Атеросклероз дегеніміз не, тек қан тамырлары аурулары немесе тұтастай алғанда организм деген не деген сұрақ өте күрделі.
Артериялардың қабырғаларына холестерин мен ақуыздың арнайы қосылыстарының түсуі - бұл көп жағдайда метаболизмнің бұзылуын көрсетеді.
Атеросклероз - бұл қауіпті ауру. Сіз көптеген жылдар бойы алаңдаушылықсыз және проблемалар бар екенін білмей өмір сүре аласыз, ол кенеттен ауыр науқас адамға түсіп, оны мүгедек етеді немесе өмірін бірден алып тастайды.
Бұл ауруды емдеуге болмайды. Жасанды жарнама уәде еткендей, сіз толығымен қалпына келе алмайсыз және «ыдыстарды тазалай» алмайсыз, бірақ сіз оның дамуын бәсеңдетіп, асқынулардың алдын аласыз.
Атеросклероздың салдары жиі өлімге әкеледі, сондықтан апаттың алдын алу үшін «сіз жауды жеке білуіңіз керек» және процестер мен олардың салдарын түсінуіңіз керек.
Көбінесе атеросклероз проблемасы егде жастағы адамдарда кездеседі. Салыстырмалы түрдегі жас кезеңдерде ер адамдар зардап шегеді, бірақ жылдар өте келе ауырып қалу мүмкіндігі біркелкі болады. Гормоналды өзгерістерге байланысты әйел денесі де қауіпке ұшырайды.
Менопауза кезінде эстроген сияқты гормонның болмауы атеросклероздың дамуына әкеледі. Бұл ауру әлемдегі ең кең таралған тамыр патологиясы ретінде танылады, оның салдары - жүрек соғысы, инсульт және басқа да өлімге әкелетін аурулар.
Атеросклероздың негізгі белгілері
Патологияның дамуына себеп болатын көптеген түрлі себептер бар.
Зерттеушілер арасында оның этиологиясы туралы келісім жоқ.
Көптеген факторлар бұрыннан белгілі және дәлелденген, ал кейбіреулері «күдіктілер» ғана, сондықтан зерттеу әлі де жалғасуда, бірақ барлық себептер бойынша сақтық қажет.
Сонымен, даму себептерінің бірі деп аталады:
- Тұқымқуалаушылық. Генетикалық факторлар бляшкалардың пайда болуына ықпал ететін тамыр қабырғасының құрылымдық ерекшеліктерін анықтай алатындығы дәлелденді.
- Шылым шегу. Атеросклероздың пайда болуы мен дамуы темекі шегушілерде агрессивті болатынына күмән жоқ.
- Липидтер алмасуының бұзылуы - гормоналды фонмен (гормоналды фондағы жасқа байланысты өзгерістер, соның салдарынан холестерин түзілуі белсендіріледі) немесе дұрыс емес өмір салтымен байланысты. Бұл фактор әсіресе артериялық гипертензия мен семіздікпен бірге қауіпті.
- Кейбір вирустармен (герпес) немесе хламидиозмен жұқтырған кезде артериялардың ішкі бетіне зақым келтіру - теория әлі де дәлелдеуді қажет етеді, бірақ бақылаулар бар.
- Аутоиммундық бұзылулар - иммундық реакцияның қателігі, онда өз артерияларының жасушаларын ағза бөтен деп қабылдайды.
- Ағзаның антиоксиданттық жүйесінің бұзылуы және тамырлардың тегіс бұлшықет мембранасының құрылымы, пероксид және моноклоналды теория деп аталады.
- Липопротеиннің инфильтрациясы, яғни липидтердің артерия қабырғаларына түсуі әлі белгісіз.
Басқа теориялар бар, бірақ қандай себеп болса да, өмір салты, тамақтану, жаттығу және жаман әдеттердің болмауы үлкен мәнге ие.
Процестің патофизиологиясы бірнеше кезеңдерге бөлінеді.
