Лантус пен Левемир - кеңейтілген инсулин

Лантус пен Левемир - кеңейтілген әрекеттесетін инсулиннің қазіргі заманғы түрлері, олар 1 және 2 типті қант диабеті үшін әр 12-24 сағат сайын енгізіледі. Протафон немесе NPH деп аталатын орташа инсулин әлі де қолданылады. Бұл инсулинді енгізу шамамен 8 сағатқа созылады. Мақаланы оқығаннан кейін сіз осы барлық инсулин түрлерінің бір-бірінен қалай ерекшеленетінін білесіз, қайсысы жақсырақ, оларды неге инъекциялау керек.

Сондай-ақ, таңертең аш қарынға қандағы қанттың қалыпты екеніне көз жеткізудің егжей-тегжейлі және тиімді әдісін ұсынамыз.

Қант диабетімен ауыратын науқастарға тамақтанар алдында инсулинді тез қабылдағанына қарамастан, түнде және / немесе таңертең кеңейтілген инсулин тағайындау керек. Кейбір диабетиктерге тек кеңейтілген инсулинмен емдеу қажет. Басқаларына ұзартылған инсулин қажет емес, бірақ олар тамақтанғаннан кейін қанды шығару үшін қысқа немесе ультра қысқа инсулин енгізеді. Тағы біреулерге қантты қалыпты ұстап тұру керек, әйтпесе қант диабеті асқынуы мүмкін.

Жеке диабетпен ауыратын адамға инсулиннің түрлерін, дозаларын және инъекциялар кестесін таңдау «инсулинмен емдеу режимін жасау» деп аталады. Бұл схема 1-3 аптадағы қандағы қантты жалпы бақылау нәтижелері бойынша жасалады. Ең алдымен, сіз пациенттің қандағы қанттың төмен уақытты көмірсуларға қарсы диетаға тәуліктің әртүрлі уақытында қалай әрекет ететінін білуіңіз керек. Осыдан кейін оған қандай инсулин емі қажет екені белгілі болады. «Инсулиннің қай түрін, қай уақытта және қандай дозада енгізу керек» мақаласынан оқыңыз. 1 типті қант диабеті және 2 типті қант диабеті схемалары »

Ұзартылған инсулин қажет болмауы мүмкін, бірақ тамақтанар алдында тез инсулин енгізу қажет. Немесе керісінше - сізге түнде ұзартылған инсулин қажет, ал түстен кейін қант жегеннен кейін бұл қалыпты жағдай. Немесе қант диабетімен ауыратын науқаста басқа жеке жағдайлар болады. Қорытынды: егер эндокринолог барлық пациенттерге белгіленген дозаланған инсулинмен бірдей ем тағайындаса және олардың қандағы қант өлшеу нәтижелеріне қарамаса, онда басқа дәрігермен кеңескен дұрыс.

Неліктен маған ұзақ әсер ететін инсулин қажет?

Орташа қантты ұстап тұру үшін ұзақ жұмыс істейтін Лантус, Левемир немесе Протафан инсулині қажет. Аз мөлшерде инсулин үнемі адам қанында жүреді. Мұны инсулиннің фондық (базальды) деңгейі деп атайды. Ұйқы безі күніне 24 сағат үздіксіз базальды инсулинді қамтамасыз етеді. Сондай-ақ, ол тамақ ішкеннен кейін қанға инсулиннің көп бөлігін лақтырады. Бұл bolus дозасы немесе bolus деп аталады.

Болийлер қысқа уақыт ішінде инсулин концентрациясын арттырады. Бұл жеген тамақтың ассимиляциясы нәтижесінде пайда болған қантты тез сөндіруге мүмкіндік береді. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда ұйқы безі базальді де, bolus инсулинін де шығармайды. Ұзақ жұмыс істейтін инсулин инъекциясы инсулин фонын, инсулиннің базальды концентрациясын қамтамасыз етеді. Дененің өз ақуыздарын «қорытпауы» және диабеттік кетоацидоздың болмауы өте маңызды.

Ұзартылған инсулинмен қант диабетін емдеудің тағы бір мақсаты - ұйқы безінің бета жасушаларының кейбіреулері өлімінің алдын алу. Лантус, Левемир немесе Протафан инъекциясы ұйқы безіне жүктемені азайтады. Осының арқасында бета жасушалары азаяды, олардың көпшілігі тірі қалады. Түнде және / немесе таңертең кеңейтілген инсулинді енгізу 2 типті қант диабетінің 1 типті ауыр диабетке түспеу мүмкіндігін арттырады. Тіпті 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін, егер бета жасушаларының бір бөлігін тірі қалдыру мүмкін болса, аурудың ағымы жақсарады. Қант өткізбейді, қалыптыға жақын болады.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин тамақтану алдында тез әрекет ететін инсулинге қарағанда мүлдем басқа мақсатта қолданылады. Тамақтанғаннан кейін қандағы қанттың дақтарын ылғалдандыруға арналмаған. Сондай-ақ, егер ол кенеттен көтеріліп кетсе, оны қантты тез жою үшін қолдануға болмайды. Себебі ұзақ әсер ететін инсулин бұл үшін тым баяу. Тамақтану үшін қысқа немесе ультра қысқа инсулин қолданыңыз. Жоғары қантты тез қалпына келтіруге тура келеді.

Егер сіз кеңейтілген инсулинге арналған инсулиннің қандай түрлерін жасауға тырыссаңыз, диабетті емдеудің нәтижелері өте нашар болады. Науқаста созылмалы шаршау мен депрессияны тудыратын қандағы қанттың үздіксіз жоғарылауы болады. Бірнеше жыл ішінде адамды мүгедек ететін ауыр асқынулар пайда болады.

Сонымен, ұзақ әсер ететін алғашқы инсулинді, содан кейін тамақтанар алдында жылдам инсулинді егу керек. Тиісті мөлшерді дұрыс есептеуді үйреніңіз. Диабетті инсулинмен дұрыс емдеңіз. «Ультрашорт инсулині Humalog, NovoRapid және Apidra. Адамның қысқа инсулині »және« Тамақтанар алдында жылдам инсулин мөлшерін есептеу. Егер ол секірсе, қантты қалайша қалыптыға дейін төмендетуге болады ». Глюкометр көмегімен қанттың күндізгі әрекетін бақылаңыз. 2 типті қант диабетінде сізге кеңейтілген инсулин қажет болмауы мүмкін, бірақ тамақтану алдында сізге тез инсулин инъекциясы қажет. Немесе керісінше - сіз түнде кеңейтілген инсулинге мұқтажсыз, бірақ күндіз тамақтанғаннан кейін және инсулинді енгізусіз қалыпты жағдай.

Lantus молекуласының адам инсулинінен айырмашылығы неде?

Lantus инсулині (Гларгин) гендік инженерия әдістерін қолдану арқылы шығарылады. Ол Escherichia coli Escherichia coli бактерияларының ДНҚ-ның рекомбинациясы нәтижесінде алынады (K12 штамдары). Инсулин молекуласында Гларгин А тізбегінің 21 позициясында аспарагинді глицинмен алмастырды, ал В тізбегінің 30 позициясында екі аргинин молекуласы қосылды. Екі аргинин молекуласының В тізбегінің С-терминалына қосылуы изоэлектрлік нүктені рН 5.4-тен 6.7-ге өзгертті.

