Диабеттік нейропатия: белгілері және емі

Pin
Send
Share
Send

Диабеттік нейропатия - перифериялық жүйке жүйесіне жататын нервтердің зақымдануы. Бұл ми мен жұлын бұлшықеттер мен ішкі ағзаларды басқаратын нервтер. Диабеттік нейропатия - қант диабетінің жиі кездесетін және қауіпті асқынуы. Бұл әртүрлі белгілерді тудырады.

Перифериялық жүйке жүйесі соматикалық және вегетативті (автономды) болып бөлінеді. Соматикалық жүйке жүйесінің көмегімен адам бұлшықеттердің қозғалысын саналы түрде басқарады. Вегетативті жүйке жүйесі тыныс алуды, жүрек соғуын, гормондар шығаруды, ас қорытуды және т.б.

Өкінішке орай, диабеттік нейропатия екеуіне де әсер етеді. Соматикалық жүйке жүйесінің бұзылуы ауырсынуды тудыруы немесе диабеттік ауруды, мысалы, аяғы ауырғандықтан, мүгедек етуі мүмкін. Вегетативті нейропатия кенеттен қайтыс болу қаупін арттырады - мысалы, жүрек ырғағының бұзылуына байланысты.

Диабеттік нейропатияның негізгі себебі - созылмалы қандағы қант. Қант диабетінің бұл асқынуы бірден дамымайды, бірақ көптеген жылдар бойы. Жақсы жаңалық: егер сіз қандағы қантты төмендетіп, оны тұрақты ұстап тұруды үйренсеңіз, онда жүйкелер біртіндеп қалпына келеді, диабеттік нейропатияның белгілері мүлдем жоғалады. Қант диабетімен ауыратын қандағы қант қалыпты екеніне қалай көз жеткізуге болады - төменде оқыңыз.

Диабеттік нейропатия: белгілері

Диабеттік нейропатия әртүрлі бұлшықеттер мен ішкі ағзаларды басқаратын нервтерге әсер етуі мүмкін. Сондықтан оның белгілері өте алуан түрлі. Жалпы жағдайда олар «оң» және «теріс» болып бөлінеді.

Нейропатиялық белгілер

«Белсенді» (оң) белгілері«Пассивті» (жағымсыз) белгілері
  • Жану
  • Қанжардың ауыруы
  • Арқа ауруы, «электрлік соққылар»
  • Шалқу
  • Гиперальгезия - ауырсыну қоздырғыштарына өте жоғары сезімталдық
  • Аллодения - ауырсыну сезімі, мысалы, жеңіл жанасудан
  • Ұятсыздық
  • «Өлім»
  • Ұятсыздық
  • Шалқу
  • Жүру кезіндегі тұрақсыздық

Көптеген науқастардың екеуі де бар

Диабеттік нейропатия тудыруы мүмкін белгілердің тізімі:

  • аяқтың бұлшық еттері мен тітіркенуі;
  • диарея (диарея);
  • ерлердегі эректильді дисфункция (толығырақ «Қант диабетіндегі импотенция - тиімді емдеу» бөлімін қараңыз);
  • қуық бақылауының жоғалуы - зәр шығарылмауы немесе толық таусылмауы;
  • беттің, ауыздың немесе көздің қабақтарының бұлшық еттерін сергіту;
  • көз алмасының нашарлауына байланысты көру проблемалары;
  • Бас айналу
  • бұлшықет әлсіздігі;
  • жұтудың қиындығы;
  • сөйлеу қабілетінің бұзылуы;
  • бұлшықет спазмы;
  • әйелдердегі аноргазмия;
  • бұлшықеттің жануы немесе «электр тогының соғуы».

Енді біз науқастар туралы білуі керек диабеттік нейропатияның 2 түрінің белгілерін егжей-тегжейлі сипаттаймыз, өйткені олар жиі кездеседі.

Диабеттік нейропатияны емдеуге арналған альфа-липой қышқылы - мұнда толығырақ оқыңыз.

Сенсоримоторлы нейропатия

Ең ұзын нерв талшықтары төменгі аяқтарға дейін созылады, және олар қант диабетінің зиянды әсеріне ең осал болып табылады. Сенсоромоторлы нейропатия пациенттің біртіндеп аяқтарынан сигналдарды сезінбейтіндігімен көрінеді. Бұл сигналдардың тізіміне ауырсыну, температура, қысым, діріл, кеңістіктегі позиция кіреді.

Сенсоримоторлы нейропатияны дамыған диабетик, мысалы, тырнаққа басып, ауырып қалуы мүмкін, бірақ оны сезінбеуі және тыныштықпен қозғалуы мүмкін. Сондай-ақ, егер ол аяғы тым қатты немесе ыңғайсыз аяқ киіммен жарақат алса немесе ванна бөлмесіндегі температура тым жоғары болса, ол өзін сезбейді.

