Инсулинге тәуелді емес қант диабетінің дамуымен науқастар әрдайым арнайы диета мен физикалық белсенділікті қолдана отырып, гликемия деңгейін бақылау мүмкіндігіне ие болмайды. Онглиса - қандағы глюкозаның концентрациясын тұрақтандыру үшін мұндай жағдайларда қолданылатын қантты төмендететін дәрі.
Кез-келген препарат сияқты, Онглиса бірқатар қарсы көрсетілімдерге, жағымсыз реакцияларға, сондай-ақ қолдану ерекшеліктеріне ие. Сондықтан, препаратты қолданар алдында сіз ол туралы толық ақпаратты білуіңіз керек.
Онглиса (лат. Onglyza) - әлемде 2 типті қант диабеті үшін қолданылатын әйгілі дәрі. Препараттың патенттік емес халықаралық атауы (INN) - Saxagliptin.
Бұл гипогликемиялық агентті өндіруші - американдық фармацевтикалық Bristol-Myers Squibb компаниясы. Негізгі компонент - Saxagliptin ең күшті селективті қайтымды, дипептидил пептидазы-4 (DPP-4) тежегіштерінің бірі болып саналады. Бұл дегеніміз, препарат ауызша қабылданған кезде негізгі зат күн ішінде ДПП-4 ферментінің әсерін басады.
Сагсаглиптиннен басқа, Онглиз таблеткаларында аз мөлшерде қосымша компоненттер бар - лактоза моногидраты, крокмармеллоза натрий, микрокристалды целлюлоза, макрогол, тальк, титан диоксиді, магний стеараты және басқалар. Шығару формасына байланысты препараттың бір таблеткасында 2,5 немесе 5 мг белсенді зат болуы мүмкін.
Антидиабетикалық агент Онглиса адам ағзасына енгеннен кейін қалай әрекет етеді? Саксаглиптин ас қорыту жүйесіне тез сіңеді, оның қан плазмасындағы ең жоғары мөлшері ішкеннен кейін 2-4 сағаттан кейін байқалады. Препараттың мұндай әсері бар:
- ISU және GLP-1 деңгейін жоғарылатады.
- Глюкагонның құрамын төмендетеді, сонымен қатар бета жасушаларының реакциясын күшейтеді, бұл С-пептидтер мен инсулин деңгейінің жоғарылауына әкеледі.
- Бұл ұйқы безінде орналасқан бета жасушалары арқылы қантты төмендететін гормонның шығарылуын қоздырады.
- Лангерхан аралдарының альфа жасушаларынан глюкагонның шығарылуын болдырмайды.
Организмдегі жоғарыда аталған процестерді қозғау арқылы Онглис медицинасы глицатталған гемоглобиннің (HbA1c), аш қарынға және тамақ ішкеннен кейінгі глюкозаның көрсеткіштерін жақсартады. Дәрігерлер препаратты басқа гипогликемиялық агенттермен (метформин, глиенцламид немесе тиазолидиндиондар) үйлестіре тағайындай алады.
Белсенді зат ағзадан өзгермеген күйде және өт пен несеппен бірге метаболит түрінде шығарылады.
Саксаглиптиннің бүйрек клиренсі минутына 230 мл құрайды, ал гломерулярлы сүзу жылдамдығы (GFR) минутына 120 мл құрайды.
Таблеткаларды қолдану жөніндегі нұсқаулық
Дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын науқас қант диабетімен ауыратын адамның жеке мөлшерін анықтайтын денсаулық сақтау маманынан кеңес алу керек. Онглиса препаратын сатып алғанда, қолдану жөніндегі нұсқаулықты мұқият оқып шығу керек, егер сізде сұрақтар туындаса, дәрігерден сұраңыз.
Таблеткалар тамақтану уақытына қарамастан қолданылады, стакан сумен жуылады. Егер препарат монотерапия ретінде қабылданса, онда тәуліктік доза 5 мг құрайды. Егер дәрігер аралас емдеуді тағайындаса, онда Онглизаны күніне 5 мг метформин, тиазолидиндиондар және басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолдануға рұқсат етіледі.
Онглиса мен метформинді біріктіріп, сізге сәйкесінше 5 мг және 500 мг бастапқы дозаларын сақтау керек. Науқас дәрі-дәрмекті уақытында қабылдауды ұмытып кеткен жағдайда екі реттік дәрілерді қабылдауға қатаң тыйым салынады. Мұны есіне түсірген бойда оған бір таблетка ішу керек.