Ланту инсулин молекуласы - сәл қышқыл рН-мен оңай ериді. Сонымен қатар, бұл тері астындағы тіннің физиологиялық рН-де еритін инсулинге қарағанда аз. A21 аспарагинін глицинмен алмастыру изоэлектрлік бейтарап. Ол адам инсулинінің аналогын жақсы тұрақтылықпен қамтамасыз ету үшін жасалады. Глулин инсулині 4,0 қышқылдық рН-да шығарылады, сондықтан бейтарап рН-де өндірілген инсулинмен араластыруға, сондай-ақ оны тұзды немесе тазартылған сумен сұйылтуға тыйым салынады.

Лантус инсулині (Гларгин) оның рН-ның ерекше мәні бар болғандықтан кеңейтілген әсерге ие. РН өзгеруі инсулиннің бұл түрі тері астындағы тіндердің физиологиялық рН-де аз ериді. Lantus (Glargin) - айқын, айқын шешім. Инсулинді тері астына енгізгеннен кейін тері астындағы кеңістіктегі бейтарап физиологиялық рН-де микроорганизмдер түзеді. Ланту инсулинін инъекцияға арналған тұзды сумен немесе сумен сұйылтуға болмайды, өйткені оның рН қалыпты жағдайға жетеді, ал инсулиннің ұзаққа созылған әсер ету механизмі бұзылады. Левемирдің артықшылығы - оны мүмкіндігінше сұйылтуға болатын сияқты, бірақ бұл ресми түрде бекітілмеген, төменде оқыңыз.

Левемир (Detemir) ұзартылған инсулинінің ерекшеліктері

Левемир инсулині (Детемир) - ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулиннің аналогы, оны Ново Нордиск жасаған Lantus-қа бәсекелес. Адам инсулинімен салыстырғанда, Левемир молекуласындағы амин қышқылы В тізбегінің 30 позициясында жойылды. Оның орнына, майлы қышқылдың, құрамында 14 көміртегі атомы бар мир қышқылының қалдықтары В тізбегінің 29-ші позициясында амин қышқылы лизиніне қосылады. Осының арқасында инъекциядан кейін қандағы Левемир инсулинінің 98-99% -ы альбуминмен байланысады.

Левемир инъекция орнынан баяу сіңіп кетеді және ұзақ әсер етеді. Оның кідіртілген әсері инсулиннің қан ағымына баяу енуімен, сондай-ақ инсулин аналогының молекулалары нысана жасушаларына баяу енуіне байланысты қол жеткізіледі. Инсулиннің бұл түрінің айқын шегі болмағандықтан, ауыр гипогликемия қаупі 69%, түнгі гипогликемия 46% төмендейді. Мұны 1 типті қант диабеті бар науқастардағы 2 жылдық зерттеу көрсетті.

Ұзартылған инсулиннің қайсысы жақсы - Лантус немесе Левемир?

Лантус пен Левемир - инсулиннің аналогы, қант диабетін инсулинмен емдеудегі соңғы жетістік. Олар шыңдарсыз тұрақты әрекет ету қасиетімен ерекшеленеді - қан плазмасындағы инсулиннің осы түрінің концентрациясы «жазықтық толқыны» түрінде болады. Ол базальды (фондық) инсулиннің қалыпты физиологиялық концентрациясын көшіреді.

Лантус және Детемир инсулиннің тұрақты және болжамды түрлері болып табылады. Олар әр науқаста бірдей дерлік әрекет етеді, сонымен бірге бір науқаста әр түрлі күндерде. Енді диабетпен ауыратын адамға ұзартылған инсулин инъекциясын жасамас бұрын ештеңені араластырудың қажеті жоқ, бірақ бұған дейін «орташа» инсулинмен шу көбірек болды.

Lantus пакетінде барлық инсулинді пакет басылғаннан кейін 4 апта немесе 30 күн ішінде қолдану керек деп жазылған. Левемирдің ресми сақтау мерзімі 1,5 есе ұзағырақ, 6 аптаға дейін, ал ресми емес 8 аптаға дейін. Егер сіз 1 типті немесе 2 типті қант диабеті үшін төмен көмірсулар диетасын ұстанатын болсаңыз, сізге ұзартылған инсулиннің төмен дозалары қажет болуы мүмкін. Сондықтан Левемирге ыңғайлы болады.

Лантус инсулиннің басқа түрлеріне қарағанда қатерлі ісік ауруының қаупін арттыратындығы туралы ұсыныстар да бар (дәлелденбеген!). Мүмкін себебі Lantus қатерлі ісік жасушаларының бетінде орналасқан өсу гормонының рецепторларына өте жақын. Лантустың қатерлі ісік ауруына қатысы туралы ақпарат дәлелденген жоқ, зерттеу нәтижелері қарама-қайшы. Бірақ кез-келген жағдайда, Левемир арзан және іс жүзінде одан да жаман емес. Негізгі артықшылығы - Lantus-ті мүлдем сұйылтуға болмайды, ал Левемир - мүмкін болса, бейресми түрде. Сонымен қатар, қолдануды бастағаннан кейін Левемир Лантусқа қарағанда ұзақ сақталады.

Қант диабетімен ауыратын көптеген науқастар мен эндокринологтардың пайымдауынша, егер үлкен дозалар енгізілсе, онда күніне бір рет Lantus инъекциясы жеткілікті. Қалай болғанда да, левемирді күніне екі рет ішу керек, сондықтан үлкен дозада инсулинді Лантуспен емдеген ыңғайлы. Егер сіз қант диабетін емдеу бойынша 1-ші бағдарламаны немесе диабетті емдеудің 2-ші бағдарламасын қолданып жүрсеңіз, онда сілтемелер төменде келтірілген, сізге үлкен мөлшердегі инсулин қажет емес. Біз мұндай үлкен дозаларды іс жүзінде қолданбаймыз, өйткені олар семіздікпен ауыратын 2 типті қант диабеті бар науқастарды қоспағанда, олар бір күн бойы жұмыс істей береді. Себебі тек кішкене жүктемелер әдісі 1 және 2 типті қант диабетіндегі қандағы қантты жақсы бақылауға мүмкіндік береді.

Біз сау адамдардағыдай қандағы қантты 4,6 ± 0,6 ммоль / л құрайды, тәулігіне 24 сағат, тамақтану алдында және одан кейін аздап ауытқулар бар. Бұл өршіл мақсатқа жету үшін күніне екі рет кеңейтілген инсулинді кішкене дозада енгізу керек. Егер қант диабеті аз мөлшерде ұзаққа созылған инсулинмен емделсе, онда Лантус пен Левемирдің әсер ету уақыты бірдей болады. Сонымен қатар, біз жоғарыда сипаттаған Левемирдің артықшылықтары өздерін көрсетеді.

НГФ-инсулинді (протафан) қолдану неге жағымсыз?

