Бүгінгі таңда артериялардың атеросклерозы - жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуына байланысты өте кең таралған ауру. Мұның себебі экологиялық таза ластанған аймақтарда өмір сүрудің дұрыс болмауы, сау емес тамақтану.
Осыған қарамастан, көптеген адамдар денсаулығын бақылауға тырыспайды, ұзақ уақыт емдеуді кейінге қалдырады және клиникаға барудан бас тартады. Ауру өз кезегінде тыныш дамудың өзіндік ерекшелігіне ие.
Нәтижесінде олар патологияға аурудың айқын белгілері пайда болғаннан кейін, дәрігер жиі тамырлардың атеросклерозын диагноз қойған кезде ғана назар аудара бастайды. Оның үстіне ауруды жас кезінде де сезінуге болады. Ересектер көбінесе липидтер алмасуына бейім.
Аурудың басталуы және көрінісі принципі
Атеросклероз үлкен және орта артериялардың қабырғаларына таралады. Бұл жаман холестериннің көп мөлшері жинақталған кезде болады. Ол ағзаға зиянды және төмен тығыздықтағы липопротеидтерді қамтиды.
Тамырлы атеросклероздың себептері әртүрлі болуы мүмкін, олардың негізгісі липидтер процесінің бұзылуы, нәтижесінде артериялық эндотелийдің құрылымы өзгереді. Бастапқы кезеңде жасуша тіндері өзгеріп, өседі.
Қан ағымы арқылы зиянды холестерин тамырларға еніп, артериялардың ішкі қабығында орналасады. Бұл атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына әкеледі. Бұл процесс стенотикалық емес атеросклероз деп аталады.
- Зиянды холестерин компоненттері жинақталғаннан кейін бляшкалар көбейіп, тамырлардың люменіне өтіп, оның тарылуына әкеледі. Мұндай стенотикалық атеросклероз көбінесе артериялардың ішінара немесе толық бітелуіне әкеледі.
- Кейінгі кезеңде холестерин түзілімдері анықталады және кальцийленеді, бұл қауіпті қан ұйығыштарының пайда болуына себеп болады. Бұл жағдай елеулі бұзушылықтарға, тіпті өлімге де қауіп төндіреді. Сондықтан патологияны дер кезінде диагностикалау және атеросклеротикалық өсінділерді анықтау маңызды.
Дененің кез-келген бөлігіндегі үлкен де, орта артериялар да әсер етуі мүмкін. Өзіңізді қорғау үшін алдымен атеросклерозға кім бейім екенін білуіңіз керек.
Кім тәуекелге барады
Атеросклероздың гемодинамикалық себептері бар. Біріншіден, бұл артериялық гипертензияны қамтиды.
Гипертониялық криз, жүйке штаммы, ұзақ уақыт темекі шегуден туындаған ангиоспазм ауруды қоздыруы мүмкін. Сондай-ақ, ауру кейде вегетативті дистония, жатыр мойны мигрени, омыртқалы артерия гипоплазиясы, остеохондроз және басқа патологиялар тудырған вазомоторлы бұзылуларға байланысты дамиды.
Атеросклероздың метаболикалық формасының дамуы белгілі бір факторларға байланысты.
- Тұқым қуалайтын бейімділік май алмасуының бұзылуына себеп болады. Мұндай генетикалық сипаттамалар холестерин диатезі мен ксантоматозға әкеледі.
- Майлы тамақ пен көмірсулардың шамадан тыс тұтынылуымен семіздік дамиды. Нәтижесінде қандағы зиянды холестерин деңгейі көтеріліп, пайдалы липидтердің концентрациясы төмендейді.
- Отырықшы өмір салты көбінесе дене салмағының артуына және липидтер алмасуының бұзылуына әкеледі.
- Қант диабеті түріндегі эндокриндік патологиялар, жыныстық гормондардың теңгерімсіздігі, қалқанша безінің жеткіліксіздігі, соның ішінде атеросклерозды тудырады.
- Бауыр мен бүйрекке нефротикалық синдром, майлы гепатоз, холелитиаз және басқа да аурулар әсер етсе, қандағы холестерин деңгейін едәуір арттырады.
Жоғарыда айтылғандай, ер адамдар ауруға көбірек бейім. Әйелдер жүктілік кезінде және гормоналды өзгерістер кезінде абай болу керек.
Егде жастағы адамдар әртүрлі ауруларды жиі тудырады.
Атеросклероздың түрлері
Аурудың қай жерде локализацияланғанына байланысты жүрек тамырларының атеросклерозы (коронарлық склероз), аорта, церебральды тамырлар, бүйрек артериялары, іш қуысы және оның тармақтары, төменгі аяқтың тамырлары ажыратылады.
