1 немесе 2 типті қант диабеті: емдеуді қайда бастау керек

Қант диабеті - бұл адам ағзасына табиғи түрде тән қандағы глюкоза деңгейінің өзін-өзі реттеу механизмдерінің толық немесе ішінара бұзылуы. Қант диабетінің негізгі асқынулары аяғы, соқырлығы және бүйрек жеткіліксіздігі екенін бәрі біледі. Бұл асқынулардың барлығы пациенттің қандағы қантының созылмалы түрде көтерілуіне немесе үлкен амплитудасымен «секіруге» байланысты.

Шын мәнінде, қандағы қанттың секіруі дененің барлық жүйелеріне зиянды әсер етеді. Мысалы, қант диабеті остеопороздың қаупін арттыратындығын аз адамдар біледі (минералдар сүйектен жуылады). Назар аударыңыз, диабетпен ауыратын адамдарда буындар жиі қабынған және ауырады, тері құрғақ, дөрекі және қартайған көрінеді.

Қант диабетінің асқынуы денеге, соның ішінде миға да күрделі зақым келтіреді. Қант диабеті қысқа мерзімді есте сақтау қабілетін нашарлатады және депрессияны тудырады.

Ұйқы безі және инсулин гормоны

Қант диабетін сәтті бақылау үшін сіз ұйқы безінің қалай жұмыс істейтінін білуіңіз керек және оның жұмыс принциптерін түсінуіңіз керек. Ұйқы безі шамамен ересек адамның алақанының мөлшері мен салмағы. Ол іш қуысында асқазанның артында, он екі елі ішекке жақын орналасқан. Бұл без қан гормонына инсулин гормонын шығарады, сақтайды және шығарады. Сондай-ақ, көмірсулар, әсіресе майлар мен ақуыздарды қорыту үшін бірнеше басқа гормондар мен ас қорыту ферменттерін шығарады. Инсулин глюкозаны қабылдау үшін қажет. Егер бұл гормонды ұйқы безі өндірісі толығымен тоқтатылса және бұл инсулинді енгізу арқылы өтелмесе, адам тез өледі.

Инсулин - бұл ұйқы безінің бета жасушалары шығаратын гормон. Оның негізгі қызметі - қандағы глюкоза деңгейін реттеу. Инсулин бұл функцияны адам ағзасындағы миллиардтаған жасушаларға глюкозаның енуін ынталандыру арқылы орындайды. Бұл тамақ ішуге жауап ретінде бифазиялық инсулин секрециясы кезінде пайда болады. Инсулиннің болуы «глюкоза тасымалдаушыларын» жасушаның ішінен оның мембранасына көтеріліп, глюкозаны қаннан шығарып, оны қолдану үшін жасушаға жеткізеді. Глюкозаны тасымалдаушылар бұл глюкозаны жасушаларға тасымалдайтын арнайы белоктар.

Инсулин қандағы қантты қалай реттейді

Қандағы глюкозаның қалыпты деңгейінің диапазоны өте тар. Алайда, әдетте инсулин қандағы қантты әрдайым сақтайды. Бұл әсіресе инсулинге сезімтал бұлшықеттер мен бауырдың жасушаларына әсер етеді. Бұлшықет жасушалары, әсіресе бауыр инсулин әсерінен глюкозаны қаннан алады және оны гликогенге айналдырады. Бұл зат крахмалға ұқсас, ол бауыр жасушаларында сақталады, содан кейін қандағы қант деңгейі нормадан төмен түссе, глюкозаға айналады.

Гликоген, мысалы, жаттығу немесе қысқа мерзімді ораза кезінде қолданылады. Мұндай жағдайларда ұйқы безі басқа арнайы гормонды, глюкагонды, қан айналымына шығарады. Бұл гормон бұлшықет пен бауыр жасушаларына гликогенді қайтадан глюкозаға айналдырып, қандағы қантты жоғарылататын уақыт келді (гликогенолиз деп аталатын процесс) туралы сигнал береді. Шын мәнінде, глюкагон инсулинге қарсы әсер етеді. Денедегі глюкоза мен гликогеннің жұмысы аяқталған кезде бауыр жасушалары (және аз дәрежеде бүйректер мен ішектер) ақуыздан өмірлік глюкозаны шығара бастайды. Аштық кезінде өмір сүру үшін дене бұлшықет жасушаларын ыдыратады, ал олар аяқталғаннан кейін, ең бастысы, ішкі мүшелер пайда болады.

