Жедел панкреатитке арналған диета

Ұйқы безі (ұйқы безі) асқорыту процесіне тікелей қатысады, осы процесс үшін маңызды ферменттер шығарады және көмірсулар алмасуын реттейді. Жедел панкреатит кезінде, оның каналындағы бездің секрециясы жиналып, организм ұлпаларының некрозы және автолизі (өздігінен еруі) басталған кезде науқастың жағдайы күрт нашарлайды. Қарқынды ауырсынумен ғана емес, сонымен қатар глюкозаның метаболизмі мен интоксикация синдромының бұзылуының салдарынан. Осы кезеңде науқасқа көмек шұғыл және тек ауруханада көрсетілуі керек.

Құзыретті емдеу режимі ұйқы безінің функционалды күйінде қалған ас қорыту ферменттерінің өндірісін тоқтатуға, шығаратын жолдар арқылы секреция ағынын қамтамасыз етуге, токсиндер мен ыдырау өнімдерінің қанын тазартуға және ағзаның қалпына келтіру қабілетіне әсер етуге арналған. Бұған дәрі-дәрмектердің кешенін қолдану арқылы ғана қол жетеді. Жедел панкреатитке арналған диета бірдей маңызды рөл атқарады және оның тиімділігі дәрілік терапияның тиімділігімен салыстырылады.

Мақсаттары мен диеталық нұсқалары

Ұйқы безінің белсенділігі циклді болып табылады және организмдегі тамақтың қабылдауымен анықталады, бұл ферменттер өндірісіне өзіндік «сигнал» болып табылады. Қабыну процесінің дамуымен органды ынталандырудың бұл механизмін болдырмау өте маңызды, өйткені қосымша секреция ұйқы безіне үлкен деструктивті әсер етеді. Микроциркуляция бұзылып, тіндердің ісінуі жоғарылайды, бұл органның өзек жолдарының өтуімен қиындық тудырады. Темірде қалған ферменттер оны жою (жою) процесін бастайды.

Панкреатиттің өршуінің алғашқы күндерінде емдеу пациенттің парентеральды тамақтануы жүргізілетін ауруханада жүргізіледі.

Ауыз арқылы қабылдауды тоқтату ұйқы безіне ең жақсы әсер етеді. Ағзаның функционалды «тынығуы» қалыптасады, бар құпия жойылады, автолиз ингибирленеді, без безі патологиялық процесті жеңіп, қалпына келтіруді бастайды.

Жалпы, жедел панкреатитке арналған диета келесі мақсаттарға ие:

• ауырсыну қарқындылығының төмендеуі және шабуылдардың абсолютті жеңілдеуі;
• бездің ферментативті белсенділігінің төмендеуі;
• пациенттің денесінде майлардың, ақуыздардың, көмірсулардың, минералды қосылыстардың, дәрумендердің оңтайлы мөлшерін алуды қамтамасыз ету;
• ас қорыту жүйесінің барлық мүшелерін сақтап қалу;
• иммунитетті нығайту;
• ұйқы безінің қалпына келу қабілетіне әсері.

Панкреатит кезіндегі клиникалық тамақтанудың сипаттамаларына бірнеше факторлар әсер етеді. Сонымен, өткір қабыну кезінде асқыну кезеңі өте маңызды, бұл ұйқы безінің бұзылу дәрежесімен және оны қалпына келтірудің басталуымен тікелей байланысты. Сонымен қатар, аурудың ұзақтығы маңызды, яғни панкреатит созылмалы немесе ересек пациентте алғаш рет дамиды.

Аурудың нысаны, ас қорыту органдарының асқынулары мен патологиясының болуы да маңызды. Мысалы, өт жолындағы панкреатит кезінде науқастың тамақтану параметрлеріне әсер етпейтін бауыр, өт және өт жолдарының зақымдалуы міндетті түрде болады. Сондай-ақ, емдік тактика, оның ішінде диета ұйқы безі мен оның капсуласының зақымдану аймағына, абсцесс немесе некротикалық ошақтың болуына байланысты.

Сондықтан панкреатиттің өршуіне арналған диета немесе 5p кестесінде қабыну процесінің қарқындылығымен анықталатын екі нұсқа бар:

№1 нұсқа: патологиялық процестің айқын көрінуімен немесе панкреатиттің созылмалы түрінің күшейуімен тағайындалады.

