Жасына қарай адам ағзасы жас кезіндегідей қалпына келмейді. Сондықтан, егде және қарт адамдарда барлық дерлік мүшелер мен жүйелердің аурулары дамиды.
Қан тамырлары жасқа байланысты өзгерістерге өте сезімтал, сондықтан олардың денеде орналасуына байланысты барлық тіндер - дәнекер, бұлшықет, сүйек, әсіресе жүйке зақымдайды.
Атеросклероз - бұл қан айналымы жүйесінің қан тамырларына әсер ететін ауру. Бұл тамыр жүйесінің патологиясы, онда холестерин мен тамырдың қабырғаларында төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер түзілуі байқалады.
Патологияның пайда болуы ұзақ уақыт бойы плазмалық холестериннің жоғарылауынан тұрады.
Ауру үш сатыда өтеді:
- Бірінші кезең липидтердің қанықтылығымен сипатталады. Бұл жағдайда тамыр қабырғасының интимасына микродама және қан ағымының төмендеуі шешуші рөл атқарады. 70% жағдайда бұл бифуркация аймағында, яғни тармақталу кезінде, мысалы, қолқаның төменгі бөлігінде кездеседі. Бұл кезеңде липидтер зардап шеккен интиманың ферменттеріне реакция жасайды және оған біртіндеп жиналып, қосылады;
- Атеросклероздың дамуының екінші кезеңі липидті склероз деп аталады. Бұл кезең атеросклеротикалық массалардың баяу қатаюымен ерекшеленеді, бұл дәнекер тіндік сымдардың өсуіне байланысты. Бұл кезең аралық, яғни регрессияны байқауға болады. Алайда эмболизацияның үлкен қауіпі бар - қан тамырларын бітеп, ишемиялар мен тіндердің өліміне әкелетін тромб бөліктерін бөліп алу;
- Атерокальциноз аурудың дамуын аяқтайды. Кальций тұздары қан ағымымен бірге келіп, бляшкаға қонып, оның қатаюына және жарылуына ықпал етеді. Біртіндеп зат өсіп, көлемі ұлғаяды, сұйықтықтың еркін ағымы бұзылады, созылмалы ишемия дамиды, бұл гангрена мен аяқ-қолдардың жоғалуына әкеледі.
Ғалымдардың арасында жұқпалы аурулар атеросклероздың дамуын қоздыруы мүмкін деген пікір бар. Қазіргі уақытта бұл мәселе бойынша зерттеулер жүргізілуде.
Гиперхолистеринемияны емдеудің негізгі принциптері:
- организмдегі холестеринді қабылдауды азайту және оның эндогендік синтезін басу;
- майлы қышқылдарға айналу және ішек арқылы оны жоюды жеделдету;
Сонымен қатар, қатар жүретін ауруларды емдеу қажет - қант диабеті, жүректің ишемиялық ауруы, гипертония, тамырлық деменция.
Дәрілік заттарды қолдану жөніндегі нұсқаулық
Атеросклероздың өлімге әкелетін ауру екенін ескере отырып, емдеуге жауапкершілікпен қарау керек. Терапия үшін алтын стандарт - статиндер.
Олардың әсер ету механизмі бүкіл топ үшін бірдей және бауырдағы холестеринді синтездейтін HMG-CoA редуктаза ферменттерінің блокадасынан тұрады.
Препараттарды үнемі қолданған кезде пациенттер липид фракцияларының, соның ішінде холестеринді, төмен тығыздықты компоненттерді, триглицеридтерді және алипопротеинді ингибирлеуді реттейді. Бұл препараттар эмболия, жедел миокард инфарктісі, аяқтың гангренасы, ишемиялық сияқты өлімге әкелетін асқынулардың қаупін азайтады. инсульт және стенокардия, бірінші рет.
Аторвастатин және басқа статиндер ауызша қолдануға арналған. Оларды дәрігердің рецепті бойынша ғана қабылдауға болады, ол тағайындау алдында липидтердің профилін мұқият зерттейді, өмір салты мен тамақтануды түзету туралы кеңес береді, өйткені артық салмақ препараттың холестеринге әсерін нашарлатады.