Әсіресе, бүйрек қызметі бұзылған науқастар назар аударарлық. Бүйрек функциясының жеңіл формасымен препараттың дозасын түзету қажет емес. Бүйрек функциясының орташа немесе ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде, сондай-ақ гемодиализбен ауыратын науқастарда тәуліктік дозасы 2,5 мг құрайды. Сонымен қатар, күшті CYP 3A4 / 5 тежегіштерін қолданған кезде Onglis препаратының дозасы минималды болуы керек (2,5 мг).
Өндіруші қаптамада жарамдылық мерзімі көрсетілген, көбінесе 3 жыл. Дәрі кішкентай балалардан 30 градустан аспайтын температурада сақталады.
Қарсы көрсеткіштер және мүмкін зиян
Өндіруші инсулинге тәуелді қант диабеті үшін Онглиз препаратын қолдануға, инсулинді кешенді қолдануға, сондай-ақ балалар мен жасөспірімдерге қатысты жеткілікті мөлшерде сынақтар жүргізбегендіктен, мұндай жағдайларда препаратқа тыйым салынады.
Сонымен қатар, қолдануға ресми танылған қарсы көрсетілімдер: диабеттік кетоацидоз, лактация және жүктілік, препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық, лактаза жетіспеушілігі, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы және галактозаға туа біткен сезімталдық.
Дәрігер онглис препаратын орташа және ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар егде емделушілерге сульфонилмочевина туындыларымен біріктіріп тағайындамас бұрын оның жағымды және жағымсыз жақтарын ескереді.
Кейде дәрі қабылдау кезінде жағымсыз әсерлер пайда болады. Онглиса препаратында олардың саны аз, бірақ пациент шағымдана алады:
- синусит (мұрын шырышты қабығының қабынуы);
- гагинг;
- бас ауруы
- зәр шығару жолдарының инфекциясы;
- гастроэнтериттің дамуы (аш ішек пен асқазанның қабынуы);
- жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы;
- назофарингит (Онглисаны метформинмен кешенді қолдану).
Өндіруші есірткіні артық дозалану жағдайларын көрсетпейді. Алайда, артық дозаны көрсететін белгілер пайда болған кезде, саксаглиптин мен оның метаболиттерін организмнен жою үшін гемодиализ қолданылады.
Симптоматикалық емдеу де жүргізіледі.
Басқа дәрілермен әрекеттесу ерекшеліктері
Басқа антидиабетикалық препараттардан айырмашылығы, мысалы, Метформин, Онглис дәрі-дәрмегін барлық дерлік құралдармен біріктіріп қолдануға болады. Алайда, кез-келген қатар жүретін аурулар пайда болса, диабетик мұндай дәрі-дәрмектерден болатын зиянды болдырмау үшін дәрігердің кеңсесіне баруы керек.
CYP 3A4 / 5 изоэнзимдерінің индукторлары болып табылатын Карбамазепин, Фенитоин, Фенобарбитал, Дексаметазон, Рифампицин сияқты кейбір препараттар белсенді компоненттің негізгі метаболиттерінің құрамын төмендетуі мүмкін. Осылайша, осы препараттарды қабылдау нәтижесінде қант диабетімен ауыратын адамдарда глюкоза деңгейі жоғарылайды.
Сульфонилмочевина туындылары гипогликемия симптомдарының ықтималдығын арттыратындығына байланысты, Онглисамен бірге қолданған кезде олардың дозасын минимумға дейін төмендету керек.
Қосылған нұсқаулықтарда Онглисаны қабылдауға арналған нұсқаулар бар. Бұл құрал кейбір жағдайларда айналуды тудыратындықтан, кәсібі автомобильдері мен машиналарын басқарумен байланысты пациенттерге дәрі қолданған кезде мұндай жұмыстан шығарылуы ұсынылады.
Бұл жай ғана болжам, өйткені препараттың зейіннің диапазонына әсері туралы ешқандай зерттеулер жүргізілмеген.
