Гипертониялық дағдарыс - бұл алдыңғы белгілерсіз кенеттен пайда болған қан қысымының тұрақты және ұзаққа көтерілуі (гипертония).
Көбінесе бұл жағдай тән белгілермен бірге жүреді және оның пайда болуы қатар жүретін патологиялар мен аурулардың болуымен байланысты болуы мүмкін. Неліктен оның дамуы мүмкін екенін және гипертониялық криз кезінде алғашқы көмек көрсетуді толығырақ түсіну керек.
Гипертониялық криздің себептері
Гипертониялық дағдарыс, өкінішке орай, біздің уақытта кең таралған құбылыс.
Оның дені сау адамдарға күтпеген жерден тосқауыл қоюы қауіпті, себебі олар қысыммен кез-келген қиындыққа кезігеді.
Патологиялық жағдайдың дамуына көптеген себептер бар.
Гипертониялық криздің дамуына объективті әсер ететін себептерді қарастырыңыз.
Гипертония - бұл өте қауіпті, өйткені көптеген жағдайларда пациенттер жүйелі түрде гипертониялық препараттарды қабылдамайды, бірақ қысым қалыпқа келгенше оларды тастайды. Есіңізде болсын, сіз үнемі дәрі қабылдауыңыз керек, әйтпесе дағдарыстың пайда болу қаупі күн сайын артады;
Атеросклероз - бұл холестерин қан тамырларының қабырғаларында орналасып, бляшкалар түзетін ауру. Бұл бляшкалар тамырдың люменіне еніп, біртіндеп өсіп, қалыпты қан ағымына кедергі келтіреді. Бұл зардап шеккен тамырларда қысымның жоғарылауына әкеледі. Аурудың тұрақсыз ағымы гипертониялық кризге әкелуі мүмкін;
Бүйрек ауруы - бұл пиелонефрит (бүйрек жамбасының қабынуы), гломерулонефрит (бүйрек гломеруласының зақымдалуы, көбінесе аутоиммундық сипат), нефроптоз (бүйректің түсуі);
Қант диабеті - уақыт өте келе, диабетиктер бірқатар асқынуларды дамытады, олар диабеттік микро- және макроангиопатияны (кіші және үлкен қан тамырларының зақымдануын) қамтиды. Қалыпты қан ағымының бұзылуына байланысты қысым айтарлықтай жоғарылайды. Сондай-ақ, диабетпен ауыратын науқастар көбінесе диабеттік нефропатияны дамытады (бүйректің зақымдалуы), бұл қан қысымына қатты әсер етеді;
Эндокриндік жүйенің аурулары - бұған феохромоцитома кіруі мүмкін (адреналин және норепинефрин гормондарын артық мөлшерде шығаратын бүйрек үсті безінің ісігі; олар қысымның едәуір артуына жауап береді, әсіресе стресстік жағдайларда), Иценко-Кушинг ауруы (глюкокортикоидтар - кортикальды гормондар көп мөлшерде шығарылады) бүйрек үсті бездері), бастапқы гиперальдостеронизм немесе Конн ауруы (бұл жағдайда организмдегі су-тұз алмасуына жауап беретін альдостерон гормоны көп шығарылады), n (ЧСС, жүрек соғуы және қысым үшін жауапты болып табылады Қалқанша безінің гормондары, өсіп секрециясының сипатталады) кейін әркетті менопауза (гормональды сәтсіздік орын), гипертиреоз;
Аутоиммунды аурулар - бұларға жүйелі қызыл эритематоз, ревматизм, склеродерма, периартеритті түйіндер жатады.
Орындайтын факторлар мыналар болуы мүмкін:
- айтарлықтай жүйке кернеуі;
- ауа райының өзгеруі;
- алкогольді теріс пайдалану;
- ас тұзына тәуелділік (денеде суды сақтайды);
- күшті физикалық жүктеме.
Қосымша қоздырушы фактор су-электролит теңгерімсіздігі болуы мүмкін (әсіресе натрий / калий қатынасының бұзылуы).
Дағдарыстардың жіктелуі және олардың көріністері
Қан айналымының бұзылу механизміне байланысты гипертониялық криздердің екі жіктелуі бар.
Біріншісі мақсатты органдардың (жүрек, бүйрек, өкпе және ми) әсер етуіне байланысты.
Екінші жіктеу гипертониялық криздің себебіне тікелей байланысты. Әрбір түр өзін-өзі көрсете алады.
