Қант диабеті бар әйелдер үшін сенімді контрацепция өте маңызды. Жүктілікті жоспарлау әйелге мүмкін болатын асқынулардан қорғауға және сау бала тууға мүмкіндік береді. Бала туар алдында диабетпен ауыратын науқас қант диабеті үшін жақсы өтемақы алып, қандағы қант нормасының жоғарғы шегінен асып кетуіне жол бермеуі керек.
Қант диабетіне қарсы контрацепция әдісін таңдаған кезде әйел екі маңызды факторды ескеруі керек - бұл қандағы қанттың созылмалы жоғарылауымен және қауіпсіз емес жүктіліктен сенімді қорғалудың қауіпсіздігі, бұл ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Көптеген әйелдердің пікірінше, жүктілікті болдырмаудың қарапайым, сенімді және қауіпсіз әдістерінің бірі - бұл ішілік құрылғы сияқты контрацепция әдісі. Бірақ көптеген пациенттерді сұрақ қызықтырады: қант диабетімен ауыратындарға спираль салуға бола ма және бұл қандай салдарға әкелуі мүмкін?
Осы сұрақтарға жан-жақты жауап беру үшін, ішілік құрылғы қалай жұмыс істейтінін және оны қолдануға қарсы көрсетілімдер бар-жоғын білу қажет, сонымен қатар қант диабетіндегі қалаусыз жүктіліктен қорғаудың басқа жолдарын қарастыру қажет.
Қант диабетінде спиралды қолдану
Қант диабетімен ауыратын әйелдердің 20% -ы құрсақішілік контрацептивтерді, атап айтқанда спиралды, қажетсіз жүктіліктен қорғау үшін таңдайды. Мұндай спираль - бұл қауіпсіз пластиктен немесе мыс сымнан тұратын, кішкентай Т-тәрізді құрылым, ол тікелей жатырға орнатылады.
Ішке арналған құрылғылар жатырдың шырышты қабығының жарақаттануын болдырмайтындай етіп жасалады. Мыс сымының көмегімен немесе пайдалану кезінде баяу шығарылатын прогестин гормоны бар кішкене контейнердің көмегімен олар қажетсіз жүктіліктен қорғауды қамтамасыз етеді.
Ішке контрацепцияның сенімділігі 90% құрайды, бұл айтарлықтай жоғары көрсеткіш. Сонымен қатар, күнделікті қабылданатын таблеткалардан айырмашылығы, спиральды тек бір рет орнату керек және бұдан кейінгі 2-5 жыл ішінде қорғаныс туралы алаңдамайды.
Қант диабетіндегі спиральды қолданудың артықшылықтары:
- Спираль қандағы қантқа әсер етпейді, сондықтан глюкоза концентрациясының жоғарылауын тудырмайды және инсулинге деген қажеттілікті арттырмайды;
- Іштің ішілік контрацептивтері қан ұйығыштарының пайда болуын қоздырмайды және қан тамырларының бітелуіне ықпал етпейді, содан кейін тромбофлебит дамиды.
Бұл контрацепция әдісінің кемшіліктері:
- Құрсақішілік құрылғыларды қолданатын науқастарда циклдің бұзылуы жиі диагноз қойылады. Ол тым көп мөлшерде және ұзаққа созылған (7 күннен астам) ағып кетеді және жиі қатты ауырсынумен бірге жүреді;
- Спираль эктопиялық жүктіліктің даму ықтималдығын арттырады;
- Контрацепцияның бұл түрі әйелдің ұрпақты болу жүйесінің және басқа жамбас органдарының ауыр қабыну ауруларын тудыруы мүмкін. Қабынудың пайда болу ықтималдығы әсіресе қант диабетімен ауырады;
- Балалары бар әйелдер үшін спиральдар ұсынылады. Жалаңаш қыздарда бұл тұжырымдамамен ауыр проблемалар тудыруы мүмкін;
- Кейбір әйелдерде спираль жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды тудырады;
- Сирек жағдайларда, бұл жатырдың қабырғаларына зақым келтіреді, бұл ішілік қан кетуді тудыруы мүмкін.
Жоғарыда айтылғандардан көрініп отырғандай, қант диабетінде ішілік құралдарды қолдануға тыйым салынады. Алайда, егер әйелде жатырдың қабыну процестері болса және оның қосындылары немесе емделмеген жыныс инфекциясы болса, онда ішілік құралды енгізу қатаң ұсынылмайды.
Сонымен қатар, барлық ережелерге сәйкес тек гинеколог ғана спираль қоя алатындығын атап өткен жөн. Контрацепцияның осы түрін өздігінен енгізуге кез-келген әрекет ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Медициналық маман жатырдан спиральды алып тастауы керек.
Спиральдардың диабетпен ауыратындар үшін қолайлы екендігіне күмәнданатындар үшін контрацепцияның бұл әдісі қалай жұмыс істейтінін және спиральдың қай түрі тиімді екенін айту керек.