90-жылдардың аяғына дейін инсулиннің қысқа түрлері су сияқты таза болды, ал қалғандары бұлтты, мөлдір болды. Инсулин адамның терісі астында баяу еритін арнайы бөлшектерді құрайтын компоненттердің қосылуына байланысты бұлтты болады. Бүгінгі күнге дейін инсулиннің тек бір түрі ғана бұлтты болып қалды - әсер етудің орташа ұзақтығы, ол протефан деп аталатын NPH-инсулин деп аталады. NPH «Hagedorn's Neutral Protamine», жануарлардан шыққан ақуызды білдіреді.

Өкінішке орай, NPH-инсулин иммундық жүйені инсулинге антиденелер шығаруға ынталандырады. Бұл антиденелер жоймайды, бірақ инсулиннің бір бөлігін уақытша байланыстырады және оны белсенді емес етеді. Содан кейін бұл байланған инсулин қажетсіз болған кезде кенеттен белсенді болады. Бұл әсер өте әлсіз. Кәдімгі қант диабетімен ауыратындар үшін ± 2-3 ммоль / л қанттың ауытқуы онша маңызды емес және олар оны байқамайды. Біз қандағы қалыпты қантты, яғни тамақтану алдында және одан кейін 4,6 ± 0,6 ммоль / л деңгейінде ұстауға тырысамыз. Ол үшін біз 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын орындаймыз. Біздің жағдайымызда орташа инсулиннің тұрақсыз әрекеті байқалады және суретті бұзады.

Бейтарап протеин Hagedorn-да тағы бір проблема бар. Ангиография - бұл атеросклерозға қаншалықты әсер ететінін білу үшін жүректі тамақтандыратын қан тамырларын зерттеу. Бұл жалпы медициналық процедура. Оны өткізер алдында науқасқа гепарин инъекциясы беріледі. Бұл антикоагулянт, бұл тромбоциттердің бір-біріне жабысып қалуына және қан тамырларының қан ұйығыштарымен бітелуіне жол бермейді. Процедура аяқталғаннан кейін тағы бір инъекция жасалады - гепаринді «өшіру» үшін NPH енгізіледі.Протафан инсулинімен емделген адамдардың аз пайызында дәл осы кезеңде жедел аллергиялық реакция пайда болады, бұл тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Қорытынды: егер NPH-инсулиннің орнына басқа заттарды қолдануға болатын болса, мұны жасаған дұрыс. Әдетте, диабетпен ауыратындар NPH-инсулиннен Левемир немесе Лантус инсулинінің кеңейтілген әрекеттесулеріне ауысады. Сонымен қатар, олар қандағы қантты бақылаудың ең жақсы нәтижелерін көрсетеді.

Бүгінгі таңда NPH-инсулинді қолдану тек АҚШ-та орынды болып табылады (1) диабетпен ауыратын кішкентай балалар. Емдеу үшін олар өте аз мөлшердегі инсулинді қажет етеді. Бұл дозалар соншалықты аз, сондықтан инсулинді сұйылту керек. Америка Құрама Штаттарында бұл өндірушілер ұсынған инсулинді сұйылтудың меншікті ерітінділерін қолдану арқылы жасалады. Алайда, ұзаққа созылған әрекеттің инсулиндік аналогтары үшін мұндай шешімдер жоқ. Сондықтан доктор Бернштейн жас науқастарына күніне 3-4 рет сұйылтуға болатын NPH-инсулин инъекциясын тағайындауға мәжбүр.

Орыс тілді елдерде инсулинді сұйылтуға арналған брендтік шешімдер күндізгі уақытта отпен, кез-келген ақшаға, тіпті тегін де қол жетімді емес. Сондықтан адамдар инсулинді дәріханаларда инъекцияға арналған тұзды немесе суды сатып алады. Бұл әдіс қант диабеті форумындағы шолуларға қарағанда аз немесе аз жұмыс істейтін сияқты. Осылайша Левемир (бірақ Лантус емес!) Кеңейтілген белсенді инсулин сұйылтылған. Егер сіз балаға NPH-инсулинді қолдансаңыз, оны Левемир сияқты тұзды ерітіндімен сұйылтуға тура келеді. Левемирдің жақсырақ әрекет ететінін ескеру керек, сондықтан оны жұлу қажет емес. Толығырақ «Төмен дозаларды дәл енгізу үшін инсулинді сұйылту керек» мақаласынан оқыңыз.

Таңертең аш қарынға қантты қалай жасау керек болды

Сіз түнде диабеттің 2 типін тиімді таблеткалардың ең көп дозасын қабылдаған делік. Осыған қарамастан, таңертең аш қарынға қандағы қант үнемі нормадан асып түседі және ол түні бойы жоғарылайды. Бұл сізге бір түнде кеңейтілген инсулин инъекциясын қажет етеді дегенді білдіреді. Алайда, мұндай инъекцияларды тағайындамас бұрын, диабетпен ауыратын науқас ұйқыға дейін 5 сағат бұрын кешкі ас ішкеніне көз жеткізу керек. Егер қант диабетімен ауыратын науқастың кешкі асына байланысты түнде қандағы қант көтерілсе, онда түнде кеңейтілген инсулин көмектеспейді. Кешкі асты ерте ішудің пайдалы әдетін қалыптастыруға ұмтылыңыз. Таңертеңгі сағат 5.30-да ұялы телефонға кешкі асты және кешкі 6-дан таңғы 6-дан 6.30-ға дейін тамақтану керек екенін ескертіңіз. Келесі күні ерте кешкі астан кейін сіз таңғы асқа ақуыз тағамдарын жеуге қуанышты боласыз.

Инсулиннің кеңейтілген түрлері - Лантус және Левемир. Осы мақалада жоғарыда біз олардың бір-бірінен қалай ерекшеленетінін және қайсысын қолдану жақсы екенін егжей-тегжейлі қарастырдық. Түнде кеңейтілген инсулинді енгізу қалай жұмыс істейтінін көрейік. Бауыр әсіресе ұйқыдан аз уақыт бұрын таңертең инсулинді бейтараптандыруда белсенді болатындығын білу керек. Бұл аталады таңертеңгілік таң құбылысы. Ол таңертең аш қарынға қандағы қанттың жоғары мөлшерін тудырады. Оның себептерін ешкім нақты білмейді. Дегенмен, егер сіз аш қарынға таңертең қалыпты қантқа қол жеткізгіңіз келсе, оны жақсы бақылауға болады. Толығырақ «Таңертеңгілік феномен және оны қалай басқару керек».

Таңертеңгілік таңертеңгі құбылысқа байланысты, түнде ұзақ уақыт инсулинді енгізу таңертең ұйықтар алдында 8,5 сағаттан кешіктірілмей ұсынылады. Түнде ұзаққа созылған инсулинді енгізу әсері инъекциядан кейін 9 сағаттан кейін әлсіреді. Егер сіз қант диабеті үшін төмен көмірсуларға арналған диетаны ұстанатын болсаңыз, онда инсулиннің барлық түрлерінің, оның ішінде түнде кеңейтілген инсулиннің дозалары салыстырмалы түрде аз қажет. Мұндай жағдайда, әдетте, Левемир немесе Лантустың кешкі инъекциясының әсері түн аяқталғанға дейін тоқтайды. Өндірушілер бұл инсулиннің әрекеті ұзаққа созылады деп мәлімдейді.

