Қант диабеті жыл өткен сайын көбейіп келе жатқандықтан, 2 типті қант диабетін емдеуге болатындығын және 1 типті қант диабетіндегі инсулинді күнделікті қабылдаудан толық арылуға болатынын білгісі келетіндер көбейіп келеді.
Қант диабеті туралы білімнің қазіргі даму кезеңінде пациенттердің өмір сүру сапасын едәуір жақсартуға болады, егер тамақтану дұрыс салынса, физикалық белсенділіктің қарапайым әдісін ұстануға және қандағы глюкоза деңгейіне уақтылы мониторинг жүргізуге болады.
Метаболизм ауруы ретінде 2 типті қант диабетін емдеу артық тамақтанудан бас тартуды, артық салмақты азайтуды және қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін дәрі қабылдауды қамтиды. Пациенттердің көпшілігінде қант диабеті емделеді, бұл аурудың асқынуының алдын-алуды және әлеуметтік белсенділік пен өнімділіктің қалыпты деңгейін сақтауды білдіреді.
Неліктен екінші типті қант диабеті дамуда?
2 типті қант диабетіндегі метаболикалық бұзылыстардың дамуындағы негізгі факторлар инсулинге арналған рецепторлардың азаюы немесе олардың өзгерген құрылымы, сонымен қатар инсулиннің өзі бұзылған қасиеттері болып табылады. Сондай-ақ, рецепторлардан жасушаішілік элементтерге сигнал берудің патологиясы дамуы мүмкін.
Осы өзгерістердің барлығын ортақ термин біріктіреді - инсулинге төзімділік. Бұл жағдайда инсулин өндірісі қалыпты немесе жоғарылатылған мөлшерде жүруі мүмкін. Инулинге қарсы тұрақтылықты қалай жеңуге болады, және сәйкесінше, қант диабетін мәңгілікке қалай емдеуге болатынын ғалымдар әлі күнге дейін білмейді. Сондықтан 2 типті қант диабетін емдеуге болатын уәделерге сену мүмкін емес.
Инсулинге төзімділік семіздік кезінде дамиды, ал 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда артық салмақ 82,5% кездеседі. Созылмалы шамадан тыс ішу, темекі шегу, жоғары қан қысымы және отырықшы өмір салты салдарынан көмірсулар алмасуының бұзылуына генетикалық бейімділік осы ауруға алып келеді.
Қант диабетінің бұл түріне ең көп сезімтал 40 жастан асқан адамдар, толық физикалық, іштің типіндегі майдың басым түсуі.
Қанға енетін инсулинді бауыр, май және бұлшықет жасушалары кіретін инсулинге тәуелді тіндерде рецепторлар қабылдай алмайды. 2 типті қант диабеті келесі метаболикалық бұзылыстармен сипатталады:
- Гликоген түзілуі мен глюкозаның тотығуы тежеледі.
- Бауырда глюкоза молекулаларының түзілуі жеделдетіледі.
- Қандағы глюкозаның артуы және оның несепте шығуы.
- Ақуыз синтезіне кедергі келтіреді.
- Тіндерде май жиналады.
Айналымдағы қандағы глюкозаның жоғарылауы жүйке жүйесінің, бүйректің, көру органдарының асқынуларының дамуына, сондай-ақ тамырлы төсекке жалпы зақымдануға әкеледі.
Ал егер қант диабетінен айығу қиын болса, онда онымен байланысты ауыр және тіпті өлімге әкелетін патологиялардың алдын алуға нақты мүмкіндік бар.
Қант диабетін диеталармен және шөптермен емдеу
2 типті қант диабетімен ауыратын науқасты жеңіл жағдайларда немесе бастапқы кезеңде емдеу үшін диетаны толығымен өзгерту және салмақ жоғалту жеткілікті болуы мүмкін. Бұл жағдайда аурудың ұзақ мерзімді ремиссиясына дәрілік терапияны қолданбай қол жеткізуге болады.
Қант диабеті үшін дұрыс тамақтанудың негізі физикалық белсенділік деңгейіне сәйкес келетін көмірсулардың біркелкі қабылдауын, сондай-ақ олардың диетадағы ақуыздар мен майларға теңгерімді қатынасын қамтамасыз ету болып табылады.
Гипогликемиялық типтегі реакциялардағы қарапайым көмірсулар қандағы қантты тез жоғарылату үшін пайдаланылуы мүмкін, қалған барлық жағдайларда қант диабетімен ауыратындарға жоғары гликемиялық индексі бар өнімдерге тыйым салынады.
Төменде көрсетілген өнімдер диабетке қарсы мәзірден толығымен шығаруды талап етеді:
- Тәтті жемістер мен олардың шырындары, әсіресе жүзім, банан, інжір мен құрма.
- Қант, құрамы бар кез-келген кондитерлік өнімдер.
