Балалар мен ересектердегі панкреатиттің себептері, белгілері, емдеу әдістері әртүрлі. Медициналық статистикаға сәйкес, балада панкреатикалық қабынудың реактивті кезеңі жиі кездеседі. Организм патологиясының асқынуы өте өткір. Нәресте өмірінің алғашқы күндерінен бастап оның дұрыс тамақтануы маңызды. Аурудың алдын-алу дегеніміз не? Оның пайда болу себептерін қалай жоюға болады? Үйде есірткіні қолдану ерекшеліктері бар ма?
Қабыну процесінің этиологиясы (шығу тегі)
Баланың дұрыс тамақтанбауына кінәлі оның ересек ортасында. Баланың денесі ата-анасының, жақын туыстарының талғамына сәйкес келеді. Балалар ересектердің мінез-құлқын көшіреді. Маңызды алдын-алу бағыты - дұрыс тамақтану, әсіресе баламен.
Панкреатиттің этиологиясының негізгі себептерінің бірі ас қорыту жүйесінің құрылымы мен жұмысының туа біткен патологиясында жатыр. Диагноздарды мамандар жасайды: цистофибриоз, цистикалық фиброз, ұйқы безінің гипоплазиясы. Жедел госпитализация, кәсіби көмек уақтылы және сапалы ұйымдастырылуы керек.
Балалар мен ересектердегі панкреатиттің өткір және созылмалы кезеңдері, әдетте, қабыну процесінің нәтижесінде пайда болады. Қанға түсу кезінде зиянды заттардың улану өнімі дамиды. Ересектер қатты алкогольді, ысталған ет, майлы және қуырылған тағамдарды, дәрі-дәрмектерді теріс пайдалануы мүмкін.
Анатомия мен ас қорыту мүшелерінің дамуында ауытқулары жоқ сау адамның ферментативті негізі ақырында шамамен үш жылға дейін қалыптасады. Нәрестелік кезіндегі ұйқы безіне жүктеме нәрестенің «ересектерге» арналған тағамға (саңырауқұлақтар, ащы кетчуптар, тұздықтар, тәтті газдалған сұйықтықтар) енуіне байланысты туындауы мүмкін.
Ұйқы безінің қабынуымен не жеуге болады?Зиянды алуан түрлі тағамдар, соның ішінде чиптер, крекер, үйде емес, әрдайым темір ферменттерінің көп бөлінуіне себеп болады. Зиянды тағам дәмді жақсартатын заттармен жабдықталған, ол тәуелді болады. Бала кезінен асқорыту органы «төтенше жағдай» режимінде жұмыс істей бастайды және оның тіндері тез тозады.
Кейбіреулерін, соның ішінде кез-келген жастағы ескірген тағамдарды, әсіресе балалар үшін жеу, улану, дегидратация және басқа да жағымсыз салдарларға, соның ішінде өлімге де әкелуі мүмкін.
Жиі дәрі-дәрмектер без ұлпасының реактивті қабынуын тудырады. Бір қарағанда, парентеральді қолдануға арналған «зиянсыз» дәрумендер кешендерін педиатрлар өте сақтықпен таңдаған жөн. Балалардың есірткіге қол жетімділігі үнемі бақылануы керек.
Панкреатиттің әр кезеңіндегі симптомдар
Ересектермен салыстырғанда балаларда созылмалы және өткір кезеңдер аз кездеседі. Жас кезінде қауіпті реактивті форманың жиі көрінісі мүмкін. Жедел панкреатит кезінде келесі клиникалық көрініс тән:
- біріншіден, дене температурасының күрт көтерілуі;
- екіншіден, диспепсиялық белгілер (диарея және жүрек айну, құсу пайда болады).
Шабуыл кезінде бала іштің ауырсынуына шағымданады. Әдетте, оның орналасқан жерін (нақты орналасқан жерін) анықтауда қиындықтар болады.
Асқыну ретінде, ұйқы безінің қабынуы үшін тиісті емдеу болмаса, органның ісінуі, мөлшерінің ұлғаюы мүмкін
Белгілі бір диетаны үнемі бұзу организмнің ас қорыту ферменттерін жүйесіз шығаруына әкеледі. Бірте-бірте ұйқы безінің созылмалы қабынуы балада пайда болады немесе жедел шабуылдан кейін қалпына келтірілмеген жасушалар қалыпты жұмысын тоқтатады.
Аурудың дамуы жүреді:
- салмақ жоғалту;
- тәбеттің жоғалуы;
- ұйқышылдық
- летаргия.
