Багомет плюс препараты - бұл әртүрлі фармакологиялық топтарға жататын екі ауызша гипогликемиялық дәрілердің бекітілген жиынтығы: Метформин, Глиенцламид.
Метформин - бигуанидтер тобының дәрісі, ол перифериялық тіндердің гормондық инсулинге, глюкозаның жоғарылауына сезімталдықтың жоғарылауына байланысты гликемияны төмендетеді.
Препараттың белсенді заттары ас қорыту жолымен көмірсулардың сіңуін азайтады, науқастың бауырындағы глюконеогенезді тежейді және триглицеридтер мен жалпы холестеринді төмендетіп, қандағы май құрамына жағымды әсер етеді.
Глибенкламид - екінші буындағы сульфонилмочевина, ұйқы безінің жасушалары инсулин гормонын белсенді секрециялау нәтижесінде затты қолданғаннан кейін глюкоза концентрациясы төмендейді.
Дәрілерді қолданғаннан кейін гипогликемиялық әсер 2 сағаттан кейін дамиды және 12 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Қолданудың негізгі көрсеткіші диеталық терапия немесе ауызша гипогликемиялық препараттармен емдеудің нәтижелерінің болмауы аясында қант диабетінің 2 типі болып табылады.
Bagomet Plus бағасы (500 мг дозасы) шамамен 200 рубльді құрайды. Медицинаның аналогтары: Глибомет, Глуковандар, Глюконорм.
Негізгі қарсы көрсетілімдер, дененің жағымсыз реакциясы
Препарат 1 типті қант диабеті, диабеттік ата-баба, кома, диабеттік кетоацидоз, бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, сүт ацидозы, жедел алкогольдік масаңдыққа тағайындалуы мүмкін. Багомет сонымен қатар құрамында йод бар контрастты агенттерді енгізуді талап ететін жедел патологиялық жағдайлар үшін ұсынылмайды.
Дәрі созылмалы және өткір жағдайларда қарсы болады, олар оттегінің ашығуымен жүреді, атап айтқанда: соққы күйі, миокард инфарктісі, дегидратация. Сондай-ақ, препаратты порфирияға, микроонолмен қатар қолдану, жүктілік және емшек сүтімен емдеуге шектеулер бар.
Емдеу кезінде қант диабетімен ауыратын науқаста дененің қалаусыз реакциялары пайда болуы мүмкін: құсу, жүрек айну, іштің ауыруы, тәбеттің жоғалуы, ауыздағы металл дәмі, эритема. Препарат құрамындағы метформин кейде сіңірілудің, лактат ацидозының төмендеуін тудырады.
Bagomet препаратының тағы бір компоненті - Глиенцламид осындай жағдайлар тудыруға қабілетті:
- тері бөртпелері, қышу, уртикария;
- құсу, жүрек айну, іштің ауыруы;
- бауыр трансаминазаларының шамадан тыс белсенділігі;
- лейкопения, гемолитикалық анемия, тромбоцитопения.
Қандағы мочевина концентрациясының мүмкін жоғарылауы, сүйек миының аплазиясы, панцитопения, гипонатриемия, дисульфирам тәрізді реакциялар.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Bagomet Plus тамақпен бірге қабылданады, метаболизм процестерінің жағдайына байланысты нақты мөлшерлеу режимін жеке таңдау керек. Әдетте, бастапқы дәрілік зат - 1 таблетка, біртіндеп дәрі-дәрмек мөлшері гликемиялық көрсеткіштерге сүйене отырып көбейеді. Әдетте бұл 1-2 аптаға созылады.
Алдыңғы аралас терапияны ауыстырудың шұғыл қажеттілігі туындаған кезде дәрігер 1-2 таблеткадан тағайындайды (дозасы дәрі-дәрмектің алдыңғы дозасына байланысты болады). Негізгі белсенді ингредиенттер негізінде күніне 4 таблеткаға рұқсат етіледі - бұл 500 мг метформин және 5 мг глиенцламид.
Егер диабетпен ауыратын адамға ота жасалынған болса, оның күйіктері, жарақаттары немесе фебрильді синдромы бар жұқпалы аурулар болса, сізге гипогликемиялық дәрі-дәрмектерді қабылдауды және инсулин инъекциясын тағайындауды тоқтату қажет болуы мүмкін.
Терапия кезінде бақылауда ұстау қажет:
- тамақтанғаннан кейін оразастанған гликемия;
- қандағы қанттың күнделікті қисығы.
Bagomet Plus диабетімен бірге алкоголь, стероид емес қабынуға қарсы препараттар қабылдап, ашығып жатса, гипогликемияның даму ықтималдығы туралы білу керек.
Препараттың дозасын түзету қатты эмоционалды, физикалық жүктемені, диетаны күрт өзгертуді қамтамасыз етеді. Препаратты бета-блокаторлармен емдеу аясында өте сақтықпен қабылдаған жөн.
