Панкреатиялық фиброз (панкреатофиброз) - сау ұйқы безінің паренхимасының қабаттармен немесе дәнекер (тыртық) тінінің маңызды ошақтарымен толық ауыстырылуымен сипатталатын патологиялық процесс.
Көбінесе бұл бездің негізгі ауруының соңғы сатысында анықталады және өзін көрсетпейді.
Ұйқы безінің фиброзы екі түрлі болуы мүмкін:
- диффузды - егер өзгерістер бүкіл безді ұлпаларға әсер етсе, дамиды;
- ошақтық - ұйқы безінде дәнекер тінінің жергілікті бөліктері пайда болған кезде.
Тиісінше дамуда фиброздың үш дәрежесі бар:
- Оңай: без безі қалыпты жұмыс істейді, бірақ тек бір жаққа әсер ететін өзгерістер аз.
- Орташа: аздап ферменттің жетіспеушілік белгілері пайда болады, фиброзды зақымданулар іргелес лобулаларға еніп
- Ауыр (диффузды фиброз): ферментативті жетіспеушілік дамиды, сәйкесінше клиникалық белгілердің ұлғаюымен тыртық ұлпасы тез өседі.
Егер тыртықтанудың орнына бездің паренхималық бөлігі май тінімен ауыстырылса, онда липоматоз дамиды.
Ұйқы безінің липофиброзы дегеніміз не?
Дене жасушаларының орнына дәнекер және май тіндері пайда болатын орган құрылымының бұзылуының аралас нұсқасы да бар. Мұны липофиброз деп атайды немесе ұйқы безіндегі ұйқы безінің майлы өзгерістері.
Панкреатикалық фиброз жиі жедел немесе созылмалы панкреатиттің фонында дамиды. Қабынған жасушалардың орнына сау безі толықтай қызмет ете алмайтын тыртық пайда болады, яғни. тамақ сіңіруге қажетті ферменттерді және әрқайсымыз үшін маңызды гормондарды (белгілі инсулин) шығара алмайды.
Негізгі себепке қосымша, аурудың бірқатар қауіп факторлары бар:
- бауыр мен сары қуық патологиясы;
- артық салмақ;
- алкогольді теріс пайдалану;
- темекі шегу
- эмоционалды шамадан тыс жүктеме;
- жетілген және қартайған;
- жұқпалы аурулар;
- дәнекер тінінің жүйелік аурулары;
- дұрыс емес тамақтану;
- белгілі бір дәрілерді қабылдау;
- цистикалық фиброз - аурулардың халықаралық жіктемесіне сәйкес (ICD) дененің барлық экзокриндік бездерінің ауыр патологиясы, ұйқы безінің фиброзы цистикалық фиброздың көріністеріне жатады;
- атеросклероз салдарынан ұйқы безіне қан жеткіліксіз.
Панкреатосклероздың белгілері ерекше емес және созылмалы панкреатиттің өршуі кезінде ғана пайда болады. Кейде пациент бұл қарапайым ас қорыту бұзылысы деп сеніп, тіпті оларға мән бере алмауы мүмкін. Бірақ мұндай белгілер пайда болса, назар аудару керек, әсіресе егер олар ұзақ уақыт кетпесе. Мұндай көріністерге мыналар жатады:
- Жүрек айнуы
- Газ түзілуінің жоғарылауы.
- Күніне бірнеше рет профузды диарея.
- Іштің жоғарғы жағындағы жағымсыз сезімдер.
- Салмақ жоғалту.
Жоғарыда көрсетілген белгілер бездің созылмалы қабынуына тән. Қалғаны тек процестің шиеленісуі кезінде пайда болады:
- құсу, әсіресе майлы немесе қуырылғаннан кейін;
- герпес зостердің іштің орталық бөліктеріндегі ауырсыну;
- тамақтың, атап айтқанда майлардың қорытылуын бұзу (нәжісте майдың кішкене тамшылары көрінеді).
Егер ұйқы безінде үлкен өзгерістер болса, инсулин секрециясының бұзылуына байланысты диабеттік клиника пайда болуы мүмкін:
- Тәуліктік зәр шығарудың жоғарылауы;
- Тұрақты шөлдеу;
- Ауыздың құрғауы;
- Терінің қышуы;
Сонымен қатар, тәбеттің жоғарылауы байқалады (сирек).
Зерттеудің ең тиімді әдісі - ультрадыбыстық. Бұл бездің мөлшерінің төмендеуін, органның қалыпты құрылымын бұзуды көрсете алады.
Пломбалардың болуы фибродененоманы - ұйқы безінің дәнекер және бездік тіндерден пайда болатын ісіктерін көрсетуі мүмкін.
