Diabeton MV (60 мг) және оның аналогтарын қалай қабылдауға болады

Екінші типті қант диабетімен ауыратын науқастарға ұзақ уақыт инсулин инъекциясы қажет емес, олардың көпшілігі тек қантты төмендететін таблеткалар көмегімен өтеледі. Диабетон MV 60 мг осындай құралдардың бірі болып табылады, оның әсері инсулиннің жеке өндірісін ынталандыруға негізделген. Көмірсулар алмасуына әсер етумен қатар, Диабетон қан тамырларына қорғаныш және қалпына келтіруші әсер етеді, олардың қабырғаларының серпімділігін жақсартады және атеросклероздың алдын алады.

Препаратты қабылдау оңай және ең аз қарсы көрсеткіштері бар, соның арқасында ол қант диабетін емдеуде кеңінен қолданылады. Көрінетін қауіпсіздікке қарамастан, сіз оны дәрігердің рұқсатынсыз ішуге немесе дозадан асып кетуге болмайды. Диабетонды тағайындаудың міндетті шарты - бұл өзінің инсулинінің жетіспеуі. Ұйқы безі дұрыс жұмыс істеген кезде, гипогликемиялық басқа агенттерге артықшылық беру керек.

Препарат қалай жұмыс істейді?

Диабетон қант диабетіндегі ағзаға дәрілік әсер етеді, оның құрамында гликлазид бар. Препараттың барлық басқа компоненттері көмекші болып табылады, олардың арқасында планшеттің құрылымы және оның уақытында сіңуі қамтамасыз етіледі. Гликлазид сульфонилмочевина тобына жатады. Оған ұқсас қасиеттері бар бірнеше заттар кіреді, Ресейде гликлазидтен басқа, глиценламид, глимеперид және гликвидон жиі кездеседі.

Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе

• Қантты қалыпқа келтіру -95%
• Веналық тромбозды жою - 70%
• Күшті жүрек соғысын жою -90%
• Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
• Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%

Бұл препараттардың қантты төмендететін қасиеттері олардың бета-жасушаларға әсеріне негізделген. Бұл ұйқы безіндегі инсулинді синтездейтін құрылымдар. Диабетон қабылдағаннан кейін қанда инсулиннің бөлінуі артады, ал қант азаяды.

Диабетон бета жасушалар тірі болғанда және өз функцияларын ішінара орындаған жағдайда ғана тиімді. Сондықтан препарат 1 типті қант диабеті үшін қолданылмайды. Оның мақсаты 2 типті аурудан кейін алғашқы рет қолайсыз. Қант диабетінің бұл түрі көмірсулардың бұзылуының басында инсулиннің көп өндірілуімен сипатталады, содан кейін бірнеше жылдан кейін біртіндеп ыдырай бастайды.

Бастапқыда жоғары қант негізінен инсулинге төзімділік, яғни тіндердің бар инсулинді нашар қабылдауынан туындады. Инсулинге төзімділіктің негізгі белгісі - науқаста артық салмақ. Сондықтан, егер семіздік байқалса, Диабетон тағайындалмайды. Бұл кезде Метформин (850 мг доза) сияқты қарсылықты төмендететін дәрілер қажет. Бета жасушаларының жұмысының нашарлауы анықталған кезде диабетон емдеу режиміне қосылады. Оны с-пептид талдауы арқылы анықтауға болады. Егер нәтиже 0,26 ммоль / л-ден төмен болса, Диабетонды тағайындау негізделген.

Осы құралдың арқасында қант диабетіндегі инсулин өндірісі физиологиялыққа жақын: қандағы көмірсулардан тамақ ішетін глюкозаға жауап ретінде секреция шегі оралады, 2 фазада гормонның өндірісі жақсарды.