Инсулиннің глюкозаға түсуіне ықпал ететін жасушалардан басқа тағы бір маңызды функциясы бар. Ол глюкоза мен май қышқылдарын қан ағымынан май тініне айналдыруға бұйрық береді, ол аштық жағдайында дененің тіршілік етуін қамтамасыз етеді. Инсулиннің әсерінен глюкоза майға айналады, ол жинақталады. Инсулин сонымен қатар май тінінің бұзылуын тежейді.

Көмірсулардың жоғары мөлшері қандағы инсулиннің артуына әкеледі. Сондықтан үнемі төмен калориялы диеталардан салмақ жоғалту өте қиын. Инсулин - бұл анаболикалық гормон. Бұл көптеген тіндер мен мүшелердің өсуі үшін қажет екенін білдіреді. Егер ол қанда көп айналымда болса, онда бұл қан тамырларын ішкі жағынан жауып тұратын жасушалардың шамадан тыс көбеюіне себеп болады. Осыған байланысты тамырлардың люмені тарылып, атеросклероз дамиды.

«Инсулиннің сау адамдардағы қандағы қантты қалай реттейтіні және қант диабетімен байланысты өзгерістер» егжей-тегжейлі мақаласын қараңыз.

Қант диабетінің мақсаттарын қою

1 типті және 2 типті қант диабетін емдеудің мақсаты қандай? Қандағы қанттың қандай деңгейін қалыпты деп санаймыз және соған ұмтыламыз? Жауап: қант диабеті жоқ сау адамдарда байқалады. Кең көлемді зерттеулер дені сау адамдарда қандағы қант әдетте тар диапазонда 4,2 - 5,0 ммоль / л аралығында өзгеретіні анықталды. Егер сіз «жылдам» көмірсуларға бай көп тағам жеген болсаңыз, ол аздап жоғарылайды. Егер тәттілер, картоп, нан-тоқаш өнімдері болса, сау адамдарда да қандағы қант жоғарылайды, ал қант диабетімен ауыратын науқастарда ол «жүреді».

Әдетте, қант диабетімен ауыруды емдей бастағанда оның қант мөлшері өте жоғары. Сондықтан алдымен қандағы қантты «ғарыштық» биіктіктен аз немесе лайықты деңгейге түсіру керек. Мұны жасағаннан кейін емдеудің мақсатына тәулігіне 24 сағат ішінде қандағы қант 4,6 ± 0,6 ммоль / л болатындай етіп кеңес береміз. Тағы бір рет, өйткені бұл маңызды. Біз қандағы қантты шамамен 4,6 ммоль / л деңгейінде ұстауға тырысамыз. үздіксіз. Бұл дегеніміз - бұл саннан ауытқулар мүмкіндігінше аз болуын қамтамасыз ету.

Сонымен қатар, «1 типті және 2 типті қант диабетін емдеудің мақсаттары. Қандағы қантқа қанша жету керек ». Атап айтқанда, онда қант диабетімен ауыратын науқастардың қай санаты сау адамдарға қарағанда жоғары қандағы қантты сақтау керектігін сипаттайды. Қандағы қантты қалпына келтіргеннен кейін денсаулық жағдайында қандай өзгерістер күтуге болатындығын білесіз.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың ерекше санаты - ауыр гастропарезді дамыған адамдар - тамақтанғаннан кейін асқазанның босатылуы кешеуілдейді. Бұл ішектің ішінара параличі - бұл нерв өткізгіштің бұзылуына байланысты туындайтын диабеттің асқынуы. Мұндай науқастарда гипогликемия қаупі артады. Сондықтан, қауіпсіздік мақсатында доктор Бернштейн олардың қандағы қант мөлшерін 5,0 ± 0,6 ммоль / л дейін жоғарылатады. Диабеттік гастропарез - бұл диабетті бақылауды қиындататын мәселе. Қалай болғанда да, оны шешуге болады. Жақында осы тақырып бойынша жеке егжей-тегжейлі мақаланы жариялаймыз.