Егер гипогликемия белгілері пайда болса, онда ол көрсетіледі:
- аз мөлшерде көмірсулармен тамақтану;
- глюкоза немесе декстроза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізіңіз.
Урографиялық немесе ангиографиялық зерттеу қажет болған жағдайда Bagomet Plus операциядан 2 күн бұрын тоқтатылады және 48 сағаттан кейін қалпына келтіріледі.
Этанол бар заттарды параллель қолданған кезде дисульфирам тәрізді реакциялардың пайда болу ықтималдығы байқалады.
Терапия кезінде диабетпен ауыратын адамдарға әртүрлі көлік түрлерін жүргізгенде, зейіннің шоғырлануын және психомоторлы реакциялардың жылдамдығын қамтитын қауіпті механизмдермен жұмыс жасағанда өте сақ болу қажет.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Миконазолмен бірге қолдану комаға дейін әртүрлі ауырлықтағы гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін. Егер Багомет Флуконазолмен бірге қолданылса, гипогликемия пайда болады, өйткені сульфонилмочевина туындыларының деңгейі жоғарылайды.
Фенилбутазон препараты сульфонилмочевина туындыларын ығыстыруға қабілетті, осылайша олардың қан құрамындағы олардың көбеюіне, гипогликемия қаупін тудырады.
Йод құрамында радиоактивті препараттарды қолдану бүйрек функциясының бұзылуына, метформиннің жинақталуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда сүт ацидозының дамуы жоққа шығарылмайды. Препаратпен емдеуді мұндай дәрі-дәрмектерді қолданардан екі күн бұрын белгілеу керек, оны 48 сағаттан кейін ғана қалпына келтіруге болады.
Қант диабетімен ауыратын науқастардың кейбір санаттарында этанол бар препараттарды қолдану арқылы багометикалық емдеу дисульфирамға ұқсас реакцияларды тудыруы мүмкін.
Bagomet Plus баламасы - Metformin 850 немесе 1000.
Глюкокортикостероидты препараттарды, диуретиктерді және бета2-блокаторларды қатар қолдану кезінде:
- терапияның тиімділігі айтарлықтай төмендейді;
- дәрі-дәрмектің мөлшерін түзетуге арналған көрсеткіштер бар.
ACE тежегіштерімен емдеу аясында гипогликемия ықтималдығы пайда болады, бета-блокаторлар осы патологиялық жағдайдың жиілігін және ауырлығын арттырады.
Егер бактерияға қарсы препараттар қолданылса, қант деңгейінің тез төмендеуі басталуы мүмкін, бұл дәрі-дәрмектерге жатады:
- сульфонамидтер;
- МАО ингибиторлары;
- Пентоксифиллин;
- Хлорамфеникол;
- Дисопирамидтер.
Осындай реакция фибраттар тобынан липидті төмендететін дәрілерді қолданғанда пайда болуы мүмкін.
Артық дозалану жағдайлары
Дозаланғанда гипогликемия пайда болады, бұл затта глибенкламидтің болуынан болады.
Сондықтан қант диабетіндегі гипогликемия аштықты, шамадан тыс терлеуді, бұлшықеттің әлсіздігін, терінің бозғылт түсуін, денеде діріл, бас ауруын тудыруы мүмкін.
Гипогликемия дамыған кезде өзін-өзі бақылау мен бұлыңғыр сана жоғалту қаупі бар. Бұл жағдайда шұғыл түрде аз мөлшерде көмірсулардан тұратын тағам қабылдау керек, тамыр ішіне глюкозаны енгізу керек. Алайда, бұл тәсіл гипогликемияның орташа ауырлық дәрежесімен ғана тиімді болады.
Басқа көріністерді атаңыз:
- ұйқының бұзылуы;
- себепсіз қорқыныш;
- қозғалыс үйлестіруінің бұзылуы;
- мерзімді неврологиялық бұзылулар;
- бас айналу.
Гипогликемияның ауыр белгілерінде, егер диабеттік ессіздік байқалса, оған 40% декстроза ерітіндісін немесе глюкагонды тері астына, көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізу керек. Бұл манипуляциялардың бағасы - адам өмірін сақтау.
Код сананы қалпына келтіреді, пациент құрамында көп көмірсулар бар тағамды жеуі керек, бұл гипогликемияның қайта дамуына жол бермейді.
Bagomet Plus қолдану жөніндегі нұсқаулық ұзақ мерзімді емдеу сүт қышқылы сияқты асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін екенін ескертеді, өйткені препарат құрамында метформин бар.
Сүт ацидозы - шұғыл медициналық көмекті қажет ететін жағдай, емдеу тек ауруханада жүргізіледі. Одан құтылудың ең тиімді әдісі - гемодиализ.
Осы мақаладағы бейне метформиннің қант диабетіне әсері туралы айтады.