Бета жасушаларын ынталандырумен қатар, Диабетон және гликлазидке негізделген басқа таблеткалар қан тамырларындағы атеросклеротикалық өзгерістердің даму жылдамдығына айтарлықтай әсер етеді:

1. Антиоксидант ретінде әрекет етіңіз. Диабет еркін радикалдардың көбеюімен және олардың әсерінен жасушалардың қорғалуының әлсіреуімен сипатталады. Гликлазид молекуласында аминазобициклоттан тобының болуына байланысты қауіпті бос радикалдар жартылай залалсыздандырылады. Антиоксиданттық әсер әсіресе кішкентай капиллярларда байқалады, сондықтан Диабетон қабылдаған кезде ретинопатия және нефропатиясы бар науқастарда белгілер тегістеледі.
2. Тамырлы эндотелийдің қасиеттерін қалпына келтіріңіз. Бұл олардың қабырғаларында азот оксидінің синтезінің жоғарылауына байланысты.
3. Тромбоз қаупін азайтыңыз, өйткені олар тромбоциттердің бір-біріне жабысу қабілетін төмендетеді.

Диабетонның тиімділігі зерттеулермен расталады. Оны 120 мг дозада қолданған кезде диабеттің тамырлы асқыну жиілігінің 10% төмендегені байқалды. Препарат бүйрекке қорғаныс әсерінің ең жақсы нәтижелерін көрсетті, нефропатияның даму қаупі 21%, протеинурия - 30% төмендеді.

Сульфонилмочевина туындылары бета-клеткалардың жойылуын, демек, қант диабетінің дамуын тездетеді деген пікір бұрыннан бар. Қазір бұлай емес екендігі анықталды. Диабетон MV 60 мг қабылдаған кезде, инсулин секрециясының орта есеппен 30% -ға жоғарылауы байқалады, жыл сайын бұл көрсеткіш 5% -ға төмендейді. Тек қантты диетамен немесе диетамен және метформинмен басқаратын пациенттерде синтездің алғашқы 2 жылында төмендеу байқалмайды, содан кейін жылына шамамен 4%.

Diabeton MV қолдану бойынша нұсқаулық

Препараттың атауындағы MV әріптері оның өзгертілген шығарушы агент екенін көрсетеді (MR-дің ағылшын нұсқасы - модификацияланған шығарылым). Планшетте белсенді зат гипромеллозаның талшықтарының арасына орналастырылады, ол ас қорыту жолында гель құрайды. Осындай құрылымның арқасында препарат ұзағырақ шығарылады, оның әрекеті бір күнге жетеді. Diabeton MV таблетка түрінде қол жетімді, таблетка бөліктерге бөлінген кезде препарат ұзақ әсерін жоғалтпайды.

30 және 60 мг дозалары сатылымда. Оларды күніне бір рет, таңғы ас кезінде ішіңіз. Дозаны азайту үшін планшетті жартылай сындыруға болады, бірақ оны шайнауға немесе майдалауға болмайды.

Қалыпты, MV емес, Диабетон гликлазидтің жоғарылатылған дозасында қол жетімді - 80 мг, олар оны күніне екі рет ішеді. Қазіргі уақытта ол ескірген және іс жүзінде қолданылмаған болып саналады, өйткені ұзақ уақытқа созылған дайындық әлдеқайда айқын және ұзақ әсер береді.

Диабетон басқа гипогликемиялық агенттермен бірге жақсы өтеді. Көбінесе ол Метформинмен бірге тағайындалады. Егер инсулин өндірісін ынталандыру жеткіліксіз болса, 2 типті қант диабетімен ауыратын болса, таблеткаларды инсулин инъекцияларымен бірге қолдануға болады.

Диабетонның бастапқы дозасы пациенттегі қант диабетінің жасына және сатысына қарамастан 30 мг құрайды. Бұл дозада препарат қабылдаудың алғашқы айын ішуге тура келеді. Егер гликемияны қалыпты бақылау үшін 30 мг жеткіліксіз болса, дозасы 60-қа, басқа бір айдан кейін - 90-ға дейін, содан кейін - 120-ға дейін ұлғайтылады. Екі таблетка немесе 120 мг - ең жоғары дозасы, күніне көп қолдануға тыйым салынады. Егер диабетон басқа қантты төмендететін дәрілермен бірге 2 типті қант диабеті үшін қалыпты қант бере алмаса, пациентке инсулин тағайындалады.

