Аурудың екі түрі бар - диабет және қант диабеті. Аурудың бұл сорттарының арасында айтарлықтай айырмашылықтар бар. Қант диабеті мен қантсыз диабеттің айырмашылығы, қаншалықты ұқсас болса да, ағзада аурудың пайда болуына себеп болатын себептерден де, аурудың белгілерінен де тұрады.
Қант диабеті - бұл қант диабетімен салыстырғанда жиі кездесетін ауру. Көбінесе диабеттің басталуы организмдегі метаболикалық процестерге әсер ететін қалыптан тыс өмір салтымен байланысты.
Қант диабеті инсипидусынан болатын қант диабеті, оның пайда болуы науқастың ағзасында аутоиммундық проблемаларды тудыруы мүмкін. Қант диабеті мен қант диабеті инсипидінің негізгі айырмашылығы - бұл көбінесе бастың ауыр жарақаттары және ағзадағы ісік процесінің дамуы сияқты себептерге байланысты.
Қант диабеті мен қант диабеті инсипидусының негізгі айырмашылықтары
Қант диабеті инсипидусының және қант диабетінің негізгі айырмашылығы - диабет инсипидусының дамуы гипоталамус-гипофиз жүйесінің нашарлауына негізделген, бұл антидепрессант гормонының вазопрессинін өндіруді тоқтатуға немесе тоқтатуға әкеледі.
Бұл гормон адам ағзасында сұйықтықтың дұрыс бөлінуіне жауап береді. Гормон организмнен шығарылатын судың мөлшерін реттеу арқылы гомеостазды қолдауға қатысады.
Егер гипоталамус-гипофиз жүйесінің жұмысында ақаулық болса, реабсорбциялық процесті жүзеге асыру үшін гормонның мөлшері жеткіліксіз болады, яғни бүйректің түтікшелерінде сұйықтықтың кері сіңуі. Бұл жағдай полиурияның дамуына әкеледі.
Қант диабетінде организмде жасушалар қандағы глюкозаның ассимиляциясына жауап беретін гормон инсулинінің жеткіліксіз мөлшері анықталатын жағдай анықталады.
Сонымен қатар, қант диабеті, егер дене жасушаларында инсулинге төзімділік болса, жеткілікті мөлшерде инсулин өндірісі болса, дами алады. Соңғы жағдайда ағзаның жасушалары глюкозаның сіңу жылдамдығын тоқтатады немесе төмендетеді, бұл көмірсулар алмасуының бұзылуына және қандағы глюкозаның жинақталуына әкеледі.
Қант диабеті қант диабетінен қандай айырмашылығы бар екенін түсіну үшін адамдарда екі аурудың пайда болу себептерін түсіну керек.
Қант диабеті және қант диабеті инсипидусының себептері
Денедегі қант диабеті екі түрлі болуы мүмкін. Адамдарда аурудың бірінші түрінің дамуымен ұйқы безі инсулин гормонын өндіруді толығымен тоқтатады, ол организмнен глюкозаның дұрыс сіңуіне қажет.
Екінші типті қант диабетінің дамуымен организмдегі ұйқы безі инсулин шығаруды жалғастыруда, бірақ оны ұлпа жасушалары сіңіру процесінде бұзылулар бар. Осы екі процесс те науқастың қанындағы глюкоза деңгейінің едәуір жоғарылауына әкеледі. Осы бұзылулардың пайда болуының нәтижесінде организмде зәр шығару көлемінің ұлғаюына әкелетін компенсаторлық механизмдер бар.
Осылайша, дене артық глюкозаны несеппен тіндерден шығаруға тырысады. Шығарылған зәр көлемінің ұлғаюы жиі зәр шығару қажеттілігінің пайда болуына әкеледі, бұл дененің сусыздануына әкеледі.
Қант диабеті инсипидусының себептері:
- Гипоталамуста немесе гипофизде ісік дамуы.
- Мидың гипоталамус-гипофиз аймағында метастаздардың пайда болуы.
- Гипоталамус-гипофиз жүйесінің жұмысындағы бұзылулар.
- Мидың ауыр жарақаты.
- Аурудың дамуына тұқым қуалайтын бейімділіктің денесінде болуы.
- Вазопрессинге жауап ретінде бүйрек тінінің жұмысындағы патологиялар.
- Аневризманың пайда болуы немесе қан тамырларының бітелуі.
- Менингит немесе энцефалиттің кейбір түрлерінің ағзадағы дамуы.
- Гистоциттер белсенділігінің патологиялық жоғарылауымен сипатталатын Хенд-Шуллер-Христиан синдромы.
