2 типті қант диабеті мен салмақ жоғалтуға арналған глюкобай

Глюкобай - бұл гликемияның күнделікті деңгейінің ерекше реттегіші. Ол ескерту бойынша жұмыс істейді: басқа антидиабеттік таблеткалар сияқты қандағы қантты шығармайды, бірақ олардың асқазан-ішек жолдарының тамырларына енуіне жол бермейді. Бұл дәрі метформиннен немесе глибенкламидтен гөрі қымбат және тиімді емес, көбінесе ас қорыту проблемаларын тудырады.

Көптеген эндокринологтар Глюкобайды резервтік дәрі деп санайды. Қант диабетімен ауыратын немесе басқа препараттарды қабылдауға қарсы көрсетілімдері болған кезде немесе гипогликемиялық әсерді күшейту үшін олармен бірге тағайындалады. Глюкобай сонымен қатар тағамның калориясын төмендетудің құралы ретінде салмақ тастағысы келетін топтарда жақсы танымал.

Глюкобай қалай

Глюкобайдың белсенді заты - бұл акарбоза. Ащы ішекте акарбоза тамақпен бірге келетін сахаридтерге бәсекелес болады. Альфа-глюкозидаздарды, көмірсулардың моносахаридтерге ыдырайтын арнайы ферменттерін тежейді немесе тежейді. Бұл әрекеттің арқасында қандағы глюкозаның сіңуі кешіктіріліп, тамақтанғаннан кейін гликемияның күрт секіруі қант диабетінде алдын алады. Таблеткаларды қабылдағаннан кейін глюкозаның бір бөлігі кідіріспен сіңіп кетеді, ал екінші бөлігі ағза ішінен шығарылады.

Денедегі акарбоза іс жүзінде сіңірілмейді, бірақ ас қорыту жолында метаболизденеді. Акарбоздың жартысынан көбі нәжіспен шығарылады, сондықтан оны нефропатия және бауыр жеткіліксіздігі үшін тағайындауға болады. Осы зат метаболиттерінің үштен бірі зәрге енеді.

Қолдану жөніндегі нұсқаулық Глюкобайды метформинмен, сульфонилмочевина препараттарымен, инсулинмен бірге қолдануға мүмкіндік береді. Препараттың өзі гипогликемияны тудыруы мүмкін емес, бірақ егер гипогликемиялық агенттердің жалпы дозасы олардың қажеттілігінен көп болса, онда қант нормадан төмен түсуі мүмкін.

Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе

• Қантты қалыпқа келтіру -95%
• Веналық тромбозды жою - 70%
• Күшті жүрек соғысын жою -90%
• Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
• Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%

Дәрі кімге тағайындалады

Глюкобай препараты тағайындалады:

1. 2 типті қант диабетін тамақтануды түзетумен қатар өтеу. Препарат барлық диабетиктерге арналған төмен көмірсутекті диетаны толығымен алмастыра алмайды, өйткені бұл өте үлкен дозаны қажет етеді, және дозаның жоғарылауымен Глюкобайдың жанама әсерлерінің ауырлығы да артады.
2. Диетадағы ұсақ қателіктерді жою үшін.
3. Егер олар гликемияның мақсатты деңгейін бермесе, басқа препараттармен кешенді емдеудің бір бөлігі ретінде.
4. Метформиннен басқа, егер диабетте инсулин деңгейі жоғары болса және сульфонилмочевина көрсетілмесе.
5. Егер сіз 2 типті қант диабетіндегі инсулин дозасын азайтуды қаласаңыз. Қант диабетімен ауыратындардың айтуынша, дозаны күніне 10-15 бірлікке төмендетуге болады.
6. Егер қандағы триглицеридтер нормадан жоғары болса. Артық инсулин липидтердің қан тамырларынан кетуіне жол бермейді. Қандағы қантты төмендету арқылы Глюкобай гиперинсулинемияны да жояды.
7. Кейінірек инсулин терапиясы басталады. Егде жастағы диабетиктер көбінесе инсулин инъекцияларынан қорқу үшін дәрі-дәрмектің жанама әсерлерін жеңуді жөн көреді.
8. Көмірсулар алмасуының бастапқы бұзылыстарын емдеуде: предабиет, NTG, метаболикалық синдром. Нұсқаулықта глюкобайдың 25% тұрақты қолданылуы қант диабетінің даму ықтималдығын төмендететіні көрсетілген. Алайда, препараттың бұзылулардың негізгі себептеріне әсер етпейтіндігі туралы мәліметтер бар: инсулинге төзімділік және бауырда глюкоза өндірісінің жоғарылауы, сондықтан дәрігерлер қант диабетінің алдын-алу үшін тиімдірек метформин тағайындауды жөн көреді.
9. Дене салмағын бақылау. Қант диабетімен ауыратын науқастар үнемі семіздікпен күресуге мәжбүр. Глюкобай қалыпты салмақты сақтауға көмектеседі, ал кейбір жағдайларда салмақ жоғалтуға да ықпал етеді.