- Ақ ұннан жасалған өнімдер, пирожныйлар, пирожныйлар, печенье, вафли.
- Балмұздақ, десерттер, оның ішінде сүзбе, қант пен жемістер қосылған йогурттар.
- Жарма, күріш және макарон.
- Джем, бал, консервіленген жемістер, джем және джемдер.
- Холестериннің жоғары мөлшері: ми, бауыр, бүйрек.
- Майлы ет, май, пісіру майы.
2 типті қант диабетін қалай дұрыс емдеуге қызығушылық танытқандар үшін мәзір құрудың негізгі ережесі - өнімдердегі нан бөлігінің құрамын үнемі бақылау. Нан қондырғылары (1 XE = 12 г көмірсулар немесе 20 г нан) кестелерге сәйкес есептеледі. Әр тамақ 7 XE аспауы керек.
Қант диабетін емделушілерде диеталық талшық, талшық және витаминдер бар тағамдарды жеткілікті мөлшерде жеген жағдайда ғана емдеуге болады. Оларға көкөністер, кептірілмеген жидектер мен жемістер жатады. Олар жаңа піскен тұтынылады. Диетаға өсімдік майлары мен балықтың майсыз сорттарын, ашытылған сүт өнімдерін қосу қажет.
Қант диабетімен ауыратын науқас диабеттік терапия көмегімен 2 типті диабетті қалай емдеу керектігін түсіну үшін оған қолайлы тағам туралы нақты түсінік, комбинация жасап, ыдыс-аяқтарды ауыстыру керек. Гликемия деңгейіне, физикалық белсенділікке және әдеттегі өмір салтының өзгеруіне байланысты тамақтануды түзету маңызды.
2 типті қант диабетін халықтық емдеу әдістерімен тұрақты емдеу әдістерін сипаттайтын көптеген рецепттер бар. Мұндай кеңес уәде етілген нәтиже бермесе де, шөптен жасалған дәрілерді қолдану науқастың жалпы жағдайын жақсартуға, тәбетті төмендетуге және дәстүрлі емдеу әдістерінің тиімділігін арттыруға пайдалы болуы мүмкін.
Шөп шайлары осы органдардың қатар жүретін патологиялары бар бүйректің, бауырдың, өт қабының және ұйқы безінің жұмысын жақсарту үшін, сондай-ақ тұрақты шай немесе кофені алмастырғыш ретінде қолданылады. Қант диабетінде осындай шөптердің инфузиясы мен отварын қабылдау ұсынылады:
- Жаңғақ, жабайы құлпынай, қалақайдың жапырақтары.
- Сент-Джон сусабыны, жөтел, түйіншек және жылқы шөптері.
- Бұршақ жапырақтары, пияз және сарымсақ, Иерусалим артишокы.
- Түймедақ, элекампан, пион және одуванчика, цикорийдің тамыры.
- Көкжидек, тау күлі, қарақат, лингон және тұт, жидектер.
2 типті қант диабеті
Диабетке қарсы дәрі-дәрмектер қандағы глюкозаның деңгейін төмендетуге және жасушаларды тамақ пен энергиямен қамтамасыз етуге қолданылады. Дұрыс тағайындалған терапия курсы тамақтану және физикалық белсенділікпен қатар, қант диабетін компенсация сатысына ауыстыру арқылы аурудың көптеген жағдайларын емдей алады.
Ұйқы безін қоздыратын дәрі-дәрмектер инсулин өндірісін ұлғайту қабілетіне ие. Олардың артықшылығы - әсер ету жылдамдығы, бірақ қазіргі емдеу режимінде олар бета-жасушаларға әсер ететін әсерге байланысты ғана тағайындалады.
Мұндай әсер ету механизміне сульфонилмочевина туындылары ие, олардың құрамына Толбутамид, Глибенкламид, Гликлазид, Глимеприд жатады.
Көбінесе әзірленген схемаларда - «2 типті қант диабетін бастапқы кезеңдерде қалай емдеу керек», құрамында метформин бар дәрілер қолданылады. Бұл дәрі тіндердің инсулинге сезімталдығын жоғарылатуға көмектеседі және ішектерден глюкозаның сіңуін бәсеңдетеді.
Сонымен қатар, метформиннің әрекеті бауырға да таралады, гликоген синтезін және бауырда оның жинақталуын жоғарылатады, оның глюкозаға дейін ыдырауы баяулайды, метформинді қолдану салмақты тұрақтандырады және сонымен бірге липидтер алмасуының бұзылуын емдейді, өйткені холестерин мен төмен тығыздықтағы липопротеиндер азаяды.
Метформині бар дәрі-дәрмектер дәріханалар желісіне мына коммерциялық атаулармен енеді:
- Мерк Санте шығарған глюкофаг, Франция.
- Дианормет, Тева, Польша.
