Аяқтарды күйдіруді тәуелсіз ауру деп атауға болмайды, бұл көптеген патологияларды көрсететін симптом. Мұндай денсаулық бұзылуларына терінің саңырауқұлақ зақымдануы, қан тамырлары, бұлшық еттер, сүйектер, зат алмасу және қант диабеті жатады.
Жақында невропатия проблемасы қант диабетінің асқынуларының тізімінде ең өзекті болды. Соңғы мәліметтер бойынша, барлық диабетпен ауыратындардың шамамен 90% -дан зардап шегеді. Неліктен қант диабеті бар аяқтарды пісіру керек? Негізгі себеп - жүйке талшықтарындағы қан айналымына жауап беретін капиллярлардағы құрылымдық және функционалды өзгерістер.
Сонымен қатар, жүйке тіндерінің ісінуін, энергия метаболизмінің төмендеуін, жүйке импульстарының бұзылуын және денені уландыратын бос радикалдардың жинақталуын тудыратын фруктоза алмасуының бұзылуынан аяқтар күйіп кетуі мүмкін. Аутоиммунды кешендерді белсендіру жүйке талшықтарының атрофиясына әкелуі мүмкін, нәтижесінде организм гормонға инсулинге көптеген антиденелер шығарады.
Ауыруы күшейеді, аяқтар тыныштықта да мазалайды, олар бозарып, саусақтар біртіндеп көгілдір реңкке ие болады. Қант диабетінің елеусіз түрі саусақтардың, аяқтың жараларын некрозды тудырады.
Кезең диабеттік нейропатия
Қант диабетімен ауыратын аяқтар бірнеше ай немесе тіпті жылдар ішінде дамиды. Перифериялық нервтердің көптеген зақымдануларына байланысты науқастың жүйке жүйесінің сезімтал және қозғалғыштығы бұзылады.
Диабеттік нейропатиямен аяқтардағы тері құрғап, қабығы кете бастайды. Жетілдірілген жағдайларда пациент кішкентай жаралар мен аяқтардағы жарықтарды анықтайды. Аяқтардың жеткіліксіз сезімталдығы біртіндеп бұзылған үйлестірудің себебі болады, пациент орнында тұрақсыздықты тез дамытады, ал қол дірілдейді.
Аурудың бастапқы кезеңі аяқтың алыс бөліктерінде өзін ыңғайсыз сезінеді, алдымен диабетик:
- қаздар;
- жану сезімі;
- саусақтарды басқанда ауырсыну.
Біраз уақыттан кейін нейропатия жоғарғы аяқ-қолдарға өтеді, адамға аяқ киім жасау, қолдарымен кішкене қимыл жасау қиындай түседі.
Нерв аяқтарының зақымдануы аяқтың жануы түрінде ауырсынуды ғана емес, сонымен қатар басқа жағымсыз сезімдерді де тудырады, мысалы, ыстық суға, жарықтарға, жараларға сезімталдықтың төмендеуі.
Диабеттік нейропатияның диагностикасы
Диабеттік невропатияны анықтаған кезде дәрігер диабеттің жүру ұзақтығын, пациенттің денсаулығының өзгеруіне шағымдарын ескеруі керек. Төменде аурудың басқа белгілерін анықтау үшін жалпы тексеру жүргізіледі.
Тактильді қабылдау теріге тигізу арқылы анықталады, сіңір рефлекстері нейрологиялық балғамен түрту әдісімен бағаланады. Бұлшықеттердің жүйке импульстарының өткізілу сапасын анықтау үшін электроневрографиялық процедураның арқасында жүзеге асырылады.
Егер аяқтар қант диабетімен ауырса:
- дәрігер аяқтың дірілге сезімталдықтарын аяққа тигізетін шанышқының көмегімен бағалайды;
- ауырсынуға сезімталдық дәрежесін анықтау үшін тиби медициналық иненің үшкір жағымен басылады;
- температураға сезімталдық ыстық және суық заттарды кезектесіп қолдану арқылы орнатылады.