Бірінші кезеңдегі «липидті дақ» «сұйық бляшкамен» ауыстырылады, егер борпылдақ шөгінділер олардан жеке бөлшектерді бөлудің қарапайымдылығына байланысты қауіпті болса және процесс олардағы кальцийдің жиналуына байланысты шөгінділер мен қалыңдатумен аяқталады.
Атероматоздың дамуы - бұл бляшкалар зақымданып, қан ұйығыштары мен жаралары пайда болатын процестің соңғы сатысы. Жойылған бляшек бөліктері тамырлар арқылы дененің кез-келген бөлігіне таралып, ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Атеросклеротикалық бляшкалар тек тамырлардың ішкі бетіне ғана әсер етпейді - олар, мысалы, жүрек қақпақтарында немесе сіңірлерінде болады.
Атеросклероздың көріністері мен салдары
Атеросклероздың көріністері - бұл оның салдары, іс жүзінде қазірдің өзінде асқынулар, өйткені бастапқыда бұл ешқандай шағым тудырмайтын «үнсіз және үнсіз өлтіруші».
Өкінішке орай, адамдарда атеросклероздың болуы қайтыс болғаннан кейін ғана белгілі болады.
Сондай-ақ, қазірдің өзінде артерияның люмендерінің біршама тарылуы ишемияға, яғни қан айналымының жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін және науқасқа көптеген қиындықтар тудыруы мүмкін.
Атеросклероз көп жақты - жергілікті және жалпыланған зақымданулар пайда болады, клиникалық көріністер локализация аймағына және патологиялық процестің таралу дәрежесіне байланысты.
Ең жиі кездесетін жағдай - бұл аурудың белгілерін анықтайтын бір немесе екі мүшеде атеросклеротикалық процесс.
Көбінесе қандай органдар ауырады?
Атеросклерозға не әсер етеді? Әр органды рет-ретімен қарастырайық.
Миы. Мидың немесе каротид артерияларының тамырлары атеросклеротикалық бляшекпен бітелгенде, оның бөлінген бөліктері, яғни эмболи немесе тамырдың жарылуы бар тамырдың жарылуы кезінде, инсульт пайда болады - ми қанайналымының бұзылуы. Оның көріністері өте әр түрлі болуы мүмкін және «өлі» ми тінінің орналасуы мен мөлшеріне байланысты. Өкінішке орай, бұл өлімнің және атеросклеротикалық зақымданудың ауыр мүгедектіктерінің бірі.
Жүрек Бұл сонымен қатар жүректің ишемиялық ауруы, стенокардия, қант диабетіндегі миокард инфарктінің дамуымен байланысты, яғни қан ағынын тоқтатуға байланысты жүрек бұлшықетінің бір бөлігінің некрозы.
Аорта. Адам ағзасындағы ең маңызды және ең үлкен кеме, мүмкін, одан да сирек кездеседі, бірақ оның зақымдануы әрдайым өте ауыр - аорта аневризмасы, яғни қабырғаларының жұқаруы және стратификациясы бұзылуға әкелуі мүмкін «қап» түрін тудырады - мұндай жағдайларда жаппай тоқтап қалу мүмкіндігі. қан кету және пациенттің өмірін сақтау минуттармен, тіпті секундтармен өлшенеді.
Бүйрек. Бүйректегі қан айналымы жетіспеушілігі созылмалы болуы мүмкін, бұл міндетті түрде артериалды гипертензияның дамуына немесе бардың асқынуына әкеледі; бұл сонымен қатар кенеттен «өткір» соққыны тудыруы мүмкін, өйткені бүйрек инфарктісі және оның асқынуы, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Ішектер. Ия, даму қаупі бар ішектің ишемиялық ауруы бар, бұл мезентериялық тромбоз - ішектің ішінара некрозы және перитонит. Ауруды диагностикалау өте қиын, қиын, көбінесе өлімге әкеледі.
Төменгі аяқтың тамырлары. Симптомдар - үзіліссіз клоудикация, трофикалық жаралар және тіпті гангрена, яғни қан айналымының болмауына байланысты тіндердің некрозы.
Тамырлы тамырлар. Кішігірім қан кетулерден бастап көру қабілетінің толық жоғалуы мен соқырлыққа дейін - бұл осы ауруда көздің зақымдану спектрі.
