2 типті қант диабеті: дамудың белгілері, оны қалай емдеу керек және онымен қаншалықты өмір сүру керек

Pin
Send
Share
Send

Өмірдің екінші жартысындағы артық салмақ, қозғалыс болмауы, көмірсулар көп болған тамақ денсаулыққа кері әсерін тигізеді. 2 типті қант диабеті - бұл емделмейтін, созылмалы ауру. Ол көбінесе заманауи өмір салтына байланысты дамиды - өнімнің көптігі, көлікке қол жетімділік және тыныш жұмыс.

Ауру статистикасы бұл тұжырымды толық растайды: дамыған елдерде қант диабетінің таралуы кедей елдерге қарағанда ондаған есе көп. 2 типтің ерекшелігі - ұзаққа созылатын, төмен симптоматикалық курс. Егер сіз үнемі медициналық тексерулерге қатыспасаңыз немесе қант үшін қан тапсырсаңыз, диагноз көптеген асқынулар басталған кезде кешіктіріледі. Бұл жағдайда емдеу уақтылы анықталғаннан гөрі әлдеқайда кең көлемде тағайындалады.

Неліктен 2 типті қант диабеті дамиды және кімге әсер етеді

Қант диабеті диагнозы пациенттің веноздық қанындағы бос асқазанға глюкозаның тез артуы анықталған кезде жасалады. 7 ммоль / л-ден жоғары деңгей организмде көмірсулар алмасуының бұзылуы орын алды деп айтуға жеткілікті негіз болып табылады. Егер өлшеу портативті глюкометрмен жүргізілсе, 6,1 ммоль / л-ден жоғары диабеттің белгілері қант диабетін көрсетеді, бұл жағдайда ауруды растау үшін зертханалық диагностика қажет.

Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе

  • Қантты қалыпқа келтіру -95%
  • Веналық тромбозды жою - 70%
  • Күшті жүрек соғысын жою -90%
  • Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
  • Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%

2 типті қант диабетінің басталуы көбінесе инсулинге төзімділіктің бұзылуымен бірге жүреді. Қандағы қант инсулиннің әсерінен ұлпаларға еніп, қарсылық көрсетеді, жасушалар инсулинді тануы нашарлайды, яғни глюкоза сіңірілмейді және қанда жинала бастайды. Ұйқы безі қант деңгейін реттеуге тырысады, жұмысын күшейтеді. Ақыры ол тозады. Егер емделмеген болса, бірнеше жылдан кейін артық инсулин оның жетіспеушілігімен алмастырылады, ал қандағы глюкоза жоғары болып қалады.

Қант диабетінің себептері:

  1. Артық салмақ. Май тіндері метаболикалық белсенділікке ие және инсулинге төзімділікке тікелей әсер етеді. Ең қауіпті - бұл белдегі семіздік.
  2. Қозғалыс болмауы бұлшықет глюкозасына деген қажеттіліктің төмендеуіне әкеледі. Егер физикалық белсенділік болмаса, қанттың көп мөлшері қанда қалады.
  3. Қол жетімді көмірсулардың диетасындағы артық мөлшер - ұн өнімдері, картоп, десерттер. Жеткілікті талшықсыз көмірсулар қанға тез еніп, ұйқы безінің белсенділігін арттырып, инсулинге төзімділікті арттырады. Глюкозаға төзімділіктің бұзылғандығы туралы біздің мақаланы оқыңыз.
  4. Генетикалық бейімділік 2 типті аурудың ықтималдығын арттырады, бірақ шешілмейтін фактор емес. Салауатты әдеттер нашар тұқым қуалау жағдайында да диабеттің пайда болу қаупін жояды.

Көмірсулар алмасуының бұзылыстары ұзақ уақыт бойы жинақталады, сондықтан жас 2-ші типті қант диабетінің факторы болып саналады. Көбінесе ауру 40 жастан кейін басталады, қазір диабетпен ауыратындардың орташа жасының төмендеуі байқалады.

Қант диабетінің нысандары мен ауырлығы

Қант диабеті бастапқы және қайталама болып бөлінеді. Бастапқы қант диабеті қайтымсыз, бұзылу формасына байланысты 2 түрге бөлінеді:

  • 1 типті (ICD-10 сәйкес E10) қандағы қанттың жоғарылауы инсулин жетіспеушілігінен туындаған кезде диагноз қойылады. Бұл ұйқы безіндегі аномалиялардың жасушаларына әсер етуіне байланысты болады. Қант диабетінің бұл түрі инсулинге тәуелді, яғни күнделікті инсулинді енгізуді қажет етеді.
  • 2 типі (коды MKD-10 E11) дамудың басында инсулиннің асып кетуімен және инсулинге төзімділігімен сипатталады. Ауырлық күшейген сайын, ол 1 типті қант диабетіне жақындап келеді.