Сонымен қатар, ас қорыту жүйесінің, жүрек-тамыр жүйесінің, генитурарлы ағзалардың жай-күйін зерттеу. Ол үшін рентгенография, күнделікті қан қысымын өлшеу, ЭКГ, ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі.
Сондай-ақ қандағы ақуыздың мөлшері, мочевина, креатинин және гломерулярлы сүзу жылдамдығы үшін тестілеу қажет.
Диабеттік нейропатияны емдеу
Қандағы глюкозаны азайту үшін инсулин секрециясын, тіндерге сезімталдықты жоғарылататын дәрілерді және пациенттің ішектерінде көмірсулардың сіңуіне қарсы дәрі-дәрмектерді тағайындау әдетке айналған.
Ұсынылған ем нәтиже бермеуі мүмкін, бұл жағдайда инсулинді енгізуді бастайтын көрсеткіштер бар (күніне үш реттен). Терапия кезінде нейропатия мен жану белгілері шамалы жоғарылауы мүмкін, бұл реакция жүйке талшықтарындағы қайтымсыз патологиялық өзгерістерге байланысты.
Қант диабетімен ауырған кезде аяқтың тітіркенуі, қызаруы және жануы, егер емдеу бірден бірнеше бағытта жүргізілсе:
- қандағы қантты қалыпқа келтіру;
- жүйке талшықтарын қалпына келтіру;
- ауырсынуды жеңілдету.
Жүйке импульстарының әсерін жақсарту үшін В дәрумендері бар инъекциялар курсын өткізу ұсынылады.Қандағы қантты азайту, зақымдалған талшықтарды қалпына келтіру, тамырлардағы қан айналымын жақсарту үшін мыналарды қолдану қажет:
- альфа липои қышқылы;
- альдозалық редуктаза ингибиторлары;
- Актовегин.
Калий мен кальций препараттары аяқтың саусақтарындағы ұйқышылдықтан арылуға көмектеседі. Диабетпен ауыратын адамда аяқтарында жаралар, трофикалық жаралар болған кезде, ол міндетті түрде антибиотиктерді тағайындауы керек. Ауырсынуды жою үшін антиспазмодиктер қабылданады, алайда оларды тағайындау жеке-жеке қарастырылуы керек, өйткені олар жанама әсерлер бере алады.
Сонымен қатар, физиотерапия көрсетілген: электрофорез, жаттығулар, электрлік ынталандыру, акупунктура. Бұл бұлшықет тінін қалпына келтіруге көмектеседі, негізгі емдеу курсын толықтырады.
Қант диабетіндегі нейропатияны емдеу жеке-жеке қажет, тактика аурудың сатысына, ауырлығына және басқа да бұзылулардың болуына байланысты. Болашақта пациент қандағы қантты жүйелі түрде бақылап, оны тиісті деңгейде ұстауы керек.
Аяқтардағы жану сезімдерінен құтылу үшін дәрі-дәрмекті емдеу шөптермен қамтамасыз етіледі. Емдік шөптер ауырсынуды азайтуға, патологияның одан әрі дамуын бәсеңдетуге, жүйке талшықтарының жұмысын жақсартуға көмектеседі.
Оң динамика үшін метаболизмді жақсартатын, күшті қасиеттері бар өсімдіктерді қолданыңыз:
- ауырсыну құралдары;
- антиоксидант;
- нейропротекторлы.
Сент-Джон сусласы мен ангелика сияқты анальгетикалық өсімдіктердің қоспасы аяқтардағы ауырсынуды жеңілдетуге және жан-жақты терапиялық әсер беруге көмектеседі. Scutellaria baicalensis фито-жинауға қабынуға қарсы әсер етеді, дәрілік мелилот өсімдікке қарсы антикоагулянт болады.
