Fendivia - бұл наркотикалық анальгетиктер тобы. Белсенді зат құрамында опиат бар. Осы компоненттің арқасында ауырсыну синдромының қарқындылығының төмендеуі қамтамасыз етіледі.
Халықаралық патенттік емес атау
Фентанил (латынша - Fentanyl).
Fendivia - бұл наркотикалық анальгетиктер тобы.
ATX
N02AB03.
Пішіндер мен құрамды шығару
Препарат инъекцияға арналған ерітінді түрінде ұсынылады (көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне енгізіледі). Сатылымда сіз трансдермальды патч таба аласыз. Фентанил белсенді қосылыс ретінде әрекет етеді. Препараттың әртүрлі нұсқалары ұсынылады. Белсенді заттың мөлшері әр түрлі болуы мүмкін (мг): 1.38; 2,75; 5.5; 8.25; Фентанилдің шығарылу қарқындылығы да өзгереді (мкг / сағ): 12,5; 25; 50; 75; 100.
Патч қорғаныс қабықшасымен жабылған; құрамында басқа заттар бар:
- диметикон;
- дипропиленгликоль;
- гипролоза.
Фармакологиялық әрекет
Композициядағы негізгі компонент - опиоидты заттар тобы. Ол анальгетикалық әсерге ие. Есірткіге тәуелді болғандықтан, бұл дәрі дәрігердің қатаң нұсқауына сәйкес сақтықпен қолданылады. Фармакологиялық әрекет орталық жүйке жүйесінің, ұлпалардың және жұлынның апиын рецепторларын қоздыру қабілетіне негізделген. Фентанилдің әсерінен ауырсыну шегі жоғарылайды, соның салдарынан дененің теріс сыртқы және ішкі факторларға төзімділігі артады.
Препарат инъекцияға арналған ерітінді түрінде ұсынылады (көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне енгізіледі).
Белсенді компоненттің тағы бір қабілеті - гипоталамус, таламус, амигдала кешеніне қозудың берілу тізбегін бұзу. Препараттың негізгі қасиеттері: анальгетикалық және седативті. Препарат бір мезгілде невропатиялық ауырсынуды азайтады және қозғыштығының жоғарылауымен және жүйке бұзылыстарының басқа белгілерімен тыныштандыратын әсерге ие.
Фентанилдің әсерінен ауырсынудың эмоционалды бояуы өзгереді. Сонымен қатар, ұйықтайтын таблеткалар көрсетілген. Белсенді компоненттің пациентке әсерінің қарқындылығы фентанилдің дозасына және организмнің сезімталдық деңгейіне байланысты. Кейде, анестетикалық, седативті әсермен қатар, эйфория өзін көрсетеді. Препарат неғұрлым жиі қолданылса, организмнің белсенді компоненттің әсеріне төзімділігі жоғарылайды. Бірнеше рет қолданғаннан кейін белсенді затқа тәуелділік пайда болуы мүмкін.
Фентанилдің әсерінен жағымсыз реакциялар дамиды: тыныс алу қызметі тежеледі, ал кейбір орталықтар (вагус және құсу), керісінше, қозады. Тағы бір қауіпті салдары - әр түрлі сфинктер мен уретраның, сондай-ақ қуықтың тіндерінің ұлғаюы. Нәтижесінде зәр шығару жүйесінің бұзылуы пайда болады. Сонымен бірге келесі жағымсыз процестердің дамуы атап өтілді:
- ішек қозғалғыштығының қарқындылығының төмендеуіне байланысты ас қорытудың баяулауы;
- бүйректегі қан ағымының бұзылуы;
- ішектен су белсенді сіңіріледі;
- жүрек соғу жиілігінің өзгеруі;
- артериялық гипотензия;
- қандағы амилаза, липаза концентрациясы жоғарылайды.
Фентанилдің әсерінен ұйықтайтын таблеткалар қосымша көрінеді.
Фармакокинетика
Белсенділіктің шыңы препарат дозасын қабылдағаннан кейін 12-14 сағат ішінде қол жеткізіледі. Емдік әсер келесі 3 күнде сақталады. Егер препарат бірнеше рет қолданылса, шоғырлану тұрақты негізде сақталады. Патч қолданылған кезде плазмадағы белсенді компонент мөлшері оның мөлшеріне тікелей байланысты болады. Бұл жағдайда сору жылдамдығы да әртүрлі. Сонымен, кеуде аймағында қосымшаны орындау кезінде сіңіру аз болады.
