Қант диабетін емдеуде базальды немесе олар деп аталатын фондық инсулиндер шешуші рөл атқарады. Олар тамақ арасындағы қандағы қант деңгейін ұстап тұруға көмектеседі, бауыр клеткалары шығаратын гликогеннің сіңуіне ықпал етеді.
Бүгінгі таңда қазіргі заманғы базальды инсулиндер жасалды, олардың ұзақтығы 42 сағаттан асады.
Осы дәрі-дәрмектердің бірі - бұл Ryzodeg, соңғы әрекет ететін инсулин.
Құрамы және қасиеттері
Ризодег - бұл 1 және 2 типті қант диабетін емдеу үшін сәтті қолданылатын базальды инсулиннің жаңа буыны. Ризодеганың бірегейлігі оның бір уақытта ультра қысқа әсер ететін инсулин және аспаг инсулинінен тұратын әсері бар дегледжден тұрады.
Ризодег препаратын жасау үшін қолданылатын барлық инсулиндер адам инсулинінің аналогтары болып табылады. Олар Saccharomyces cerevisiae тұқымдасының ашытқы біржасушалы саңырауқұлақтарын қолданып рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясы арқылы алынады.
Осының арқасында олар өздерінің адам инсулинінің рецепторымен оңай байланысады және онымен өзара әрекеттесу кезінде глюкозаның тиімді сіңуіне ықпал етеді. Осылайша, Ризодегум эндогендік инсулин ретінде толық қызмет етеді.
Ризодегтің қос әсері бар: бір жағынан, ол ағзаның ішкі тіндеріне қанттан қантты жақсы сіңіруге көмектеседі, ал екінші жағынан бауыр клеткаларының гликоген өндірісін айтарлықтай төмендетеді. Бұл қасиеттер Ризодегті ең тиімді базальды инсулинге айналдырады.
Ризодег препаратының құрамдас бөліктерінің бірі болып табылатын инсулин дегледжі ұзақ әсерге ие. Тері астына енгізілгеннен кейін ол біртіндеп және үздіксіз қанға енеді, бұл пациентке қандағы қанттың қалыпты деңгейден жоғарылауының алдын алуға мүмкіндік береді.
Осылайша, Ризодегум дегледжді аспартпен біріктіруге қарамастан, айқын гипогликемиялық әсерге ие. Осы препараттағы инсулинге қарама-қарсы болып көрінетін екі әсер өте жақсы комбинацияны жасайды, онда ұзын инсулин қысқа сіңуіне қарсы болмайды.
Аспарттың әрекеті Ризодегум инъекциясынан кейін бірден басталады. Ол пациенттің қанына тез еніп, қандағы қант деңгейін тиімді төмендетуге көмектеседі.
Әрі қарай, degludec пациенттің денесіне әсер ете бастайды, ол өте баяу сіңеді және пациенттің 24 сағат ішінде базальды инсулинге қажеттілігін толығымен қанағаттандырады.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Ризодегті тек тері астындағы тіндерге енгізу керек, әйтпесе науқаста жедел медициналық көмек қажет қауіпті салдар пайда болуы мүмкін.
Ризодегуммен инъекция күніне 1 немесе 2 рет таңғы ас, кешкі ас немесе түскі ас алдында қажет. Қажет болса, пациент инъекция уақытын өз бетінше өзгерте алады, бірақ препарат негізгі тамақтанудың біреуіне дейін ағзаға енген жағдайда.
2 типті қант диабеті диагнозы қойылған науқастарды емдеуде Ризодег негізгі емдік агент ретінде де, қантты төмендететін таблеткалармен немесе қысқа әсер ететін инсулиндермен бірге қолданыла алады.
1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған терапиялық терапия кезінде Ризодег қысқа немесе ультрашорттық инсулин препараттарымен бірге қолданылады. Науқастардың осы тобы үшін препаратты тамақтанар алдында және кейін емес қабылдау керек.
Ризодег препаратының дозасы пациенттің жағдайын және оның қажеттіліктерін ескере отырып, қатаң түрде жеке таңдалуы керек. Базальді инсулиннің дұрыс дозасын анықтау қандағы қант деңгейін үнемі өлшеуге көмектеседі. Егер ол жоғарыласа, онда дозаны тез арада түзету қажет.
