Атеросклероз - жоғарғы аяқтың созылмалы артериялық окклюзия ауруының ең көп таралған себебі. Сондықтан жоғарғы аяқтың тамырларының атеросклерозының белгілері мен емдеуі жедел әрекет етуді және байыпты емдеуді қажет етеді.
Атеросклеротикалық процестің нәтижесінде пайда болатын артериялық тарылу немесе кедергі жаттығу кезінде немесе демалу кезінде жоғарғы аяққа қан ағынын азайтады. Симптомдардың спектрі пайда болады, олардың ауырлығы қатысу дәрежесіне және қол жетімді кепілдік айналымға байланысты.
Осылайша, симптомдар тыныштықтағы ауырсынудан бастап, қолды бұру кезінде, қолдағы ұсақ заттарды қысу кезінде, сондай-ақ мотор жаттығуларын жасауға тырысқанда болады.
Аяқтың артериосклерозы - қолды қанмен қамтамасыз ететін артериялардың тарылуына және қатаюына әкелетін тамырлы ауру. Бұл қан ағымын азайтады, бұл жүйке мен басқа тіндерге зақым келтіруі мүмкін. Уақыт өте келе, дене қан ағымын аяқ-қолдардан (қолдардан, аяқтардан) және денеден дененің басқа бөліктеріне, атап айтқанда кеудеге және ішке бере бастайды. Дененің ағзалары мен тіндеріне жиналатын кез-келген бөгде зат, сайып келгенде, организмнің негізгі процестерінің бұзылуына әкеледі:
- жүрек ауруы
- артрит;
- дененің тіндері мен артерияларының қатаюы;
- буындардағы кальций шөгінділері және т.б.
Сондықтан жоғарғы аяқтың атеросклерозын мүмкіндігінше тезірек емдеуді бастау керек, ол үшін сіз аурудың белгілерін анық ажыратып, қай емнің тиімді екенін білуіңіз керек.
Аурудың тән белгілері
Әрине, жоғарғы аяқтың тамырлы атеросклерозының өзіне тән белгілері бар. Кішкентай артериялар бұлшықеттерге қанның дұрыс ағуына кедергі келтіретіндіктен, бұл аяқ-қол функциясының нашарлауына әкеледі.
Ауырсынатын ауырсыну, әсіресе аяқ-қолмен қозғалғанда пайда болады. Бұл негізгі симптом немесе аурудың белгілерінің бірі. Егер артериосклероз екі аяқта болса, симптомдардың қарқындылығы көбейеді.
Сонымен қатар, келесі белгілер пайда болады:
- қолдардағы ыңғайсыздық немесе ауырсыну;
- бірден немесе екі қолмен қысу;
- ауырлық сезімі;
- әлсіздік сезімі;
- Бас айналу
- бас ауруы;
- бел аймағындағы ауырсыну.
Аяқтың түсін өзгертуге де болады. Барлық осы белгілер әдетте арнайы жаттығуларды орындағаннан кейін жоғалады. Мысалы, науқастардың осы санатына терапиялық гимнастикамен айналысуға немесе бассейнге үнемі баруға кеңес беріледі.
Дұрыс емдеуді тағайындау үшін аурудың нақты диагнозын жүргізу керек. Мысалы, тексеру кезінде медициналық маман аяқтың жоғарғы бөлігінде артериядан жоғары дыбыс таба алады, мұндай тексеру стетоскоптың көмегімен жүзеге асырылады. Зардап шеккен аяқтағы қан қысымының төмендеуі де анықталуы мүмкін.
Сонымен қатар:
- Аяқтардағы немесе аяқтардағы пульс төмендеген немесе жоқ.
- Тесттерде холестериннің жоғарылығы көрсетілуі мүмкін.
Бұған қоса, білек буынының және иықтың артериялық қысымы - білек / иық индексі немесе аяқтардағы артериялардың ангиографиясы арасында ауытқушылық пайда болады.
Жоғарғы аяқтың атеросклерозын емдеудің ерекшеліктері
Емдеу симптомдарды жеңілдетуге және қан айналымын жақсартуға бағытталған. Шеткі артерия ауруы бар кейбір адамдар аяқ-қолын алып тастауды қажет етуі мүмкін. Американдықтар мен диабетпен ауыратын испандықтар арасында ампутация жылдамдығы жоғары. Операцияға балама ангиопластика, коронарлық артерияларды ашу үшін қолданылатын, бірақ зақымдалған аяқтың қан тамырларында орындалатын ұқсас әдіс кіруі мүмкін. Бұл стент имплантациясымен, лазерлік өңдеумен немесе емдеудің басқа әдістерімен бірге жүруі мүмкін.