- Метфогамма, Драгенофарм, Германия.
- Метформин Сандоз, Лек, Польша.
- Сиофор, Берлин Хими, Германия.
Репаглинид пен Натеглинид препараттарын қолдану тамақтанудан кейін екі сағат ішінде пайда болатын қанттың көтерілуін бақылауға мүмкіндік береді - оларды прандиалды реттегіштер деп атайды. Дәрілердің бұл тобы тез сіңуімен және әсер етуінің қысқа кезеңімен сипатталады.
Ішекте глюкозаның сіңуіне жол бермеу үшін Acarbose препаратын қолдануға болады, ол қанттың жоғарылауына жол бермей, ішектен көмірсулар алуға мүмкіндік береді. Бұл құралмен терапияның артықшылығы гипогликемияның болмауы және инсулин деңгейінің жоғарылауын ынталандыру болып табылады.
Авандия және Пиоглар сияқты есірткі май және бұлшықет тіндерінің инсулинге сезімталдығын арттырады, нақты ақуыздардың синтезін ынталандырады. Оларды қолдану арқылы қандағы майлар мен глюкозаның мөлшері төмендейді, рецепторлар мен инсулиннің өзара әрекеттесуі артады.
Мәселені шешу үшін - 2 типті қант диабетін қалай емдеу керек, фармакологиялық компаниялар жаңа дәрі-дәрмектерді шығаруда, дәрігерлер қолданған соңғы әзірлемелердің бірі - Байетта мен Янувия.
Экзенатид (Байетта) инкретиндерге байланысты ас қорыту жолындағы гормондардың синтезін имитациялайды. Олар тағамнан глюкозаны қабылдауға жауап ретінде инсулиннің пайда болуын ынталандырады, сонымен қатар асқазанның босатылуын тежей алады, бұл семіздікке шалдыққан науқастарға тәбеті мен салмағын төмендетуге көмектеседі.
Жанувия (ситаглиптин) инсулин өндірісін ынталандыратын және қандағы глюкозаның тұрақты төмендеуіне әкелетін глюкагонның шығарылуын тежейтін қасиетке ие, 2 типті қант диабеті үшін өтемді оңай алуға көмектеседі.
Қант диабетін емдеуге арналған препаратты таңдауды емдеуші дәрігерге ғана ұсынуға болады, ол толық тексеруден кейін дұрыс емдеу курсын таңдай алады, қажет болған жағдайда науқасты таблеткадан инсулинге ауыстырады.
Қант диабеті үшін инсулин терапиясына ауысудың өлшемдері:
- Диетамен бірге гликемияның мақсатты мәндерін қолдай алмайтын қантты төмендететін дәрілердің ең жоғары дозасы.
- Зертханалық зерттеулерде: ораза ұстайтын глюкоза 8 ммоль / л-ден асады, ал глицатталған гемоглобин екі есе зерттеумен 7,5% төмендемейді.
- Кетоацидотикалық, гиперосмолярлық жағдайлар
- Полиневропатияның, нефропатияның, ретинопатияның ауыр түрлері түрінде қант диабетінің асқынуы.
- Антибиотик терапиясы ауыр және тиімсіз жұқпалы аурулар.
2 типті қант диабетін хирургиялық емдеу
Семіздік пен қант диабеті бір-бірінің көріністерін жақсартатын аурулар болғандықтан және дене салмағының төмендеуімен қант диабеті ағымын тұрақтандырудың жақсы көрсеткіштеріне қол жеткізуге болады, сонымен қатар қант диабетін емдеудің радикалды консервативті әдістері жоқтығына, метаболикалық хирургия әдістері жасалған.
Асқазанды таңу, гастропластика және гастрощастинг сияқты операциялар 60-80% жағдайда қант диабетімен күресуге көмектеседі. Асқазанның көлемін азайту әдісін таңдау науқастың семіздік деңгейіне байланысты.
Тұқым қуалайтын бейімділік болған кезде, тіпті ересек кезінде 90 кг салмағы қант диабетімен ауыратындығын түсіну керек.
Қант диабетін емдеудегі ең жоғары нәтижелерге билиопанкреатикалық айналдыру операциясы кезінде қол жеткізілді - 95%, осы әдіспен он екі елі ішектің бір бөлігі кесіліп, онда өт және ұйқы безі шырыны кіреді. Олар үлкен ішекке кірер алдында ғана кездеседі.
Мұндай операциялар метаболизмнің айтарлықтай бұзылуына, гиповитаминозға, әсіресе майда еритін дәрумендерге, кальций тапшылығына және майлы бауыр ауруының дамуына әкеліп соқтырғанымен, бұл операция бүгінде семіздікті және 2 типті қант диабетін тоқтата алатын ең күшті араласу ретінде танылды. Осы мақаладағы бейне тек 2 типті қант диабетін емдеуді көрсетеді.