Пікірлер көрсеткендей, бұл препарат диабетпен ауыратын диеталық диабетпен ауыратын, глюкозасы төмен және пострандиальды гликемияның жоғарылауы бар. Клиникалық зерттеулер қанттың төмендегенін көрсетті: аш қарынға 10% -ға, Глюкобаймен емдеудің алты айы ішінде 25% жегеннен кейін. Глицирленген гемоглобиннің төмендеуі 2,5% құрады.

Препаратты қабылдау жөніндегі нұсқаулық

Глюкобай таблеткалары тамақтанар алдында бірден мас болып, аз мөлшерде сумен жуылады немесе бірінші қасықпен бірге шайнау керек. Тәуліктік доза 3 есеге бөлінеді және негізгі тамақпен бірге қабылданады. Басқа уақытта препарат тиімсіз. Глюкобайдың екі дәрілік әдісі бар: 1 таблеткада 50 немесе 100 мг акарбоза. 50 мг таблетка ішімдік ішеді, 100 мг глюкобай туралы нұсқаулық сізге жартысында бөлуге мүмкіндік береді.

Дозаны таңдау алгоритмі:

Глюкобайдың дозасы, егер бастапқы қант деңгейін қамтамасыз етпесе, артады. Жанама әсерлердің алдын алу үшін таблетка санын баяу көбейтіңіз. Дозаны түзету арасында 1-2 ай өту керек. Преиабетпен емделушілерде бастапқы доза 3 ай ішінде оңтайлы деңгейге жетеді. Пікірлерге сәйкес, салмақ жоғалту үшін бірдей схема қолданылады предиабет ауруын емдеу.

50 мг глюкобайдың 30 таблеткасынан тұратын пакеттің бағасы - шамамен 550 рубль, 100 мг глюкобай - 750 рубль. Орташа дозаны қабылдау кезінде емдеу кем дегенде 2250 рубльді құрайды. айда.

Қандай жанама әсерлер болуы мүмкін

Глюкобайды клиникалық зерттеу барысында келесі жанама әсерлер анықталды және нұсқаулықта көрінді (жиіліктің төмендеу тәртібімен реттелген):

1. Өте жиі - ішекте газ түзілуінің жоғарылауы.
2. Көбінесе - газдың жиналуына байланысты іштің ауыруы, диарея.
3. Сирек - бауыр ферменттері деңгейінің жоғарылауы, Глюкобайды қабылдау кезінде ол қысқа өмір сүріп, өздігінен жоғалып кетуі мүмкін.
4. Сирек, ас қорыту ферменттерінің тапшылығы, жүрек айну, құсу, ісіну, сарғаю.

Маркетингтен кейінгі кезеңде Глюкобай таблеткаларының компоненттеріне аллергиялық реакциялар, ішек өтімсіздігі, гепатит, тромбоцитопения туралы мәліметтер алынды. Акарбоза сүт қантының ыдырауы үшін қажет лактазаны ішінара басады, сондықтан препарат қабылдаған кезде бүкіл сүтке төзбеушілік жоғарылауы мүмкін.

