Диабеттік дағдарыс - бұл көптеген себептерге байланысты туындауы мүмкін асқыну. Әдетте адам емдеуші дәрігердің ұсыныстарын орындамаған жағдайда пайда болады.
Диабеттік дағдарыс гипергликемиялық және гипогликемиялық болуы мүмкін. Атауынан гипергликемиялық қандағы қанттың жоғарылауынан және гипогликемиялық дағдарыстың, керісінше, тым төмен глюкозаның әсерінен пайда болатыны белгілі.
Бастапқы сатылардағы асқынуды мойындау өте қарапайым. Дағдарыстың өршуімен сіз жедел жәрдем шақырып, науқасқа алғашқы көмек көрсетіңіз.
Гипергликемиялық дағдарыстың себептері мен белгілері
Диабеттік дағдарыс гипергликемиялық комаға оңай әкелуі мүмкін. Бұл тіпті өлімге әкелуі мүмкін, сондықтан әр адам гипергликемиялық дағдарыстың себептері мен белгілері қандай екенін білуі керек.
Әдетте, бұл асқынудың себебі диетаны бұзу болып табылады. Егер адам тағамның гликемиялық индексін қадағаламаса, көмірсулар көп ішсе немесе алкоголь ішсе, қандағы қанттың күрт артуына жол берілмейді.
Сондықтан қант диабетімен науқастың не жейтінін бақылау өте маңызды. Егер пациент семіздікпен ауыратын болса, онда ол тек көмірсуларға бай аз майлы тағамдарды жеуі керек.
Гипергликемиялық дағдарыстың пайда болу себептері:
- Инсулиннің өзгеруі. Егер пациент ұзақ уақыт бойы инсулиннің бір түрін қолданса және кенеттен екіншісіне ауысса, бұл қандағы қанттың күрт өсуіне әкелуі мүмкін. Бұл фактор диабеттік дағдарыстың және команың дамуына қолайлы.
- Мұздатылған немесе мерзімі өткен инсулинді қолдану. Есіңізде болсын, есірткі ешқашан қатып қалмауы керек. Сатып алу кезінде инсулиннің сақтау мерзіміне назар аударыңыз, әйтпесе инъекциядан кейін өте ауыр зардаптар пайда болуы мүмкін.
- Дұрыс емес инсулин дозасы. Егер дәрігер дозаны таңдауға немқұрайды қараса, онда диабеттік дағдарыстың даму ықтималдығы артады. Сондықтан жоғары білікті мамандардан көмек сұрауға кеңес беріледі.
- Диуретиктердің немесе преднизолонның жоғарылатылған дозалары.
Жұқпалы аурулар гипергликемиялық дағдарыстың пайда болуына әкелуі мүмкін. Егер адам қант диабетімен ауыратын болса, онда кез-келген жұқпалы ауру өте қиын.
Айта кету керек, 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда артық салмақтың салдарынан гипергликемиялық дағдарыс жиі дамиды. Сондықтан қант диабетінің бұл түрімен дене салмағының индексін бақылау өте маңызды.
Гипергликемиялық дағдарыстың дамуының қандай белгілері бар? Төмендегі белгілер диабеттің асқынуының дамуын көрсетеді:
- Ауыз қуысының шырышты қабығының кеуіп кетуімен бірге үлкен шөлдеу.
- Жүрек айнуы Ауыр жағдайларда құсу пайда болады.
- Терінің қатты қышуы.
- Интоксикация. Ол әлсіздік, қатты мигрен, шаршаудың жоғарылауы түрінде көрінеді. Науқас летаргиялық және ұйқышыл болады.
- Жиі зәр шығару.
Егер сіз адамға уақтылы көмек көрсетпесеңіз, науқастың жағдайы күрт нашарлайды. Гипергликемиялық дағдарыстың дамуымен аузынан ацетонның иісі, іштің ауыруы, диарея, жиі зәр шығару пайда болады.
Патологияның прогресі сана жоғалумен бірге жүретін жедел тыныс алу жолымен көрсетіледі. Көбінесе тілде қоңыр жабын пайда болады.
Гипогликемиялық дағдарыстың себептері мен белгілері
Гипогликемиялық дағдарыс кең таралған. Оның көмегімен қандағы қант төмен. Егер сіз гипогликемиялық дағдарысты уақтылы емдемесеңіз, диабеттік кома пайда болуы мүмкін.