№2 нұсқа: жедел белгілердің басылуына және науқастың жағдайын тұрақтандыруға, сондай-ақ патологияның созылмалы түрінің шиеленісу кезеңіндегі алғашқы жақсарту белгілері үшін тағайындалады.

Қуырылған, майлы, ащы тағамды алып тастау ұйқы безінің ферментативті белсенділігін төмендетуі керек

Бірақ пациент ауруханаға түскенде, алғашқы күндері ұйқы безінің, асқазанның, ішектің, бауырдың функционалды демалысын қалыптастыру үшін тамақ ішуді толығымен тоқтату керек. Сондықтан терапевтік ораза панкреатиттің нысаны мен ауырлығымен анықталатын 2-4 күндік мерзімге тағайындалады. Сонымен қатар, адам ағзасы қалпына келтіру үшін қоректік заттарға мұқтаж, сондықтан оларды ата-аналық жолмен, тамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді түрінде алады. Содан кейін бірнеше күн өткеннен кейін дене әдеттегідей тамақтану қабілетін қалпына келтіреді.

№1 нұсқа

Жедел панкреатит кезінде науқастың жағдайы ауыр болған кезде, қатты ауырсынумен және интоксикациямен және басқа ішкі ағзалармен ауырған кезде тамақтану емдеудің маңызды бағыты болып табылады. Қазіргі уақытта ең «жағымсыз» өнімдерді алып тастауға ғана емес, сонымен қатар тағам дайындау әдістеріне де назар аударылады.

Ұйқы безіне не ұнамайды

Науқас ауруханада болғандықтан, тамақ аурухана асханасынан қабылданады, онда өнімдер қатаң ережелерге сәйкес өңделеді, ал шиеленісу кезінде мәзір күнделікті бақыланады. Азық-түлік өнімдері қайнатылады немесе бумен пісіріледі, үгітіліп, әлсіз сорпалар, сорпа, жарма, картоп пюресі түрінде беріледі. Сонымен қатар, барлық тағамдарда оңтайлы температура бар, ол ас қорыту жүйесін тітіркендірмейді. Олар осы органдардағы секрецияны қоздырмауы керек, әр өнім оңай және тез сіңуі керек.

Тамақтану өте жиі, күніне 8 рет жасалады, бірақ өте аз мөлшерде (ең көп дегенде 300 грамм) ішудің белгілі бір режимі қатаң сақталады. Әр тамақтан кейін ұйқы безі мен басқа мүшелердің жағдайы, сондай-ақ пациенттің әл-ауқаты бағаланады.

Тауық етін дайындамас бұрын, құрамында көп май бар теріні алып тастау керек.

Панкреатикалық панкреатиттің асқынуымен не ішуге және ішуге болатындығы осы өнімдер тізімінен көрінеді:

Сонымен қатар, тұзды күніне 6 грамммен шектеу керек (науқас ыдысқа қосылмауы керек). Жалпы тәуліктік калория мөлшері 1800 ккал-дан аспайды.

Бұл опция 5p диета ауруханада ораза ұстағаннан кейін 5-7 күн ішінде қолданылады. Жедел панкреатиттің шабуылынан кейін науқасқа амбулаториялық негізде жақсарту тағайындалса, емделудің негізгі бағыттарының бірі диета болып қала береді, науқасқа №2 нұсқа ұсынылады.

№2 нұсқа

Панкреатиттің шабуылынан кейінгі диетаны үйде қатаң сақтау керек, бұл үшін барлық жауапкершілік пациент пен оның туыстарына жүктеледі. Дәрілік рецепттерден басқа, пациент емделуші дәрігерден аурудың өршуі басталған кезде не беру керек және диетадан шығарылуы керек нәрсенің тізбесі түрінде тамақтану режимі мен тамақтану қажеттілігі туралы ұсыныстар алады.

Аурудың формасына және ауырлығына және операция жасалғанына байланысты №2 диета нұсқасын қолдану ұзақтығы 8 айдан 1 жылға дейін өзгеруі мүмкін. Кейде созылмалы түрдегі панкреатиттің асқынуымен мұндай тамақтану көптеген жылдарға, тіпті өмірге де қажет болады.