Аурудың кез-келген формасы белсенді дамып, қан тамырларының люменін екі немесе одан да көп есе тарылтқанда ғана сезінеді. Бастапқы кезеңде пациент тіпті аурудың бар-жоғына күмәнданбауы мүмкін, өйткені айқын белгілер әдетте жоқ.
Симптомдар қандай артерияларға әсер еткеніне байланысты.Аортаның атеросклерозы кезінде адам жоғарғы иық белдеуі мен миындағы қан айналымының бұзылуымен байланысты симптоматикалық гипертензияға ұшырайды. Науқаста келесі белгілер бар:
- Систолалық қысым жоғарылайды, ал диастоликалық көрсеткіштер қалыпты немесе төмендейді.
- Бас ауруы пайда болады және бас айналады.
- Тамақтану жиі кездеседі, қолдар әлсірейді.
- Іштің зақымдалуымен феморальды және поплитальды артериялардағы пульсация әлсірейді, кейбір ішкі ағзалардың жұмысы бұзылады.
Егер ауру уақытында анықталмаса және емдеу басталмаса, аорта аневризмалары дамиды.
Тамырлардың көтеріліп келе жатқан бөлігі зақымданған кезде, кеуде қуысының ұзаққа созылатын және ауыратын аурулары пайда болады, олар біртіндеп пайда болады. Аорта доғасының зақымдануы дауыстың естілуімен, тыныс жетіспеушілігімен, көмейдің жылжуымен бірге жүреді. Егер аортаның түсетін бөлімі атеросклероз болса, артқы және кеудедегі ауырсыну сезіледі.
Аорталық диссекция кезінде кеуде аймағында қарқынды ауырсыну пайда болады, науқаста ауа жетпейді. Бұл жағдай өте қауіпті, сондықтан уақытылы медициналық көмек көрсету маңызды.
Симптомдардағы мезентерлік тамырлардың атеросклерозы асқазан жарасына өте ұқсас.
- Науқастың асқазаны ісінеді;
- Перистальтиканың болмауы немесе айтарлықтай әлсіреуі;
- Іштің жоғарғы бөлігін пальпациялау кезінде ауырсыну сезімдері пайда болады;
- Іштің қабырғасы аздап стресстелген;
- Тамақтанғаннан кейін ауырсыну да сезіледі.
Егер ас қорытуды қалыпқа келтіретін дәрі-дәрмектер көмектеспесе және нитроглицерин сізге ауырсынуды тез тоқтатуға мүмкіндік берсе, дәрігер іш қуысының атеросклерозына диагноз қояды. Тромбоздың және ішек гангренасының дамуын болдырмас үшін патологияны уақытында емдеу керек.
Бүйрек артериялары зақымданғанда, адамда қан қысымының тұрақты жоғарылауы байқалады. Егер тромбоз пайда болса, төменгі іште және іште ауырсыну пайда болады, сонымен қатар диспепсия белгілері анықталады.
Төменгі аяқтың атеросклерозын жою үзіліссіз клаудикациямен, аяқтардағы суықтың пайда болуымен, парестезиямен жүреді. Қарау кезінде дәрігер әлсіреген пульсацияны, бозғылт теріні, жұқарған және құрғақ теріні, аяқтардағы, өкшелердегі немесе саусақтардағы трофикалық жараларды анықтай алады. Тромбозбен ауырсыну күшейе түседі, аяғындағы тамырлар айтарлықтай кеңейеді.
Церебральды атеросклероздың дамуы кезінде ми тамырлары әсер етеді, бұл жүйке жүйесінің белгілі бір нашарлауына әкеледі. Бұл жағдайда науқас:
- Жұмыс қабілеттілігі төмендейді;
- Есте сақтау және көңіл аудару нашарлайды;
- Ақыл-ойды азайтады;
- Ұйқы бұзылады;
- Бас айналу пайда болады.
Көбінесе адамды бас ауруы мазалайды, психикада айтарлықтай өзгеріс болуы мүмкін. Ұқсас асқыну әсіресе инсульттің дамуы үшін қауіпті.
Коронарлық артериялардың атеросклерозы іштің ауырсынуымен, әлсіздікпен және шаршаумен бірге жүреді. Ауыруы кезінде ентігу дамиды, сол қолы ауырады. Бұл жағдайда адам өлім қорқынышын сезінеді, сана бұлтқа айналады немесе толығымен жоғалады. Аурудың бұл түрімен миокард инфарктісі жиі дамиды, ол өлімге әкелуі мүмкін.
Созылмалы атеросклероз жүйелі ауру болғандықтан, коронарлық және церебральды тамырлар жиі зардап шегеді. Бұл форма мультифокалды атеросклероз деп аталады. Бұл емдеудің кешенді тәсілін қажет ететін аса қауіпті патология.
Дәрілік терапияны хирургиямен біріктіруге болады, содан кейін ұзақ қалпына келтіру қажет.