Екінші реттік қант диабеті хромосомалардағы генетикалық бұзылуларға, ұйқы безі аурулары, гормоналды бұзылыстарға байланысты пайда болады. Ауруды қоздыратын немесе медициналық түзеткеннен кейін қан глюкозасы қалпына келеді. Гестациялық қант диабеті де қайталама болып табылады, ол жүктілік кезінде дебют жасайды және босанғаннан кейін өтеді.

Ауырлығына байланысты қант диабеті дәрежеге бөлінеді:

  1. Жұмсақ дәреже дегеніміз - қанттың қалыпты деңгейін ұстап тұру үшін төмен көмірсутекті диета жеткілікті екенін білдіреді. Дәрі-дәрмектер пациенттерге тағайындалмайды. Бірінші кезең кеш диагнозға байланысты сирек кездеседі. Егер сіз өмір салтыңызды уақытында өзгертпесеңіз, жұмсақ дәреже тез арада ортаға түседі.
  2. Орташа - ең көп таралған. Науқасқа қантты төмендету үшін қаражат қажет. Қант диабетінің асқынулары әлі жоқ немесе олар жұмсақ және өмір сапасына әсер етпейді. Бұл кезеңде инсулин тапшылығы ұйқы безінің кейбір функцияларын жоғалтуына байланысты пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда ол инъекция арқылы жүзеге асырылады. Инсулин жетіспеушілігі - бұл қалыпты калориялы диабетте салмақ жоғалтудың себебі. Дене қантты сіңіре алмайды және өзінің майлары мен бұлшықеттерін бұзуға мәжбүр.
  3. Қант диабеті көптеген асқынулармен сипатталады. Дұрыс емделмеген немесе ол болмаған кезде бүйрек тамырларында өзгерістер пайда болады (нефропатия), көздер (ретинопатия), диабеттік аяқ синдромы, үлкен тамырлардың ангиопатиясына байланысты жүрек жеткіліксіздігі. Нерв жүйесі 2 типті қант диабетімен ауырады, ондағы дегенеративті өзгерістер диабеттік нейропатия деп аталады.

2 типті қант диабеті мен 1-нің айырмашылығы неде?

Айырмашылықтар1 типті қант диабеті2 типті қант диабеті
Құқық бұзушылықтардың басталуыБалалық немесе жастық шақ40 жылдан кейін
Аурудың дамуыҚанттың күрт көтерілуіҰзақ даму
Өмір салтына әсер етуЖоқАурудың дамуында шешуші фактор болып табылады
Аурудың басталу кезіндегі симптомдарЖарқын, тез өседіЖоқ немесе көрсетілмеген
Қан құрамындағы өзгерістерантигендерБарЖоқ
инсулинЖоқ немесе өте азНормадан жоғары
Емдеуқантты төмендететін дәрілерТиімді емес, тек семіздік болған жағдайда ғана тағайындауға боладыӨте тиімді, орта сатыдан міндетті.
инсулинМіндеттіДәрі-дәрмек жеткіліксіз болған кезде жазыңыз

2 типті қант диабетінің белгілері

Көптеген пациенттерде 2 типті қант диабетінің белгілері өте жеңіл, сондықтан аурудан күдіктену мүмкін емес. Көбінесе қант диабеті әдеттегі қан анализі арқылы анықталады.

Тым тәтті қанды сұйылту үшін организм сұйықтықтың көбірек мөлшерін қажет етеді, сондықтан шырышты қабықтың ашқарақтығы немесе құрғауы байқалады. Суды тұтынудың жоғарылауымен бірге несеп мөлшері де артады.

Қант мөлшері жоғары болғандықтан, ең кішкентай капиллярларда қан айналымы бұзылады, саңырауқұлақтар белсендіріледі. Қант диабетімен ауыратын науқастар теріде және шырышты қабаттарда қышуды сезінеді, әйелдерде қышу жиі кездеседі. Жаралар нашарлай бастайды, терінің зақымдануы қабыну аймағында немесе кішкентай абсцесс түрінде болады.

Инсулиннің күшті кедергісіне байланысты тіндердің жеткіліксіз тамақтануы шаршау сезімімен, бұлшықет әлсіздігімен көрінеді.