Көбінесе атеросклеротикалық тамырлы зақымданулар олардың тармақталған жерлерінде дамиды, онда қан ағымы барлық жағынан біркелкі емес және холестеринді қабырғаға тұндыру үшін қолайлы жағдайлар жасалады - бұл каротид артериясының ішкі және сыртқы тармақтарға, бүйрек немесе сол жақ коронарлық артерияның бастапқы бөліміне бөліну орны болуы мүмкін.
Диагноз және емдеу
Кез келген құзыретті дәрігер алдымен шағымдарды мұқият тыңдайды және анамнез жинайды, яғни науқасқа оның сезімдері, белгілері, жүретін аурулары және тұқым қуалайтын факторлардың жиілігі мен тағайындалуы туралы егжей-тегжейлі сұрайды.
Қарап тексергеннен кейін дәрігер ағзалардағы қан айналымы жеткіліксіздігінің белгілеріне, ириске тән «атеросклеротикалық сақинаның» болуына назар аударады және пальпация жасайтын артериялардағы импульстің «сапасын» бағалайды.
Осы кезеңнен кейін сіз атеросклеротикалық процестің ықтималдығы мен сатысын бағалай аласыз.
Қосымша тексерулерге келетін болсақ - бұл биохимиялық параметрлерге және липидті профильге арналған қан анализі, сонымен қатар арнайы контрастты зат енгізу арқылы қан тамырларын ультрадыбыстық доплерография, дуплекс, триплекс және рентгендік зерттеу - мұның бәрі артериялардың зақымдану тереңдігін және ауыр зардаптардың ықтималдығын бағалауға мүмкіндік береді.
Диагноз қойылды. Не істеу? Негізгі құтқару - өмір салтын түзету, жоғарыда айтылғандай, көбінесе емдеудің сәті түседі.
Мәселені шешуге арналған бірнеше дәрілік топ бар:
- Ең көп кездесетін рецепт - бұл статиндер тобы (Аторис, Торвакард, Василип және басқалары), жоғары холестеринді төмендетуге, липидтер алмасуын тұрақтандыруға және қан тамырларының қабырғаларында бляшкалардың пайда болуына жол бермейтін дәрілер.
- Екінші топ - тромбоздың алдын алатын және қанның «өтімділігін» жақсартатын антиплателетикалық заттар (ең танымал және көп таралған - ацетилсалицил қышқылы, Аспирин).
- Үшінші орында бета-блокаторлар (Атенолол, Корвитол), олар жүрек бұлшықетін «түсіріп», жиілеу жиілігін төмендетеді, қоректік заттарға қажеттілікті азайтады, қан қысымын төмендетеді және инфаркт ықтималдығын арттырады.
- ACE тежегіштері (ангиотензинді түрлендіретін фермент) - Престариум, Эналаприл - олар гипертонияны төмендетеді және атеросклероздың дамуын бәсеңдетеді.
- Диуретиктер - сонымен бірге қан қысымын төмендетеді, қан тамырлары арқылы өтетін қан көлемін азайтады және көптеген біріктірілген дәрілердің құрамына кіреді.
- Басқалары - мысалы, стенокардияны немесе қант диабетін емдеу үшін, бұл атеросклероздың әсеріне де әсер етеді.
Егер дәрі-дәрмекпен емдеу жеткіліксіз болса, ангиопластика, айналмалы хирургия, энтертерэктомия сияқты әдістерді қолданыңыз - яғни зақымдалған артерияның люменін механикалық түрде кеңейтіңіз, зақымдалған бөлікті ауыстырыңыз немесе қанның «айналып өтуіне» жол беріңіз.
Ауыр зардаптар туындаған жағдайда - инфаркт немесе инсульт - тромболитикалық терапия, яғни өткір кезеңде тромбтың еруі мүмкін; өкінішке орай, әсерге әрдайым қол жете бермейді, сонымен қатар, мұндай препараттар қан кетуіне әкелуі мүмкін.
Осы мақаладағы бейненің сарапшысы атеросклероз туралы сөйлеседі.
