Ұйқы безі шырынды шығарады, құрамында арнайы фермент, панкреатикалық амилаза бар, ол күрделі компоненттерді оңай сіңетін қосылыстарға бөлуге арналған. Амилаза молекулалары крахмал мен пектиндерді сахароза мен мальтозаға айналдырады, ал олар талшықтың гидролизіне қатыспайды.
Ферменттің биологиялық құндылығы өте үлкен, әсіресе асқазан-ішек жүйесі мүшелері үшін. Осы заттың деңгейі бойынша дәрігер адамның ұйқы безінің қаншалықты сау екенін анықтай алады. Бірқатар патологиялық жағдайлар мен бұзылулардың диагнозында амилаза көрсеткіштерінің егжей-тегжейлі талдауы (жоғарылауы немесе жоғарылауы) көмектеседі.
Ауруларды анықтау үшін ең дәл деректерді алу үшін зәрдегі және қан ағымындағы амилаза мөлшерін көрсететін екі зерттеудің параметрлері қолданылады. Зәрдегі диастаздарды құру - бұл өте қиын процесс, биологиялық материал әр 3 сағат сайын бөліктерге алынады. Амилаза үшін қарапайым тест ульнар тамырынан алынған қанды зерттеу болады.
Мұндай зерттеу фермент белсенділігінің дәрежесін, ұйқы безіндегі қабыну процесінің әртүрлі формаларын диагностикалау үшін негізделген. Бұл липазды талдаудан гөрі 40% ақпараттық. Диагностикалық әдіс жануарларда мысық сияқты ауруларды анықтау үшін де қолданылады.
Ауытқу жылдамдығы
Қабынудың жедел ағымындағы амилаза бірден бірнеше рет көтеріледі, әдетте мұндай өзгерістер патологиялық жағдайдың басталуын немесе аурудың өршуін көрсетеді. Көрсеткіштер 3-5 сағат ішінде өседі, 10-24 сағаттан кейін шыңға жетеді. Осыдан кейін төмендеу байқалады, 6-ші күні амилаза деңгейі қалыпты деңгейге дейін төмендейді.
Сенімді нәтиже алу үшін күнделікті зәрдегі амилазаның белсенділігін талдау қажет, бұл диагноз қою кезінде маңызды, бірақ нәтиже аурудың өткір түрінде ерекше емес.
Асқынусыз созылмалы панкреатитте амилаза деңгейі аздап төмендеуі мүмкін, рецидив пайда болған кезде ұйқы безі ферменттерінің саны артады. Кейбір науқастарда заттың қалыпты концентрациясы тіпті шиеленіскен кезде де алынып тасталмайды.
Мұндай жағдайларда ұйқы безінің липаза және амилаза жоғарылайды:
- түсік түсіру;
- іштің жарақаттары;
- басқа аурулар.
Көрсеткіштердің тез артуының себептері сонымен қатар өт қабындағы тастармен, бүйректермен, онкологиялық ісіктермен және өт жолдарының тарылуымен байланысты.
Биохимиялық талдау нөлдік нәтиже беретіндіктен, ұйқы безінің функциялары жеткіліксіз болған кезде және гепатиттің жедел және созылмалы кезеңінде болады. Амилазаның төмен деңгейі жүктілік кезіндегі токсикоздың белгісі болып табылады.
Дәл диагноз қою үшін сізге қосымша сынақтардан өту керек, денені мұқият тексеру керек.Заттың стандартты деңгейі келесідей: бір жасқа дейінгі балаларда амилаза көрсеткіші 8-ден төмен, 1-10 жастағы балада - 31 жасқа дейін, жасөспірімде - 39 жасқа дейін, ересек адамда - төмен 53 бірлік / литр Науқастың жынысы ешқандай айырмашылық тудырмайды.
Аздап асып кету - талдау қалыптыдан бірнеше бірлікті көрсеткенде, адам мазаламайды, денсаулығына шағымданбайды. Мұндай жағдайларда дәрігер жай панкреатинді немесе ұқсас панкреатикалық ферментті препараттарды тағайындайды.
Индикаторлар сізге әдеттегіден екі немесе одан көп есе жоғары (төмен) ескертуі керек.
Нәтиже қашан жоғарылады немесе төмендеді?
Панкреатитпен амилаза егжей-тегжейлі биохимиялық қан анализінің арқасында анықталады, содан кейін әртүрлі өзгерістер бағаланады, қорытынды жасалады және тиісті терапия тағайындалады. Қан сынамасы бос асқазанға жасалады, содан кейін сарысудың құрамы тексеріледі. Зәр анализі үшін биологиялық материал бір күнге жиналады, зәрдің таңертеңгі бөлігі құйылады, қалған бөлігі күндіз жиналады, жинау келесі күні зәрдің таңертеңгілік бөлігімен аяқталады.
Панкреатикалық амилаза үшін қан анализі оның жоқтығын көрсетуі керек, бұл фермент әдетте қанға енбейді.