Емнің тиімділігін қалай бақылауға болады

Қант диабеті бағдарламасының бірінші аптасында қандағы қанттың жалпы мөлшерін бақылау ұсынылады. Деректер жинақталған кезде оларды талдап, әртүрлі тағамдардың, инсулиннің және басқа да жағдайлардың әсерінен қанттың қалай әрекет ететінін анықтауға болады. Егер сіз диабетті инсулинмен емдей бастасаңыз, онда бір апта ішінде қант ешқашан 3,8 ммоль / л-ден төмендемегеніне көз жеткізіңіз. Егер бұл орын алса - инсулиннің дозасын дереу азайту керек.

Неліктен қандағы қанттың ауытқуы қауіпті?

Мысалы, пациент өзінің қант мөлшерін «орташа» шамамен 4,6 ммоль / л деңгейінде ұстай алады және ол қант диабетін жақсы басқарады деп санайды делік. Бірақ бұл қауіпті қателік. Егер қант 3,3 ммоль / л-ден 8 ммоль / л-ге «секірсе», онда мұндай қатты ауытқулар адамның әл-ауқатын едәуір нашарлатады. Олар созылмалы шаршауды, жиі ашулануды және басқа да көптеген проблемаларды тудырады. Ең бастысы, қант жоғарылаған кезде қант диабетінің асқынуы дамиды және олар жақында өздерін сезінеді.

Қант диабетімен ауыратындардың дұрыс мақсаты - қантты үнемі ұстап тұру. Бұл дегеніміз - қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауын толығымен жою. Diabet-Med.Com веб-сайтының мақсаты - біз 1 және 2 типті қант диабетін емдеудің стратегиялары мен тактикаларын ұсынамыз, бұл бізге осы мақсатқа жетуге мүмкіндік береді. Мұны қалай жасау керектігі келесі мақалаларда егжей-тегжейлі сипатталған:

• 1 типті қант диабетін емдеу стратегиясы мен тактикасы.
• 2 типті қант диабеті: егжей-тегжейлі емдеу бағдарламасы.

Емдеудің «күрделі» әдістері 1 және 2 типті қант диабетіндегі қандағы қанттың ауытқуын бәсеңдетеді. Бұл «дәстүрлі» емдеу әдістерінен басты айырмашылығы, қант диабетімен ауыратын науқастардағы қандағы қант әр түрлі болады және бұл қалыпты болып саналады.

Жетілдірілген қант диабетін сауатты емдеу

Сізде көптеген жылдар бойы қандағы қант өте жоғары болды делік. Бұл жағдайда қантты бірден қалыпқа келтіру мүмкін емес, өйткені сіз ауыр гипогликемия белгілерін сезінесіз. Нақты бір мысалды қарастырайық. Көптеген жылдар бойы диабетпен жеңдерден кейін емделді, денесі қандағы қантқа 16-17 ммоль / л-ден үйренді. Бұл жағдайда гипогликемия белгілері қант 7 ммоль / л дейін төмендегенде басталуы мүмкін. Бұл сау адамдар үшін норма 5,3 ммоль / л аспайтындығына қарамастан. Мұндай жағдайларда алғашқы апталарда алғашқы мақсатты 8-9 ммоль / л деңгейіне қою ұсынылады. Содан кейін тағы бір 1-2 ай ішінде қантты қалыптыға дейін біртіндеп азайту керек болады.

Сирек кездеседі, қант диабетін емдеу бағдарламасы сіздің қандағы қантты өте жақсы қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді. Әдетте, адамдарда ауытқулар болады, және сіз үнемі режимге кішкентай өзгертулер енгізуіңіз керек. Бұл өзгерістер алғашқы күндердегі қандағы қантты жалпы бақылау нәтижелеріне, сондай-ақ науқастың жеке қалауына байланысты. Жақсы жаңалық, біздің қант диабетін емдеу бағдарламалары жылдам нәтиже көрсетуде. Қандағы қант алғашқы күннен бастап түсе бастайды. Бұл қосымша пациенттерді өздерін «ысырапқа» жол бермей, режимді сақтауға итермелейді.

