Қандағы глюкозаның жоғары деңгейімен тамырлы қабырғаға зақым келтіру қант диабеті жоқ адамдармен салыстырғанда қант диабетінде инсульттің пайда болу қаупін 2,5 есеге арттырады.
Инсулин жетіспеушілігі аясында инсульт барысы күрделенеді, мидың зақымдану фокустары артады, қайталанатын тамырлы дағдарыстар да жиі кездеседі.
Қант диабетіндегі инсульт церебральды ісіну түріндегі асқынулармен жалғасады, қалпына келтіру кезеңі, әдетте, ұзаққа созылады. Мұндай ауыр курс және нашар болжам жүйелік атеросклеротикалық өзгерістерге байланысты - холестеринді бляшкалардың пайда болуы, тамырлы тромбоз.
Қант диабетіндегі инсульттің даму ерекшеліктері
Қан айналымын нашарлататын фактор - бұл компенсацияланбаған қант диабетінің сусыздану сипаттамасы. Бұл глюкоза молекулалары қан тамырларының люменіне тіндік сұйықтықты тартады. Несеп мөлшері артып, онымен бірге маңызды электролиттер жоғалады. Судың жетіспеушілігінен қан қалың болады.
Қанның ұюы қалыптасады және тамыр толығымен бітелген, қан мидың тініне ене алмайды.Барлық процестер миға қан жеткіліксіз жалпы түсу және мидың зардап шеккен аймағында тамақтануды қалпына келтіру үшін жаңа тамыр жолдарын қалыптастыру қиындықтарымен жүреді. Мұндай өзгерістер ишемиялық инсультқа тән.
Жедел цереброваскулярлық апаттың геморрагиялық нұсқасын дамытуда жетекші роль жоғары қан қысымы бар қан тамырларының шамадан тыс сынғыштығы ойнайды, ол әдетте одан да жоғары, қант диабеті үшін нашар компенсацияға қол жеткізіледі.
Қант диабетіндегі инсульттің дамуын келесі белгілерден күдіктенуге болады:
- Кенеттен бас ауруының пайда болуы.
- Беттің бір жағында қозғалғыштық бұзылған, ауыздың немесе көздің бұрышы құлаған.
- Қол мен аяқтан бас тарту.
- Көру күрт нашарлады.
- Қозғалыстардың координациясы бұзылды, жүріс өзгерді.
- Сөйлеу азая бастады.
Қант диабетіне қарсы инсультты тамырлы және қан жұқаратын препараттармен жүргізеді, гипертониялық терапия тағайындалады, сонымен қатар липидтер алмасуын қалыпқа келтіретін құралдар қолданылады. 1 және 2 типті қант диабетімен ауыратын барлық науқастарға инсулин терапиясы және қандағы қантпен күресу ұсынылады.
Қайталанатын тамырлық дағдарыстың алдын алу үшін пациенттер арнайы диетаны ұстануы керек.
Диета қандағы холестеринді қалыпқа келтіруге және қант диабеті үшін өтемақы көрсеткіштеріне қол жеткізуге көмектеседі.
Инсульттен кейінгі диабетке арналған тамақтану
Қант диабетіндегі инсульттен кейін диетаны тағайындау метаболикалық процестерді қалпына келтіруге және атеросклероздың одан әрі дамуын бәсеңдетуге көмектеседі. Қалпына келтіру кезеңінің маңызды бағыты - семіздіктегі артық салмақты азайту.
Жедел сатысында инсульт кезіндегі тамақтану әдетте жартылай сұйық, өйткені науқастарда жұту нашарлайды. Аурудың ауыр түрлерінде түтік арқылы тамақтандыру жүзеге асырылады. Мәзірге көкөніс пюресі мен сүт ботқалары, қышқыл сүт сусындары, қант қосылмаған балалар тағамы үшін пюре кіреді, дайын тағамдық қоспалар да қолданылады.
Науқас өздігінен жұтып, бірақ төсек демалысынан кейін, өнімдерді біртіндеп кеңейтуге болады, бірақ барлық тағамды жаңа дайындалған тұз бен дәмдеуіштерсіз қайнату керек.
Инсульттан кейін қант диабеті бар науқастардың диетасында холестерин бар тағамдарды мүмкіндігінше шектеу ұсынылады. Оларға мыналар жатады:
- Қосымша өнімдер: ми, бауыр, бүйрек, жүрек және өкпе.
- Майлы ет - қой, шошқа еті.
- Үйрек немесе қаз.
- Ысталған ет, шұжық және консервіленген ет.
- Ысталған балық, уылдырық, консервіленген балық.
- Майсыз сүзбе, май, ірімшік, қаймақ және кілегей.
Мал азығын, қарапайым көмірсуларды азайту арқылы калорияны азайту керек. Сығынды заттар мен пурин негіздері диетадан шығарылмайды: ет, саңырауқұлақ немесе балық сорпалары, ас тұзы шектеулі.
Магний мен калий тұздарына бай тағамдарды, сондай-ақ май алмасуын қалыпқа келтіретін липотропты қосылыстарды (теңіз өнімдері, сүзбе, жаңғақтар) қосу ұсынылады. Инсультқа арналған тамақ өсімдік майларының құрамына кіретін дәрумендермен, талшықтармен және қанықпаған май қышқылдарымен болуы керек.
Тамақты күніне 5-6 рет қабылдау керек, бөліктері көп болмауы керек. Пісіру процесінде тұз қолданылмайды, бірақ науқасқа қолына тұздау үшін беріледі. Егер қан қысымының деңгейі қалыпты болса, тәулігіне 8-10 г дейін тұз алуға рұқсат етіледі, ал егер ол жоғарыласа, онда ол 3-5 г-пен шектеледі.