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезіндегі дәрілердің ұрыққа тигізетін әсері міндетті түрде зерттеледі. Тәуекел дәрежесін анықтау үшін FDA классификациясы жиі қолданылады. Онда белсенді заттар эмбрионға әсер ету деңгейі бойынша сыныптарға топтастырылған. Сульфонилмочевина препараттарының барлығы дерлік С класына жатады. Жануарларға жүргізілген зерттеулер баланың дамуының нашарлауына немесе оған уытты әсер ететіндігін көрсетті. Алайда көптеген өзгерістер қайтымды, туа біткен ауытқулар болған жоқ. Тәуекелдің жоғары болуына байланысты адам зерттеулері жүргізілмеген.

Гликлазидтің емшек сүтіне және ол арқылы баланың денесіне енуіне қатысты зерттеулер жүргізілмеген, сондықтан емізу кезеңінде Диабетон тағайындалмайды.

Қарсы көрсеткіштер

Диабетонды және оның аналогтарын қабылдауға қарсы көрсетілімдердің тізімі:

1. Абсолютті инсулин тапшылығы 1 типті қант диабетіндегі немесе 2-ші сатыдағы ауыр бета-жасушалардың зақымдалуына байланысты.
2. Балалардың жасы. Балалардағы қант диабетінің екінші түрі - өте сирек кездесетін ауру, сондықтан гликлазидтің өсіп келе жатқан ағзаға әсері зерттелмеген.
3. Таблеткаларға жоғары сезімталдыққа байланысты тері реакцияларының болуы: бөртпе, қышу.
4. Протеинурия және бірлескен ауырсыну түрінде жеке реакциялар.
5. Препаратқа төмен сезімталдық, оны қабылдау басталғаннан бастап да, біраз уақыттан кейін де байқауға болады. Сезімталдық шегін еңсеру үшін сіз оның дозасын арттыруға тырысуға болады.
6. Қант диабетінің жедел асқынулары: кетоацидоз және кетоацидотикалық кома. Бұл уақытта инсулинге ауысу қажет. Емдеуден кейін Диабетон қалпына келеді.
7. Диабетон бауырда ыдырайды, сондықтан бауыр жеткіліксіздігімен оны ішуге болмайды.
8. Бөлінгеннен кейін препарат негізінен бүйрекпен шығарылады, сондықтан оны бүйрек жеткіліксіздігімен асқынған нефропатия үшін қолдануға болмайды. Егер GFR 30-дан төмен түспесе, диабетті қолдануға рұқсат етіледі.
9. Диабетонмен бірге алкоголь гипогликемиялық команың пайда болу қаупін арттырады, сондықтан алкоголь мен этанолы бар препараттарды қолдануға тыйым салынады.
10. Миконазолды, антифункционалды агентті қолдану инсулин өндірісін едәуір арттырады және ауыр гипогликемияның дамуына ықпал етеді. Миконазолды таблетка түрінде қабылдауға болмайды, көктамыр ішіне енгізеді және ауыз қуысының шырышты қабығына гель қолданады. Миконазол сусабындары мен теріге арналған кремдерге рұқсат етіледі. Миконазолды қолдану қажет болса, Диабетонның дозасын уақытша төмендету керек.