Егер сіздің кешке ұзаққа созылған инсулин инъекциясы түні бойы және тіпті таңертең де жалғасса, онда сіз тым үлкен дозаны енгіздіңіз, ал түн ортасында қант нормадан төмен түседі. Жақсы жағдайда қорқыныш, ал нашар жағдайда гипогликемия болады. 4 сағаттан кейін, түн ортасында ояну үшін оятар орнатып, қандағы глюкометрмен өлшеу керек. Егер ол 3,5 ммоль / л-ден төмен болса, онда кеңейтілген инсулиннің кешкі дозасын екі бөлікке бөліңіз. Осы бөліктердің бірі дереу енгізілмейді, бірақ 4 сағаттан кейін.

Біз тағы бір рет атап өтеміз: егер ұзақ уақытқа созылатын инсулиннің дозасы түнде шамадан тыс жоғарыласа, онда ораза қант келесі күні таңертең азаймайды, керісінше көбейеді.

Ұзартылған инсулиннің кешкі дозасын екі бөлікке бөлу өте маңызды, олардың біреуі түн ортасында енгізіледі. Бұл режиммен кеңейтілген инсулиннің кешкі дозасын 10-15% төмендетуге болады. Сондай-ақ, таңертеңгілік таңертеңгі құбылысты бақылаудың ең жақсы тәсілі және таңертең аш қарынға қандағы қалыпты қант бар. Түнгі инъекциялар сізге үйреншікті болған кезде ең аз қолайсыздықтар әкеледі. Инсулинді қалай түсіруге болатындығын оқыңыз. Түннің ортасында жартылай ессіз күйде ұзақ уақытқа созылатын инсулинді құюға болады, егер сіз кешке оған бәрін дайындасаңыз, содан кейін бірден ұйықтап кетсеңіз.

Түнде кеңейтілген инсулиннің бастапқы дозасын қалай есептеу керек

Біздің басты мақсатымыз - Лантус, Левемир немесе Протафан дозаларын, ораза қантының мөлшері 4,6 ± 0,6 ммоль / л мөлшерінде болатындай етіп таңдау. Таңертең аш қарынға қантты қалыпқа келтіру әсіресе қиын, бірақ егер сіз тырыссаңыз, бұл мәселе де шешіледі. Оны қалай шешуге болатындығы жоғарыда сипатталған.

1 типті қант диабетімен ауыратын барлық науқастарға түнде және таңертең кеңейтілген инсулин инъекциясы қажет, сондай-ақ тамақ алдында жылдам инсулин инъекциясы қажет. Күніне 5-6 инъекция жасалады. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда жағдай жеңілдейді. Оларға азырақ инъекция қажет болуы мүмкін. Әсіресе, егер пациент төмен көмірсулар диетасын ұстанса және рахаттанып жаттығуға жалқау болмаса. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға төмен көмірсулар диетасына ауысуға кеңес беріледі. Онсыз инсулин дозасын қаншалықты мұқият есептесеңіз де, сіз қантты дұрыс басқара алмайсыз.

Алдымен біз қантты глюкометрмен күніне 10-12 рет өлшеп, 3-7 күн ішінде оның қалай әрекет ететінін түсінеміз. Бұл сізге сізге инсулинді қай уақытта енгізу керектігі туралы ақпарат береді. Егер ұйқы безінің бета жасушаларының қызметі жартылай сақталған болса, онда оны тек түнде немесе кейбір тамақтанғанда енгізуге болады. Егер 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа ұзаққа созылатын инсулин инъекциясы қажет болса, онда ең алдымен Лантус, Левемир немесе Протафанға түнде инъекция қажет. Таңертең ұзаққа созылатын инсулинді енгізу қажет пе? Бұл метрдің көрсеткіштеріне байланысты. Күн ішінде сіздің қант қаншалықты жылдам болатынын біліңіз.

Алдымен біз кеңейтілген инсулиннің бастапқы дозасын есептейміз, содан кейін келесі күндері нәтиже қолайлы болғанша оны түзетеміз

Қадамдардың реттілігі:

1. 7 күн ішінде біз қантты түнде глюкометрмен өлшейміз, содан кейін келесі күні таңертең бос асқазанға түсеміз.
2. Нәтижелер кестеде жазылады.
3. Біз әр күнді есептейміз: таңертең аш қарынға қант, кешегі қант минус.
4. Біз диабетпен ауыратын адам ұйқыға дейін 4-5 сағаттан ерте тамақтанған күндерді жоққа шығарамыз.
5. Бақылау кезеңіндегі өсудің минималды мәнін табамыз.
6. Анықтамалықта инсулиннің 1 ЮНИТ қандағы қантты қалай төмендететіні анықталады. Бұл инсулиннің инсулинге сезімталдық коэффициенті деп аталады.
7. Түнде қанттың минималды өсуін инсулинге сезімталдық коэффициентіне бөліңіз. Бұл бастапқы дозаны береді.
8. Кешке инсулиннің есептелген дозасын салыңыз. Түн ортасында оянып, қантты тексеретін дабылды орнаттық.
9. Егер түнде қант 3,5-3,8 ммоль / л-ден төмен болса, кешкі инсулин дозасын төмендету керек. Бұл әдіс көмектеседі - оның бір бөлігін қосымша инъекцияға таңғы 1-3-те жіберіңіз.
10. Келесі күндері біз дозаны көбейтеміз немесе азайтамыз, әр түрлі инъекциялар жасаймыз, таңертеңгі қант 4,6 ± 0,6 ммоль / л шегінде, әрдайым түнгі гипогликемиясыз.

Түнде Лантус, Левемир немесе Протафанның бастапқы дозасын есептеуге арналған мәліметтер

Бейсенбі күнгі мәліметтерді алып тастау керек екенін көреміз, өйткені пациент кешкі асын кеш аяқтаған. Қалған күндері жұмада бір түндегі қанттың минималды өсуі болды. Ол 4,0 ммоль / л құрады. Біз максималды немесе тіпті орташа емес минималды өсуді аламыз. Мақсат - инсулиннің бастапқы дозасы жоғары емес, төмен болуы. Бұл пациентті түнгі гипогликемиядан сақтандырады. Келесі қадам - ​​инсулинге сезімталдық коэффициентін кесте мәнінен табу.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқаста ұйқы безі өзінің инсулинін шығаруды тоқтатты делік. Бұл жағдайда ұзартылған инсулиннің 1 U қандағы қантты салмағы 64 кг адамға шамамен 2,2 ммоль / л төмендетеді. Сіз қанша салмақтасаңыз, инсулиннің әрекеті соғұрлым әлсіз болады. Мысалы, салмағы 80 кг адам үшін 2,2 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 1,76 ммоль / л алынады. Пропорцияны бастауыш мектеп арифметикалық курсынан шешеміз.