Неліктен бұл патология дамиды? Әдетте, дағдарыс инсулиннің дұрыс таңдалмаған дозасынан туындайды.
Егер науқасқа препараттың тым жоғары дозасы берілсе, онда қандағы қант айтарлықтай төмендейді, бұл дағдарыстың өршуіне қолайлы жағдай жасайды.
Гипогликемиялық дағдарыстың пайда болу себептері:
- Инсулиннің дұрыс берілмеген әдістемесі. Гормонды бұлшықет ішіне емес, тері астына енгізу керек екенін есте ұстаған жөн. Әйтпесе, қалаған емдік әсер пайда болмайды.
- Қарқынды физикалық белсенділік. Егер спортпен шұғылданғаннан кейін пациент күрделі көмірсулармен тамақ ішпесе, онда гипогликемиялық дағдарыс пайда болуы мүмкін.
- Бүйрек жеткіліксіздігі. Егер бұл патология қант диабеті аясында пайда болса, емдеу режимін түзету қажет. Әйтпесе, дағдарыс дамуы мүмкін.
- Қант диабетіндегі майлы бауыр гепатозының пайда болуы.
- Физиотерапиялық процедуралар. Егер инсулин енгізілген жер инъекциядан кейін массаж жасалынса, онда гипогликемиялық дағдарыстың дамуы үшін алғышарттар жасалады.
- Диетадағы қателіктер. Алкогольді ішкенде немесе көмірсулардың жеткіліксіз мөлшерінде гипогликемия шабуылының ықтималдығы артады.
Инсулиндік шок (гипогликемиялық дағдарыс) қалай көрінеді? Қандағы глюкоза мөлшерінің төмендеуімен бас ауруы, бұлшықет спазмы және шатасулар пайда болады.
Бұл белгілер гипогликемиялық дағдарыстың маңызды факторы болып табылады. Сондай-ақ, патологияның дамуы жүрек соғысы, тершеңдіктің жоғарылауы, дене қызуының жоғарылауымен дәлелденеді.
Тағы бір науқас:
- Ұйқының бұзылуы.
- Денедегі әлсіздік және ауырсыну.
- Апатия.
- Терінің ағаруы.
- Бұлшықет тонусының жоғарылауы.
- Тыныс алу.
Егер сіз науқасқа уақтылы медициналық көмек көрсетпесеңіз, оның жағдайы күрт нашарлайды. Гипогликемиялық команың пайда болу мүмкіндігі бар.
Гипергликемиялық дағдарыс: алғашқы көмек және емдеу
Егер науқаста гипергликемиялық дағдарыстың тән белгілері болса, оған алғашқы медициналық көмек көрсету керек. Бастапқыда ультра қысқа әсер ететін инсулинді енгізу, қандағы қантты өлшеу ұсынылады.
Сондай-ақ, науқасқа көп мөлшерде сусын ұсынылады. Адамға құрамында магний мен минералдар бар сілтілі су берген жөн. Қажет болса, калий ішіңіз. Бұл шаралар кетоацидоздың өршу ықтималдығын азайтады.
Пульс пен тыныс алу күйін қадағалаңыз. Егер импульс немесе тыныс болмаса, жасанды тыныс алу және жүрекке тікелей массаж жасау керек.
Егер гипергликемиялық дағдарыс құсумен бірге жүрсе, науқасты бір жағына жатқызу керек. Бұл құсудың ауа жолдарына түсуіне және тілдің жабысып қалуына жол бермейді. Сондай-ақ, науқасты көрпемен жауып, жылу суымен жылытқышпен жабу керек.
Егер науқаста гипергликемиялық кома пайда болса, ауруханада келесі манипуляциялар жасалады:
- Гепаринді енгізу. Бұл тамырлардағы қан ұюының ықтималдығын азайту үшін қажет.
- Көмірсу алмасуын инсулинмен тұрақтандырыңыз. Алдымен гормон реактивті реакцияға енгізілуі мүмкін, содан кейін тамшылатады.
- Сода ерітіндісін енгізу. Бұл манипуляция қышқыл негізіндегі метаболизмді тұрақтандырады. Электролит балансын тұрақтандыру үшін калий препараттары қолданылады.