Ұзартылған 2 типті қант диабетінің белгілері үнемі суық, аяқ-қолдардың жаралануы, гипертензия, жүрек және бүйрек жеткіліксіздігі, көру қабілетінің бұзылуы.

Ауруды қалай емдеуге болады?

2 типті қант диабетіне арналған терапия стандартты, ауру анықталғаннан кейін эндокринолог қантты төмендететін диета мен дәрі-дәрмек тағайындайды. Егер пациент бастапқы кезеңде ауруды тоқтатса және ерік-жігер сізге қатаң диетаны ұстануға мүмкіндік берсе, дәрі-дәрмектерден бас тартуға болады. Дәрігердің тамақтану және белсенділік деңгейі туралы барлық ұсыныстарын ескере отырып, ауру асқынуларды тудырмайды, бұл диабетикті сау адамдар сияқты жақсы сезінуге мүмкіндік береді.

Дәрі-дәрмектермен емдеу

Есірткі тобыӘсер ету механизміДәрі есімдеріТеріс әсер
БигуанидтерБауыр арқылы глюкоза өндірісін тежеңіз, инсулинге төзімділікті азайтыңыз және асқорыту жолынан қанттың сіңуін азайтыңыз.Сиофор, Гликон, Лангерин, Глюкофаг, ГлифаминСүт ацидозының қаупін арттырыңыз, В12 витаминінің сіңуіне теріс әсер етеді.
ГлицазондарТіндерде глюкозаның қолданылуын ынталандырыңыз.Авандия, Роглит, ПиогларСұйықтықтың сақталуы мен май тіндерінің өсуіне байланысты салмақты арттырыңыз.
Сульфонилмочевина туындыларыИнсулин синтезін күшейтіңіз.Глиданил, Глидиаб, ГлюкобенҰзақ пайдалану арқылы олар тиімділігін жоғалтады.
Глюкозидаза ингибиторларыІшектегі сахаридтердің ыдырауын тежеңіз.Глюкобай, ДиастаболАсқазан-ішек жолынан болатын реакциялар: ентігу, диарея, жүрек айну.
SGLT2 ақуыз ингибиторыАртық қантты несеп арқылы шығарыңыз.Форсига, Джардин, ИнвоканаЗәр шығару жолдарының инфекциясы қаупі.

Емдеуге арналған арнайы дәріні және оның мөлшерін дәрігер ұйқы безінің қауіпсіздігіне, инсулинге төзімділікке, пациенттің салмағына және онымен байланысты ауруларға байланысты таңдайды.

Инсулинді қолдану

Дәрілік әдістер қантты қалыпқа келтірмеген жағдайда инсулинді енгізу тағайындалады. Бұл диабеттің дамуымен жүреді, бұл өз гормонының синтезінің төмендеуімен бірге жүреді. 2 типті қант диабеті үшін инсулин терапиясы, егер диетадан кейін және гипогликемиялық агенттерді қолданғаннан кейін гликатталған гемоглобин деңгейі 9% -дан жоғары болса, орынды болады.

Уақытша инсулин диабеттің асқынуларын қарқынды емдеу кезінде, операциядан бұрын және операциядан кейінгі кезеңде, инфаркт пен инсультпен, ауыр жұқпалы аурулармен, жүктілік кезеңінде тағайындалуы мүмкін.

Орташа алғанда, 2 типті қант диабетімен олар диагноздан кейін 9 жылдан кейін инсулинге ауысады. Бұл статистикаға ондаған жылдар бойы инсулин қажет етпейтін тәртіпті пациенттер де, өмір салтын өзгерткісі келмейтін адамдар да кіреді.

Емдеу режиміне инсулинді уақтылы қосу ұйқы безінің қалдық функцияларын сақтауға мүмкіндік береді, қант диабетімен ауыратындарды қалпына келтіреді және асқынулардың басталуын кешіктіреді.

Инсулинге тәуелді ауыр 2 типті қант диабеті инъекциядан және есірткіні артық дозадан қорқу себебінен жиі қажетті емделусіз қалады. Шынында да, қысқа инсулиннің дозаланған дозалары гипогликемиялық комаға әкелуі мүмкін. Бірақ қант диабетімен базальды, ұзын инсулин тағайындалады, оны күніне бір немесе екі рет сол көлемде енгізу керек. Мұндай инъекция арқылы глюкозаның қауіпті төмендеуіне әкелуі екіталай. Дұрыс техникасы бар шприц қаламдарын қолданатын инъекциялар дерлік ауырмайды.