Қанда ақуыздың жоғары байланысы байқалады - 84% дейін. Сонымен қатар, фентанил жүктілік кезінде ұрықтың емшек сүтіне өтеді. Ол бауырға енген кезде негізгі компонент белсенді емес қосылыстың кейіннен шығарылуымен өзгереді. Фентанилді ағзадан шығару процесі патч жойылғаннан кейін іске қосылады. Жартылай шығарылу кезеңі - 17 сағат, балалық шақтағы пациенттерде - одан ұзақ. Көктамыр ішіне енгізу арқылы зат ағзадан тезірек шығарылады.
Зәр шығару кезінде айтарлықтай мөлшер бөлінеді. Ішектің қозғалысы кезінде препараттың кішкене бөлігі алынады. Негізгі компонент метаболиттер түрінде шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
Препараттың негізгі мақсаты - егер олар қарқынды ауырсынумен бірге жүрсе, созылмалы түрдегі патологиялық жағдайда жағымсыз белгілерді жою. Ол ұзақ мерзімді опиоидты терапия қажет болған кезде тағайындалады. Мысалы, Фендивия артрит, нейропатия, тауық еті (патч) үшін қабылданады.
Fendivia артрит үшін қабылданады.
Инъекция көлемі әлдеқайда кең: хирургия алдындағы алдын-ала анестезия, созылмалы сипатта ерекшеленбейтін әртүрлі шығу тегі (жүрек жеткіліксіздігі, операциядан кейін қалпына келтіру, жарақат, онкология). Сондай-ақ, сұйықтық түрінде препарат антипсихотиктер үшін тағайындалуы мүмкін.
Қарсы көрсеткіштер
Бұл құралдың кемшілігі - қолдануға шектеулердің көптігі:
- белсенді затқа теріс жеке реакция;
- тыныс алу функциясының бұзылуы;
- сыртқы жамылғының деформациясы, сәулелену кезінде, оның ішінде (жамылғы үшін);
- пенициллиндермен, цефалоспориндермен, линкосамидтермен антибиотикалық терапия кезінде нәжіс;
- токсикалық сипаттағы ас қорыту бұзылыстары;
- орталық жүйке жүйесіне қатты зақым келтіру.
Ұқыптылықпен
Пайдалануға қатысты бірқатар шектеулер белгіленген:
- интракраниальды қысымның жоғарылауы;
- өкпенің созылмалы аурулары;
- брадиаритмия;
- ми жарақаты немесе ісіну;
- қан қысымының жоғарылауы;
- бауырдағы, бүйректегі колик;
- өт қабында кальцийдің пайда болуы;
- қалқанша безінің бұзылуы (гипотиреоз);
- белгісіз этиологияның іштің ауыруы;
- простата безінің тіндерінің жақсы гипертрофиясы;
- уақыт өте келе дене температурасының жоғарылауы, бұл қызып кетуге әкеледі (мысалы, саунаға барғанда);
- алкоголь немесе нашақорлық;
- уретраның люменінің төмендеуі;
- науқастың жалпы ауыр жағдайы.
Фендивияны қалай қолдануға болады
Белсенді компоненттің дозасы жеке анықталады. Фентанил мөлшері пациенттің жағдайына, есірткі анальгетиктерін ертерек қолдану тәжірибесінің болуына / болмауына байланысты. Патчты қолданған кезде сыртқы контур тазартылып, кептіріледі. Жуғыш заттарды қолдануға болмайды, таза су жеткілікті. Тері деформацияланбауы керек.
Бастапқы доза - 12,5 немесе 25 мг. Содан кейін ол әр жаңа патчпен көбейтіледі. Фентанилдің тәуліктік максималды мөлшері - 300 мг. Егер дозаны жоғарылату қажет болса, сұйықтық түрінде қаражат қарастырыңыз. Шығару белгілерін болдырмау үшін белсенді зат мөлшерін баяу азайту ұсынылады.
Қайда желімдеу керек
Белсенді ингредиент жоғарғы артқы жағында, қолдарда жақсы сіңеді.
Қалай өзгерту керек
1 патчты қолдану ұзақтығы - 72 сағат. Осыдан кейін ауыстыру жасалады. Егер терапевтік әсер әлсіз болса, өнім 48 сағаттан кейін өзгереді. Келесі патч жаңа жерге орнатылды. Егер бұл ұсыныс ескерілмесе, фентанил концентрациясы жоғарылайды. Патчты шығару барысында оны жабысқақ беттермен бүктеп, қоқысқа тастау керек.