Диетадағы негізгі қоректік заттардың калория мөлшері мен құрамы базальды зат алмасу деңгейіне, салмақ пен қан айналымының бұзылу дәрежесіне байланысты. Екі нұсқа бар:
- Артық салмақты немесе ауыр қан тамырлары патологиясы бар емделушілер үшін инсультқа арналған диета. Калория мөлшері 2200 ккал, ақуыздар, майлар, көмірсулардың қатынасы -90: 60: 300.
- Дене салмағы төмендеген немесе қалыпты науқастарға арналған диета. Калория мөлшері 2700, ақуыз 100 г, май 70 г, көмірсулар 350 г.
Рұқсат етілген және тыйым салынған қант диабеті инсульттары
Инсульттан кейінгі кезеңде тағамды аспаздық өңдеу үшін суда, бумен бұқтыруға рұқсат етіледі. Іріңді талшықты көкөністер ішекте ауырсынуды және ісінуді тудырмас үшін туралған және қайнатылған болуы керек.
Алғашқы тағамдар вегетариандық сорпа түрінде жарма, көкөністер, шөптер, борщ және қырыққабат сорпасы жаңа піскен көкөністерден дайындалады, аптасына бір рет мәзірде екінші тауық сорпасында сорпа болуы мүмкін.
Нанға сұлы немесе қарақұмық кебекі, тұтас дән қосылған қара, қара бидай рұқсат етіледі. Ақ ұн қандағы қантты жоғарылататындықтан, кез-келген пісіру, премиум ұннан жасалған нан диабетпен ауыратын науқастардың рационында қолданылмайды.
Екінші курстарда мұндай тағамдар мен өнімдер ұсынылуы мүмкін:
- Балық: ол күн сайын мәзірге қосылады, майсыз сорттар таңдалады - көксерке, шафран тресі, шортан, өзен алабұғасы, треска. Балықты диабетикке қалай жақсы дайындауға болады? Әдетте балық үстелге қайнатылған, бұқтырылған, пісірілген түрінде немесе ет тартқыштарында, бу котлеттерінде беріледі.
- Теңіз тағамдары йод көзі ретінде пайдалы, сондықтан қандағы холестерин жоғарыламайды. Ыдыс-аяқ мидиядан, асшаяндардан, қопсытқыштардан, кальмардан, теңіз қалығандарынан дайындалады.
- Жұмыртқа: жұмсақ қайнатылған тағам аптасына 3 данадан аспауы керек, ерлі-зайыптыларға арналған ақуыздық омлет күн сайын мәзірде болады.
- Ет балыққа қарағанда аз қолданылады. Сіз тауық еті мен күркетауықты терісіз және майсыз, сиыр еті, қоянсыз дайындай аласыз.
- Дәнді тағамдар қарақұмық пен сұлы майынан дайындалады, қалған сорттары аз қолданылады. Ыдыс-аяқтың құрамында артық салмақ болған жағдайда күніне бір рет қана болады.
Қайнатылған көкөністер пісіріледі, сонымен қатар кәстрөлдер мен көкөністерді бұқтыруға болады. Шектеусіз цуккини, жаңа піскен қызанақ, гүлді қырыққабат, брокколи, баклажан пайдалануға болады. Көбінесе, жасыл бұршақ, бұршақ және асқабақты жеуге болады. Диетаға сәбізді салат сияқты шикі болған жақсы. Шикі көкөніс салаты күн сайын мәзірде болуы керек.
Сүт өнімдері құрамында майдың мөлшері шектеулі. Кефир, айран және йогурт әсіресе пайдалы. Сарысу 2 типті қант диабеті үшін де пайдалы.
Қышқыл сүт өнімдері жаңа піскен болуы керек, үйде ашытқы дақылдарын қолдана отырып дайындалған жөн. Ірімшіктің 5 немесе 9% майы болуы мүмкін, оның көмегімен ірімшік торттары пеште, кәстрөлдерде, тәттілендіргіштердегі десерттерде дайындалады. Жұмсақ ірімшікке рұқсат етіледі.
Сусындар, шөптер шайлары, итмұрын сорпасы, цикорий, қант алмастырғыштары, көкжидек, лингвидр, шие, алма, сондай-ақ олардан күніне 100 мл-ден аспайтын шырын алуға рұқсат етіледі.
Инсульттан кейін диабетпен ауыратындар мәзірінен мыналарды алып тастау керек:
- Қант, джем, тәттілер, бал, балмұздақ.
- Алкогольді ішімдіктер.
- Пісіру майы, маргарин.
- Кофе мен қатты шай, шоколадтың, какаоның барлық түрлері.
- Жарма, күріш, макарон, картоп.
- Консервіленген тағамдар, маринадталған, ысталған ет.
- Еттің, балықтың, сүт өнімдерінің майлы сорттары.
- Шалғам, шалғам, шалғам, саңырауқұлақтар, қымыздық, шпинат.
Қант диабетіндегі тамырлы патологияға гамбургерлерге және ұқсас тағамдарға, жеңіл тағамдарға, ащы крекерге, чиптерге, тәтті газдалған сусындарға, сондай-ақ оралған шырындар мен жартылай фабрикаттарға қатаң тыйым салынады. Оларды тамақтану үшін қолдануға болмайды, тіпті глюкоза мен холестериннің нормасына жеткенде. Осы мақаладағы бейне сізге диабетпен ауыратын адамға инсультпен не істеу керектігін айтады.