1 типті қант диабеті бар науқастар үшін біз бұл мәнді тікелей қабылдаймыз. Бірақ 2 типті қант диабеті немесе 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін ол жеңіл болады. Сіздің ұйқы безі әлі де инсулин шығарады делік. Гипогликемия қаупін жою үшін, жаңадан бастаған адамдар үшін кеңейтілген инсулиннің 1 бірлігі қандағы қантты 4,4 ммоль / л-ге дейін және салмағы 64 кг-ға дейін төмендететінін «шетінен» қарастырамыз. Бұл салмақты сіздің салмағыңыз үшін анықтауыңыз керек. Жоғарыдағы мысалдағыдай пропорция жасаңыз. Салмағы 48 кг болатын бала үшін 4,4 ммоль / л * 64 кг / 48 кг = 5,9 ммоль / л алынады. Дене салмағы 80 кг болатын 2 типті қант диабетімен жақсы тамақтанған пациент үшін 4,4 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 3,52 ммоль / л болады.

Біздің пациент үшін бір тәулікте қандағы қанттың ең аз жоғарылауы 4,0 ммоль / л құрайды деп анықтадық. Оның дене салмағы 80 кг. Ол үшін ұзартылған инсулиннің 1 U «сақтықпен» бағалауы бойынша, ол қандағы қантты 3,52 ммоль / л төмендетеді. Бұл жағдайда ол үшін түнде ұзартылған инсулиннің бастапқы мөлшері 4,0 / 3,52 = 1,13 бірлікті құрайды. Ең жақын 1/4 PIECES-ке дөңгеленіп, 1,25 PIECES алыңыз. Осындай төмен дозаны дәл енгізу үшін инсулинді сұйылтуды үйрену керек. Лантусты сұйылтуға болмайды. Сондықтан оны 1 бірліктен немесе бірден 1,5 бірліктен кесу керек. Егер сіз Лантустың орнына Левемирді қолдансаңыз, онда оны 1,25 ПИЕС-ті дәл енгізу үшін сұйылтыңыз.

Сонымен, олар бір түн ішінде кеңейтілген инсулиннің бастапқы дозасын енгізді. Келесі күндері біз оны түзетеміз - таңертең аш қарынға қант 4,6 ± 0,6 ммоль / л деңгейінде болғанға дейін жоғарылайды немесе азаяды. Бұған жету үшін сізге түнде Лантус, Левемир немесе Протафан дозасын бөліп, жартысын кейінірек, түн ортасында кесу керек. Жоғарыдағы мәліметтерді «Таңертең қантты қалай жылдам жасауға болады» бөлімінен оқып шығыңыз.

1 типті немесе 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға аз көмірсулар диетасы бар адамдар төмен дозаларды дәл енгізу үшін инсулинді сұйылтуды үйренуі керек. Егер сіз әлі де төмен көмірсутекті диетаға ауыспасаңыз, онда мұнда не істеп жатырсыз? 🙂

Түнде ұзартылған инсулин дозасын түзету

Сонымен, біз түнде кеңейтілген инсулиннің болжамды бастапқы дозасын қалай есептеу керектігін білдік. Егер сіз мектепте арифметиканы білген болсаңыз, онда сіз оны шеше аласыз. Бірақ бұл тек бастамасы болды. Себебі бастапқы доза тым төмен немесе тым жоғары болуы мүмкін. Түнде ұзартылған инсулиннің дозасын түзету үшін сіз бірнеше күн ұйқы кезінде қандағы қант мөлшерін жазып, содан кейін таңертең бос асқазанға түсесіз. Егер тәулігіне қанттың максималды жоғарылауы 0,6 ммоль / л-ден аспаса - доза дұрыс. Бұл жағдайда сіз ұйқыға 5 сағат қалғанда кешкі ас ішкен күндерді ғана ескеруіңіз керек. Ерте тамақтану инсулинмен емделетін диабетпен ауыратындар үшін маңызды әдет болып табылады.

Егер тәулігіне қанттың ең көп мөлшері 0,6 ммоль / л-ден асса - бұл кешкі кеңейтілген инсулиннің дозасын арттыруға тырысу керек дегенді білдіреді. Мұны қалай жасауға болады? Әр 3 күнде оны 0,25 данаға көбейту керек, содан кейін күн сайын қандағы қанттың көбеюіне қалай әсер ететінін бақылау қажет. Таңертеңгі қант сіздің кешкі қанттан 0,6 ммоль / л жоғары болмайынша, дозаны баяу көбейтуді жалғастырыңыз. Таңертеңгілік құбылысты қалай басқаруға болатындығын қайта оқып шығыңыз.

Түнде кеңейтілген инсулиннің оңтайлы дозасын қалай таңдауға болады:

1. Сіз ұйқыдан 4-5 сағат бұрын, ерте тамақтануды үйренуіңіз керек.
2. Егер сіз кешкі асқа кешіккен болсаңыз, онда мұндай күн түнде кеңейтілген инсулиннің дозасын түзету үшін жарамсыз.
3. Аптасына бір рет әртүрлі күндерде, түн ортасында қантты тексеріңіз. Ол кем дегенде 3,5-3,8 ммоль / л болуы керек.
4. Егер таңертең аш қарынға 2-3 күн қатарынан қант асқазанға түскенде, кешкі ұйқыға қарағанда 0,6 ммоль / л жоғары болса, кеңейтілген инсулиннің кешкі дозасын көбейтіңіз.
5. Алдыңғы нүкте - кешкі ас ішкен күндерді ғана ескеріңіз!
6. Төмен көмірсулар диетасын ұстанатын 1 және 2 типті диабетпен ауыратын науқастар үшін. Бір түнде ұзартылған инсулиннің дозасын әр 3 күн сайын 0,25 данаға көбейту ұсынылады. Мақсат - түнгі гипогликемиядан өзіңізді мүмкіндігінше сақтандыру.
7. Маңызды! Егер сіз кеңейтілген инсулиннің кешкі дозасын арттырған болсаңыз - келесі 2-3 күнде, түн ортасында қантты тексеруді ұмытпаңыз.
8. Егер түнде қант кенеттен қалыптыдан төмен болып шықса немесе сізді мазасыздықтар мазаласа ше? Сонымен, ұйықтар алдында инъекция жасайтын инсулиннің мөлшерін азайту керек.
9. Егер сізге кеңейтілген инсулиннің кешкі дозасын төмендету қажет болса, оның бір бөлігін қосымша инъекцияға таңғы 1-3-те беру ұсынылады.

Түнгі гипогликемияның алдын-алу

Негізгі мақаланы оқып шығыңыз, қант диабетіндегі гипогликемия. Гипогликемияның алдын алу және жеңілдету ».

Түнгі ұйқысыз гипогликемия - бұл жағымсыз оқиға және сіз жалғыз тұрсаңыз да қауіпті. Қант диабетімен емдеуді енді бір түнде кеңейтілген инсулин инъекцияларымен емдей бастағанда, қалай алдын алуға болатынын білейік. Оятқышты кешкі түсірілімнен кейін 6 сағаттан кейін оятуға болатын етіп орнатыңыз. Оянған кезде қандағы глюкометрмен өлшеңіз. Егер ол 3,5 ммоль / л-ден төмен болса, гипогликемия болмас үшін көмірсулардан аздап жеп қойыңыз. Қант диабеті инсулинімен емдеудің алғашқы күндерінде, сондай-ақ бір түнде кеңейтілген инсулиннің дозасын арттыруға тырысқан кездегі түнгі қантты бақылаңыз. Мұндай жағдайдың біреуі дозаны азайту керек дегенді білдіреді.