Құрсақішілік құрылғылардың барлық түрлері:
- Жұмыртқаны жатыр қабырғасына салуға жол бермеңіз.
Құрамында прогестин бар спиральдар:
- Жатыр мойны арқылы сперматозоидтар кедергі келтіреді;
- Овуляция процесін бұзады.
Мыс спиральдары:
- Шәует пен жұмыртқаны жойыңыз.
Құрамында прогестин бар және құрамында мыс бар спиральдардың сенімділігі бірдей, алайда мыс сымдары бар спиральдардың қызмет ету мерзімі 5 жылға дейін, ал прогестині бар спиральдар 3 жылдан аспайды.
Қант диабеті үшін ішілік құралды қолдану туралы пікірлер өте аралас. Көптеген әйелдер контрацепцияның бұл әдісін ыңғайлы және тиімділігі үшін жоғары бағалады. Спиральды қолдану әйелдерге еркін сезінуге және таблетка қабылдау уақытын жіберіп алудан қорықпауға мүмкіндік береді.
Ішке арналған құрылғы гормоналды контрацептивтерді қолдануға қатаң тыйым салынған ауыр диабетпен ауыратын науқастар үшін әсіресе қолайлы. Бірақ көптеген әйелдер оны қолдану ауыр жанама әсерлерді, соның ішінде бас ауруы мен төменгі іштің ауырсынуын, көңіл-күйдің нашарлауын және либидоның төмендеуін тудыруы мүмкін екенін айтады.
Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын науқастардың пікірлерін оқып отырып, спиральды орнатқаннан кейін салмақтың едәуір артуына, сондай-ақ ісінудің, қысымның жоғарылауына және бетінде, артында және иығында комедондардың дамуы туралы шағымдарды атап өтуге болмайды.
Алайда, әйелдердің көпшілігі ішілік құралды қолдануға қанағаттанады және қант диабеті үшін мұндай контрацепция ең қауіпсіз және тиімді екендігіне сенімді. Бұған диабетпен ауыратындардың да, оларды емдейтін дәрігерлердің де көптеген пікірлері дәлел бола алады.
Егер бір себептермен немесе басқа себептермен 1 немесе 2 типті қант диабетімен ауыратын науқас қажетсіз жүктіліктен қорғау үшін спиральды қолдана алмаса, ол контрацепцияның басқа әдістерін қолдана алады.
Қант диабеті үшін босануды бақылау таблеткалары
Мүмкін, әлемдегі әйелдер арасында қажетсіз жүктіліктен қорғаудың ең танымал әдісі - бұл бала тууға қарсы дәрі. Оларды қант диабеті үшін қолдануға болады, бірақ бұл дәрігердің барлық ұсыныстарын сақтай отырып, сақтықпен жасалуы керек.
Бүгінгі күні ауызша контрацептивтер екі түрде - біріктірілген және прогестерон бар. Біріктірілген контрацептивтердің құрамына бірден екі гормон кіреді: эстроген және прогестерон, апофестерон бар гормондар тек прогестерон гормонын қамтиды.
Қант диабетімен ауыратын дәрі-дәрмектердің қай тобының ең қолайлы екенін айту қиын, олардың әрқайсысының өз кемшіліктері мен кемшіліктері бар.
Бірақ қазіргі заманғы босануды бақылауға арналған таблеткалардың көпшілігі аралас контрацептивтер тобына жатады, сондықтан оларды жүктілікті жоспарлау үшін таңдау әйел үшін өзі үшін ең қолайлы дәрі-дәрмек таңдау оңайырақ.
Біріктірілген ауызша контрацептивтер
Аралас пероральді контрацептивтер (COC ретінде қысқартылған) бұл гормондық препараттар, құрамында эстроген мен прогестерон бар. Прогестерон қажетсіз жүктіліктен сенімді қорғаныс береді, ал эстроген менструальдық циклді қалыпқа келтіруге көмектеседі және қиын күндерде әйелді ауырсынудан және ауыр ағып кетуден қорғайды.
Қант диабетімен ауыратын әйелдер COCs қолданар алдында дәрігермен кеңесіп, тромбоциттердің белсенділігі үшін қан анализін және қант диабетіндегі гемоглобинді талдауы керек. Егер қан ұйығыштарына жоғары бейімділік байқалса, сіз босануды бақылау үшін осы таблеткаларды қолдануды тоқтатуыңыз керек.
Егер тесттерде нормадан айтарлықтай ауытқулар анықталмаса, диабетпен ауыратындарға жүктілікті жоспарлау үшін осы контрацептивтерді қолдануға рұқсат етіледі. Алайда алдымен COC-тің барлық кемшіліктері мен артықшылықтары туралы, сондай-ақ ықтимал жанама әсерлер мен қарсы көрсеткіштер туралы білу артық болмайды.