Сонымен қатар, тыныштықпен жаттығу жасау маңызды. Жиі жүріңіз немесе арнайы жаттығулар жасаңыз. Уақыт өте келе қан айналымы жақсарады, өйткені жаңа, кіші қан тамырлары пайда болады. Бета-блокаторлармен аяқ-қолдарда қан айналымы төмендейді.
Темекі шегу артерияларды тарылтады, қанның оттегін тасымалдау қабілетін төмендетеді және тромб -LRB-тромб және эмболия -RRB- жоғарылайды. Денсаулығыңыз туралы қамқорлық әсіресе қант диабетімен ауырса маңызды. Бұл жағдайда кез-келген кесуге, сызаттарға немесе жарақаттарға назар аудару керек. Олар дұрыс қолданылуы керек және олардың сыртқы келбетін барынша болдырмаңыз. Тіндер қан айналымының төмендеуімен баяу емдейді және инфекцияға бейім.
Егер холестерин мөлшері жоғары болса, құрамында холестерин мөлшері аз және майы аз диета бар тағамдар тұтынылуы керек.
Емдеу бойынша ұсыныстар
Медициналық емдеу көбінесе симптомдарды жеңілдетуге бағытталған. Алайда симптомдарды қарапайым емдеуден айырмашылығы, атеросклероздың негізін төмендетуге бағытталған шаралар тиімдірек. Фармацевтикалық емес дәрі-дәрмектер әдетте темекіні тастау және тұрақты жаттығулар сияқты алғашқы емдеу әдісі болып табылады. Егер бұл әдістер жұмыс істемесе, дәрі-дәрмектер, әдетте, жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеудің келесі сатысы болып табылады және жақсартумен бірге ұзақ мерзімді перспективада тиімді әдіске айналады.
Тиімді тәсілдердің кілті - емдеудің бірнеше түрлі стратегияларын біріктіру. Артериосклероз немесе «тамырлардың қатаюы» әдетте алдымен аяқтарға әсер етеді. Артериялардың тарылуы тамырдың толық жабылуына әкелуі мүмкін. Қан тамырлары аз серпімді болады және қажет болған жағдайда, мысалы, жаттығу кезінде қан ағынын қамтамасыз ете алмайды.
CT коронарлық ангиография перифериялық тамырға бояу енгізгеннен кейін артериялардағы қан ағымын жеңілдетеді. Артериялардың қабырғаларында кальцийдің мөлшері тарылуға және қаттылыққа ықпал етеді.
Бұл жалпы ауру, әдетте 50 жастан асқан ер адамдарға әсер етеді. Адамның жеке немесе отбасылық тарихы болса, үлкен қауіп-қатерге ұшырайды, сонымен қатар:
- қант диабеті
- жүрек ауруы
- коронарлық артерия ауруы;
- жоғары қан қысымы;
- бүйрек ауруы, гемодиализ;
- цереброваскулярлық ауру.
Егер прогрессивті атеросклероз тамырлы аурулар мен инсульт тудырса, кальций тұзының пайда болу қаупі артады.
Ауру қаупінің факторлары
Жоғарғы аяқтың тамырлы ауруы атеросклероздан туындаған шеткергі артериялық аурудың белгілері болуы мүмкін.
Бұл жағдайда кеменің жағдайын тексеру өте маңызды, сонымен қатар атеросклероздың пайда болу қаупін жою қажет.
Сіз бұл аурудың қауіп факторларын азайтуға тырысуыңыз керек.
Атеросклероз қаупінің факторларына мыналар жатады:
- Шылым шегу.
- Жоғары қан холестерині.
- Жоғары қан қысымы.
- Семіздік.
- Отбасы немесе жүрек-тамыр аурулары.
Тамырлы хирург науқастың жоғарғы аяқ-тамыр жүйесінің ауруымен ауыратындығын анықтауға тырысады, сонымен қатар емдеудің ең жақсы әдісін тағайындайды.
