Қандағы қантты төмендететін дәрі-дәрмектер әлемде кеңінен сұранысқа ие және кең таралған. Бұл жағдай 2 типті қант диабеті әлем тұрғындарының он пайызында анықталатындығына байланысты.
Бұл ауруды тиімді емдей алатын терапия әлі дамымаған. Мұндай жағдайларда пациенттер үнемі қантты тез төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдауға және қабылдауға мәжбүр. Бұл кейбір жағдайларда гликемияның жедел ұстамасында науқастың өмірін сақтап қалуы мүмкін.
Қандағы қант өзгеруінің себептері
Қандағы қант деңгейі көптеген себептер бойынша қалыпты мәндерден ауытқуы мүмкін, олардың ең бастысы адамда 1 типті немесе 2 типті қант диабетінің болуы.
Мысалы, науқаста 2 типті қант диабеті бар деп дәл айту үшін дәрігерге тесттерді, ең алдымен пациенттің қандағы глюкоза деңгейін зерттеу керек. Ол үшін әдетте бос асқазанға тесттер беріледі, егер науқаста бұрын диабет диагнозы қойылған болса, қандағы глюкоза деңгейін үйдегі глюкометрмен өлшеуге болады.
Егер ол жоғары немесе тым төмен болса, қандағы қантты қалыпқа келтіруге арналған дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет.
Қант диабетімен қатар жұқпалы аурулар көбінесе қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкелетін себеп деп аталады, мысалы, бұл инфекциялық ауру немесе өткір стресс болуы мүмкін. Суық тию, ас қорытудың бұзылуы, диарея және құсу осы көрсеткіштің өзгеруіне айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Бұл жағдайда науқастың жағдайын қалпына келтіру үшін науқасқа дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмекті дереу қабылдау керек.
Сонымен қатар, сіз қандағы глюкозаның өзгеруінің келесі белгілерін анықтаған кезде оларды қабылдауыңыз керек:
- қатты шөлдеу болуы;
- жиі және қайталанбайтын зәр шығару;
- көру өткірлігінің төмендеуі;
- шаршау және сіздің назарыңызды шоғырландыру мүмкін еместігі.
Егер адамның жаралануы нашар жараланса, қандағы қант деңгейін төмендететін немесе керісінше төмендететін дәрілерді қабылдау тағайындалады. Әйелдер үшін мұндай көрсеткіш - созылмалы тербеліс. Созылмалы диабеттің дамуымен немесе оның өткір кезеңінің басталуымен салмақтың тез және түсіндірілмеуі мүмкін.
Қандағы қант мөлшері жоғары болған жағдайда жедел жәрдем жедел жәрдем шақырылуы керек. Науқаста әртүрлі асқынулар пайда болып, тіпті комаға түсуі мүмкін. Қажетті дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін және қандағы қант төмендеген болса да, қандағы қантты төмендетуге арналған күрделі препараттармен емдеуді бастау үшін дәрігерден шұғыл түрде кеңес алу керек.
Қандағы қант
Қандағы қантты төмендетуге арналған таблеткаларды қабылдауды бастамас бұрын, сіз осы көрсеткішті қалыпқа келтіретін препарат дұрыс таңдалуы үшін оның нормасын белгілеуіңіз керек. Қазіргі уақытта норма тамақтанудан бір-екі сағат өткен соң 5,5 ммоль / л аспайтын көрсеткіш болып саналады. Таңертең бос асқазанға қан анализін жүргізу кезінде оны бекіту керек.
Айта кету керек, қандағы глюкозаның қандай көрсеткіші балалар, ерлер мен әйелдер, қарттар үшін норма екендігі туралы ақпарат бар тізім бар. Сіз осы немесе басқа дәрі-дәрмектерді ішуді бастамас бұрын, онымен бірге болуыңыз керек. Ол үшін гликатталған гемоглобинге талдау не үшін қажет екенін түсіну қажет.
Айта кететін жайт, қант диабетінің дамыған ауыр түрі қандағы глюкоза деңгейі қандағы глюкоза деңгейінен 12-14 ммоль / л-ден асатын жағдай болып табылады. Бұл жағдайда оны тез азайтуға болмайды. Тек бір-үш ай ішінде қандағы қанттың біртіндеп төмендеуі науқастың жағдайын аурудың осы кезеңінде жақсартады.
Қандағы қантты төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде сіз кейбір тағамдар қандағы глюкозаның жоғарылауына көмектесетінін әрдайым есте ұстауыңыз керек. Бұл, ең алдымен, құрамында көп мөлшерде көмірсулар бар тағамдарға қатысты. Сонымен қатар, пайдалы деп саналатын тамақ өнімдері зиянды тамақпен қатар, қандағы қантты жоғарылатады.