Дене белсенділігіне қажеттілік

Денедегі глюкозаның көп бөлігі қарқынды бұлшықет жұмысы кезінде тұтынылады. Сондықтан қандағы қанттың ұлпаларға ағуын жеделдету үшін физикалық белсенділік қажет. Аптасына үш рет сағаттық жаттығулар инсулинге төзімділікті төмендетеді, семіздікпен күресуге көмектеседі.

Қант диабетін емдеуде аэробты жаттығуларға артықшылық беріледі. Қажетті қарқындылықты анықтау үшін тыныштықта импульсті санау керек (таңертең, төсектен шықпай).

Аэробты жаттығулар үшін жүрек соғу жиілігі (HR) формула бойынша есептеледі: (220 жас - таңертеңгі жүрек соғу жылдамдығы) * 70% + таңертең жүрек соғу жиілігі. Егер диабетпен ауыратын науқас 45 жаста болса және оның таңертеңгі импульсі 75 болса, сабақ кезінде сіз (220-45-75) * минутына 70/100 + 75 = 150 соққыны ұстап тұруыңыз керек. Баяу жүгіру, фитнес-клубтағы кез-келген аэробика, жүзу, би, тау шаңғысы және басқа да жаттығулар қолайлы.

Сіз өзіңіздің жеке қалауыңыз бен қол жетімділігіңізге байланысты қызмет түрін таңдауыңыз керек, өйткені өмір бойы 2 типті қант диабетімен күресуге тура келеді. Егде жастағы және семіздікке шалдыққан науқастар үшін жылдам жүру жүрек соғу жылдамдығын қамтамасыз етеді. Оны әрдайым аса қарқынды жүктемелерге ауыса отырып, төмен деңгейден бастағаныңыз жөн.

Тиімді халықтық қорғау құралдары

Дәлелді медицинада шөптер қант диабетін емдеуде қолданылмайды. Олардың емдік қасиеттері өсу аймағына, жинау уақытына, дұрыс кептіруге және сақтауға байланысты. Сондықтан өсімдіктердің әсері зерттеулермен расталмайды, өйткені нарыққа жаңа препараттар енгізілгенде болады. Өндірушілер кепілдік беретін жалғыз нәрсе - нұсқауларға сәйкес қолданылған кезде қауіпсіздік.

Халықтық емдеуді тек жеңіл диабет кезінде немесе орта сатыдағы дәрі-дәрмектерге қосымша ретінде қолдануға болады.

Гипогликемиялық агент қалай қолданылады:

  • Сент-Джон сусыны
  • дәріхана түймедақ;
  • көкжидек қашу;
  • көкбауыр қабығы;
  • жылқы;
  • бұршақ жапырақтары;
  • даршын.

Дәрілік өсімдіктердің бөліктерінен инфузиялар мен отвардар дайындалады. Кәдімгі күнделікті доза шай қасық немесе стакан судағы ас қасық. Даршын дәмдеуіш ретінде пайдаланылады - сусындарға, десерттерге немесе ет тағамдарына қосылады - қант диабетінде даршын қолдану туралы мақаланы қараңыз.

2 типті қант диабетімен қалай тамақтану керек

2 типті қант диабетінің негізінде метаболикалық бұзылыс бар, оның себебі, дұрыс тамақтанбау болып табылады. Диета барлық дерлік ауыр ауруларға тағайындалады және көптеген жағдайларда пациенттер елемейді. Қант диабетінде бұл тәсіл қолданылмайды. Мұнда тамақтану емдеу негізі болып табылады. Диетасыз қантты төмендететін дәрілер глюкозаның жоғары деңгейімен күресе алмайды.

Жеңіл сіңетін, жылдам көмірсуы бар диабетиктерге арналған тағамның құрамы минималды болуы керек (жылдам және баяу көмірсулар туралы). Өнімдердің көптігін түсіну гликемиялық индекстер кестесіне көмектеседі (GI). GI неғұрлым жоғары болса, тамақтанғаннан кейін қанттың күрт өсуі байқалады, яғни инсулинге төзімділік жоғарылайды, қан тамырлары зақымдалады және науқас өзін нашар сезінеді.

Баяу көмірсулар бар тағамдарға рұқсат етіледі. Олардың диетада болуы диабеттің дәрежесіне және артық салмақтың болуына байланысты шектеулі. Көмірсулардың қауіпсіз мөлшері есептеледі, оны күніне тұтынуға рұқсат етіледі. Алғаш рет 2 типті диабетпен ауыратын адамға ас үй шкаласы мен тағамдық үстелдер қажет болады. Уақыт өте келе диабетпен ауыратындар қанша көмірсулар барын анықтауға үйренеді.