Доза науқастың барынша жайлылығы үшін таңдалады және бір таблеткада болады, ол тәуліктің кез-келген уақытында, тамаққа қарамастан қабылданады. Айына бір рет бақылау сынақтарын өткізу керек, өйткені терапевтік әсер болмаған кезде доза түзетіледі.
Тұқым қуалайтын ауыр жағдайларда, мөлшер тәулігіне төрт таблеткаға дейін артады. Егде жастағы емделушілерде бүйрек қызметінің бұзылу қаупіне байланысты тағайындалған минималды доза түзетілмейді. Балалар үшін доза күніне жиырма миллиграмнан аспауы керек. Бауыр ауруы бар науқастарда, препарат қарсы көрсетілімдерге қарсы.
Жағымсыз реакциялардың ықтимал дамуы, мысалы:
- Бас ауруы, ұйқының бұзылуы.
- Бұлшықет ауыруы, спазм.
- Жүрек айну, құсу, аузындағы ащы сезіну, іш қату, диарея немесе іш қату.
- Терінің қышуы, уртикария.
Асқазанға еніп, таблетка тез ериді, шырышты қабық арқылы қанға еніп, ақау орнына жетеді. Биожетімділігі 12%, бауыр шығарады, жартылай шығарылу кезеңі 15 сағатты құрайды.
Дәрі-дәрмекті сатып алу кезінде пациенттер жиі шатасады, өйткені дәрі-дәрмектердің бағасы әртүрлі, өндіруші елдер көп, сауда атаулары көп, Интернет пен теледидарда белсенді жарнама бар.
Мұның бәрі есірткінің көптігі арасындағы айырмашылық неде деген сұрақ туындайды.
Дұрыс препаратты қалай таңдауға болады?
Дәріхана дүкендерінде сіз дәрі-дәрмектің екі түрін таба аласыз. Біріншісі - жиырма жыл патенті бар фармацевтикалық зауыттардың түпнұсқалары, алғашқы дамуы.
Бұл ширек ғасырға жуық уақыт ішінде бұл дәрі-дәрмекті тек осы компания өндіре алатындығын білдіреді. Патенттің қолданылу мерзімі аяқталмаса да, аналогтық препараттар сөрелерде пайда бола алмайды. Бірақ осы уақыттың соңында қорғау жойылып, көшірмелер пайда болады. Бұл жағдайда түпнұсқа бұрынғыдай қымбатқа түсетін тапсырыс болып табылады.
Мұның себебін оңай түсіндіруге болады - бірегей өнімді шығару үшін ғалымдар ұзақ клиникалық зерттеулер жүргізіп, көптеген ерікті тақырыптардың тиімділігі мен қауіпсіздігін растайтын миллиардтаған доллар жұмсады. Процесс он жылдан астам уақытты алады.
Екінші топқа жататын генериктер (немесе генериктер) ұқсас сипаттамалары бар клондық препараттар болып табылады.
Оларды жасау үшін дайын формуланы алу керек, бастапқы композицияға қосымша заттар қосып, есте сақтауға оңай атау жасап, оны сатылымға шығару керек.
Өндіріс технологиясы әрдайым алғашқы препаратпен бірдей емес, сондықтан адамның әрекетіндегі ауытқулар жиі кездеседі.
Бағасы көптеген факторларға байланысты: өндіріс әдісі, қосымша қосындылар, ол өткізген клиникалық зерттеулер саны. Зерттеуді бөлуге болады:
- Биоэквивалентті, яғни рецептпен сәйкестігін тексеру;
- Фармацевтика - дұрыс әрекет ету механизмін растайтын;
- Ал терапевтік, генериктердің адамға тигізетін әсерін зерттейді.
Баға зерттеулер санына тікелей пропорционалды - яғни, қанша көп болса, соғұрлым өнім қымбатқа түседі.