Сонымен қатар, пациенттің диетасын немесе физикалық белсенділігін өзгерту кезінде түзету қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау көбінесе қандағы қант деңгейіне әсер етеді, бұл Ризодег дозасын жоғарылатуды қажет етуі мүмкін.
Ризодег инсулинінің базальды дозасын қалай таңдауға болады:
- 1 типті қант диабеті. Бұл аурумен Ризодегтің дозасы науқастың инсулинге тәуліктік қажеттілігінің 65% құрайды. Препаратты тамақтанар алдында күніне 1 рет қысқа әсер ететін инсулинмен біріктіріп енгізу керек. Қажет болса, базальды инсулиннің дозасын түзету керек;
- 2 типті қант диабеті. Аурудың осы түрімен ауыратын науқастарға препараттың алғашқы тәуліктік дозасы ретінде, күніне Ризодегтің 10 дозасын енгізу ұсынылады. Бұл дозаны пациенттің жеке қажеттіліктеріне сәйкес өзгертуге де болады.
Ryzodeg-ді пайдалану әдісі:
- Рисодег базальды инсулині тек тері астына енгізуге арналған. Бұл препарат тамыр ішіне енгізуге жарамсыз, өйткені ол гипогликемияның қатты шабуылын тудыруы мүмкін;
- Ризодег препаратын бұлшықет ішіне енгізуге болмайды, өйткені бұл жағдайда қанда инсулиннің сіңуі едәуір жеделдейді;
- Ризодег инсулин сорғысында қолдануға арналмаған;
- Ризодег инсулинін жамбас немесе іш ішіне енгізу керек, кейде қолына инъекция жасауға рұқсат етіледі;
- Әрбір инъекциядан кейін инъекция орнын қант диабетінде липодистрофия пайда болмас үшін өзгерту керек.
Ризодег препаратын 65 жастан асқан немесе бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігімен ауыратын науқастарды арнайы топта емдеу үшін қолдануға болады. Алайда, бұл жағдайда сіз қандағы глюкозаның деңгейін мұқият бақылап, қажет болған жағдайда инсулиннің дозасын түзетуіңіз керек.
Бұл базальды инсулинді шартты түрде 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдердегі қант диабетін емдеуде қолдануға болады.
Бірақ ешқандай зерттеулер Ризодегумнің балалар аурулары үшін қауіпсіздігін дәлелдеген жоқ.
Препараттың бағасы
Ризодег базальды инсулинінің құны препараттың түріне байланысты. Сонымен, 3 мл (300 PIECES) шыны картриджді 8150-ден 9050 рубльге сатып алуға болады. Алайда, кейбір дәріханаларда бұл дәрі-дәрмек әлдеқайда жоғары бағамен ұсынылады, 13000 рубльден асады.
Шприц-қаламның бағасы неғұрлым тұрақты және, әдетте, 6150-ден 6400 рубльге дейін. Сирек жағдайларда ол 7000 рубльге жетуі мүмкін.
Ризодега препаратының құны Ресейдің барлық аймақтарында бірдей. Алайда, бұл біздің елімізде өте сирек кездесетін дәрі, сондықтан оны Ресейдің барлық дәріханаларында сатып алуға болмайды.
Көбінесе Ризодег сатып алғысы келетіндер бұл дәрі-дәрмекті дәріханада алдын-ала брондауына тура келеді, өйткені оның қымбаттығына қарамастан, оны қант диабеті бар науқастар тез сатады. Бұл көбінесе осы препаратты қолдану туралы пікірлердің жағымды болуына байланысты.
Аналогтар
Базальді инсулиннің басқа түрлері - Ризодег препаратының аналогтары. Оларға инсулин гларгин және Левемир негізінде жасалынған Детемир инсулині кіретін инсулин Гларгин және Тужэо сияқты препараттар кіреді.
Бұл препараттар науқастың денесіне әсер ететін әсеріне ұқсас. Сондықтан, Лантус, Тужэо немесе Левемирден Райзодегке ауысқан кезде пациент дозаны өзгертудің қажеті жоқ, өйткені ол 1: 1 жылдамдықпен аударылады.
Осы мақаладағы бейне инсулинді қалай дұрыс енгізу керектігін көрсетеді.