Сондай-ақ, емдеу кезінде науқасқа жүректің жұмысын тұрақтандыруға көмектесетін препараттар тағайындалады. Олар қатаң түрде жеке таңдалады.
Емдеуден кейін науқас оңалту курсынан өтуі керек. Оған зиянды әдеттерден бас тарту, күнделікті диетаны тұрақтандыру, мультивитаминді кешендерді қабылдау кіреді. Сондай-ақ, оңалту кезеңінде науқасқа қалыпты физикалық белсенділік көрсетіледі.
Диабеттік дағдарыс тоқтатылғаннан кейін пациент қандағы қант деңгейін міндетті түрде бақылауы керек. Бұл кешенді емдеуден кейін де рецидивтің ықтималдығы болатындығына байланысты.
Қайталану қаупін азайту үшін емдеу режимін түзету қажет болуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда инсулиннің мөлшері жоғарылайды немесе гормонның басқа бір қантты төмендететін түрі қолданыла бастайды.
Гипогликемиялық дағдарыс: алғашқы көмек және емдеу әдістері
Гипогликемиялық дағдарыс қандағы қанттың аздығына байланысты пайда болады. Қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін толықтыру үшін бірқатар манипуляциялар қажет.
Бастапқыда пациентке тәтті нәрсе беру керек. Кәмпит, бал, кәмпит, зефир керемет. Осыдан кейін сіз міндетті түрде жедел жәрдем шақыруыңыз керек. Дәрігерлер келгенге дейін науқасты ыңғайлы жағдайға қою керек.
Егер гипогликемиялық кома есінің жоғалуымен бірге жүрсе, науқас щекке қанттың бір бөлігін салып, ауыз қуысынан құсуды алып тастау керек. Сондай-ақ, глюкоза пастасы қандағы қантты арттыруға көмектеседі. Олар қызыл иектерге жағылуы керек. Тамырға глюкозаны енгізу қант деңгейін жоғарылатуға көмектеседі.
Ауруханада әдетте көктамыр ішіне глюкоза ерітіндісі (40%) беріледі. Егер бұл көмектеспесе және науқас есіне түсе алмаса, 5-10% глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізеді.
Егер дағдарысқа инсулиннің артық дозасы себеп болса, онда емдеу режимі қайта қаралады. Әдетте доза азаяды. Бірақ емдеу режимін өзгерткен кезде пациент қандағы қант деңгейін міндетті түрде бақылауы керек, өйткені дозаны төмендету гипергликемияның пайда болуымен байланысты.
Диабеттік гипогликемиялық дағдарысты тоқтатқаннан кейін науқас бірқатар ережелерді сақтау керек:
- Диетаны ұстану.
- Физиотерапия жаттығуларымен айналысу.
- Қандағы қантты үнемі бақылап отырыңыз.
Диета емдеудің ажырамас бөлігі болып табылады, әсіресе 2 типті қант диабетімен. Диета пациент витаминдер мен минералдардың жеткілікті мөлшерін алатындай етіп жасалады.
Күнделікті мәзір құрамында магний, мырыш, темір, аскорбин қышқылы, токоферол ацетаты бар тағамдар болуы керек. Бұл макронутриенттер диабеттің кез-келген түрінде өте маңызды.
Жоғары көмірсулар бар тағамдар мәзірден шығарылады. Науқас бас тартуы керек:
- Кәмпиттер.
- Жартылай фабрикаттар.
- Газдалған сусындар.
- Алкогольден.
- Майлы тамақ.
- Дәнді макарон.
- Ұн өнімдері.
Егер диабет семіздік кезінде пайда болса, онда төмен көмірсуларға арналған диетаны қолдануға болады. Бұл жағдайда диетадағы ақуыз мөлшері артып, көмірсулардың мөлшері 50-100 граммға дейін кесіледі.
Физиотерапия жаттығулары қант диабеті үшін пайдалы. Бірақ жүктемелер қалыпты және тұрақты болуы керек екенін ұмытпауымыз керек. Қандағы қант мөлшерін бақылау үшін қан глюкозасын немесе қандағы глюкоза өлшегіштерін қолдануға болады. Осы мақаладағы бейне сізге диабеттік дағдарыс кезінде алғашқы көмекке дайындалуға көмектеседі.