Оларға қоңыр күріш, диеталық нан, сұлы жармасы және кез-келген жидектер мен жемістер жатады. Әсіресе, мұндай өнімдерді жиі табуға болатын мейрамханалар мен кафелерде тамақтануға қатысты. Есіңізде болсын, қант диабетімен ауыратын адамдар тек рұқсат етілген тағамдарды тағамнан жеуге болады, мысалы, қайнатылған шошқа еті, ірімшік, қайнатылған жұмыртқа және жаңғақ Егер мұндай тағам қолыңызда болмаса, сіз бірнеше сағат бойы ашығып кетуіңіз керек, өйткені басқа тағамдарды жесеңіз, қандағы глюкоза деңгейі көтеріле бастайды.
Егер қант диабетімен ауыратын науқас қандағы қант деңгейінің тұрақты болуын қамтамасыз еткісі келсе, ол оған дұрыс тамақтану үшін диетологпен кеңесу керек. Осылайша, сіз ұсынылмайтын тағамдардың тізімін жасай аласыз. Мысалы, олар әдетте мыналарды қамтиды:
- Сорпалар.
- Қуырылған тағамдар мен ысталған ет.
- Ашық пирожныйлар немесе мафиннен жасалған өнімдер.
- Маринадталған және тұздалған.
- Күріш, макарон, жарма.
Сонымен қатар, ұсынылмаған тағамдарға тәтті жемістер мен сусындар кіреді.
Ауызша препараттарды қолдану
Әдетте қант диабетін емдеу оның ең жағымсыз белгілерін жою түрінде жүреді.
Бұл үшін әдетте есірткі терапиясы қолданылады.
Егер науқаста гипогликемия жағдайы дамыған болса, қандағы қантты жоғарылататын арнайы препараттар қолданылады.
Көбінесе қантты төмендететін дәрілер 2 типті қант диабеті бар науқастарға тағайындалады.
Қазіргі заманғы фармакология қантты төмендетуге арналған екі топтық дәрілерді шығарады, олар:
- Сульфонамидтер. Олар сульфонилмочевина туындылары. Олардың әсер ету механизмі эндогендік типтегі инсулин секрециясын ынталандыруға негізделген. Бұл жағдайда бауырдағы глюкозаның синтезін тоқтату, сонымен қатар глюкагонның пайда болуы байқалады. Егер сіз осы топтағы қандағы қантты төмендететін дәрі-дәрмектердің аттарын келтірсеңіз, онда ең арзан және қол жетімдісі - Хлоропропамид, сонымен қатар Карбутамид.
- Бигуанидтер. Бұл пациенттің қандағы қант деңгейін төмендетуге мүмкіндік беретін қазіргі заманғы дәрілердің түрі. Олар анаэробты гликолизді тікелей ынталандырады және бұл сізге бұлшықет тінінің көмегімен глюкозаны пайдалану жылдамдығын арттыруға мүмкіндік береді. Дәрі-дәрмектердің жаңа буыны арасында Метморфин мен Силубинді атауға болады.
Сонымен қатар, қандағы қанттың төмендеуіне қол жеткізуге болатын басқа да препараттар туралы айту керек. Олар көбінесе 2 типті қант диабеті үшін қолданылады.
Оларға мыналар жатады:
- Салыстырмалы түрде жаңа препараттар гликемияның прандальдық түрін реттеуші болып табылады. Олар әдетте төтенше жағдайда науқастың қанындағы глюкоза деңгейін төмендету үшін қолданылады. Басқа таблеткалардан айырмашылығы, олар тез сіңеді және қысқа уақыт ішінде белсенді қантты төмендететін әсерге ие. Олардың қатарында Репаглинид пен Натеглинд бар.
- Тиазолидиндиондар. Олар әр түрлі бигуанидтер болып саналады және мүшелер мен тіндердің глюкозаға сезімталдығын дамытады.
- Альфа гликозидінің ингибиторлары. Олар глюкозаның ыдырауына қатысатын табиғи ферменттердің жұмысын ауыстырады. Оларды қабылдау нәтижесінде ішекте глюкозаның сіңу деңгейінің айтарлықтай төмендеуіне қол жеткізуге болады.
Осы немесе басқа жағдайда қандай препараттарды қолдану керектігін емделуші дәрігер шешуі керек. Егер қант деңгейі түсіп, қалыпты жағдайға жақындаса, бауыр үшін жұмсақ дәрілерді қолдануға болады, егер қандағы глюкозаның төмендеуі байқалмаса, тиімді препараттарды қолдану қажет болады.
Қант сынақтарының төмендеуін күтпеген дұрыс, бірақ қосымша ем алу үшін дереу дәрігерге хабарласқан жөн.
