1 мл-де. Гумулин инсулинінде адамның рекомбинантты инсулині 100 IU бар. Белсенді компоненттер - 30% еритін инсулин және 70% изофан инсулині.
Көмекші компоненттер ретінде:
- тазартылған метакресол,
- фенол
- натрий сутегі фосфаты гептагидраты,
- тұз қышқылы,
- глицерин
- мырыш оксиді
- протамин сульфаты,
- натрий гидроксиді
- су.
Шығару формасы
Инъекциялық препарат Humulin M3 инсулині тері астына енгізуге арналған суспензия түрінде 10 мл бөтелкеде, сондай-ақ 5 дана қорапқа салынған 1,5 және 3 мл патрондарда болады. Картридждер Humapen және BD-Pen шприцтерінде қолдануға арналған.
Препарат гипогликемиялық әсерге ие.
Гумулин М3 - бұл ДНҚ рекомбинантты дәрілерге жатады, инсулин орташа әсер ету ұзақтығы бар екі фазалы инъекцияға арналған суспензия.
Препарат енгізілгеннен кейін фармакологиялық тиімділігі 30-60 минуттан кейін пайда болады. Максималды әсер 2-ден 12 сағатқа дейін созылады, әсердің жалпы ұзақтығы 18-24 сағатты құрайды.
Гумулин инсулинінің белсенділігі препаратты қабылдау орнына, таңдалған дозаның дұрыстығына, науқастың физикалық белсенділігіне, диетаға және басқа факторларға байланысты өзгеруі мүмкін.
Гумулин М3-нің негізгі әсері глюкозаның конверсия процестерін реттеуге байланысты. Инсулин сонымен қатар анаболикалық әсерге ие. Барлық дерлік тіндерде (миды қоспағанда) және бұлшықеттерде инсулин глюкоза мен аминқышқылдарының жасуша ішілік қозғалысын белсендіреді, сонымен қатар ақуыз анаболизмінің үдеуін тудырады.
Инсулин глюкозаны гликогенге айналдыруға көмектеседі, сонымен қатар артық қантты майға айналдыруға көмектеседі және глюконеогенезді тежейді.
Қолдану және жанама әсерлері
- Инсулин терапиясы ұсынылатын қант диабеті.
- Гестациялық диабет (жүкті әйелдердің диабеті).
Жанама әсерлері
- Анықталған гипогликемия.
- Жоғары сезімталдық.
Көбінесе инсулин препараттарымен, оның ішінде Humulin M3-пен емдеу кезінде гипогликемияның дамуы байқалады. Егер оның ауыр түрі болса, ол гипогликемиялық команы тудыруы мүмкін (депрессия және есін жоғалту) және тіпті науқастың өліміне әкелуі мүмкін.
Кейбір науқастарда аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін, олар инъекция орнында терінің қышуымен, ісінуімен және қызаруымен көрінеді. Әдетте, бұл белгілер емдеу басталғаннан кейін бірнеше күн немесе бірнеше апта ішінде өздігінен жоғалады.
Кейде бұл препаратты қолдануға байланысты емес, бірақ сыртқы факторлардың әсерінен немесе дұрыс енгізілмегендіктен болады.
Жүйелік табиғаттың аллергиялық көріністері бар. Олар әлдеқайда аз кездеседі, бірақ елеулі. Осындай реакциялармен келесілер орын алады:
- тыныс алудың қиындауы
- жалпыланған қышу;
- жүрек соғысы;
- қан қысымының төмендеуі;
- ентігу
- шамадан тыс терлеу.
Ең ауыр жағдайларда аллергия науқастың өміріне қауіп төндіреді және жедел медициналық көмекке мұқтаж. Кейде инсулинді ауыстыру немесе десенсибилизация қажет.
Жануарлардың инсулинін қолданған кезде төзімділік, препаратқа жоғары сезімталдық немесе липодистрофия дамуы мүмкін. Гумулин М3 инсулинін тағайындаған кезде мұндай зардаптардың пайда болу ықтималдығы нөлге тең.
Қолдану нұсқаулығы
Гумулин M3 инсулинін көктамыр ішіне енгізуге болмайды.
Инсулинді тағайындағанда тек дәрігер дозаны және қабылдау режимін таңдай алады. Бұл оның денесіндегі гликемия деңгейіне байланысты әр науқас үшін жеке жасалады. Гумулин М3 тері астына енгізуге арналған, бірақ оны бұлшықет ішіне енгізуге болады, инсулин бұған жол береді. Қалай болғанда да, диабетик инсулинді қалай енгізу керектігін білуі керек.