Нәресте тез шаршайды, оның нәжісінің қалыпты консистенциясы бұзылады (диарея іш қатумен ауыстырылады).
Панкреатит белгілері ересектерге қарағанда балаларда өткір. Баланың ауруы азық-түлікке аллергияның болуымен күшейеді. Емшек сүтімен қоректенетін нәрестелерде көбінесе ана сүтінен алынған лактоза жетіспейді.
Емдеуге дейін ...
Гиперактивті сәбилерді әсіресе іш қуысына жарақаттан (құлау, соққылар, ауыр спорттық жүктемелер) қорғау керек. Жарақат тіндердің зақымдалуына, ағзалардың ығыстырылуына, қан тамырларының, өт жолдарының қысылуына әкеледі. Медициналық статистикаға сәйкес, панкреатитпен ауыратын кейбір балалар қарсаңында жұқпалы аурумен (тұмау, паротит-паротит) ауырған.
Жалпы физикалық тексеруден кейін қан, зәр және нәжіс міндетті түрде қабылданады. Аспаптық әдістермен (ультрадыбыстық, рентген) ұйқы безінің күйін тексереді. Науқастың қанына жалпы талдау жасау кезінде биохимиялық көрсеткіштер қалыптыдан ерекшеленеді (лейкоциттердің мөлшері және ферменттер деңгейі жоғарылайды).
Зертханадағы фекальды үлгілер копрограммаға тексеріледі. Оның нәтижесі бойынша қорытынды жасалады: ағзада эндокринологиялық функциялары бар ас қорыту жүйесінің органы шығаратын ферменттер жеткілікті ме?
Аурудың белгілері зәрде органикалық зат - амилазаның болуымен расталады. Ультрадыбыстық зерттеу ұйқы безінің мөлшерін, оның эхогендігін (құрылымын) анықтайды. Тұтастығының жоғарылауы немесе бұзылуы жалғасатын қабыну процестерін көрсетеді.
Рентгенограммада безге жақын орналасқан ағзалардың (асқазан, он екі елі ішек) жылжуы, түзілген тастар, ұйқы безі жолдарының кедергісі байқалуы мүмкін. Жедел және реактивті кезеңдерде баланы рентгендік зерттеу ұсынылмайды.
Панкреатитті емдеу
Панкреатикалық қабынудың реактивті және жедел түрлерін емдеудің негізі өт шығаратын органның ағзаларынан ісінуді жою болып табылады. Анальгетиктер, антиспазмодиктер қолданылады. Сонымен қатар, антибиотиктердің көмегімен өт тоқырауына байланысты пайда болған инфекцияға қарсы күрес жүреді. Ұйқы безінің қабыну белгілері тоқтатылады, сонымен қатар - кортикостероидтар мен антигистаминдер.
Алдымен, бала қатаң диетада болуы керек. Бұл толықтай ораза ұстау және тамыр ішілік қоректік заттар мен дәрілік ерітінділерді енгізу. «Аштық» диетаның ұзақтығы дененің және ағзаның жалпы жағдайына байланысты, атап айтқанда, 1-3 күннен 1-1,5 аптаға дейін жалғасуы мүмкін.
Содан кейін, аккумуляторлар біртіндеп күніне 5-6 немесе одан да көп рет аз мөлшерде енгізіледі. Тағам әрқашан жаңадан дайындалған, жылы болуы керек - температура бойынша, жұмсақ, қайнатылған - консистенциясы бойынша. Майларды, қантты және құрамында бар өнімдерді пайдалануды шектеңіз. Газдардан босатылған суық емес минералды суды ішуге кеңес беріледі.
Сонымен қатар, тағамды сіңіруді жеңілдететін синтезделген ферменттер қолдану үшін тағайындалады
Панкреатиттің бастапқы кезеңінде басталған дұрыс емдеудің терапиялық болжамы қолайлы. Аурудың созылмалы түрінде көп жағдайда оның пайда болу жиілігіне байланысты болады. Ауруханадан кейін балаларды емдеу үйде жүргізіледі. Көкөніс препараттары өткір иіссіз немесе ащы дәмсіз қолданылады (түймедақ шайы, итмұрын, баклажан инфузиясы, зығыр тұқымдарының отвары).
Педиатр мен гастроэнтерологтың жүйелік медициналық тексеруі жылына кем дегенде 1-2 рет маңызды, әсіресе нәрестелік кезінде, 6-7 жаста, жыныстық жетілу кезінде. Ауырған балаларға курорттық емдеу ұсынылады.