Инсулин терапиясын қолдану
Бірінші типтегі қант пен қант диабетінің жоғарылауымен, сондай-ақ екінші типтегі қант диабетін емдеудің басқа әдістерінің тиімділігі төмен болған кезде инсулинді алмастыратын терапия қолданылады. Ол тез арада қандағы қанттың төмендеуін тудырады және көптеген жағдайларда қант диабетін симптоматикалық емдеудің негізгі және өмірлік әдісі болып табылады. Бұл аурудың ең қауіпті белгілерін жоюға көмектесетін адам.
Қандағы қантты төмендететін дәрілер әдетте қажетті дозаны қабылдаған кезде қысқа, орташа және ұзақ әсер ететін компоненттермен бірге қолданылады. Бұл терапия қандағы қантты жеңіл немесе орташа қант диабетімен тез төмендетеді.
Осы аурумен ауыратын әрбір пациент ағзаға дәрі енгізудің бірнеше әдісі бар екенін білуі керек. Олардың ішінде шприц классикалық болып саналады. Дәрі-дәрмекті енгізудің бұл әдісі инсулин терапиясының дамуының басында пайда болды. Бұл әдіс қазіргі кезде жоғары дамыған елдерде қолданылмайды, сондықтан сіз қандағы қантты қалай төмендетуге болатынын білгіңіз келсе, АҚШ, ЕО және қазір Ресейде қолданылатын басқа да заманауи әдістерді оқып үйренуге тура келеді.
Осындай әдістердің бірі - шприцті қолдану - қалам. Әдетте пациенттің қанындағы глюкоза деңгейін тез төмендету қажет болған кезде қолданылады. Әдетте бұл жағдайда Rinsulin R, Biogulin R, Actrapid брендтерімен сатылатын дәрілер енгізіледі. Ресейде шприц-қалам классикалық шприцті белсенді түрде шығаруда.
Қандағы қантты төмендетуді білетін көптеген пациенттер классикалық әдіспен мұны инсулин сорғысымен жасауға болатындығын білмейді. Бұл пациенттің денесіне имплантацияланған және нақты белгіленген жиілікте оның ағзасындағы инсулинді толықтырады, осылайша ұйқы безін имитациялайды. Айта кету керек, пациенттің физиологиясына байланысты бұл әдісті қолдануға айтарлықтай шектеулер бар, сондықтан сорғыны барлық науқастардың төрттен бірінде қолдануға болады.
Инсулинді басқарудың басқа заманауи әдістері бар, мысалы, арнайы патч көмегімен.
Мүмкін болатын қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер
Қандағы қантты төмендететін кез-келген препарат, мысалы, тироксин, өзінің жеке жанама әсерлері мен қарсы көрсеткіштеріне ие. Себебі, олар пациенттің қанындағы глюкоза деңгейінің нормадан төмен түсуіне әкелуі мүмкін.
Бұл құбылыс гипогликемия деп аталады. Нәтижесінде пациент әлсіздік, жүрек соғысы, шамадан тыс терлеу, айналуы және тіпті есін жоғалтуы мүмкін. Әсіресе ауыр жағдайлар науқастың миына түсетін қоректік заттардың жетіспеушілігіне байланысты диабеттік команың пайда болуымен сипатталады.
Сонымен қатар, қантты төмендететін дәрілерді қолдануға тікелей қарсы көрсетілімдер бар. Бұл:
- жүктілік және босанғаннан кейінгі кезең;
- операция алдындағы кезең;
- бүйрек және бауыр ауруларының болуы;
- дене салмағының күрт төмендеуі.
Сондай-ақ, мальабсорбция синдромы мен қатерлі ісік туралы айту керек. Өйткені, олардың пайда болуы созылмалы ішек ауруларының дамуымен мүмкін, нәтижесінде науқаста қоректік заттардың сіңуі бұзылады. Егер осы уақытта қантты төмендететін дәрілер қолданылса, гипогликемия нашарлауы мүмкін. Сонымен қатар, мұндай дәрі-дәрмектерді төмендетілген қысым кезінде сақтықпен қабылдау керек. Глюкозаны төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдау аясында күрт төмендеудің әсері болуы мүмкін.
Кез-келген жағдайда, белгілі бір препарат қабылдағанға дейін оның құрамын мұқият зерделеу керек. Егер нұсқаулықта сіз оны басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолдана алмайтыныңыз туралы айтсаңыз, онда бұл нұсқаулықтарды қатаң сақтау керек. Әйтпесе, науқастың жағдайы жақсарып қана қоймай, едәуір нашарлауы мүмкін.
Қантты төмендететін дәрілер осы мақалада бейнеде егжей-тегжейлі сипатталған.