Екі ауру да шөлдеу сезімінің жоғарылауымен бірге жүреді, бірақ кейбір жағдайларда шөлдеу сезімінің жоғарылауы және зәрдің көп мөлшерде шығуы табиғатта психогенді болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Қант диабеті және қант диабеті инсипидусының диагностикасы
Қант диабеті және қант диабеті бар адамдар шөлділіктің жоғарылауынан және зәр шығарудың көп мөлшерінен зардап шегеді. Бұл белгілер пайда болған кезде, мүмкіндігінше тезірек эндокринологтың көмегіне жүгіну керек.
Қант диабетімен ауыратын адамдарда глюкоза бар несептің ауырлық дәрежесін жоғарылататындығымен ерекшеленеді. Адамдарда қант диабеті болған жағдайда зәрдегі қант анықталмайды, ал түзілген несептің тығыздығы нормадан төмен болады.
Қант диабеті инсипидусын анықтау үшін сұйықтықты шектеу тесті жасалады. Сұйықтық қабылдауды шектеген кезде қан қысымының төмендеуіне және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына әкеледі. Егер вазопрессинді ағзаға енгізуге жауап берілсе, қысым қалыпқа түседі және диурез төмендейді, онда диагнозды емдеуші дәрігер растайды.
Адамда қант диабеті бар екенін растау үшін қосымша тексерулер тағайындалады:
- зәрдің тығыздығын анықтау;
- Түрік ер-тұрманы мен бас сүйегін рентгендік зерттеу;
- экскреторлық урография;
- ультрадыбыстық зерттеу;
- эхоэнцефалография.
Сонымен қатар, келесі мамандарға науқасты қарау және қарау ұсынылады:
- невропатолог;
- нейрохирург;
- офтальмолог.
Қант диабетін анықтау үшін ең алдымен ондағы глюкоза үшін биохимиялық қан анализі қолданылады.
Қант диабетін анықтау үшін пациенттің қандағы глюкоза мөлшерін әр түрлі жағдайда анықтау үшін бірнеше сынақ жүргізіледі.
Ораза қандағы глюкозаны анықтаған кезде индикатор әдетте 3,5-5,5 ммоль / л аралығында ауытқуы керек, тамақ ішкеннен кейін бұл көрсеткіш 11,2 ммоль / л аспауы керек. Егер бұл көрсеткіштер асып кетсе, адамның диабетпен ауыратындығын айтуға болады.
Нақты диагноз қою үшін адам ағзасында қант диабетінің қандай түрі дамитынын анықтауға мүмкіндік беретін ағзаны қосымша тексеру жүргізіледі.
Қант диабетінің түрін анықтау үшін ауруды емдеудің дұрыс режимін таңдау қажет.
Қант диабеті мен қант диабетін емдеу
Қант диабеті инсипидусын емдеуді таңдау ағзадағы аурудың дамуына себеп болған себепке байланысты. Егер аурудың себебі гипоталамустың немесе гипофиздің ісіктерінің пайда болуы және дамуы болса, онда емдеу процесі ең алдымен ісік процесіне қарсы тұру үшін қажет. Бұл жағдайда емдеу радиациялық және химиялық терапияны қолдану арқылы жүзеге асырылады. Қажет болса, неоплазманы жою үшін операция жасалады.
Қант диабеті инсипидусының себебі ми құрылымдарымен байланысты ағзадағы қабыну процесінің дамуы болса, антибиотик курстары және қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Емдік шараларды жүргізу барысында пациентке вазопрессині бар препараттар тағайындалады. Мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдаудың мақсаты гипоталамус-гипофиз жүйесінің бұзылуынан туындаған жетіспеушілік жағдайында ағзаны вазопрессин гормонымен қамтамасыз ету болып табылады.
Дәрігер тағайындаған дәрігер препараттарды тағайындайды және емделушінің денесінің жеке ерекшеліктерін ескере отырып, емдеу режимін жасайды.
Қант диабеті инсипидусынан айырмашылығы, қант диабеті мамандандырылған диетаны қатаң сақтайды, қалыпты физикалық белсенділік және инсулин гормоны бар препараттарды қабылдау.
Инсулиннің бірнеше түрлі түрлері бар. Әр түрлі инсулиндерді қабылдау және біріктіру режимін таңдауды эндокринолог пациенттің денесін және оның жеке ерекшеліктерін зерттеу кезінде алынған нәтижелерді ескере отырып жасайды. Диабетпен ауыратын науқасқа арналған диетаны науқастың жеке ерекшеліктерін ескере отырып, диабетолог әзірлейді.
Елена Малышева осы мақаладағы бейнеде қант диабеті сияқты ауруды егжей-тегжейлі таныстырады.