Липидті төмендететін дәрілер тобында аторвастатин ерекше. Он екі айға созылған клиникалық зерттеулер барысында ол келесі нәтижелерді көрсетті:
- Төмен тығыздығы бар липопротеидтердің концентрациясы 55% төмендеді;
- Жалпы холестерин саны 46% төмендеді;
- Жоғары тығыздықтағы липопротеидтер деңгейі (бұл «жақсы» холестерол, ол тамырларды бітеп тастамайды) 4% -ға өсті.
Еріктілер қабылдаған доза күніне 10 миллиграмды құрады.
Жалпы дәрілерді онымен салыстырған кезде нәтижеге жету үшін басқа статиндердің жоғары концентрациясы қажет екендігі анықталды - Торвард үшін бұл 20 миллиграмм, Симвастатин үшін - 40, Флувастатин үшін - 80.
Бұл мәліметтер көшірудің пайдасына емес, негізгі айырмашылықты тудырады.
Жалпы және түпнұсқа арасындағы таңдау
Торвакард есірткісі Аторвастатиннің маңызды бәсекелестерінің бірі болып табылады.
Оның бағасы көп адамды қызықтыратын құнның жартысына тең, өйткені жинақ 50% құрайды. Ол жақсы жарнамаланған, бұл туралы жағымды пікірлер бар, сондықтан адамдар оны қуанышпен қабыл алады.
Препарат құрамы жағынан өте ерекшеленеді, егер алғашқы рецептте лактоза түрінде тек аторвастатин мен көмекші зат болса, Торвакардта одан да көп қосылыстар болады.
Препарат құрамына кіреді:
- Аторвастатин кальций тұзы, 10 миллиграмм - белсенді зат;
- Croscarmellose натрий - асқазандағы таблеткалардың ыдырауын қамтамасыз ететін ыдырайтын зат;
- Магний оксиді бітелуге жол бермейді;
- Лактоза моногидраты - жеткілікті масса алу үшін толтырғыш;
- Монокристалды глюкоза - хош иіс пен дәм иісі;
- Магний стеараты - өндіруге және буып-түюге жеңілдететін анти-таяқша зат.
Планшет қабығының құрамына мыналар кіреді:
- титан диоксиді - ұсақ ұнтақ түріндегі минералды бояғыш;
- тальк - түйіршіктердің бетіндегі адсорбцияға байланысты кедір-бұдырды төмендететін қозғалмалы зат.
Жоғарыда айтылғандардан көрініп отырғандай, Torvakard препаратында салмақ пен оның физикалық қасиеттерін арттыратын көптеген балласты заттар бар. Осы компоненттердің көпшілігінде аллергиядан зардап шегетін адамдарда терінің қышуы мен Квинкенің ісінуіне дейінгі төзімсіздік немесе аллергиялық реакцияның өршуі мүмкін, сондықтан препаратты қолдануға кеңес берілмейді. Немесе дәрі-дәрмектің денсаулығына қауіпсіз екендігіне көз жеткізу үшін осы қосылыстарға аллергиялық тесттер жасаңыз.
Лактозаға төзбеушілік бар адамдарға барлық статиндерді қабылдауға тыйым салынады.
Сонымен, Аторвастатин мен Торвакардтың айырмашылығы неде?
Клиникалық зерттеулерден, молекулалық құрам мен аллергиялық қауіптіліктен көрініп тұрғандай, Torvacard Atorvastatin-ден айтарлықтай төмен. Бұл таңқаларлық емес, өйткені генериктерді өндіру технологиясы түпнұсқадан өзгеше, сондықтан терапевтік әсер әлдеқайда төмен, ал талап етілетін дозасы жоғарырақ. Оның басты артықшылығы - бұл баға, бірақ есесіздік екі есе төлейтінін есте ұстаған жөн, және сіз өз денсаулығыңызды үнемдемеуіңіз керек.
Статиндерді қабылдаудың қажеті бар ма, сарапшылар осы мақалада бейнені айтып береді.
