналар стресс пен суықтың салдарынан баласының ацетон деңгейінің төмендегеніне күмәнданса, қажет болған жағдайда зерттеу жүргізіледі.
Егер тест зәрде ацетонның бар-жоғын анықтаса, баланың жағдайын тұрақты және құсу пайда болмас үшін дереу жоғарыда аталған процедураларды орындауға болады. Айтпақшы, тест жолақтары терапияның тиімділігін бақылауға мүмкіндік береді.
Өкінішке орай, ацетонемиялық дағдарыс қант диабетінің одан әрі дамуына түрткі болуы мүмкін. Сондықтан мұндай патологиясы бар балалар эндокринологты диспансерлік есепке қояды. Сондай-ақ, бала жыл сайын қандағы глюкозаның деңгейін анықтау үшін тесттерден өтеді.
Дұрыс емделіп, кейін қалпына келтірілсе, ацетонемиялық шабуылдар өмірдің 12-15 жасына дейін қалпына келеді. Бірақ дағдарыстан аман қалған балаларда бірқатар аурулар дами алады (дистония, өт тастар, гипертония және т.б.).
Мұндай балалар үнемі медициналық және ата-аналық бақылауда болуы керек, атап айтқанда, жүйке қозғыштығының жоғарылауы мен үнемі шабуылдардың салдарынан. Оларды дәрігерлер үнемі тексеріп отырады және синдромның басталуын немесе асқынудың дамуын уақытылы тану үшін тексеріледі.
Сонымен қатар, оның салдарын болдырмау үшін жедел респираторлы вирустық инфекциялар мен суықтың алдын алу қажет. Медициналық нұсқаулардың барлығын және дұрыс тамақтануды сақтай отырып, баладағы дағдарыстар мәңгіге кетеді.