Бұл жағдайда әдетте аяқтағы жаралар мен жаралар пайда болады, сүйектердің орналасуы немесе сынуы мүмкін. Мұның бәрі диабеттік аяқ синдромы деп аталады. Сенсоромоторлы нейропатия сезімнің жоғалуымен ғана емес, сонымен қатар аяқтардағы ауырсынуды, әсіресе түнде жағу немесе тігіс беру арқылы көрінеді.

Қандағы қант деңгейі жақсарғаннан кейін аяғы ауырып қалған 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасты еске түсіру ...

Жариялаған Сергей Кущенко 9 желтоқсан 2015 ж

Диабеттік вегетативті нейропатия

Вегетативті жүйке жүйесі жүректі, өкпені, қан тамырларын, сүйек пен май тіндерін, ас қорыту жүйесін, жыныс жүйесі мен тер бездерін басқаратын нервтерден тұрады. Осы нервтердің кез-келгеніне диабеттік вегетативті нейропатия әсер етуі мүмкін.

Көбінесе, бұл күрт жоғарылауымен бас айналу немесе ессіздік тудырады. Жүрек ырғағының бұзылуынан кенеттен қайтыс болу қаупі шамамен 4 есе артады. Асқазаннан ішекке қарай тағамның қозғалысын баяулату гастропарез деп аталады. Бұл асқыну қандағы глюкозаның деңгейі айтарлықтай өзгеретіндігіне әкеледі, сондықтан қандағы қантты тұрақты ұстап тұру өте қиынға соғады.

Вегетативті нейропатия несеп шығаруға немесе қуықтың толық босатылуына әкелуі мүмкін. Соңғы жағдайда қуықта инфекция дамуы мүмкін, ол ақыр соңында көтеріліп, бүйрекке зиян тигізеді. Егер пенистің қанмен қамтамасыз етілуін басқаратын нервтер әсер етсе, онда ер адамдарда эректильді дисфункция пайда болады.

Диабеттік нейропатияның себептері

Диабеттік нейропатияның барлық түрлерінің басты себебі - егер ол бірнеше жыл бойы тұрақты түрде ұстап тұрса, науқаста қандағы қанттың созылмалы жоғарылауы. Қант диабетінің бұл асқынуының бірнеше механизмі бар. Олардың екеуін қарастырамыз.

Жоғары қан глюкозасы нервтерді қоректендіретін ұсақ қан тамырларын (капиллярларды) зақымдайды. Қан ағымына капилляр өткізгіштігі төмендейді. Нәтижесінде нервтер оттегінің болмауынан «тұншығып» бастайды, жүйке импульстарының өткізгіштігі төмендейді немесе толығымен жоғалады.

Гликация - бұл глюкозаның ақуыздармен үйлесуі. Қандағы глюкозаның концентрациясы неғұрлым жоғары болса, соғұрлым белоктар бұл реакцияға түседі. Өкінішке орай, көптеген ақуыздардың гликациясы олардың жұмысының бұзылуына әкеледі. Бұл жүйке жүйесін құрайтын ақуыздарға да қатысты. Гликацияның көптеген соңғы өнімдері адам ағзасына арналған уландырғыш болып табылады.

Дәрігер диагнозды қалай жасайды

Диабеттік нейропатияны диагностикалау үшін дәрігер пациенттің жанасу, қысым, ауырсыну, суық және жылу сезінетінін тексереді. Дірілге сезімталдық шанышқы көмегімен тексеріледі. Қысымға сезімталдық - монофиламент деп аталатын құрылғымен. Дәрігер науқастың тізе буынының реакциясы бар-жоғын анықтайды.

Әрине, диабетпен ауыратын адам өзін невропатияға оңай сынай алады. Сенсорлық сезімталдықты тәуелсіз зерттеу үшін, мысалы, мақта бүршіктері қолайлы. Аяқтың температураны сезінетінін тексеру үшін кез-келген жылы және салқын заттар жасайтын болады.

Дәлірек диагноз қою үшін дәрігер күрделі медициналық жабдықты қолдана алады. Ол диабеттік нейропатияның түрін және оның даму сатысын, яғни жүйке қаншалықты нашар әсер ететінін анықтайды. Бірақ кез-келген жағдайда емдеу шамамен бірдей болады. Бұл туралы кейінірек осы мақалада талқылаймыз.