Әдетте тамырлы хирург келесідей сұрақтар қоюы мүмкін:
- денсаулықтың жалпы жағдайы қандай;
- медициналық тарих дегеніміз не;
- тән белгілердің болуы.
Сондай-ақ, маман физикалық тексеруден өтеді. Отбасы және медициналық тарих туралы сұраңыз. Дәрігер сізден симптомдарды сурауды сұрайды, сонымен қатар олардың қаншалықты жиі кездесетінін және орналасқан жерін көрсетеді.
Тамыр арқылы ағып жатқан қанды тыңдау үшін стетоскоптың көмегімен хирург ағымның күшін анықтай алады.
Жоғарғы аяқтың тамырлы ауруы дененің кез-келген артериясына әсер етуі мүмкін болғандықтан, дәрігер әдетте қолдардан басқа жерлерде артерияларды тексереді.
Ол үшін келесі әдістерді қолдану арқылы зерттеу қажет:
- Сандық алып тастау ангиографиясы.
- Магнитті-резонанстық ангиография.
- Компьютерлік томографиялық ангиография.
Диагностикалық әдіс ретінде ангиография әдісі міндетті түрде қолданылады.
Диеталық тағамдарды қолдану
Диетадағы өзгерістер атеросклероздың дамуына жол бермейді. Алдын-ала мәліметтерге сәйкес, сүт өнімдері бар диета жүрек-тамыр аурулары қаупін төмендетпейді.
Көкөністер мен көкөністерде көп диета ауру мен өлім қаупін азайтады. Дәлелдер Жерорта теңізі диетасы пациенттердің анализдерін жақсарта алатындығын көрсетеді. Сондай-ақ, жүрек-қан тамырлары қауіп факторларының ұзақ уақыт өзгеруі нәтижесінде (мысалы, холестерин мен қан қысымын төмендету) Жерорта теңізі диетасының майсыз диетадан гөрі жақсы болуы мүмкін екендігі туралы деректер бар.
Статиндер деп аталатын дәрілер тобы атеросклерозды емдеу үшін кеңінен қолданылады. Олар аз мөлшерде жанама әсерлері бар жоғары холестерині бар адамдарда жүрек-қан тамырлары аурулары мен өлім-жітімді азайтуға тиімді екендігі көрсетілген.
Науқастарды емдеуде пайдалы атеросклеротикалық регрессия дәрежесін бақылау үшін маркер ретінде моноциттер, сондай-ақ холестеринді маркер, мысалы, LDL, HDL және аполипипротеин В, аполипопротеин А-1 қатынасы қолданылады.
Ауруды емдеу кезінде нені есте сақтау керек?
Атеросклероз дамудың соңғы сатыларына жеткенде және қайтымсыз ишемияны тудырған кезде хирургия қажет болуы мүмкін.
Тамырды айналып өту хирургиясы зардап шеккен артерия сегментінің айналасындағы ағынды қалпына келтіре алады. Ангиопластика мен стентингті қолдану тарылған аймақтағы тамыр арқылы қан тасымалын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Коронарлық артерияны айналдыру әдісі дәстүрлі жүрек-коронарлық реваскуляризациямен салыстырғанда операциядан кейінгі инсульт пен өлімнің ықтималдығын төмендететін қан ағымының жылдамдығын қалпына келтіруді көрсетті.
Кейбір антикоагулянттар, әсіресе Варфарин, қан ұйығышын қалыптастыруды тежейтін, К дәрумені метаболизміне кедергі келтіретін және қысқа мерзімде тромбтың пайда болу ықтималдығының төмендеуіне қарамастан, артериалды кальцийленуге ықпал етуі мүмкін екендігі туралы деректер бар.
Егер дер кезінде емделмесе, жоғарғы аяқтың атеросклерозы өте күрделі мәселе екенін атап өткен жөн.
Сондықтан, барлық сарапшылар өздерінің диетасын қадағалап, салауатты өмір салтын ұстануға кеңес береді, тек бұл жағдайда қан тамырларымен проблемаларды болдырмауға болады.
Емдеуге келетін болсақ, бұл жағдайда күрделі әдістерді қолданған дұрыс. Сіз тек медициналық немесе хирургиялық емдеуді ғана емес, сонымен қатар диетаны ұстануыңыз және арнайы жаттығулар жасауыңыз керек.
Осы мақаладағы бейненің маманы атеросклероз туралы егжей-тегжейлі сөйлейді.
