Қант диабеті кезінде науқас көптеген денсаулық проблемаларына тап болады. Егер сіз қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін уақытында емделмесеңіз және аурудың белгілерін жоймасаңыз, диабетпен ауыратын адамдарда жүрек-тамыр жүйесі, бүйрек немесе бауыр аурулары пайда болуы мүмкін. Қант диабеті тудыруы мүмкін проблемалардың бірі - билирубиннің жоғары деңгейі.
Қандағы жоғарылатылған билирубин қызыл қан жасушаларының ыдырауы нәтижесінде пайда болады. Біріншіден, организмде жанама билирубин - суда ерімейтін улы зат.
Бұл оның сыртқа шығарылмайтындығын, нәтижесінде қанмен бірге бауырға еніп, билирубинге айналатынын білдіреді.
Түзілген зат өз кезегінде сұйықтықта оңай ериді және адам ағзасынан несеп және нәжіс арқылы шығарылып, оларға қоңыр рең береді.
Ересек адамдағы жалпы билирубинді анықтау үшін сізге арнайы қан анализін жасау керек. Заттың қалыпты жылдамдығы тікелей 3,4 мкмоль / литр және жанама билирубин үшін 17,1 мкмоль / литр құрайды.
Жалпы билирубиннің жоғарылауы сәйкесінше 4,6 және 15,4 мкмоль / литрден асатын ересектерде диагноз қойылады.
Билирубиннің жоғарылауының белгілері
Егер қандағы жалпы билирубин деңгейі едәуір көтерілсе, науқаста терінің сарғыш түсі және қара зәр бар. Бұл билирубиннің ұлғаюы адам тініне түсіп, оны сұр-сары түске бояйды.
Сондай-ақ, билирубин деңгейі жоғарылаған кезде, адам физикалық жаттығулар жасағаннан кейін сол жақ гипохондриядағы ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін, нәтижесінде науқаста әлсіздік, летаргия және қызба байқалуы мүмкін.
Егер адамда мұндай белгілер болса, бұл ішкі ағзаларды емдеу қажет екенін білдіреді. Сіз билирубиннің жалпы мөлшерін анықтап, емдеуді тағайындау үшін қан анализін жүргізетін дәрігерден дереу кеңес алуыңыз керек. Егер заттардың жалпы деңгейі өте жоғары болса, бұл емделуді қажет ететін аурудың дамуына себептер бар екенін көрсетеді.
Кейбір жағдайларда билирубиннің критикалық деңгейі 300 бірлікке дейін көтерілуі мүмкін, бұл денсаулыққа қауіпті және шұғыл емдеуді қажет етеді. Әдетте, нәрестелерде 300 мкмоль / литр көрсеткіштерін байқауға болады, дәрігерлер бұл құбылысты бірнеше күн өткеннен кейін жоғалатын балалық сарғаю деп атайды.
Белгілерге назар аудара отырып, дәрігер билирубин деңгейін анықтауға қан анализін тағайындайды. Толық жоғарылаған билирубинді талдау әдетте таңертең аш қарынға жасалады.
Талдау жасамас бұрын, сіз төрт сағат бойы іше алмайсыз. Егер барлық ережелер сақталса, нақты зерттеу нәтижелері алынады.
Билирубиннің көбею себептері
Қандағы билирубиннің көбеюінің себебі бауыр мен қан айналымы жүйесінің аурулары болуы мүмкін. Денедегі зат концентрациясының бұзылуының бірнеше нұсқасы бар.
- Адам ағзасындағы туа біткен немесе сатып алынған туа біткен анемия нәтижесінде қандағы эритроциттердің жойылуы жеделдетіледі, бұл билирубин деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Ауру осы заттың көп жиналуына байланысты дамиды. Сонымен қатар, анемия нәтижесінде жанама билирубин жоғарылайды.
- Тағы бір себеп бауырдағы тікелей билирубин өндірісінің бұзылуымен байланысты. Гепатит, цирроз, қатерлі ісік және басқа да аурулар сияқты танымал аурулар бұған әкелуі мүмкін. Билирубин деңгейінің жоғарылау себептерін қосқанда тұқым қуалайтын болуы мүмкін. Мысалы, Гилберт синдромы ауруы бауыр ферменттерінің өндірісін бұзуға әкеледі.
- Үшінші себеп - өт қабының бұзылуы. Холеретикалық қуықтан өт шығару бұзылуының салдарынан ағзада билирубин деңгейі жоғарылайды.
- Оның себептері кез-келген есірткіні қолданумен байланысты болуы мүмкін. Бұл дегеніміз, емдеуді бастамас бұрын нұсқаулықта көрсетілген қарсы көрсеткіштермен міндетті түрде танысу керек.