Препараттың жағымсыз әсерінің жиілігі мен ауырлығы оның дозасына байланысты. Жанама әсерлер пайда болған кезде есірткіні қабылдау әрдайым қажет емес, көбінесе оның дозасын азайтады.

Глюкобайды қолдану жалпақтылық сияқты жанама әсерлерді айтарлықтай шектейді. Мұны болдырмауға ешкім көмектесе алмайды, өйткені препараттың жұмыс істеу механизмі газдың пайда болуына ықпал етеді. Ашытылмаған көмірсулардың ашытуы ішекте басталады, ол газдардың шығарылуымен бірге жүреді. Тиісінше, тамақ құрамында көмірсулар көп болған сайын, ашыту процестері күшейеді. Толтырғыштықты төмен көмірсутекті диетаны сақтау арқылы ғана азайтуға болады.

Қант диабетімен ауыратындар үшін бұл жанама әсерді оң деп санауға болады. Біріншіден, Глюкобай тағайындалған диетаны бұзуға мүмкіндік бермейтін өзіндік бақылаушыға айналады. Екіншіден, қант диабетімен ауыратын науқастар көбінесе іш қату үрдісіне ие және Глюкобай нәжісті іш қатуды қолданбай реттеуге мүмкіндік береді.

Қарсы көрсеткіштер

Глюкобайды қабылдауға қатаң қарсы көрсетілімдер - препаратқа, балалар, HBV және жүктілікке жоғары сезімталдық. Ішек ауруларында ас қорыту мен сіңу дәрежесін анықтау үшін қосымша тексеру қажет. Глюкобайды қабылдауға кедергі болуы мүмкін түзуліктің жоғарылауы. GFR <25 ауыр бүйрек жеткіліксіздігінде акарбоз метаболиттерінің экскрециясы бұзылады, олардың кейбіреулері белсенді. Бұл жағдайда Глюкобайды қолдануға тыйым салынады, өйткені бұл дозаланғанда әкеледі.

Салмақ жоғалтуға арналған глюкобай

Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта Глюкобайдың арықтауға көмектесетін ақпарат жоқ, яғни препараттың бұл әрекеті ресми расталмаған. Алайда, бұл таблеткаларды төмен калориялы диеталармен салыстырған зерттеулер бар. Глюкобайдың салмақ жоғалту үшін тиімділігі шамамен 500-600 калория тапшылығына сәйкес келеді. Зерттеу диабеттің жоғары қаупі бар адамдар тобында жүргізілді: артық салмақ, гипертония немесе метаболикалық синдром. Глюкобай препаратының қан тамырларындағы қанттың мөлшерін азайтуымен бірге, осы пациенттердің көпшілігінде байқалатын инсулинге төзімділікті біршама төмендетеді деген болжам бар. Инсулин синтезінің көлемі автоматты түрде азаяды, яғни салмақ жоғалту жеңілдетіледі.

Алынған ашылмаған көмірсулардың әсерін бағалау мүмкін емес, өйткені олардың мөлшері өнімнің құрамы мен ас қорыту сипаттамаларына байланысты әр түрлі болады. Жіңішке шолуларға сәйкес, калориясы жоғары көмірсутекті тағамдарды тұтынуды шектейтін жанама әсерлер маңызды рөл атқарады.

Аналогтар

Глюкобай - бұл Ресейде акарбозмен тіркелген жалғыз дәрі, оның толық ұқсастығы жоқ. Сонымен қатар, біздің дәріханаларда топтық аналогтарды - бірдей әсер ететін, бір топқа жататын дәрілерді сатып алуға болмайды.

Келесі альфа-глюкозидаза ингибиторларын шетелдік дәріханаларда сатып алуға болады:

Глюкобайдың аналогтарының ішіндегі ең арзаны - украиналық Воксид, оның бағасы 150 рубльден тұрады. 30 таблеткадан тұратын пакетке және жеткізілім. Айына шамамен 3 пакет қажет болады.

Диабеттік шолулар