Сондай-ақ кисталық өзгерістерді көруге болады.
УДЗ-ден басқа жалпы қан және биохимиялық талдау жасау керек, ұйқы безі ферменттерінің санын анықтау керек.
Оларға мыналар жатады:
- альфа-амилаза (ақуыздарды сіңіреді);
- липаза (майлардың бөлінуіне қатысады);
- лактаза (сүтті қантты ыдыратады)
Сірә, фермент деңгейі едәуір төмендейді.
Науқастың нәжісін статоратория (нәжісте май тамшылары) болған кезде қарау ұсынылады. Ұйқы безінің тамырларын тексеру ауырмайды - ангиографияны жүргізу.
Белгілі бір көрсеткіштер үшін пациенттер CT (компьютерлік томография) және МРТ (магнитті-резонанстық терапия) жіберіледі, бұл зерттелетін органның стромасы мен паренхимасының құрылымын егжей-тегжейлі қарастыруға, бездің контурын кеңейту немесе тарылуын көруге мүмкіндік береді.
Фиброзға арналған арнайы емдеу әлі әзірленбеген. Бірақ негізгі қағидалар өзгеріссіз қалады.
Пациенттер қатаң диетаны ұстануы керек. Майлы тағамдарға тыйым салынады, өйткені оларды қорыту үшін ферменттер жеткіліксіз. Маринадталған, тұздалған, артық пісірілген, ысталған және ащы тағамдардан аулақ болу керек. Олар қауіпті, өйткені олар ұйқы безі шырынын едәуір секрециясын ынталандырады. Сіз үнемі және кішкене бөліктермен тамақтануыңыз керек.
Дәрі-дәрмектермен емдеу аурудың ауырлығы мен ұзақтығын ескере отырып тағайындалады. Тағамның қорытылуын жақсартатын Mezim-Forte, Creon, Pangrol сияқты ферменттік препараттар. Жүрек айнуымен антиеметикалық дәрілер (мысалы, метоклопрамид), антиспазмодиктер (Но-Шпа) қатты ауырсыну үшін қолданылады, ал стероид емес қабынуға қарсы препараттар - NSAIDs (Диклофенак, Ибупрофен) қатты ауырсынуды болдырмайды.
Жаман әдеттерден бас тарту қажет.
Дәстүрлі медицина пациенттердің жағдайын жеңілдетеді және жеңілдетеді. Шөптердің емдік қасиеттері - чистотел, Сент-Джон сусласы, түймедақ. Сент-Джон сусланы, раушан жамбас және көк шай өте тиімді. Олар ауырсынуды жояды, спазмды жеңілдетеді, патогендік флораны өлтіреді, холелитиазды емдеуге көмектеседі, жалпы иммунитетті нығайтады және седативті (тыныштандыратын) әсерге ие. Кейбір шөптер инсулин өндірісін ынталандырады.
Хирургиялық араласу ұйқы безінің қатерлі ісіктері болған кезде жасалады.
Диета мен дәрігердің барлық нұсқамаларын уақтылы орындаған жағдайда аурудың болжамы өте қолайлы.
Фиброз және панкреатикалық липоматоз түріндегі диффузиялық өзгерістердің алдын алу үшін, осы патология дамыған негізгі ауруды емдеуден бастау керек. Бұл панкреатит, муковисцидоз, холелитиаз, атеросклероз сияқты аурулар. Сіз өзіңіздің диетаңызды үнемі қадағалап отыруыңыз керек, тәтті және майлы тағамдарды көп тұтынбаңыз, артық салмақтан аулақ болу үшін спортпен шұғылданыңыз.
Ауыр тамақ ұйқы безіне өте күшті жүктеме береді, сондықтан оған тек өзіңіз-ақ уақыт беруіңіз керек.
Жаман әдеттер ағзаға зиянды әсер етеді, ұйқы безі де ерекшелік емес. Никотин созылмалы интоксикация жағдайын туғызады, алкогольді ішімдіктердің аз дозасы бездің кеңейтілген некрозына әкелуі мүмкін. Ұзақ уақыт маскүнемдік бездің қалыпты дәнекер тінін біртіндеп ауыстыруға әкеледі және бұл процесс бірнеше жылдарға созылуы мүмкін.
Панкреатитпен жаттығу өт жолдарының қызметін жақсартады, ферменттер секрециясын жоғарылатады, ас қорыту жүйесінің қозғалғыштығын тұрақтандырады.
Ұйқы безі мен асқазан-ішек жолдарының аурулары болған кезде жылына кемінде бір рет ультрадыбыстық зерттеу жүргізілуі керек.
Панкреатиттің асқынулары және оларды емдеу әдістері туралы ақпарат осы мақалада бейнеден келтірілген.