Төмен көмірсулар диабетімен ауыратын диабетпен ауыратындардың көпшілігі тәулігіне 8 дозадан аз дозаланған инсулинді қажет етеді. Бұл ережеге тек 1 немесе 2 типті қант диабеті, қатты семіздік, диабеттік гастропарезі бар науқастар, сондай-ақ қазір жұқпалы ауруы бар науқастар жатады. Егер сіз бір түнде кеңейтілген инсулинді 7 дозадан немесе одан жоғары дозада енгізсеңіз, онда кішкентай дозалармен салыстырғанда оның қасиеттері өзгереді. Ол әлдеқайда ұзаққа созылады. Гипогликемия тіпті келесі күні түстен бұрын пайда болуы мүмкін. Осындай қиындықтарды болдырмас үшін «Инсулиннің үлкен дозаларын қалай енгізу керек» бөлімін оқып, ұсыныстарды орындаңыз.

Егер сізге Лантус, Левемир немесе Протафанның үлкен кешкі дозасы қажет болса, яғни ол 8 бірліктен асса, оны кештің ортасында бөлуге кеңес береміз. Кешке қант диабетімен ауыратын науқастар барлық қажетті заттарды дайындайды, түн ортасында оятар орнатады, жартылай ессіз күйде қоңырау шалған кезде олар өздерін егіп, бірден ұйықтайды. Осының арқасында қант диабетін емдеу нәтижелері едәуір жақсарады. Гипогликемияны болдырмауға және келесі күні таңертең қандағы қалыпты қантты алуға ыңғайсыздық туындайды. Сонымен қатар, сіз ауыртпалықсыз инсулин инъекцияларының техникасын игерген кезде қолайсыздықтар аз болады.

Сізге таңертең кеңейтілген инсулин инъекциясы қажет пе?

Сонымен, біз Латнусты, Левемирді немесе Протафанды түнде қалай пышақтау керектігін білдік. Біріншіден, біз мұны мүлдем жасамауды анықтаймыз. Егер сізге қажет екені белгілі болса, онда біз бастапқы дозаны есептейміз және есептейміз. Содан кейін біз таңертең аш қарынға қант мөлшері 4,6 ± 0,6 ммоль / л болғанға дейін түзетеміз. Түн ортасында ол 3,5-3,8 ммоль / л-ден төмен түспеуі керек. Сіз біздің веб-сайттан білдіңіз, таңертеңгі таңертеңгі құбылысты бақылау үшін түн ортасында қосымша инсулин түсіріңіз. Кешкі дозаның бір бөлігі оған беріледі.

Енді кеңейтілген инсулиннің таңертеңгі дозасы туралы шешейік. Бірақ бұл жерде қиындық туады. Таңертең кеңейтілген инсулин инъекцияларымен байланысты мәселелерді шешу үшін сіз күндізгі уақытта кешкі астан кешкі асқа дейін ашығыңыз керек. Орташа қантты сақтау үшін біз Лантус Левемир немесе Протафан егеміз. Түнде сіз табиғи түрде ұйықтап, ашығасыз. Ал түстен кейін аш қарынға қанттың түсуін бақылау үшін саналы түрде тамақтанудан бас тарту керек. Өкінішке орай, бұл кеңейтілген инсулиннің таңертеңгі дозасын есептеудің жалғыз нақты әдісі. Төмендегі процедура егжей-тегжейлі сипатталған.

Күндіз қант секірді немесе ол үнемі көтеріліп тұрды делік. Маңызды сұрақ: сіздің тамақтануыңыз немесе аш қарынға байланысты қант жоғарылайды ма? Еске салсақ, кеңейтілген инсулин қалыпты қантты ұстау үшін қажет, ал ораза - тамақтанғаннан кейін қандағы қанттың жоғарылауын болдырмау үшін. Сондай-ақ, біз ультраценттік инсулинді қантты қалыптыға дейін тез азайту үшін қолданамыз.

Қысқа қант инсулинін жеп болғаннан кейін қантты сөндіру немесе қалыпты қантты күні бойы аш қарынға сақтау үшін таңертең кеңейтілген инсулинді енгізу - бұлар мүлдем басқа нәрсе. Сондықтан, сіздің қанттың күндіз қалай әрекет ететінін білу өте маңызды, содан кейін күніне инсулин терапиясының режимін тағайындаңыз. Сауатсыз дәрігерлер мен диабетиктер ұзақ уақыт қажет болған күнде қысқа инсулинді қолдануға тырысады және керісінше. Нәтижелері көңілсіз.

Тәжірибе арқылы қандағы қанттың күндізгі әрекеті туралы білу керек. Ол тамақтану кезінде немесе аш қарынға байланысты көбейе ме? Өкінішке орай, сіз бұл ақпаратты алу үшін ашығуыңыз керек. Бірақ эксперимент қажет. Егер таңертеңгі таңертеңгі құбылыстың орнын толтыру үшін түнде ұзаққа созылатын инсулинді енгізу қажет болмаса, онда күндіз бос асқазанға қандағы қанттың көтерілуі екіталай. Бірақ сіз әлі де тексеріп, сенімді болуыңыз керек. Сонымен қатар, егер сіз түнде кеңейтілген инсулин инъекциясын алсаңыз, тәжірибе жасауыңыз керек.

Таңертең Лантус, Левемир немесе Протафан дозасын қалай таңдауға болады:

1. Тәжірибе жасалған күні таңертеңгілік немесе түскі ас ішпеңіз, ұйқыдан оянғаннан кейін 13 сағаттан кейін кешкі ас ішуді жоспарлаңыз. Бұл сізге кешкі ас ішуге рұқсат етілген жалғыз уақыт.
2. Егер сіз Siofor немесе Glucofage Long ішетін болсаңыз, онда әдеттегі дозаны таңертең қабылдаңыз.
3. Күні бойы көп мөлшерде су ішіңіз, сіз шөпті шайсыз қантсыз пайдалануға болады. Кептіру үшін аш болмаңыз. Кофе, какао, қара және жасыл шай - ішпеген жөн.
4. Егер сіз гипогликемияны тудыруы мүмкін қант диабетін қолданатын болсаңыз, онда бүгін оларды қабылдамаңыз және олардан бас тартпаңыз. Қант диабетімен ауыратын таблеткалардың қайсысы жаман, қайсысы жақсы екенін оқыңыз.
5. Қандағы қант мөлшерін қандағы глюкоза өлшегішімен оянғаннан кейін өлшеңіз, содан кейін 1 сағаттан кейін, 5 сағаттан кейін, 9 сағаттан кейін, кешкі ас алдында 12 сағаттан және 13 сағаттан кейін қайта салыңыз. Жалпы алғанда, сіз күн ішінде 5 өлшеу аласыз.
6. Егер күнделікті ораза ұстаудың 13 сағатында қант 0,6 ммоль / л-ден асып, құлап кетпесе, онда сізге таңертең аш қарынға ұзартылған инсулин инъекциясы қажет. Біз осы инъекциялар үшін Лантус, Левемир немесе Протафан дозасын бір түнде ұзартылған инсулинмен бірдей есептейміз.