Көмірсуы төмен диеталармен тамақтану бөлшек болуы керек. Әр 4 сағат сайын ағзаға қоректік заттар қажет. Көмірсулар барлық тағамдарға бірдей бөлінеді.

Жылдам жүруге бола ма?

Қант диабетін емдеудің бір әдісі - «дымқыл» ораза. Ол кез-келген тағамнан және судың шексіз мөлшерінен толық бас тартуды қамтамасыз етеді. Азық-түліксіз кезең өте ұзақ болуы керек - кем дегенде бір апта. Оразаның мақсаты кетоацидозға қол жеткізу, яғни ацетонның қанда шығарылуымен май жасушаларының ыдырауы. Терапевтік оразаның жақтаушылары тамақсыз дене әдеттегі көмірсулар алмасуынан майға өтеді, ұйқы безі жасушалары демалуға және қалпына келтіруге уақыт алады дейді.

Шындығында бұл тұжырым шындықтан алшақ. Адам ағзасындағы глюкоза сақталған кезде глюконеогенез арқылы қандағы қант деңгейі сақталады. Күрделі химиялық реакциялар арқылы организм майлар мен ақуыздардан қант шығарады. Бұл жағдайда майдың жиналуы шынымен ериді, бірақ сонымен бірге бұлшық еттер де бұзылады. Ұйқы безі де демала алмайды - қатты ұтылған қант жасушаларға жеткізілуі керек, демек инсулин қажет. Қалыпты калориялы көмірсутекті диетаны қолдана отырып, майларды аз шығынға бөлуге болады.

Ораза ұстау гипогликемиялық препараттарды қабылдаған диабетиктерге қауіпті.Олар гипогликемияны оңай сезінеді, олар бірнеше сағат ішінде комаға түседі. Асқынулар болған кезде - жүрек және бүйрек жеткіліксіздігі, тамыр аурулары болған кезде де ораза ұстауға тыйым салынады.

2 типті қант диабетінің алдын-алу

Екінші типті қант диабетінің алдын алуға болады, тіпті нашар тұқым қуалаушылықпен. Мұны істеу үшін салмақты қалыпты деңгейге жеткізу жеткілікті, күнделікті өмірде міндетті спортпен шұғылдану керек, артық тамақтанбаңыз, тез аштық жасамаңыз және тез көмірсулар - тәттілер мен ұнды шектемеңіз.

Қант диабетінің алдын-алуды және мерзімді қан анализін қамтиды. Қан глюкоза үшін кем дегенде үш жылда бір рет беріледі. Генетикалық бейімділігі бар немесе денсаулығы нашар өмір салтымен - жыл сайын.

Сондай-ақ, метаболизмнің минималды бұзылуын анықтайтын зертханалық талдау, глюкозаға төзімділік тесті бар. Бастапқы кезеңдегі мұндай патологиялық өзгерістерді толығымен емдеуге болады. Егер уақыт өткізілмесе, қант диабеті дамуы мүмкін.

Өмір ұзақтығы

Қант диабетінің дамуы пациентке байланысты болады. Дәрігерлер бұл ауруды емдеуге қосқан үлесі 20% -дан аспайды дейді.

Өмір жасын ұзартыңыз және асқынулардың алдын аласыз:

  1. Глицирленген гемоглобинді бақылау, 10-дан 6% -ға дейін төмендету 3 жыл өмір сүруге мүмкіндік береді.
  2. Қысымды төмендету. Жоғары қысым 180 болғанда, 55 жасындағы диабетпен ауыратындарға 19 жасқа рұқсат етіледі. 120-ға дейін төмендету, орташа өмір сүру ұзақтығын 21 жасқа дейін ұзартады.
  3. Қандағы қалыпты холестерин мөлшері қосымша екі жыл береді.
  4. Шылым шегу өмірді 3 жылға қысқартады.

Қазіргі уақытта 2 типті қант диабетімен өмір сүру ұзақтығының орташа деректері келесідей көрінеді: 55 жастағы ер адам өзінің ауруын бақылайтын адам 21,1 жыл, әйел 21,8 жыл өмір сүреді. Қант диабетін емдеу және бақылау болмаған кезде бұл көрсеткіштер тиісінше 13,2 және 15-ке дейін азаяды. Сонымен қатар, пациент қосымша 7 жыл ғана емес, сонымен қатар оларды көптеген асқынулардан зардап шекпестен белсенді түрде өткізуге мүмкіндік алады.

Pin
Send
Share
Send