Қант диабетімен ауыратын дәрі-дәрмекті қолдануға болады, бірақ дәрігердің нұсқауы бойынша.
Кесуге бола ма?
Оң нәтиже алу үшін патчтың тұтастығын бұзбаңыз.
Fendivia-да қанша қатерлі ісік ауруы бар науқастар тұрады
Препарат қажетті терапиялық әсерге қол жеткізілгенге дейін қолданылады. Төзімділік белгілері пайда болған кезде, ол басқа дәрі-дәрмекке ауысады.
Қант диабеті үшін қолданыңыз
Препаратты қолдануға болады, бірақ дәрігер тағайындаған және тері деформацияланбаған жағдайда.
Жанама әсерлері
Құрал көптеген жағымсыз реакциялардың дамуына ықпал етеді.
Асқазан-ішек жолдары
Жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, нәжістің бұзылуы, ас қорытудың төмендеуі, ауыздың құрғақ шырышты қабаттары. Ішек өтімсіздігі белгілері сирек кездеседі.
Фендивияны қабылдау тәбеттің жоғалуына әкелуі мүмкін.
Зат алмасу және тамақтану жағынан
Көптеген пациенттер анорексияның белгілерін көрсетеді: салмақ жоғалту, тәбет жоғалту, асқазан-ішек жолдарының бұзылуы.
Орталық жүйке жүйесі
Ұйқышылдық, бас ауруы және бас айналу, аяқ-қолдардың дірілдеу, есте сақтау қабілетінің нашарлауы, құрысулар, ессіздік және ессіздік
Зәр шығару жүйесінен
Зәр шығаруда кідіріс бар.
Тыныс алу жүйесінен
Тыныс алудың қысқаруы, тыныс алу функциясының бұзылуы; тыныс алуды тоқтату сирек кездеседі, өкпенің жеткіліксіз вентиляциясы көрінеді.
Тері жағынан
Гипергидроз, қышу, эритема, терідегі қабыну процестері, экзема.
Фендивияны қабылдау экземаға әкелуі мүмкін.
Генитурия жүйесінен
Жыныстық функцияны бұзу.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Жүрек соғу жиілігінің өзгеруі, сыртқы интегралдың көгеруі.
Тірек-қимыл жүйесі мен дәнекер тінінен
Бұлшықет бүгілуі, қысылу.
Бауыр мен өт жолдары тарапынан
Колик.
Аллергия
Аллергиялық, контактілі дерматит. Белгілері: гиперемия, қышу, бөртпе.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Препарат дененің бірқатар маңызды функцияларына әсер етеді. Осы себепті емдеу кезінде көлік құралдарын басқаруға болмайды. Алайда қатаң шектеулер жоқ.
Арнайы нұсқаулар
Препарат басқа препараттармен бірге қолданылады.
Препарат ана сүтіне және плацента арқылы енетінін ескерсек, балада жағымсыз белгілердің пайда болу қаупі өте жоғары.
Егер компоненттерге теріс реакциялар пайда болса, фентанилді жою жылдамдығының төмен болуына байланысты пациентті келесі 24 сағат ішінде бақылау керек.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Препарат тағайындалады, бірақ соңғы құрал ретінде. Ол денсаулыққа байланысты зияндардан гөрі жеңілдіктер айтарлықтай болған кезде қолданылады. Жүктілік кезіндегі терапиямен бірге нәрестеде босанғаннан кейін кету пайда болуы мүмкін.
Препарат ана сүтіне және плацента арқылы енетінін ескерсек, балада жағымсыз белгілердің пайда болу қаупі өте жоғары.
Фендивияны балаларға тағайындау
Препарат қолдануға рұқсат етілген. 2 жастан бастап тағайындауға болады. 16 жастан асқан балалар ересектерге арналған дозаны қолдана алады. 16 жасқа дейінгі емделушілерге морфиннің ауызша дозалары бұрын қолданылған болса (күніне кемінде 30 мг) препарат тағайындалады.
Қартайғанда қолданыңыз
Емдеу кезінде фентанилді тазарту процесі баяулайды. Бұл оның концентрациясының біртіндеп артуына әкеледі. Осы себепті дозаны қайта қарау керек. Препарат егер зиян зияннан асып кетсе ғана қолдануға рұқсат етілген. Емдеу 12,5 мг дозадан басталуы керек.