Өкінішке орай, ұзартылған инсулиннің таңертеңгілік дозасын түзету үшін сіз толық емес күн үшін дәл осылай ораза ұстауыңыз керек және осы күн ішінде қандағы қант қалай әрекет ететінін бақылап отыруыңыз керек. Бір аптада екі рет аш күндерді өткізу өте жағымсыз. Сондықтан, тәжірибе жасамас бұрын келесі аптаға дейін күте тұрыңыз, таңертең ұзаққа созылатын инсулиннің дозасын түзету үшін. Біз барлық қиын процедуралар тек аз көмірсулар диетасын ұстанатын және 4,6 ± 0,6 ммоль / л қалыпты қантты сақтауға тырысатын науқастарға қажет екенін атап көрсетеміз. Егер ± 2-4 ммоль / л ауытқулар сізді алаңдатпаса, онда сіз алаңдай алмайсыз.

2 типті қант диабетінде сізге тамақтанар алдында тез инсулин инъекциясы қажет болуы мүмкін, бірақ таңертең сізге кеңейтілген инсулин инъекциясы қажет емес. Алайда, бұны экспериментсіз болжау мүмкін емес, сондықтан оны өткізуге жалқау болмаңыз.

Сіз 2 типті қант диабетін түнде және мүмкін таңертең инсулин инъекцияларымен емдей бастадыңыз делік. Біраз уақыттан кейін сіз тәулігіне 24 сағат қалыпты қантты ұстап тұру үшін инсулиннің дұрыс мөлшерін таба аласыз. Осының салдарынан ұйқы безі соншалықты қатерлі болуы мүмкін, тіпті жылдам инсулинді енгізбестен, ол тамақтанғаннан кейін қанттың жоғарылауын басады. Бұл көбінесе 2 типті қант диабетінің жұмсақ түрінде болады. Егер тамақтанғаннан кейін сіздің қаныңыз сау адамдар үшін қалыптыдан 0,6 ммоль / л жоғары болса, демек, тамақ ішер алдында сізге қысқа инсулин инъекциясы қажет болады. Қосымша ақпаратты «Тамақтанар алдында жылдам инсулиннің дозасын есептеу» бөлімінен қараңыз.

Лантус пен Левемирдің кеңейтілген инсулині: сұрақтарға жауаптар

Гликатталған гемоглобин 6,5% дейін төмендеді - жақсы, бірақ әлі де жұмыс істеу керек :). Лантуды күніне екі рет пышақтауға болады. Сонымен қатар, біз қант диабетін бақылауды жақсарту үшін бәріне мұны істеуге кеңес береміз. Лантустың орнына Левемирді таңдауға бірнеше себептер бар, бірақ олар шамалы. Егер Лантус тегін берілсе, ал Левемир - жоқ, онда мемлекет сізге беретін инсулинді күніне екі рет тыныштандырыңыз.

Lantus және NovoRapid және әр түрлі өндірушілердің инсулиннің басқа нұсқаларының сәйкес келмеуі туралы. Бұл ақымақ қауесет, ештеңемен расталмайды. Сіз жақсы импортталған инсулинді алған кезде өмірден ләззат алыңыз. Егер сіз үйге ауысуыңыз керек болса, онда сіз бұл уақыттарды әлі күнге дейін ностальгиямен еске аласыз. «Мен үшін қант диабетін өтеу қиын болды». Төмен көмірсулар диетасына ауысып, біздің 1-ші типтегі қант диабеті бағдарламасында көрсетілген барлық қадамдарды орындаңыз. Мен Lantus-ті күніне кемінде екі рет, таңертең және кешке инъекцияға кеңес беремін, әркім бәріне ұнайтындай емес.

Мен сенің орнында болар едім, керісінше, күніне екі рет, түнде ғана емес, Лантусты мұқият сындырар едім. Бұл жағдайда сіз Apidra инъекциясынсыз жасауға тырысуға болады. Төмен көмірсулар диетасына ауысып, 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасында сипатталғандай барлық басқа әрекеттерді орындаңыз. Қандағы қанттың жалпы мониторингін аптасына 1-2 рет жасаңыз. Егер сіз диетаны мұқият ұстанатын болсаңыз, 2 типті қант диабетімен ауыратын дәрі-дәрмектер қабылдаңыз, тіпті физикалық жаттығуларды рахатпен жасаңыз, 95% ықтималдылықпен сіз инсулинді инъекциясыз мүлде жасай аласыз. Егер қантсыз болса, онда сіздің қантыңыз әлі де қалыптыдан жоғары болып қалатын болса, алдымен Lantus құю керек. 2 типті қант диабеті үшін тамақтанар алдында жылдам инсулинді енгізу, егер пациент төмен көмірсулар диетасын ұстануға жалқау болса және жалпы режимді ұстанса ғана аса ауыр жағдайларда қажет.

«Инсулинді енгізу әдісі» мақаласын оқыңыз. Аздап жаттығыңыз - және бұл инъекцияларды мүлдем ауыртпалықсыз жасауды үйреніңіз. Бұл сіздің бүкіл отбасыңызға айтарлықтай жеңілдік әкеледі.

Иә, солай. Сонымен қатар, сіз ақысыз «орташа» протафанды қолданудың орнына Lantus немесе Levemir сатып алуыңыз керек. Неліктен - жоғарыда егжей-тегжейлі талқыланды.

Нейропатия, диабеттік аяқ және басқа асқынулар сіздің қандағы қантты қалыпты күйде ұстауыңызға байланысты. Сіз қолданатын инсулиннің диабеттің жақсы өтелуіне көмектесетіні маңызды емес. Егер сіз протафаннан Левемирге немесе Лантусқа ұзартылған инсулин ретінде ауыссаңыз, онда қант диабетін бақылау жеңілдейді. Диабетиктер ауырсынудан және нейропатияның басқа белгілерінен құтылды - бұл олардың қанттың жақсарғанына байланысты. Ал инсулиннің нақты түрлерінің оған ешқандай қатысы жоқ. Егер сізді нейропатия мазалайтын болса, онда альфа-липои қышқылы туралы мақаланы оқыңыз.

Ұзартылған инсулин инъекцияларымен тәжірибе жасай отырып, сіз таңертең аш қарынға қантты жақсартуға болады. Егер сіз «теңдестірілген» диетаны жейтін болсаңыз, онда көмірсулар көп жүктелген болса, онда сіз Левемирдің үлкен дозаларын қолдануыңыз керек. Бұл жағдайда кешкі дозаны 22.00-00.00-ге дейін қолданып көріңіз. Содан кейін оның әрекетінің шыңы таңертеңгі 5.00-8.00-де болады, бұл кезде таңертеңгілік құбылыс мүмкіндігінше көрінеді. Егер сіз төмен көмірсулар диетасына ауыссаңыз және Левемирдің дозалары аз болса, 2 реттік әкімшіліктен күніне 3, тіпті 4 инъекцияға ауысу ұсынылады. Басында бұл өте қиын, бірақ сіз тез үйреніп кетесіз, ал таңертеңгі қант сізді қатты қуанта бастайды.