Тиісінше, олар мыналарды ажыратады:
- Асқынбаған дағдарыс - бұл қан қысымының күрт секіруі, бірақ мақсатты органдар зардап шекпеді, яғни: миокард инфарктісі, инсульт, өкпе ісінуі және бүйрек жеткіліксіздігі. Мұндай түрде ауруханаға жеткізудің қажеті жоқ, кейде дәрігерге дейінгі көмек оны толығымен тоқтатады;
- Асқынған дағдарыс - оның дамуы кезінде жоғарыда аталған бір немесе бірнеше асқынулар бар. Бұл жағдайда жедел госпитализация және білікті медициналық көмек қажет. Ешбір жағдайда қысымды күрт төмендетпеу керек екенін ұмытпау керек!
Нейровегетативті тип - бұл дағдарыс көбінесе қатты эмоционалды көтерілістерге байланысты дамиды. Жүйке кернеуіне байланысты адреналиннің көп мөлшері шығарылады.
Қанайналым жүйесіне енетін гормон бастың ауыруы сияқты белгілердің пайда болуына әкеледі, әсіресе мойын мен храмдарда, бас айналу, діріл, жүрек айну, сирек құсу, көздің алдында жыпылықтау, жедел жүрек соғысы және үлкен пульс, шығарылу. тердің көп мөлшері, ауыздың құрғауы, қолдың дірілдегені, бетінің қызаруы және, әрине, қан қысымының жоғарылауы, негізінен систолалық, диастолалық емес. Сонымен қатар, пациенттер өте алаңдаушылықты сезінеді, алаңдатады, жүйке сезінеді және дүрбелең сезінеді.
Гипертониялық криздің бұл түрі қауіпті емес және ауыр асқынуларға сирек әкеледі. Жағдай жақсарған кезде жиі зәр шығару әрдайым орын алады, әдетте ол бес сағаттан аспайды.
Эдематозды (су-тұз) түрі - әдетте 40 жастан асқан әйелдерге тән, олар көбінесе артық фунттан құтылуды армандайды. Бұл әйелдердің көпшілігінде менопауза болды, содан кейін гормоналды теңгерімсіздік. Бұл жағдайда ренин-ангиотензин 2-альдостерон жүйесі зардап шегеді. Ренин қан қысымының жоғарылауына жауап береді, ангиотензин қан тамырларының спазмын қоздырады, алдостерон натрий арқылы организмде суды сақтайды.
Бұл жүйенің гиперфункциясы қысымның біртіндеп, бірақ тұрақты жоғарылауына әкеледі. Мұндай науқастар белсенді емес, өмірге деген қызығушылығын жоғалтады, үнемі ұйықтағысы келеді, әрқашан кеңістіктік бағдар бермейді. Олардың терісі жиі бозарған, беті ісінген, ісінген, қабақтары мен саусақтары ісінген.
Шабуыл жасамас бұрын әйелдер жалпы әлсіздікке, сирек және аз мөлшерде зәр шығаруға (бүйрек функциясының төмендеуіне байланысты), жүрек қызметінің бұзылу сезіміне шағымдана алады (экстрасистол - төтенше жиырылу). Қысым біркелкі көтеріледі - систолалық және диастолалық. Дағдарыстың едематозды формасы нейро-вегетативті сияқты аса қауіпті емес, бірақ оның ұзақтығы сәл ұзағырақ болуы мүмкін.
Конвульсивті тип, мүмкін, ең қиын және қауіпті. Бұл түрмен мидың кішкентай тамырлары қатты зардап шегеді. Қан қысымының күрт секіруіне байланысты олар өз тонусын қалыпқа келтіру қабілетін жоғалтады, нәтижесінде қан ми тініне нашар ағып кетеді. Нәтижесінде церебральды ісіну дамиды. Ол үш күнге дейін созылуы мүмкін. Қысым максималды көрсеткіштерге жеткен кезде науқастар қысыла бастайды, олар есін жоғалтады.
Ұстама алғаннан кейін олар есін толықтай қалпына келтірмеуі мүмкін немесе есте сақтау және бағдарлану бұзылыстары байқалуы мүмкін. Көру жиі жоғалады. Дағдарыстың конвульсивті түрі оның асқынуына байланысты қауіпті - инсульт, ішінара паралич түрінде.
Тіпті кома мен өлім болуы мүмкін.
Гипертониялық кризге алғашқы көмек
Алғашқы минуттарда жедел жәрдем шақыру керек.
Алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде сіз алгоритмді нақты білуіңіз керек.
Бастау үшін пациентті басы сәл көтеріліп тұратындай етіп орналастыру керек.
Содан кейін дәрі-дәрмектің фармакологиялық топтарынан таблетка ішу керек:
- кальций каналының блокаторлары (Нифедипин бұл жерде қолайлы);
- ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары (2 каптоприл таблеткасын ауызға шайнау керек);
- вазодилатор дәрі-дәрмектері немесе антиспазмодиктер (Дибазол, алайда, алдымен қысымын күрт көтереді, бұл өте қауіпті, содан кейін ғана біртіндеп төмендейді немесе папаверин);
- бета-блокаторлар (метопролол құпталады).