Неліктен диабетиктер біздің әдістермен белсенді емделеді

Қандағы қанттың төмендеп, денсаулығының жақсаратындығын бірнеше күннен кейін тез байқауға болады. Бұл біздің қант диабеті бағдарламасына берілгендігіңіздің ең жақсы кепілі. Медициналық әдебиеттерде пациенттердің қант диабетін ойдағыдай емдеу үшін «міндеттеме» қажеттілігі туралы көп жазылған. Олар емделудің сәтсіз нәтижелерін пациенттердің жеткілікті түрде сақталмағандығымен байланыстырғанды ​​ұнатады, яғни дәрігердің ұсыныстарын орындауға тым жалқау болды.

Неліктен пациенттер, егер олар тиімді болмаса, қант диабетін емдеудің «дәстүрлі» әдістерін ұстануы керек? Олар қандағы қанттың асып кетуінен және олардың ауыр зардаптарынан құтыла алмайды. Инсулиннің үлкен дозаларын енгізу жиі гипогликемия жағдайларына әкеледі. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар, тіпті өлім қаупі бар болса да, «ашық» диеталармен тамақтанғысы келмейді. 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын және 2 типті қант диабетін емдеудің әдістерін қарап шығыңыз - біздің ұсынымдардың қол жетімді екендігіне көз жеткізіңіз, егер сіз емдеуді ауыр жұмыспен, отбасылық және / немесе қоғамның міндеттерімен біріктірген болсаңыз да, оларды қолдануға болады.

Қант диабетін емдеуді қалай бастауға болады

Бүгін сізде қант диабетін төмен көмірсулар диетасымен емдейтін орыс тілді эндокринологты табу екіталай. Сондықтан, біздің веб-сайттағы ақпаратты пайдалана отырып, өзіңіз үшін іс-шаралар жоспарын жасауыңыз керек. Сондай-ақ, түсініктемелерде сұрақтар қоюға болады, сайт әкімшілігі оларға тез әрі толық жауап береді.

Қант диабетін емдеуді қалай бастауға болады:

1. Осы мақалада көрсетілген зертханалық зерттеулерді тапсырыңыз.
2. Маңызды! Қандағы глюкозаның дәл өлшегішіне қалай көз жеткізетіндігіңізді және оны қалай жасау керектігін оқып шығыңыз.
3. Қандағы қантты жалпы бақылауды бастаңыз.
4. Тұтас отбасыңызбен жақсы көмірсуы бар диетаға барыңыз.
5. Қандағы қанттың жалпы мөлшерін бақылауды жалғастырыңыз. Диеталық өзгерістер диабетке қалай әсер ететінін бағалаңыз.
6. Төмен көмірсулар диетасына рұқсат етілген тағамдардың тізімін басып шығарыңыз. Біреуін ас үйге іліп, екіншісін өзіңізде ұстаңыз.
7. «Үйде және өзіңізде қант диабетімен ауыру керек» мақаласын оқып, қажеттінің барлығын сатып алыңыз.
8. Қалқанша безінде проблемалар болса, эндокринологпен кеңесіңіз. Сонымен қатар, оның диабетке қарсы «теңдестірілген» диетаны сақтау туралы кеңесін елемеңіз.
9. Маңызды! Егер сіз қант диабетін инсулинмен емдемесеңіз де, инсулинді ауыртпалықсыз түсіруді үйреніңіз. Егер сізде жұқпалы ауру кезінде немесе қанда бір дәрі қабылдау нәтижесінде жоғары қандағы қант болса, сізге инсулинді уақытша енгізуге тура келеді. Бұған алдын-ала дайын болыңыз.
10. Қант диабетімен емдеу ережелерін біліп, орындаңыз.
11. Инсулинге тәуелді диабетпен ауыратындар үшін - 1 ЮНИТ инсулин қандағы қантты қалай төмендететінін және оның 1 грамм көмірсулардың қаншалықты жоғарылататынын біліңіз.

Қандағы қант көрсеткіштері туралы жазған сайын саусақпен алынған капиллярлық қан плазмасындағы глюкоза деңгейін айтамын. Яғни сіздің өлшегішіңіз дәл өлшейді. Қандағы қанттың қалыпты мәні дегеніміз - бұл дені сау, қант диабетімен ауырмайтын жіңішке адамдарда кездейсоқ уақытта, тамақ қабылдауына қарамастан байқалатын мәндер. Егер өлшегіш дәл болса, онда оның өнімділігі зертханалық қанттың қан анализінің нәтижелерінен айтарлықтай ерекшеленбейді.