Дәрігерлеріңіз ештеңе жасаудан жалыққаны анық. Егер 4 жылдан кейін сіз инсулинге аллергия жасамаған болсаңыз, онда оның кенеттен пайда болуы екіталай. Мен мыналарға назар аударамын. Қант диабеті үшін аз көмірсуларға арналған диета қандағы қантты жақсартып қана қоймайды, сонымен қатар кез-келген аллергия ықтималдығын азайтады. Аллергия тудыруы мүмкін өнімдердің барлығы дерлік болғандықтан, біз тауық жұмыртқасын қоспағанда, диетадан шығарамыз.

Жоқ, олай емес. Лантус қатерлі ісік тудырады деген қауесет болды, бірақ олар расталмады. Протафаннан Левемирге немесе Лантусқа - кеңейтілген инсулин аналогтарына ауысуға болады. Лантусқа қарағанда Левемирді таңдаған дұрыс емес. Бірақ егер Лантусқа тегін, ал Левемирге - жоқ болса, онда тыныштықпен жоғары сапалы инсулинді енгізіңіз. Ескерту Біз бір рет емес, күніне екі-үш рет Lantus инъекциясын ұсынамыз.

Сіз жасыңызды, бойыңызды, салмағыңызды, диабеттің түрі мен ұзақтығын босқа көрсетпеңіз. Сіздің сұрағыңызға нақты ұсыныстар жоқ. 15 бірлікті жартысына бөлуге болады. Немесе жалпы дозаны 1-2 PIECES-ке азайтып, оны жартысына бөліңіз. Немесе сіз таңертеңгілік таңертеңгі құбылысты суыту үшін таңертеңнен гөрі кешке көп пышақтай аласыз. Мұның бәрі жеке. Қандағы қанттың толық өзін-өзі бақылауын жүргізіңіз және оның нәтижелерін басшылыққа алыңыз. Қалай болғанда да, күніне бір Lantus инъекциясынан екеуіне ауысу дұрыс.

Сіздің сұрағыңызға нақты жауап жоқ. Қандағы қанттың толық өзін-өзі бақылауын жүргізіңіз және оның нәтижелерін басшылыққа алыңыз. Бұл кеңейтілген және жылдам инсулин дозаларын дәл таңдаудың жалғыз әдісі. Сізге 1 типті қант диабеті бар 6 жасар баланың ата-анасымен сұхбат беруді ұсынамын. Олар дұрыс тамақтанғаннан кейін инсулиннен толығымен секіре алды.

Левемирді қамтитын ұзаққа созылған инсулин қандағы қантты тез төмендетуге арналмаған. Оны қолдану мақсаты мүлдем басқа. Сіздің жағдайыңыздағы қант жақында жеген тамақтың әсерінен көтеріледі. Бұл тамақ ішер алдында жылдам инсулиннің дозасы дұрыс таңдалмаған дегенді білдіреді. Мүмкін, басты себеп - жарамсыз тағамдарды жеу. Біздің 1 типті қант диабеті бағдарламасын немесе 2 типті қант диабеті бағдарламасын оқыңыз. Содан кейін барлық мақалаларды «инсулин» тақырыбымен мұқият зерттеңіз.

1 типті және 2 типті қант диабетіндегі ұзаққа созылған инсулин: нәтижелер

Мақалада сіз Лантус пен Левемир, ұзақ әсер ететін инсулин және орташа NPH-инсулин протафаны дегенді неғұрлым толық білдіңіз. Неліктен түнде және таңертең кеңейтілген инсулинді инъекцияны қолдану дұрыс екенін және қандай мақсатта дұрыс емес екенін анықтадық. Үйрену керек басты нәрсе: кеңейтілген әрекет етуші инсулин қалыпты ораза қандағы қантты қолдайды. Тамақтанғаннан кейін қанттың секіруін жоюға арналмаған.

Қысқа немесе ультра қысқа қажет болған жағдайда кеңейтілген инсулинді қолдануға тырыспаңыз. «Ультрашорт инсулинінің гумалогы, Ново Рапид және Апидра. Мақалаларын оқыңыз. Адамның қысқа инсулині »және« Тамақтану алдында жылдам инсулин енгізу. Егер ол секірсе, қантты қалайша қалыптыға дейін төмендетуге болады ».Егер сіз оның асқынуын болдырмасаңыз, диабетті инсулинмен дұрыс емдеңіз.

Түнде және таңертең кеңейтілген инсулиннің тиісті дозасын қалай есептеу керектігін қарастырдық. Біздің ұсыныстар танымал кітаптарда жазылғаннан және «қант диабеті мектебінде» айтылғандардан өзгеше. Қандағы қанттың мұқият өзін-өзі бақылауының көмегімен уақытты үнемдейтін әдістердің тиімділігіне көз жеткізіңіз. Таңертең кеңейтілген инсулиннің мөлшерін есептеу және түзету үшін таңғы және түскі асты өткізіп алу керек. Бұл өте жағымсыз, дегенмен, жақсы әдіс жоқ. Түнде кеңейтілген инсулиннің дозасын есептеу және түзету оңай, өйткені түнде, ұйықтаған кезде, сіз ешқандай жағдайда тамақ ішпейсіз.

Қысқаша тұжырымдар:

1. Лантус, Левемир және протафан кеңейтілген инсулині қалыпты қантты бір күн ішінде аш қарынға ұстау үшін қажет.
2. Ультрашорт пен қысқа инсулин - тамақтан кейін пайда болған қанттың мөлшерін азайтады.
3. Тамақтану алдында жылдам инсулин инъекцияларының орнына кеңейтілген инсулинді қолдануға тырыспаңыз!
4. Қай инсулин жақсы - Лантус немесе Левемир? Жауап: Левемирдің артықшылығы аз. Бірақ егер сіз Lantus-ті тегін алсаңыз, онда оны сабырлы түрде жеңіңіз.
5. 2 типті қант диабеті үшін алдымен түнде және / немесе таңертең кеңейтілген инсулинді енгізіңіз, содан кейін тамақтану алдында жылдам инсулинді, егер қажет болса.
6. Егер сіз өзіңіздің ақшаңызға жаңа кеңейтілген инсулин сатып алуыңыз керек болса да, протафаннан Лантусқа немесе Левемирге ауысқан жөн.
7. 1 немесе 2 типті қант диабеті үшін төмен көмірсулар диетасына ауысқаннан кейін инсулиннің барлық түрлерінің дозалары 2-7 есе азаяды.
8. Мақалада түнде және таңертең кеңейтілген инсулиннің дозасын қалай есептеу туралы қадамдық нұсқаулар берілген. Оларды зерттеңіз!
9. Таңертеңгі таңертеңгі құбылысты жақсы бақылау үшін Лантусты, Левемирді немесе Протафанды қосымша ерітінді қабылдау ұсынылады.
10. Ұйқыдан 4-5 сағат бұрын кешкі ас ішіп, қосымша таңертеңгі 1-3-те қосымша инсулин енгізетін диабетиктер таңертең аш қарынға қалыпты қант береді.

Бұл мақала сізге пайдалы болды деп сенемін. Мүмкіндігінше, қант диабетін емдеудің нәтижесін жақсарту үшін NPH-инсулинін (протафан) Лантус немесе Левемирмен алмастырған жөн. Түсініктемелерде қант диабетін инсулиннің кеңейтілген түрлерімен емдеу туралы сұрақтар қоюға болады. Сайт әкімшілігі тез жауап береді.