Препарат және оның құны туралы пікірлер
Интернетте Онглиса гипогликемиялық агент туралы көптеген жағымды пікірлер таба аласыз. Бұл 2 типті ауруы бар диабетиктердің қант деңгейін тиімді төмендететін жақсы дәрілік зат. Препараттың артықшылықтарының қатарына қолданудың қарапайымдылығы, жанама әсерлердің өте сирек кездесуі және оның тиімділігі жатады.
Теріс шолулар негізінен препараттың қымбаттығына байланысты. Ол шетелде шығарылғандықтан, тасымалдау, есірткіні кедендік рәсімдеу және т.б. шығындары артады. Баға саясаты жоғары байлық деңгейі бар науқастарға бағытталған. Сонымен, әрқайсысы 5 мг-дан 30 таблеткадан тұратын Онглисаның 1 қаптамасының бағасы 1835-тен 2170 ресей рубліне дейін. Ақша үнемдеу үшін пациенттер дәрі-дәрмекті интернеттен сатып алуға тапсырыс береді. Интернет арқылы сатып алынған дәрі-дәрмектің бағасы қарапайым дәріханаға қарағанда едәуір төмен болады.
Науқастар мен дәрігерлердің антидиабетикалық препарат туралы оң пікіріне қарамастан, кейбіреулер үшін бұл қолайлы емес. Интернетте кейде дәрі-дәрмектің глюкоза деңгейінің төмендеуі болмағаны туралы пікірлер таба аласыз. Сондықтан дәрігерлер Онглиса препаратын Siofor немесе Diabeton терапиясына қосымша ретінде тағайындайды.
Таблеткалардың өздері гликемия деңгейін төмендетуге тиісті әсер ете алмайтынын ұмытпауымыз керек.
Тек кешенді диеталық терапия және спорт қалаған нәтижеге қол жеткізуге көмектеседі.
Ұқсас препараттар
Кейбір жағдайларда Онглиса препаратын қабылдау мүмкін болмайды.
Содан кейін дәрігер алдында науқастың емдеу режимін түзету міндеті тұр.
Маман бірдей белсенді ингредиенті бар немесе ұқсас терапиялық әсері бар дәрі таңдайды.
Төменде Onglisa препаратының танымал аналогтары берілген.
- Galvus - белсенді қоспа вилдаглиптин, құны 789 рубль.
- Випидия - белсенді қосылыстар алоглиптині, құны 1241 рубль.
- Жанувия - белсенді қоспа ситаглиптині, құны 1634 рубль.
- Глюковандар - белсенді қосылыс глибенкламид + метформин гидрохлориді, құны 270 рубль
- Тражента - белсенді қосылыс линаглиптин, құны 1711 рубль.
Онглиса препаратының аналогтары қымбат, глюковандар мен глюкофагтарды қоспағанда. Өкінішке орай, дәрі-дәрмек жеңілдетілген шарттарда тегін берілмейді. Бірақ пациент дәрігерінен Ongliz-ді тағайындалған аналогтармен ауыстыруды сұрайды, олар тиісті рецептпен ақысыз беріледі. Қант диабетімен ауыратындарға Метформин, Глибенкламид, Гликлазид, Глимепирид және басқа препараттар жеңілдікті негізде берілуі мүмкін.
Әр дәрігер мен пациент оған не қолайлы екенін жеке анықтайды. Өйткені, препарат тиімді, бірақ өте қымбат және керісінше арзан, бірақ гипогликемиялық әсерді қамтамасыз етпейді. Ең жақсы нұсқа - ақша үшін құндылық.
Қант диабеті - бұл ерекше назар аударуды талап ететін ауыр ауру. Қант деңгейі көтерілмеуі үшін сіз тек дәрігердің ұсыныстарына сәйкес таблетка ішіп қана қоймай, қатаң диетаны ұстануыңыз керек және белсенді өмір салтын ұстануыңыз керек.
Кейбіреулер Онглиса - сексаглиптині бар ең жақсы дәрі. Бірақ әр дәрі-дәрмектің белгілі бір қауіпті болуы мүмкін екенін ұмытпау керек. Сондықтан пациенттер препараттың сипаттамасын мұқият оқып шығуы керек. Тек қант диабетін басқарудың ақылға қонымды тәсілі қандағы глюкоза деңгейін тұрақтандырады.
Доктор Горчаков осы мақалада бейнеде 2 типті қант диабетін емдеу принциптері туралы әңгімелейді.
