Қант диабетіндегі гипергликемия

Pin
Send
Share
Send

Гипергликемия - бұл қандағы қант деңгейі физиологиялық нормадан жоғары болатын жағдай. Бұл әрдайым әрдайым қант диабетімен байланысты емес, дегенмен көбінесе дәл осы патологияны тудырады. Түзету мен араласусыз мұндай ауыр жағдай денсаулыққа, кейде адамның өміріне қауіп төндіреді. Қант диабетіндегі гипергликемия қауіпті патология болып табылады, оны елемеуге болмайды және қант уақыт өте келе қалпына келеді деп үміттенуге болады.

Патологияның түрлері

Пайда болу уақытына сәйкес, қандағы глюкоза деңгейінің патологиялық жоғарылауының 2 түрі бөлінеді:

  • кем дегенде 8 сағат бұрын соңғы тамақпен қамтамасыз етілген ораза қантының жоғарылауы (ораза немесе «постергергликемия»);
  • тамақтан кейін бірден глюкозаның патологиялық жоғарылауы (постпандиалды гипергликемия).

Дені сау адамдар мен қант диабетімен ауыратын науқастар үшін гипергликемияны көрсететін көрсеткіштер әртүрлі болуы мүмкін. Сонымен, қант диабеті диагнозы жоқ пациенттер үшін қант деңгейі 6,7 ммоль / л-ден асқаны қауіпті және қалыпты емес деп саналады. Диабетпен ауыратындар үшін бұл көрсеткіш біршама жоғары - олар гипергликемияны аш қарынға глюкозаның жоғарылауы 7,28 ммоль / л-ден жоғары деп санайды. Тамақтанғаннан кейін сау адамның қанындағы қант 7,84 ммоль / л жоғары болмауы керек. Қант диабетімен ауыратын науқас үшін бұл көрсеткіш әр түрлі. Бұл жағдайда тамақтан кейін глюкозаның мөлшері 10 ммоль / л немесе одан жоғары болуы шартты түрде патологиялық болып саналады.

Симптомдардың ауырлығына сәйкес гипергликемия жеңіл, орташа және ауыр болуы мүмкін. Ең ауыр түрі - гипергликемиялық кома (кейде гипогликемиялық), ауруханада уақтылы емделмегенде ауыр асқынулар мен өлімге әкелуі мүмкін. Егер сіз емді жұмсақ немесе орташа сатыда бастасаңыз, онда гипергликемия ауыр асқынуларға алып келмеуі мүмкін.

Неліктен диабеттік қант жоғарылауы мүмкін?

Қант диабетімен ауыратын адамның қандағы қант мөлшерін күрт жоғарылатуының көптеген себептері бар. Ең көп тарағандар мыналар:

  • дұрыс таңдалмаған инсулин дозасы;
  • инъекцияны өткізіп жіберу немесе таблетка қабылдау (диабеттің түріне және дәрі-дәрмектің емделу түріне байланысты);
  • диетаны өрескел бұзу;
  • эмоционалдық көтеріліс, стресс;
  • басқа органдардың эндокриндік патологиясын емдеу үшін кейбір гормондық таблеткаларды қабылдау;
  • жұқпалы аурулар;
  • созылмалы созылмалы патологиялардың өршуі.

Дұрыс тамақтану, қан глюкозасын бақылау және қан қысымын үнемі өлшеу қант диабетінің көптеген асқынуларының, соның ішінде гипергликемияның алдын-алудың тиімді әдісі болып табылады.

Егер оны өңдеуге инсулин жеткіліксіз болса, қандағы қант нормадан жоғары болады. Гипергликемия жағдайлары бар, оларда инсулин жеткілікті түрде шығарылады, бірақ тіндік жасушалар оған жеткіліксіз жауап береді, сезімталдығын жоғалтады және оны өндіруді көбірек талап етеді. Мұның бәрі қандағы глюкоза деңгейін реттеу тетіктерінің бұзылуына әкеледі.

Белгілері

Гипергликемия белгілері патологияның дәрежесіне байланысты. Қандағы қант деңгейі неғұрлым жоғары болса, науқас өзін нашар сезінеді. Бастапқыда оған келесі белгілер мазалауы мүмкін:

  • өміршеңдіктің, летаргияның және ұйықтауға деген тұрақты ниеттің болмауы;
  • қарқынды шөлдеу;
  • терінің қатты қышуы;
  • мигрень
  • ас қорыту бұзылыстары (іш қату және диарея дамуы мүмкін);
  • құрғақ тері мен шырышты қабықтар, әсіресе ауыз қуысында айқын, бұл тек шөлдеуді күшейтеді;
  • бұлыңғыр көру, дақтар мен көздің алдында «шыбындардың» пайда болуы;
  • мерзімді түрде сананың жоғалуы.

Кейде науқас соншалықты шөлдейді, күніне 6 литрге дейін ішеді

Қанттың жоғарылауының бір белгісі несепте ацетонның пайда болуы болуы мүмкін. Бұл жасушалардың энергия алмайтындығына байланысты, өйткені олар глюкозаның қажетті мөлшерін ыдырата алмайды. Мұның орнын толтыру үшін олар ацетон түзетін майлы қосылыстарды ыдыратады. Қанға түскеннен кейін бұл зат қышқылдықты жоғарылатады және дене қалыпты жұмыс істей алмайды. Сыртқы жағынан, бұл қосымша пациенттен ацетонның күшті иісі пайда болуымен көрінеді. Бұл жағдайда зәрдегі кетон денелеріне арналған сынама жолақтар көбінесе күрт оң нәтиже береді.