Қандағы қантқа қандай мөлшерде жетуге болады

Доктор Бернштейн қант диабеті жоқ дені сау, арық адамдарда қандай қант байқалатындығын білуге ​​көп уақыт пен күш жұмсады. Мұны істеу үшін ол тағайындауға келген жұбайлары мен диабетпен ауыратындардың туыстарының қандағы қанын өлшеуге көндірді. Сондай-ақ, саудалық агенттер оған жиі-жиі барып тұрады, оларды сол немесе басқа брендтің глюкометрлерін қолдануға сендіруге тырысады. Мұндай жағдайларда ол әрдайым олар өздерінің қанттарын жарнамалаған глюкометр көмегімен өлшейді деп талап етеді және зертханалық талдау жүргізу және глюкометрдің дұрыстығын бағалау үшін бірден тамырларынан қан алады.

Барлық осы жағдайларда қант 4,6 ммоль / л ± 0,17 ммоль / л құрайды. Сондықтан, қант диабетін емдеудің мақсаты кез-келген жаста, тамақтанар алдында және одан кейін, оның «секірулерін» тоқтатып, қандағы қанттың 4,6 ± 0,6 ммоль / л деңгейінде ұстап тұру болып табылады. Біздің 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын және 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын зерттеңіз. Егер сіз оларды жүзеге асырсаңыз, онда бұл мақсатқа жету өте нақты және тез. Қант диабетінің дәстүрлі емі - «теңдестірілген» диета және инсулиннің жоғары дозалары мұндай нәтижелермен мақтана алмайды. Сондықтан қандағы қанттың ресми стандарттары асыра бағаланады. Олар қант диабетінің асқынуын дамытуға мүмкіндік береді.

Глицирленген гемоглобинге келер болсақ, дені сау, арық адамдарда ол 4,2-4,6% құрайды. Тиісінше, соған ұмтылуымыз керек. Глицирленген гемоглобиннің ресми нормасымен салыстырыңыз - 6,5% дейін. Бұл сау адамдарға қарағанда 1,5 есе жоғары! Сонымен қатар, қант диабеті осы көрсеткіш 7,0% немесе одан жоғары болғанда ғана емделе бастайды.

Американдық қант диабеті қауымдастығының нұсқауларында «қант диабетін қатаң бақылау» дегеніміз мынаны білдіреді:

• тамақтану алдында қандағы қант - 5,0 ден 7,2 ммоль / л дейін;
• тамақтан кейін 2 сағаттан кейін қандағы қант - 10,0 ммоль / л аспайды;
• гликатталған гемоглобин - 7,0% және одан төмен.

Біз бұл нәтижелерді «қант диабетін бақылаудың тапшылығы» деп санаймыз. Мамандардың пікіріндегі бұл сәйкессіздік қайдан пайда болады? Бұл факт инсулиннің жоғары дозалары гипогликемия деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Сондықтан Американдық қант диабеті қауымдастығы қауіпті азайту мақсатында қандағы қант деңгейін жоғарылатады. Бірақ егер қант диабеті төмен көмірсулармен емделсе, онда инсулин дозалары бірнеше есе аз қажет болады. Гипогликемия қаупі жасанды түрде жоғары қандағы қантты сақтауды қажет етпестен және қант диабеті асқынуларымен ауырады.

Диабетпен емдеудің ұзақ мерзімді мақсаттарын жазу

Сіз диабеттің 1 түрін немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын оқыдыңыз және оны бастауға дайынсыз делік. Осы кезде қант диабеті мақсаттарының тізімін жазу өте пайдалы.