- Көбінесе билирубиннің көбеюінің себебі дененің гельминттермен инфекциясында болады. Гельминтия анықталған кезде алдымен қажетті емдеуден өтіп, содан кейін қан анализінен өтіп, билирубин мөлшерін қайта тексеру керек.
- В12 витаминінің жетіспеушілігімен билирубин деңгейі де артуы мүмкін. Бұл дегеніміз, дәрі-дәрмектермен емделмес бұрын, ағзаны жетіспейтін пайдалы заттармен толтыру керек.
Қандағы билирубин деңгейін төмендету
Емдеуді бастамас бұрын аурудың себебін анықтау керек. Заманауи медицинада қол жетімді әдістер сізге бұзушылықты белгіленген көрсетілімдер негізінде емдеуге мүмкіндік береді. Осы себепті билирубин деңгейінің төмендеуін тек дәрігер тағайындай алады.
Инфузиялық терапия көмегімен глюкоза және детоксикация есірткілері көктамыр ішіне енгізіледі.
Бұл емдеу сізге билирубиннің көбірек мөлшерінен ағзаны тазартуға мүмкіндік береді. Ұқсас әдіс, егер науқастың жағдайы ауыр болса қолданылады.
Фототерапия билирубин деңгейін тек ересектерде ғана емес, сонымен бірге нәрестелерде де төмендету үшін қолданылады. Әдіс науқасты арнайы шамдардың көмегімен сәулелендіруден тұрады, оның әсерінен жанама билирубин түзу формасына айналады, содан кейін ол денеден оңай кетіп қалады.
Егер билирубиннің көбеюінің себебі ағзадан өт шығаруының бұзылуында болса, дәрігер арнайы препараттармен тиісті емдеуді тағайындайды. Ең алдымен, бұл өт тоқырауымен холеретикалық препараттар.
Терапевтік диета қандағы билирубин концентрациясын төмендетуге де көмектеседі. Сонымен қатар, емдеу белсендірілген көмірді, тазартатын дәрі-дәрмектерді және токсиндерді кетіретін гельдерді қолдану арқылы жүреді. Оның ішінде майлы, қуырылған, ащы тағамдар мен газдалған сусындар пациенттің диетасынан шығарылмайды.
Егер науқасқа гепатит диагнозы қойылса, пациенттің бірінші тағайындауы - бұл ауруды емдеу, ол өз кезегінде билирубинді азайтады. Оның ішінде дәрігер бауырды қорғауға арналған дәрілерді тағайындайды.
Гилберт синдромымен және кейбір бауыр ауруларымен Фенобарбитал тағайындалады.
Асқынулардың алдын алу үшін емдеуді және дәрі-дәрмектерді емдеуден және талдаудан кейін дәрігер тағайындау керек.
Жоғары билирубин ауруы
Тікелей билирубин жоғарылайды, егер келесі себептер болса:
- Қандағы билирубиннің жоғарылауы;
- Жедел гепатит А, В, жұқпалы мононуклеозы бар гепатит;
- Созылмалы гепатит С, аутоиммунды гепатит;
- Бруцеллез және лептоспироз бактериалды гепатит;
- Уытты заттармен немесе саңырауқұлақтармен улану;
- Гормоналды контрацептивтерді, NSAID препараттарын, туберкулез бен ісіктерге қарсы препараттарды қолдану;
- Жүктілік кезіндегі сарғаю;
- Бауыр ісігі;
- Бильярлық цирроз;
- Тұқым қуалайтын сарғаю - Ротор синдромы, Дабин-Джонсон.
Жанама билирубин келесі факторларға байланысты қанда жоғарылайды:
- Туа біткен гемолитикалық анемия, оның ішінде сфероциттік, сфроциттік емес, орақ жасушалары аурулары, талассемия, Маркафа-Мишель ауруы;
- Алынған гемолитикалық анемия, жүйелі қызыл жегі, ревматоидты артрит, лимфоцитарлы лейкемия, лимфагрануломатоз.
- Сепсис, іш сүзегі, безгек және басқа жұқпалы аурулар;
- Инсулин, цефалоспориндер, аспирин, NSAID, хлорамфеникол, пенициллин, левофлоксацин қабылдаудан туындаған есірткі гемолитикалық анемия;
- Улы затпен, уландырғыштармен, мышьякпен, мыс сульфатымен, улы жәндіктердің шағуымен туындаған уытты гемолитикалық анемия.
- Гилберт, Криглер-Найяр, Люси-Дрискола синдромдары.