Қант өскен сайын патологияның көріністері нашарлайды. Ең ауыр жағдайларда диабеттік гипергликемиялық кома дамиды.

Гипергликемиялық кома

Қанттың көбеюінен туындаған кома адам өмірі үшін өте қауіпті. Ол айтарлықтай гипергликемияға байланысты дамиды және келесі белгілермен көрінеді:

  • сананың жоғалуы;
  • денсаулығы нашар шулы және жиі тыныс алу;
  • науқас жатқан бөлмеде ацетонның айқын иісі;
  • қан қысымын төмендету;
  • көз алмастарының тіндерінің жұмсақтығы (оларға басқанда тіс біраз уақыт қалады);
  • алдымен қызару, содан кейін терінің айқын қышуы;
  • құрысулар.

Мұндай жағдайда науқас қан айналымының әлсіреуіне байланысты қолындағы импульсті сезбеуі мүмкін. Оны жамбас немесе мойынның үлкен тамырларында тексеру керек.


Кома - бұл реанимация бөліміне госпитализациялаудың тікелей көрсеткіші, сондықтан сіз дәрігерге жүгінуден тартынбаңыз

Асқынулар

Гипергликемия - бұл жағымсыз белгілер ғана емес, сонымен қатар ауыр асқынулар. Олардың ішінде ең қауіпті жағдайларды бөлуге болады:

  • жүрек-тамыр жүйесі аурулары (инфаркт, өкпе тромбозы);
  • цереброваскулярлық авария;
  • ауыр қан кетулер;
  • жедел бүйрек жеткіліксіздігі;
  • жүйке жүйесінің зақымдануы;
  • көру қабілетінің бұзылуы және диабеттік ретинопатияның жедел дамуы.
Алғашқы дабыл қаққыш белгілердің алдын алу үшін қантты глюкометрмен өлшеп, қажет болған жағдайда медициналық көмекке жүгіну керек.

Емдеу

Гипергликемиялық күйдің көрінісі қандай?

Егер гипергликемия 1 типті қант диабеті бар науқаста пайда болса және метрдегі белгі 14 ммоль / л-ден асса, науқас дереу жедел жәрдем шақыруы керек. Әдетте, жоспарланған кеңестерге қатысатын эндокринолог диабетиктерге мұндай жағдайдың болуы туралы ескертеді және оған алғашқы қадамдар туралы нұсқау береді. Кейде дәрігер мұндай жағдайларда медициналық топ келгенге дейін үйде инсулинді енгізуді ұсынады, бірақ сіз өзіңіз мұндай шешім қабылдай алмайсыз. Егер бақылаушы эндокринолог ештеңе айтпаса және мұндай жағдайларды қарастырмаса, қоңырау кезінде жедел жәрдем менеджерімен кеңесуге болады. Дәрігер келгенге дейін науқас дәрі-дәрмексіз қосымша алғашқы көмек көрсете алады.

Ол үшін сізге қажет:

  • диабетиктің тыныш, салқын жерде, жарықсыз және таза ауаға тұрақты қол жетімді болуын қамтамасыз етіңіз;
  • су-тұз балансын сақтау үшін және сұйылту арқылы қандағы қантты азайту үшін оны көп мөлшерде ішіңіз (бұл жағдайда бұл тамшылардың үйдегі аналогы);
  • Құрғақ теріні дымқыл сүлгімен сүртіңіз.

Егер науқас есін жоғалтса, оған су құю мүмкін емес. Осыған байланысты ол тұншығуы немесе тұншығуы мүмкін

Дәрігер келгенге дейін сіз ауруханаға жатқызу үшін қажетті құжаттарды, медициналық карталар мен пациенттің төлқұжатын дайындауыңыз керек. Бұл құнды уақытты үнемдеуге және ауруханаға жеткізу процесін тездетуге мүмкіндік береді. Егер симптомдар мүмкін команы көрсетсе, мұны есте ұстаған жөн. Гипо- және гипергликемиялық кома - өте қауіпті жағдай. Олар тек стационарлық емдеуді ұсынады. Дәрігерлерсіз осындай жағдайға адамға көмектесу өте қауіпті, өйткені санау бірнеше сағатқа емес, бірнеше минутқа созылады.

Ауруханада емдеу қантты төмендететін дәрілермен дәрілік терапияны және өмірлік маңызды ағзаларды қолдауды емдеуді қамтиды. Сонымен бірге науқасқа ілеспе белгілердің ауырлығына байланысты симптоматикалық көмек көрсетіледі. Қант жағдайы мен көрсеткіштерін қалыпқа келтіргеннен кейін пациент үйіне жіберіледі.

Алдын алу

Гипергликемияны болдырмауға тырысудан гөрі әлдеқайда оңай. Ол үшін физикалық және эмоционалды тыныштықты сақтау керек. Сіз инсулиннің немесе қантты төмендететін таблеткалардың дозасын өз еркіңізбен реттей алмайсыз - мұндай әрекеттер туралы дәрігермен кеңесу керек. Глюкометр көмегімен қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау және барлық дабыл қағу өзгерістерін жазу маңызды.

Жақсы тамақтану және диета - денсаулықтың және қандағы глюкозаның қалыпты деңгейінің кепілі. Ешбір жағдайда қантты тек халықтық емдеу әдістерімен, есірткіден бас тарту арқылы азайтуға тырыспау керек. Қант диабетімен денеңізге мұқият қарау - пациент өзін жақсы сезінгісі және толыққанды өмір сүргісі келсе, байқауы керек.

Pin
Send
Share
Send