Аралас контрацептивтерді қолданудың артықшылықтары:
- КОК әйелдерге жоспарланбаған жүктіліктен сенімді қорғаныс береді;
- Қант диабеті бар науқастардың көпшілігінде бұл контрацептивтерді қабылдау жанама әсерлер мен басқа жағымсыз салдарларды тудырмайды;
- Бұл қаражат әйелдердің ұрпақты болу қабілетіне айтарлықтай әсер етпейді. COC қабылдаудан бас тартқаннан кейін, әйелдердің 90% -дан астамы бір жыл ішінде жүкті бола алды;
- Біріктірілген ауызша контрацептивтер белгілі терапиялық әсерге ие, мысалы, аналық бездердің кисталарының резорбциясына ықпал етеді. Сонымен қатар, оларды көптеген гинекологиялық ауруларға қарсы профилактика ретінде қолдануға болады.
Бұл тууды бақылау таблеткаларын қолдануға кім қарсы?
- Науқаста қандағы қанттың созылмалы жоғарылауы байқалған қант диабеті төмен компенсациямен ауыратын әйелдерге COCs жарамайды;
- Бұл контрацептивтерді гипертониямен ауыратын науқастар үшін қолдануға болмайды, қан қысымы үнемі 160/100 және одан жоғары деңгейге көтерілгенде;
- Олар ауыр қан кету үрдісі бар әйелдерге жарамайды, немесе, керісінше, қанның коагуляциясы өте жоғары;
- Кокси ангиопатия белгілері бар науқастарда, яғни қант диабетіндегі қан тамырларының зақымдалуымен қатаң қарсы. Атап айтқанда, төменгі аяқтардағы қан айналымының төмендеуімен;
- Бұл таблеткаларды көру қабілетінің бұзылу белгілері бар әйелдерге және диабеттік ретинопатия болған кезде қабылдауға болмайды - көз торының тамырларына зақым келеді;
- Аралас контрацептивтер микроальбуминурия сатысында нефропатиясы бар әйелдерге ұсынылмайды - қант диабетіндегі бүйректің қатты зақымдалуы.
Эстроген гормоны бар босануды бақылау таблеткаларын қолдану кезінде жанама әсерлердің дамуына және күшеюіне ықпал ететін факторлар:
- Темекі шегу;
- Аздап гипертония;
- 35 жастан жоғары;
- Үлкен артық салмақ;
- Жүрек және қан тамырлары ауруларына генетикалық бейімділік, яғни жақын туыстар арасында инфаркт немесе инсульт жағдайлары бар, әсіресе 50 жастан асқан адамдар;
- Бала емізетін кезде.
Барлық COC препараттары, қандағы триглицеридтердің концентрациясын арттыратындығын атап өту керек. Алайда, бұл тек гипертриглицеридемия диагнозы қойылған қант диабетімен ауыратын науқастар үшін қауіпті болуы мүмкін.
Егер диабетпен ауыратын әйелде липидтер алмасуы бұзылса, мысалы, 2 типті қант диабеті бар дислипидемия болса, аралас контрацептивтерді қабылдау оның денесіне айтарлықтай зиян келтірмейді. Бірақ сіз қандағы триглицеридтердің мөлшерін үнемі тексеріп отыруды ұмытпауыңыз керек.
Бала тууды бақылау таблеткаларын қабылдаудың ықтимал салдарларын болдырмау үшін қант диабетімен ауыратын әйелдер төмен дозалы және микро дозалы COC-терді таңдау керек. Қазіргі фармакологиялық компаниялар осы препараттардың кең таңдауын ұсынады.
Төмен дозалы контрацептивтерге құрамында әр таблеткаға 35 микрограммнан аз эстроген гормоны бар дәрілер жатады. Бұл топқа келесі препараттар кіреді:
- Марвелон
- Фемоден;
- Регулон;
- Белара;
- Жанин;
- Ярина;
- Хлое
- Tri-Regol;
- Үш мейірімділік;
- Үштік;
- Милан.
Микродоздалған COC - бұл контрацептивтер, құрамында 20 микрограммнан аспайтын эстроген бар. Осы топтағы ең танымал дәрілер:
- Линдинет;
- Логест;
- Новинет;
- Меркилон;
- Мирелл;
- Джек.
Бірақ ең жағымды пікірлерді контрацепция саласындағы ең жаңа дамып келе жатқан және ескі контрацептивтердің сапасынан едәуір асатын Клаира препараты тапты.
Клайра арнайы диабетпен ауыратын әйелдерге арналған. Бұл біріктірілген пероральді контрацептив құрамында эстрадиол валераторы және диеногест бар, сонымен қатар динамикалық мөлшерлеу режимі бар.
Осы мақаладағы бейнеде диабеттің контрацептивтік әдістері туралы айтылады.