Ауру қалай өтеді?
Атеросклероз қауіпті, өйткені ол ұзақ уақытқа байқалмайды. Жасырын клиникалық кезең өте ұзақ уақытқа созылуы мүмкін және ешқандай белгілер байқалмайды.
Осы кезеңде қан тамырларындағы ишемиялық өзгерістерді анықтау үшін зертханада диагностикалық тексеру жүргізіледі. Холестерин мен триглицеридтердің жоғарылауы аурудың дамуын білдіреді.
Кейінгі кезеңде жүйке, вазомотор және метаболикалық бұзылулар өздерін көрсете бастайды. Физикалық жаттығудан кейін электрокардиограмма бұзушылықты тіркей алады.
- Бірінші ишемиялық кезеңде қан тамырлары тарылып, бұл ішкі мүшелердің дұрыс тамақтанбауына және олардың дистрофиялық өзгеруіне себеп болады.
- Екінші тромбонекротикалық кезеңде үлкен немесе кіші фокальды некроз анықталады, бұл көбінесе артериялық тромбозға әкеледі.
- Дәрігер бауырда, бүйректе және басқа да ішкі мүшелерде тыртық пайда болса, үшінші талшықты немесе склеротикалық саты диагнозын қояды.
Даму дәрежесіне байланысты атеросклероз белсенді, прогрессивті немесе регрессиялық кезеңге ие болуы мүмкін.
Ауруды диагностикалау және емдеу
Атеросклероздың дамуы мүмкін емес болғандықтан, бұл патология кез-келген уақытта ауыр асқыну түрінде «тосынсый» тудыруы мүмкін.
Емдеудің болмауы жүректің ишемиялық ауруы, миокард инфарктісі, уақытша ишемиялық шабуыл, жедел цереброваскулярлық апат, мезентериялық жеткіліксіздіктің және тромбоздың дамуына әкеледі.
Сондай-ақ, ауру көбінесе аорталық аневризмге, созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне, ішектің немесе аяқ-қолдардың гангренасына, тамырлардың өткір обструкциясына әкеледі. Бұзушылықты уақытында анықтау үшін атеросклероз диагнозы қойылады.
- Қан анализі атерогенді липидтердің, триглицеридтердің деңгейін анықтауға мүмкіндік береді, соның арқасында сіз аурудың даму дәрежесін анықтай аласыз.
- Бастың тамырларын зерттеу үшін реоэнцефалография жасалады. Ревазография шеткергі артериялардағы қан ағымын зерттеуге мүмкіндік береді.
- Ең қол жетімді, ауыртпалықсыз және ақпараттандыратын әдіс - ультрадыбыстық зерттеу.
- Атеросклеротикалық процесті және оның асқынуын стеноз, аневризм, тромбоз, инсульт, компьютерлік ангиография түрінде анықтайды.
- Аурудың белгілерін ерте кезеңде анықтау үшін дәрігер магниттік-резонанстық ангиографияның өтуін тағайындайды. Бұл әдіс әсіресе бастың және мойын тамырларының атеросклерозын диагностикалау қажет болған кезде өте маңызды.
Емдеуді дұрыс таңдау және терапияның болжамын жасау үшін олар зақымдану аймағына байланысты кардиологқа, невропатологқа, нефрологқа, ангиохирургқа шағымданады. Ең алдымен, қандағы холестерин деңгейін қалыпқа келтіру қажет, бұл үшін арнайы емдік диета майлар мен көмірсуларсыз тағайындалады.
Майлы қуырылған тағамдардың орнына диетаға майсыз ет, балық, құс еті, көкөністер мен жемістер енуі керек. Режимді мұқият ұстану керек, аз тамақтану керек, бірақ жиі. Қант диабетінде өнімдердің гликемиялық индексі қажет.
Сонымен қатар емдеу жүргізіледі:
- Витаминдер
- Антиплателл агенттері;
- Ангиопротекторлар;
- Никотин қышқылы;
- Антиспазмодиктер мен вазодилаторлар;
- Тамақтануды, қан айналымын және микроциркуляцияны жақсартуға арналған құралдар;
- Тыныштандыратын дәрілер;
- Статиндер түрінде липидті қалыпқа келтіретін заттар;
- Биохимия ісік ауруын анықтауға арналған.
Ілеспе аурулар емделеді. Семіздікпен артық салмақтан арылу керек. Оның ішінде пациенттің физикалық жаттығулары жалпы жағдайды жақсарту және метаболизмді қалыпқа келтіру үшін тағайындалады.
Терапевтік халықтық әдістер профилактика мен терапияның керемет құралы болып табылады. Бірақ үйде емделмес бұрын дәрігермен кеңесу керек.
Осы мақаладағы бейненің маманы артериялардың атеросклерозы туралы сөйлеседі.