Жедел панкреатиттің симптомдары басылғаннан кейін тамақ аз мөлшерде қалады, күніне 5-6 рет және бір мөлшерде 400-500 мл. Ақуыздар мен дәрумендердің мөлшері артады, жануарлар мен өсімдік майлары, көмірсулар, дөрекі талшықтар азаяды. Тұзды күніне 10 г-ға дейін тұтынуға болады, күнделікті калория мөлшері 2700 ккал-ға дейін артады. Ішуге арналған фракциялық режим де жүргізілуі керек, ал сұйықтықтың күнделікті көлемі кем дегенде 2 литр құрайды.

Панкреатитпен ауыр сусынның қалпына келуіне ықпал етеді

Ыдыс-аяқтарды дайындауда ең маңыздысы өнімдерді өңдеу әдістеріне берілуі керек. Панкреатитпен ауырған кезде ауырсынуды «су моншасында» қайнатып, пісіру керек, бірақ бұқтыру және пісіру сияқты әдістерге де рұқсат етіледі. Ыдыс-аяқтар сорпа, жарма, картоп пюресі немесе тартылған ет түрінде дайындалуы керек, көкөністер кішкене кесектерге салынса, жемістер тұтас болуы мүмкін, бірақ пеште әрқашан пісіруге болады. Температура бойынша, ұйқы безінде шамадан тыс секреторлық белсенділікті тудырмас үшін барлық тағамдар тұздықтар мен дәмдеуіштерсіз суық немесе ыстық болмауы керек.

Аурудың шиеленісуін біртіндеп жеңілдету кезінде тамақтану әсерлі шектеулерге қарамастан әр түрлі болып келеді және барлық қажетті ингредиенттер үшін жеткілікті.

Панкреатитпен жеуге болатын және жеуге болмайтын заттар келесі кестеде көрсетілген:

Кестеден көрініп тұрғандай, панкреатитпен сіз жарма, көкөніс, түрлі ет, балық, десерттер мен тәттілерді қолдана отырып, толығымен және әр түрлі тамақтануға болады. Науқас тамақтану ережелерін сақтай отырып, ұйқы безі мен басқа да ішкі ағзалардың сау күйін қалпына келтіру үшін қажетті барлық майларды, ақуыздарды, көмірсулар, дәрумендер мен энергияны алады.

Сіз кем дегенде күн сайын панкреатитпен пастиля, мармелад, желе немесе зефир жеуге болады

Мәзірлердің кейбір мысалдары

Үйде мәзірді күн сайын емес, бір апта ішінде жасау тиімді. Сондықтан болашақ диетаны алдын-ала ойластырып, тамақтанудың әр түрлілігіне қол жеткізуге мүмкіндік беретін қажетті өнімдерді сатып алған ыңғайлы. 5p диетасының екінші нұсқасында шамамен 3 күндік мәзір келесідей болады:

1-таңғы ас: қарақұмық ботқасы - сүтке, суға кептірілген нанға, бір стақан әлсіз шайға;
2-таңғы ас: екі пісірілген алма;
Түскі ас: вермишель қосылған сүт сорпасы, буға арналған тауық еті қосылған картоп пюресі, жидек желе, нан.
Снэк: бір стақан әлсіз шай, 3 дана ванильді зефир.
Түскі ас: көкөніс бұқтырмасы, қайнатылған полок, нан, компот.

1-ші таңғы ас: сүті бар сұлы ботқасы, үйдегі джем, шай.
2-таңғы ас: сүзбе суфле, кисель.
Түскі ас: қарбыз қосылған балық сорпасы, ақуыз омлеті, компот, нан.
Снэк: екі пісірілген алмұрт.
Түскі ас: картоп, шай, нан қосылған бұқтырылған тауықтың төс еті.

Таңғы ас 1: жарма, нан, шай.
2-ші таңғы ас: көкөніс кәстрөлі, нан, шай.
Түскі ас: жұмыртқа ақтығымен бұйра сорпасы, балық еті қосылған қайнатылған күріш, нан, бұқтырылған жемістер.
Снэк: құрғақ печенье, йогурт.
Кешкі ас: макарон, нан, желе қосылған қайнатылған сиыр еті.

Бес тамақтың арасында сіз 2-3 қосымша «жеңіл тағамдар» іше аласыз. Мұны істеу үшін пісірілген жемістерді, йогуртты, стакан желе немесе компот, печенье печеньесін жеу керек.

Медициналық ұсыныстардың барлығын орындап, диетаны ұстана отырып, қысқа уақыт ішінде панкреатиттің өршуі кезінде ұйқы безінің функцияларын қалпына келтіруге, сондай-ақ аурудың созылмалы түріндегі ремиссияны ұзартуға болады.