Зат ерекше ортаға енгенде (қан, зәр) олар белгілі бір бұзылулардың басталуы туралы айтады.
Қандағы индикатордың жоғарылауымен зәрдегі амилаза мөлшері де нормадан асып түседі, бұл ішкі ағзалардың патологиясын анықтайтын маркер. Панкреатиялық амилазаның көбеюінің белгісі болуы мүмкін:
- паротит;
- сілекей безінің аурулары;
- холецистит.
Рұқсат етілген мән 28-125 U / L (қан), 1-17 U / L (зәр) аралығында болуы керек. Ұйқы безінің амилазасына талдау кешенді диагностика үшін көрсетілген, бұл ауруды уақтылы анықтауға және емдеуді бастауға мүмкіндік береді.
Дәрігер амилазаға талдау жасайды, ең алдымен панкреатиттің өткір түрін, басқа ұйқы безінің патологиясын анықтау үшін, сонымен қатар келесі диагнозды қою үшін:
- эктопиялық жүктілік;
- гиперамилаземия;
- P-изоэнзим деңгейі;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы.
Сонымен қатар, анализде бүйрек функциясының бұзылуы, бүйрек жеткіліксіздігі, ішек өтімсіздігі, іш қуысындағы қабыну процестері, атап айтқанда перитонит, алкоголизмнің өткір түрі және хирургиялық емдеуден кейін бездің жеткіліксіздігі анықталады.
Амилазаның төмен деңгейіне көбінесе көп көңіл бөлінбейді, бірақ төмен көрсеткіштер де ұйқы безінің жеткіліксіздігін көрсететін диагностикалық белгіге айналуы керек. Кез-келген ішкі ағзаларға әсер ететін цистикалық фиброз бұзушылықты тудыруы мүмкін. Ұқсас көрініс қатерлі ісік ауруының соңғы кезеңдерінде байқалады, бұл науқастың жақында қайтыс болуын білдіреді.
Жоғары қан холестерині, гомоцистеин қан амилазасын жоғарылатуы немесе төмендетуі мүмкін, егер диагноз қойылғанға дейін пациент белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдаған болса: босануды бақылау, есірткі, диуретиктер, Ибупрофен және оның туындылары.
Төмен панкреатиялық амилаза көрсеткіші бар амилазаның жалпы мәнінің өзгеруі ұйқы безінің, тыныс алу мүшелерінің және аналық бездердің патологиясының бұзылуын білдіретінін ескеру қажет.
Талдауға қалай дайындалу керек
Нақты нәтижеге қол жеткізу үшін зерттеуге дұрыс дайындалу керек. Таңертең, қан бермес бұрын, науқас тамақ пен түрлі сусындарды, әсіресе кофе мен шай ішуден бас тартуы керек. Шектеусіз мөлшерде тазартылған және газдалмаған суға рұқсат етіледі.
Емтихан алдында, соңғы тамақ 12 сағаттан кешіктірілмей ішілуі керек. Дәрі-дәрмектерді қолдануды шектейтін ережелер бар, әдетте дәрігерлер талдаудан 1-2 апта бұрын дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуға кеңес береді. Егер пациент бұл ұсынысты елемесе, сіз дәрігерге бұл туралы міндетті түрде хабарлауыңыз керек.
Материалды жеткізуден бір күн бұрын, қарқынды физикалық белсенділік, алкогольдік ішімдіктерді пайдалануға тыйым салынады. Физиотерапиялық емдеу, соның ішінде ректалды және флюорографиялық флюороскопияны, ультрадыбысты зерттеудің нәтижелері талдау нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.
Кейбір аурулар ұйқы безінің амилазасын төмендетуі мүмкін, нәтижесінде бұзушылықтар әртүрлі болуы мүмкін:
- гепатит;
- көмірсулардың жеткіліксіз метаболизмі;
- ұйқы безінің қатерлі ісіктерінің төртінші сатысы;
- ұйқы безінің тіндеріндегі неоплазмалар;
- ұйқы безінің толық жойылуы;
- төмен қандағы холестериннің жоғары деңгейі.
Ауру қабыну процесіне байланысты болған кезде, панкреатикалық амилаза көп мөлшерде шығарылады, панкреатикалық амилаза ондаған есе артады. Үлкен концентрация аурумен байланысты: созылмалы және жедел панкреатит, ішек жолдарының, ісіктердің, ішек өтімсіздігінің, созылмалы және өткір өт тас ауруы, бауырдың қабынуы, ағзада паразиттік инфекцияның болуы, жедел аппендицит.
Дәрігердің қатысуынсыз ұйқы безі ауруларын емдеу қауіпті, кез-келген бастама денсаулық жағдайына әсер етеді. Ұзақ ремиссияның кілті дәрігердің нұсқауын қатаң сақтау, өмір сүру сапасын жақсарту, белгіленген дәрі-дәрмектерді қабылдау болып табылады.
Ұйқы безінің ферменттері туралы ақпарат осы мақаладағы бейнеде берілген.