Препараттың жанама әсерлері

Диабетонның ағзаға ең көп таралған қолайсыз әсері - көмірсулардың жетіспеушілігінен немесе препараттың дұрыс анықталмаған дозасынан туындаған гипогликемия. Бұл қант қауіпсіз деңгейден төмен түсетін жағдай. Гипогликемия симптомдармен бірге жүреді: ішкі діріл, бас ауруы, аштық. Егер қант уақытында көтерілмесе, науқастың жүйке жүйесіне әсер етуі мүмкін. Препаратты қабылдағаннан кейін гипогликемия қаупі жиі кездеседі және 5% -дан аз. Диабетонның инсулин синтезіне максималды табиғи әсер етуіне байланысты, қанттың қауіпті төмендеу ықтималдығы топтағы басқа препараттармен салыстырғанда төмен. Егер сіз 120 мг дозадан асып кетсеңіз, ауыр гипогликемия дамуы мүмкін, комаға және өлімге дейін.

Мұндай жағдайда науқас шұғыл госпитализацияға және тамыр ішілік глюкозаны қажет етеді.

Сирек кездесетін жанама әсерлер:

Егер қант диабеті ұзақ уақыт бойы қантпен ауырса, диабетті бастағаннан кейін уақытша көру қабілетінің бұзылуы байқалуы мүмкін. Көбінесе пациенттер көздің алдындағы жабынға немесе бұлшықетке шағымданады. Ұқсас әсер гликемияны тез қалыпқа келтіру кезінде жиі кездеседі және таблетка түріне байланысты емес. Бір-екі аптадан кейін көздер жаңа жағдайларға бейімделіп, көру қабілеті қайта оралады. Көрудің төмендеуін азайту үшін препараттың дозасын минимумнан бастап баяу көбейту керек.

Кейбір препараттар Диабетонмен бірге оның әсерін күшейтуі мүмкін:

• барлық қабынуға қарсы препараттар, әсіресе фенилбутазон;
• флуконазол, миконазолмен бірдей топтағы антифункционалды препарат;
• ACE ингибиторлары - қан қысымын төмендететін дәрілер, көбінесе қант диабеті үшін тағайындалады (Эналаприл, Капотен, Каптоприл және т.б.);
• асқазан-ішек жолдарындағы қышқылдықты төмендететін құрал - фамотидин, низатидин және басқалары - тидин;
• стрептоцид, бактерияға қарсы зат;
• кларитромицин, антибиотик;
• моноамин оксидазасының тежегіштерімен байланысты антидепрессанттар - моклобемид, селегилин.

Осы препараттарды ұқсас әсері бар басқалармен алмастырған жөн. Егер алмастыру мүмкін болмаса, бірлескен қабылдау кезінде диабеттің дозасын азайтып, қантты жиі өлшеу керек.

Нені ауыстыруға болады

Диабетон - бұл гликлазидтің түпнұсқа препараты, сауда атауына құқық француздық Servier компаниясына тиесілі. Басқа елдерде ол Diamicron MR деген атпен сатылады. Диабетон Ресейге Франциядан тікелей жеткізіледі немесе Servier компаниясында өндіріледі (бұл жағдайда өндіруші Serdix LLC пакетте көрсетілген, мұндай таблеткалар да түпнұсқа).

Қалған препараттар және бірдей мөлшердегі дәрілік заттар - генериктер. Генериктер әрқашан түпнұсқа сияқты тиімді бола бермейді. Осыған қарамастан, гликлазид бар отандық өнімдер пациенттердің жақсы шолуларына ие және қант диабетін емдеуде кеңінен қолданылады. Рецепт бойынша науқастар көбінесе Ресейде өндірілген дәрілерді алады.

Diabeton MV аналогтары:

Пациенттер не сұрайды

Диабетонға шолу

Шамамен бағалар

Шығарылатын жері мен мөлшеріне қарамастан, Diabeton MV түпнұсқалық таблеткаларын орау бағасы шамамен 310 рубльді құрайды, арзан бағамен планшеттерді интернеттегі дәріханаларда сатып алуға болады, бірақ олардың көпшілігінде жеткізу үшін төлеуге тура келеді.

Препаратты қолданар алдында міндетті түрде маманға хабарласыңыз.