Егер сіз гликемия деңгейін антиоксиданттар зімбір тамырының белсенділігін сақтай отырып, сүтті діңгектің көмегімен реттесеңіз, қызару кетеді. Балдыркөктерді жүйелі қолдану арқылы қандағы қант концентрациясын арттыратын ферменттердің теріс әсерін бәсеңдетуге болады.
Одуванчик тамыры нейропатияға көмектеседі, сізге бір ас қасық шикізат алу керек, бір стакан қайнаған су құйып, су ваннасында 10-15 минут қайнатыңыз, содан кейін бөлме температурасында тағы 45 минутқа қалдырыңыз. Оны күніне үш рет 2 ас қасық ішу керек, тамақтанар алдында жақсы.
Ащы қалампырлар өте жақсы антиоксиданттық әсерге ие, өсімдіктің бір ас қасық жарты литр қайнаған суға құйылады, 2 сағат бойы қақпақ астында қалады. Сізге 200 мл-ден емдеу керек, доза бүкіл күнге бөлінеді. Диабеттік инфузия 2 апта бойы қабылданады, содан кейін 10 күн үзіліс жасаңыз. Орташа алғанда, емдеу ұзақтығы кем дегенде 4-5 айды құрайды.
Аяқтардағы жану сезімдерінен құтылудың тағы бір әдісі - құрамдас бөліктері қант диабетімен күресетін және нейропатияның ауырлығын төмендететін күрделі фито-коллекцияны қолдану.
Алдын алу шаралары
Диабеттік нейропатияның алдын алудың негізі гипогликемияны үнемі бақылау болып табылады. Науқас жағдайдың ауырлығын түсініп, оған тағайындалған инсулинмен және басқа препараттармен олардың әл-ауқатын сақтау керек.
Қант диабетімен ауыратын аяқтың күйіп қалуының алдын алу үшін жылына бірнеше рет эндокринолог дәрігерге барып, оның ұсыныстарын орындау қажет.
Аяқтарды күйдірудің алдын алу шарасы қан айналымына кедергі жасамайтын табиғи материалдардан жасалған шұлықты кию әдеті болады. Аяқтың терісіне зақым келтірмеу үшін, шұлықсыз және аяқ киімсіз жүруден аулақ болу керек немесе қант диабеті үшін ортопедиялық уларды қолдану жақсы.
Қан қысымын бақылау жағдайында:
- капиллярлық спазм азаяды;
- аяқтың тіндерінің оттегі ашығуын жояды.
Аяқтың терісі зақымданған жағдайда, күн сайын жарықтар, абразиялар, блистер мен кесінділер тексеріледі. Зақымдалған аяқ-қолды жылы сумен мұқият өңдейді, жұмсақ сүлгімен сүртеді, теріні саусақтардың арасына кептіреді.
Егер адам аяғындағы жану сезімінен зардап шегетін болса, оған ыңғайлы, сапалы аяқ киімді кию керек, аяғы піспейді. Аяқтардың едәуір деформациясы болған кезде тапсырыс беру үшін жасалған ортопедиялық аяқ киімдер тозады.
Әр пациент белсенді өмір салтын ұстану, салмақты бақылауда ұстау денсаулық үшін пайдалы екенін есте ұстауы керек. Семіздікпен дене салмағы жүйке аяқтарына, иммундық жүйеге теріс әсер етеді, сондықтан метаболизм бұзылады.
Тері құрғаған кезде ылғалдандырғыштарға мыналар көрсетіледі:
- зәйтүн, шабдалы майы;
- кілегей.
Зиянды әдеттерден бас тартудың маңызы өте зор, өйткені алкоголь мен никотин жүйке аяқтарына зиянды әсер етеді, осылайша аяқ-қолды ампутация қаупін арттырады.
Қант диабеті мен невропатияның дамуына күдік туғанда, дереу дәрігерден көмек сұрау керек. Өзін-өзі емдеу туралы шешім ауыр, қайтымсыз салдарға әкеледі.
Осы мақаладағы бейнеде Елена Малышева диабеттік нейропатия және оны емдеу әдістері туралы әңгімелейді.