Диабеттік нейропатияны емдеу

Диабеттік нейропатияны емдеудің негізгі әдісі - қант деңгейін төмендету және қант диабетімен ауырмайтын сау адамдардағыдай, оның деңгейін тұрақты ұстауды үйрену. Барлық басқа емдік шаралар қан глюкозасын бақылау әсерінің аз ғана бөлігін иемденбейді. Бұл тек невропатияға ғана емес, сонымен қатар диабеттің барлық басқа асқынуларына да қатысты. Сіздердің назарларыңызға мақалаларды ұсынамыз:

  • Инсулин және көмірсулар: сіз білуіңіз керек шындық;
  • Қандағы қантты төмендетудің және оны қалыпты ұстаудың ең жақсы әдісі.

Егер диабеттік нейропатия қатты ауырсынуды тудырса, дәрігер азапты жеңілдететін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.

Диабеттік полиневропатиядағы ауырсынуды симптоматикалық емдеуге қолданылатын дәрілер

Дәрілер класыАтауыТәуліктік доза, мгЖанама әсерлердің ауырлығы
Трициклді антидепрессанттарАмитриптилин25-150+ + + +
Имипрамин25-150+ + + +
Серотонин / Норепинефринді қайта қабылдау ингибиторларыДулоксетин30-60+ +
Пароксетин40+ + +
Циталопрам40+ + +
АнтиконвульсанттарГабапентин900-1800+ +
Ламотригина200-400+ +
Карбамазепин800-ге дейін+ + +
Прегабалин300-600
АнтиаритмияМексетине450-ге дейін+ + +
ОпиоидтарТрамадол50-400+ + +

Назар аударыңыз! Бұл дәрі-дәрмектердің барлығы айтарлықтай жанама әсерлерге ие. Оларды дәрігердің тағайындауымен ғана қолдануға болады, егер ауырсыну мүлдем төзбейтін болса. Көптеген пациенттер бұл дәрі-дәрмектердің жанама әсерлеріне төтеп беру жүйке зақымдануына байланысты ауырсынуды басудан гөрі жаман екеніне сенімді. Сондай-ақ, бұл дәрі-дәрмектер қандағы қантты арттыруы мүмкін.

Диабеттік нейропатияны емдеу үшін антиоксиданттар мен В дәрумендері, әсіресе метилкоболамин түрінде В12 қолданылады. Мұның тиімділігі туралы дәлелдер қайшылықты. Қалай болғанда да, альфа-липои қышқылын және В тобындағы дәрумендер кешенін сынап көруді ұсынамыз, сонымен қатар «Қант диабетіне қандай дәрумендер нақты пайда әкеледі» мақаласын оқыңыз.

Диабеттік нейропатияны толығымен емдеуге болады!

Қорытындылай келе, біз сіздерге бірнеше жақсы жаңалықты сақтадық. Нейропатия - қант диабетінің қайтымды асқынуларының бірі. Бұл дегеніміз, егер сіз қандағы қантты төмендетіп, оны қалыпты ұстасаңыз, онда жүйке зақымдануының белгілері мүлдем жойылады деп күтуге болады.

Бұл жүйкелер қалпына келе бастағанға дейін бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін, бірақ бұл шынымен де болады. Атап айтқанда, аяқтың сезімталдығы қалпына келтіріліп, «диабеттік аяқ» қаупі жоғалады. Бұл сізге қандағы қантты қарқынды бақылау үшін бар күш-жігеріңізді жұмсауға түрткі болуы керек.

Еркектерде эректильді дисфункция пенисті басқаратын нервтердің зақымдануынан немесе каверналық денеге қан беретін тамырлардың бітелуінен болуы мүмкін. Бірінші жағдайда, потенциал диабеттік нейропатияның басқа белгілерінің жойылуымен бірге қалпына келтіріледі. Бірақ егер диабет тамырлармен проблемалар туғызса, онда болжам нашар болады.

Бүгінгі мақаламыз пациенттерге пайдалы болды деп сенеміз. Есіңізде болсын, бүгінгі күнге дейін диабеттік невропатияны емдеуде шынымен жақсы көмектесетін дәрі-дәрмектер жоқ. Альфа-липои қышқылының және В дәрумендерінің тиімділігі туралы мәліметтер бір-біріне қайшы келеді. Жаңа күшті препараттар пайда болғаннан кейін біз сізге хабарлаймыз. Бірден білгіңіз келе ме? Біздің ақпараттық бюллетеньге жазылыңыз.

Диабеттік нейропатияны емдеудің ең жақсы тәсілі - қандағы қанттың қалыпты болуы. Біздің сайтымызды оқып шыққаннан кейін сіз бұған жетудің нақты әдісін білесіз. Төмен көмірсуларға арналған диетадан басқа, жоғары дозалы альфа липои қышқылын және В дәрумендерін сынап көруді ұсынамыз. Бұл, әрине, денеге зиян келтірмейді, ал пайдасы айтарлықтай болуы мүмкін. Толықтырулар сіздің жүйке өткізгіштігінің бұзылуының белгілерін тездетуі мүмкін.

Pin
Send
Share
Send