Қартайған кезде препарат егер зиян зияннан асып кетсе ғана қолдануға рұқсат етілген.
Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда
Қан сарысуындағы фентанил концентрациясының жоғарылау қаупі бар. Осы себепті терапия кезіндегі препараттың бастапқы дозасы 12,5 мг құрайды.
Бауыр функциясының бұзылуымен
Құралды абайлап қолданыңыз, өйткені қандағы белсенді зат концентрациясы жоғарылайды. Емдеу курсы препараттың мөлшерінен басталады - 12,5 мг.
Жүрек ауруымен
Құрал пайдалану үшін мақұлданған, бірақ маманның қадағалауы қажет.
Артық дозалану
Егер белсенді компонент мөлшері едәуір артып кетсе, патч жойылады, антагонист (налоксон) бар зат тағайындалады. Бастапқы доза - 0,4-2 мг (тамыр ішіне). Қажет болған жағдайда емдеуді әр 3 минут сайын антагонист қайталап жүргізеді. Балама әдіс - налоксон ерітіндісін тамшы арқылы беру (осы заттың 2 г 500 мл натрий хлориді 0,9% араласады).
Балама әдіс - налоксон ерітіндісін тамшы арқылы беру (осы заттың 2 г 500 мл натрий хлориді 0,9% араласады).
Басқа препараттармен әрекеттесу
Белсенді компоненттің концентрациясы P450 3A4 цитохромының ингибиторларының әсерінен жоғарылайды. Ал цитохромды индукторларды қолдану, керісінше, қандағы препараттың құрамын төмендетуге көмектеседі.
Фендивиямен бірге MAO ингибиторларын, аралас агонистер мен антагонисттерді, серотонергиялық препараттарды қолданбаңыз.
Алкогольмен үйлесімділік
Емделіп жатқан препаратпен құрамында алкоголь бар сусындарды ішпеңіз.
Аналогтар
Тиімді дәрілер:
- Долфорин;
- Дурогезик;
- Фентанил.
Фендивия дәріханадан демалу шарттары
Препарат - рецепт.
Жүрек ауруы жағдайында өнім қолдануға мақұлданған, бірақ маманның бақылауы қажет.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Жоқ
Fendivia бағасы
Құны 4900-ден 6400 рубльге дейін өзгереді.
Препаратты сақтау шарттары
Ұсынылатын температура диапазоны: + 25 ° С.
Жарамдылық мерзімі
Препараттың жарамдылық мерзімі - шығарылған күннен бастап 2 жыл.
Fendivia өндірушісі
LTS Lohmann Therapie-Systeme, Германия.
Fendivia туралы пікірлер
Тұтынушылар мен мамандарды бағалау сізге препарат туралы неғұрлым толық тұжырым жасауға мүмкіндік береді.
Дәрігерлер
Данилов И.И., онколог, 49 жаста, Владивосток
Құрал өз функцияларын орындайды - ауырсынуды жояды. Кемшіліктерге әсер етудің төмен жылдамдығы жатады, өйткені фентонил біртіндеп шығарылады: алдымен ол сыртқы жақтың құрылымына, содан кейін ғана қанға енеді. Оның формасына қарамастан, бұл дәрі иммундық жүйенің бұзылуына байланысты қауіпті болуы мүмкін (анафилактоидты реакциялар дамиды).
Верилова А.А., хирург, 53 жаста, Санкт-Петербург
Мен препаратты ыңғайсыз формасына байланысты жиі қолданамын. Ол жай қимылдайды. Сонымен қатар, құны жоғары. Егер оның негізгі қасиеттерін қарастыратын болсақ, онда бұл құралдың тиімділігі басқа формалардағы аналогтардан төмен болмайды.
Науқастар
Евгений, 33 жаста, Пенза
Препарат көптеген опиаттар сияқты өте қауіпті. Терапия басталғаннан кейін біраз уақыттан кейін ол көмек беруді тоқтатты. Мен белсенді субстанцияға төзімділіктің ықтимал дамуы туралы оқыдым, бірақ есірткі анальгетиктері өз функциясын тез арада тоқтата алады деп ойламадым. Мен аналогқа ауысуға тура келді.
Вероника, 39 жаста, Мәскеу
Онкологиямен ол нашар көмектеседі. Эффект қысқа уақытқа созылады, содан кейін патчты сәл ертерек өзгерту керек, бұл проблема, себебі оны 48 сағат ішінде 1 реттен көп емес қолдануға болады. Осы себепті дәрігер басқа дәрі тағайындады.