Медициналық шаралардан басқа, спазмодикалық тамырларды кеңейту және жалпы қан айналымын жақсарту үшін пациентке аяғына жылу беру керек. Бұл жылыту төсегі немесе жылы, құрғақ сүлгімен болуы мүмкін. Әрі қарай, науқасты оның толық тыныс алуына кедергі келтіретін киімнен босату керек (көйлектің жағын шешіп, галстугун босатыңыз). Адамға қандай таблеткаларды жүйелі түрде қысым жасайтындығын, қандай дозада қабылдағанын және олардың оған мүлдем тағайындалғанын анықтау керек. Себебі гипотензиялық дағдарыстар гипотензивті науқастарда бұрын емделуді қажет етпейтін жағдайлар жиі кездеседі. Науқас диуретиктерді, мысалы, фуросемидті қабылдайтынын анықтау өте маңызды. Бұл дағдарыстың су-тұз түріндегі маңызы өте зор, өйткені диуретиктер (диуретиктер) организмнен артық суды кетіруге көмектеседі. Адамды кем дегенде тыныштандыру үшін сіз корвалолдың бірнеше тамшысын, валерианның немесе аналық сусынның тұнбасын тамыза аласыз.
Көптеген жағдайларда гипертониялық криздер артқы жағындағы сығылған ауырсынудың шабуылымен бірге жүреді. Бұл стенокардияның көріністері. Мұндай шабуылдармен әрдайым тіл астына бір немесе екі таблетка нитроглицерин беріледі. Бірақ егер қысым өте жоғары болса, онда ол күрт төмендеуі мүмкін, содан кейін бас ауруы күшейе түседі. Бұл әсер Валидолдың алдын алады, сондықтан ангина пекторисінің шабуылымен бірге дағдарыс кезінде тіл астындағы нитроглицерин мен валидол қысымын жеңілдеткен дұрыс.
Жедел жәрдем бригадасы келгенде, олар гипертониялық криздердің мемлекеттік хаттамаларына сәйкес шұғыл мамандандырылған медициналық көмек көрсете бастайды. Олардың қолында дәрілердің дозасын есептеудің белгілі бір кестелері мен схемалары бар. Көбінесе олар антиспазмодиктерді, ауырсынуды басатын, бета-блокаторларды немесе ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторларын қамтитын инъекция береді. Оның құрамына магнезия, тиімді антиконвульсант кіруі мүмкін.
Шабуылдан кейінгі қалпына келтіру және қайталанудың алдын алу
Егер дағдарыс дамыған болса, үміт үзбеңіз.
Сіз күшті қалпына келтіруге тырысып, толық босаңсуды қамтамасыз етуіңіз керек.
Егер дәрігердің барлық ұсыныстарын мұқият тыңдап, орындасаңыз, оңалту ұзаққа созылмайды.
Гипертониялық кризден кейін тезірек қалпына келтіруге және жаңадан аулақ болуға көмектесетін болжамды шаралар тізімі:
- Болғаннан кейінгі алғашқы күндерде төсек демалысын барынша арттыру керек, тым көп стресс пайдасыз;
- болашақта жүректі ауыртпау үшін физикалық белсенділікті азайтуға тура келеді;
- маңызды диета, сіз алдымен шектеуіңіз керек, содан кейін ас тұзын диетадан толығымен шығарып тастаңыз, өйткені ол натрий көзі болып табылады және ағзадағы сұйықтықты сақтайды;
- гликемиялық индексі төмен тағамдарды тұтыну;
- ауруханада тағайындалған гипертензияға қарсы препараттарды үнемі қабылдауға тура келеді және ешқандай жағдайда бас тартуға болмайды, әйтпесе болашақта қысымды мүлдем бақылау мүмкін болмайды;
- егер дағдарыстың себебі гипертензия емес, басқа патология болса, оны емдеуді дереу шешу керек;
- Стресстен және қатты эмоционалды көтерілістерден аулақ болған жөн;
- темекі мен алкогольді жақсылық үшін тастауға тура келеді;
- санаторийге бару артық болмайды - бұған дейін, әрине, ең қолайлысын таңдау үшін шолу мақалалары мен түрлі сауықтыру аймақтарына шолу жасаңыз;
- жатыр мойны массаждары сияқты болу өте пайдалы болады;
- кофе мен шай құрамында кофеин бар, ол қысымды жоғарылатады, сондықтан олар гипотензивті күйде қалады.
Сонымен қатар, дәрігеріңізбен үнемі тексерістен өту керек.
Гипертониялық дағдарыс туралы ақпарат осы мақаладағы бейнеде берілген.