Препарат іш астына, жамбас, иық немесе бөксеге енгізіледі. Бір жерде айына бір реттен көп емес инъекция жасауға болады. Процедура барысында инъекциялық құралдарды дұрыс қолдану керек, иненің қан тамырларына енуіне жол бермеу, инъекциядан кейін инъекция орнына массаж жасамау керек.
Гумулин М3 - бұл Humulin NPH және Humulin Regular қоспасынан тұратын дайын қоспасы. Бұл пациенттің өзіне қабылдауға дейін ерітінді дайындамауға мүмкіндік береді.
Инсулинді инъекцияға дайындау үшін, Humulin M3 құтысын немесе NPH картриджін қолыңызға 10 рет орап, 180 градусқа бұрап, біртіндеп бүйіріңізге шайқаңыз. Мұны суспензия сүтке айналғанша немесе бұлтты, біркелкі сұйықтыққа айналғанша жасау керек.
NPH инсулинін белсенді шайқау ұсынылмайды, өйткені бұл көбік пайда болуына және дәл мөлшеріне кедергі келтіруі мүмкін. Препаратты араластырғаннан кейін пайда болған тұнбалармен немесе қабыршақтармен қолданбаңыз.
Инсулинді енгізу
Препаратты дұрыс енгізу үшін сіз алдымен алдын-ала белгілі бір рәсімдерді орындауыңыз керек. Алдымен сіз инъекция жасайтын жерді анықтап, қолыңызды жақсылап жуып, бұл жерді алкогольге малынған шүберекпен сүртіңіз.
Содан кейін, шприц инелерінен қорғаныс қақпағын алыңыз, теріні бекітіңіз (тартыңыз немесе қысыңыз), инені салыңыз және инъекция жасаңыз. Содан кейін инені алып тастау керек және бірнеше секундқа ысқыламай, инъекция аймағын майлықпен басыңыз. Осыдан кейін, сыртқы қорғаныс қақпағының көмегімен инені бұрап алу керек, оны алып тастап, шприц қаламына қайтадан салу керек.
Сіз бірдей шприц қаламын екі рет пайдалана алмайсыз. Шиша немесе картридж толығымен бос болғанша қолданылады, содан кейін тасталады. Шприц-қаламдар тек жеке пайдалануға арналған.
Артық дозалану
Гумулин M3 NPH, осы препарат тобындағы басқа препараттар сияқты, дозалануды дәл анықтамайды, өйткені қан сарысуындағы глюкоза деңгейі глюкоза, инсулин және басқа метаболикалық процестер деңгейінің арасындағы жүйелік әрекеттесуге байланысты. Алайда, инсулиннің артық дозалануы теріс әсер етуі мүмкін.
Гипогликемия плазмадағы инсулин мөлшері мен энергия шығыны мен тамақ қабылдау арасындағы сәйкессіздік нәтижесінде дамиды.
Келесі симптомдар пайда болатын гипогликемияға тән:
- летаргия;
- тахикардия;
- құсу
- шамадан тыс терлеу;
- терінің бозаруы;
- дірілдейді
- бас ауруы;
- шатасу.
Кейбір жағдайларда, мысалы, қант диабетінің ұзақ тарихы бар немесе оның жақын бақылауымен, гипогликемия белгілері өзгеруі мүмкін. Жеңіл гипогликемияны глюкоза немесе қант қабылдау арқылы болдырмауға болады. Кейде сізге инсулин дозасын түзету, диетаны қарап шығу немесе физикалық белсенділікті өзгерту қажет болуы мүмкін.
Орташа гипогликемия, әдетте, глюкагонды тері астына немесе бұлшықет ішіне енгізу арқылы өңделеді, содан кейін көмірсулар жұтылады. Ауыр жағдайларда, неврологиялық бұзылулар, конвульсиялар немесе комалар болған кезде, глюкагонды енгізуден басқа, глюкоза концентратын тамыр ішіне енгізу керек.
Болашақта гипогликемияның қайталануын болдырмау үшін пациент көмірсуларға бай тағамдарды қабылдауы керек. Гипогликемиялық жағдайдың өте ауыр дәрежесі шұғыл ауруханаға жатқызуды қажет етеді.
NPH есірткінің өзара әрекеттесуі
Гумулин М3-нің тиімділігі гипогликемиялық пероральді препараттарды, этанолды, салицил қышқылының туындыларын, моноамин оксидазасының ингибиторларын, сульфонамидтерді, ACE ингибиторларын, ангиотензин II рецепторларының блокаторларын, селективті емес бета-блокаторларды қолдану арқылы күшейтіледі.
Глюкокортикоидты препараттар, өсу гормондары, ауызша контрацептивтер, даназол, қалқанша безінің гормондары, тиазидті диуретиктер, бета2-симпатомиметиктер инсулиннің гипогликемиялық әсерінің төмендеуіне әкеледі.