Біз нені көргіміз келеді, оны қандай мерзімде және қалай жасаймыз? Міне, қант диабеті мақсаттарының типтік тізімі:

1. Қандағы қантты қалыпқа келтіру. Атап айтқанда, қантты жалпы бақылау нәтижелерін қалыпқа келтіру.
2. Зертханалық зерттеу нәтижелерін жақсарту немесе толық қалыпқа келтіру. Олардың ішіндегі ең маңыздылары гликатталған гемоглобин, «жақсы» және «жаман» холестерол, триглицеридтер, С-реактивті ақуыз, фибриноген және бүйрек функцияларына арналған сынақтар. Қосымша ақпарат алу үшін «Диабетке тест» мақаласын қараңыз.
3. Мінсіз салмаққа жету - салмақ жоғалту немесе салмақ алу, қайсысы қажет. Осы ескерту туралы көбірек білу үшін, қант диабетіндегі семіздік. 1 типті және 2 типті қант диабетімен қалай арықтауға болады ».
4. Қант диабеті асқынуларының дамуын толық тежеу.
5. Қазірдің өзінде пайда болған қант диабеті асқынуларының толық немесе ішінара ремиссиясы. Бұл аяқтардағы асқынулар, бүйректер, көру қабілеті, потенциал проблемалары, әйелдердегі вагинальды инфекциялар, тістердің проблемалары, сондай-ақ диабеттік нейропатияның барлық нұсқалары. Біз диабеттік гастропарезді емдеуге ерекше назар аударамыз.
6. Гипогликемия эпизодтарының жиілігін және ауырлығын төмендету (егер олар бұрын болған болса).
7. Созылмалы шаршаудың аяқталуы, сондай-ақ қандағы қанттың жоғарылауына байланысты қысқа мерзімді есте сақтау проблемалары.
8. Қан қысымын қалыпқа келтіру, егер ол жоғары немесе төмен болса. Артериалды гипертензияға «химиялық» препараттарды қабылдаусыз қалыпты қысымды ұстап тұру
9. Егер бета жасушалары ұйқы безінде қалса, оларды тірі қалдырыңыз. С-пептидке арналған қан анализінің көмегімен тексеріледі. Егер пациент инсулин инъекцияларынан аулақ болуды және қалыпты өмір сүруді қаласа, бұл мақсат, әсіресе 2 типті қант диабеті үшін өте маңызды.
10. Күштілік, шыдамдылық, өнімділікті арттыру.
11. Егер анализдер олардың жеткіліксіз екенін көрсеткен болса, қандағы қалқанша безінің гормондарының деңгейін қалыпқа келтіру. Осы мақсатқа жеткен кезде жағымсыз белгілердің әлсіреуін күтуіміз керек: созылмалы шаршау, аяқтың суық болуы, холестерин профилінің жақсаруы.

Егер сіздің басқа жеке мақсаттарыңыз болса, оларды осы тізімге қосыңыз.

Мұқият ұстанудың артықшылығы

Diabet-Med.Com-да біз шынымен жүзеге асырылуы мүмкін 1 және 2 типті қант диабетін емдеу жоспарын ұсынуға тырысамыз. Бұл жерде сіз төмен калориялы «аш» диеталарымен емдеу туралы ақпаратты таба алмайсыз. Себебі барлық пациенттер ерте ме, кеш пе «бұзылады» және олардың жағдайы одан сайын нашарлай түседі. Инсулинді ауыртпалықсыз қалай инъекциялау керектігін, қандағы қантты қалай өлшеуге болатындығын және төмен көмірсулар диетасымен оны қалыптыға қалай төмендетуге болатындығын оқыңыз.

Режим қаншалықты аз болса да, оны сақтау керек және өте қатал. Кішкене рақаттылыққа жол беріңіз - сонда қандағы қант ұшып кетеді. Қант диабетін емдеудің тиімді бағдарламасын мұқият жүзеге асырсаңыз, қандай артықшылықтарыңызды атап өтейік:

• қандағы қант қалыпты жағдайға оралады, метрдегі сандар ұнайды;
• қант диабеті асқынуларының дамуы тоқтайды;
• Қазірдің өзінде пайда болған көптеген асқынулар жойылады, әсіресе бірнеше жыл ішінде;
• денсаулығы мен психикалық жағдайы жақсарады, күш қосылады;
• егер сіз артық салмақтан арылсаңыз, онда сіз салмақ жоғалтуыңыз мүмкін.

Сондай-ақ, «1 типті және 2 типті қант диабетін емдеудің мақсаттары» мақаласындағы «Қандағы қант қалыпқа келген кезде не күту керек» бөлімін қараңыз. Түсініктемелерде сайт әкімшілігі жедел жауап беретін сұрақтар қоюға болады.