Ланкреотидке және соматостатиннің басқа аналогтарына қабілетті инсулинге тәуелділікті күшейтеді немесе керісінше әлсіретеді.
Клонидин, резерпин және бета-блокаторларды қабылдау кезінде гипогликемияның белгілері майланады.
Сатып алу, сақтау шарттары
Humulin M3 NPH дәріханада тек рецепт бойынша қол жетімді.
Препарат 2-ден 8 градусқа дейін температурада сақталуы керек, оны тоңазытуға және күн сәулесі мен ыстыққа ұшыратуға болмайды.
NPH инсулинінің ашық құтысын 15-25 градус температурада 28 күн сақтауға болады.
Қажетті температура режиміне сәйкес NPH препараты 3 жыл сақталады.
Арнайы нұсқаулар
Емдеуді рұқсатсыз тоқтату немесе дұрыс емес дозаны тағайындау (әсіресе инсулинге тәуелді емделушілерге қатысты) диабеттік кетоацидоздың немесе гипергликемияның дамуына әкелуі мүмкін, науқастың өміріне қауіп төндіреді.
Кейбір адамдарда адам инсулинін қолданған кезде гипогликемия белгілері жануарлардың инсулиніне тән белгілерден өзгеше болуы мүмкін немесе жұмсақ көріністерге ие болуы мүмкін.
Науқас егер қандағы глюкоза деңгейі қалыпқа түсетін болса (мысалы, инсулиннің интенсивті терапиясымен), гипогликемияға жақындау белгілері жоғалып кетуі мүмкін екенін білуі керек.
Егер адам бета-блокаторларды қабылдаса немесе қант диабетімен ауыратын болса, сондай-ақ диабеттік нейропатия жағдайында бұл көріністер әлсіз немесе басқаша болуы мүмкін.
Егер гипергликемия сияқты гипогликемия дер кезінде түзетілмесе, бұл сана жоғалуына, комаға және науқастың өліміне әкелуі мүмкін.
Науқас NPH басқа инсулин препараттарына немесе олардың түрлеріне тек дәрігердің бақылауымен ауысуы керек. Инсулинді әр түрлі белсенділігі бар препаратқа, өндіріс әдісіне (ДНҚ-рекомбинант, жануар), түрлерге (шошқаға, аналогқа) ауыстыру төтенше жағдайды қажет етеді немесе, керісінше, белгіленген дозаларды түзетуді талап етеді.
Бүйрек немесе бауыр аурулары, гипофиздің жеткіліксіз қызметі, бүйрек үсті бездері мен қалқанша безінің қызметі бұзылған кезде пациенттің инсулинге деген қажеттілігі төмендеуі мүмкін, күшті эмоционалдық стресстен және басқа да жағдайлардан керісінше жоғарылауы мүмкін.
Науқас әрдайым гипогликемия дамуының ықтималдығын есте ұстауы керек және автокөлік жүргізу кезінде оның ағзасының күйін немесе қауіпті жұмыс қажеттілігін бағалау керек.
Аналогтар
- Монодар (K15; K30; K50);
- Novomix 30 Flekspen;
- Ryzodeg Flextach;
- Гумалог қоспасы (25; 50).
- Генсулин М (10; 20; 30; 40; 50);
- Генсулин N;
- Ринсулин NPH;
- Фармасулин Н 30/70;
- Гумодар B;
- Возулин 30/70;
- Восулин N;
- Микстард 30 NM;
- Протафан NM;
- Гумулин.
Жүктілік және лактация
Егер жүкті әйел қант диабетімен ауыратын болса, онда ол үшін гликемияны бақылау өте маңызды. Қазіргі уақытта инсулинге деген сұраныс әдетте әртүрлі уақытта өзгереді. Бірінші триместрде ол құлайды, ал екінші және үшінші кезеңде жоғарылайды, сондықтан дозаны түзету қажет болуы мүмкін.
Сондай-ақ, лактация кезінде дозаны, диетаны және физикалық белсенділікті өзгерту қажет болуы мүмкін.
Егер бұл инсулинді препарат қант диабетімен ауыратын науқасқа толығымен сәйкес келсе, онда Humulin M3 туралы пікірлер, әдетте, оң. Пациенттердің айтуынша, препарат өте тиімді және іс жүзінде ешқандай жанама әсерлері жоқ.
Өзіңізге инсулин тағайындауға, сондай-ақ оны басқаға ауыстыруға қатаң тыйым салынғанын есте ұстаған жөн.
Көлемі 10 мл болатын Гумулин М3 бір бөтелкесі 500-ден 600 рубльге дейін, 3-тен бес патроннан тұратын пакет 1000-1200 рубль аралығында.
