Сіздің қалаңыздағы дәріханаларда инсулинге арналған шприцтердің үлкен немесе аз мөлшері болуы мүмкін. Олардың барлығы бір реттік, зарарсыздандырылған және жұқа өткір инелермен пластиктен жасалған. Алайда, кейбір инсулин шприцтері жақсырақ, ал басқалары нашар, сондықтан біз неге бұлай екенін қарастырамыз. Төмендегі суретте инсулинді инъекцияға арналған әдеттегі шприц көрсетілген.
Шприцті таңдағанда, онда басылған масштабтың маңызы зор. Бөлу бағасы (шкаланың қадамы) - біз үшін ең маңызды ұғым. Бұл масштабтағы екі көршілес белгілерге сәйкес келетін мәндердің айырмашылығы. Қарапайым сөзбен айтқанда, бұл шприцке аз немесе дәл енгізуге болатын заттың минималды мөлшері.
Жоғарыдағы суретте көрсетілген шприцті мұқият қарастырайық. Мысалы, 0 мен 10 аралығындағы белгілердің арасында 5 аралық бар. Бұл масштабтың қадамы инсулиннің 2 ПИЕКЕС екенін білдіреді. Мұндай шприцпен инсулин дозасын 1 IU немесе одан да дәл енгізу өте қиын. Тіпті 2 PIECES инсулиннің дозасында үлкен қателік болады. Бұл маңызды мәселе, сондықтан мен бұл туралы толығырақ тоқталамын.
Шприцтің шкаласы және инсулин мөлшерінің қателігі
Шприц шкаласының қадамы (бөлу мәні) маңызды параметр болып табылады, өйткені инсулин мөлшерінің дәлдігі оған байланысты. Қант диабетін жақсы бақылаудың қағидалары «Инсулиннің аз дозалары бар қандағы қантты қалай реттеу керек» деген мақалада баяндалған. Бұл біздің веб-сайттағы ең маңызды материал, оны мұқият оқып шығуға кеңес беремін. Біз 1 және 2 типті қант диабеті бар пациенттерге инсулинге деген қажеттілікті қалай азайтуға және қандағы қантты тұрақты және қалыпты ұстауға болатындығын көрсетеміз. Бірақ егер сіз аз мөлшерде инсулинді енгізе алмасаңыз, қандағы қант көтеріліп, қант диабеті асқынуы мүмкін.
Сіз стандартты қателік шприцтегі шкала белгісінің ½ екенін білесіз. Шприцпен инсулинді 2 данаға енгізгенде, инсулиннің дозасы ± 1 бірлікті құрайды. 1 типті қант диабетімен ауыратын ересек адамда 1 U қысқа инсулин қандағы қантты шамамен 8,3 ммоль / л төмендетеді. Балалар үшін инсулин салмағы мен жасына байланысты 2-8 есе күшті әсер етеді.
Бұдан шығатын қорытынды, тіпті 0,25 бірлік инсулиннің қателігі қант диабетімен ауыратындардың көпшілігі үшін қалыпты қант пен гипогликемия арасындағы айырмашылықты білдіреді. Аз мөлшерде инсулинді дұрыс енгізуді үйрену - бұл төмен көмірсуларға арналған диетаны мұқият ұстанғаннан кейін, бірінші типтегі және 2 типті қант диабетімен айналысатын екінші маңызды нәрсе. Бұған қалай жетуге болады? Екі жол бар:
- масштабтың кішірек қадамы бар шприцтерді қолданыңыз және, тиісінше, дозалардың дәлдігі жоғарырақ;
- инсулинді сұйылту (оны қалай дұрыс жасау керек).
Біз шприцтер орнына инсулин сорғыларын, оның ішінде 1 типті қант диабеті бар балаларға қолдануды ұсынбаймыз. Неге - мына жерден оқыңыз.
Біздің сайтымызды оқыған қант диабетімен ауыратын науқастар сізге бір инъекцияға ешқашан 7-8 бірлік инсулин құюдың қажеті жоқ екенін біледі. Егер сіздің инсулин мөлшеріңіз көп болса ше? «Инсулиннің үлкен дозаларын қалай ішуге болады» бөлімін оқыңыз. Екінші жағынан, 1 типті қант диабетімен ауыратын көптеген балаларға шамамен 0,1 инсулин мөлшерін қажет етеді. Егер көбірек сыну болса, онда олардың қанттары үнемі секіріп, гипогликемия пайда болады.
Осының бәріне сүйене отырып, керемет шприц қандай болуы керек? Ол сыйымдылығы 10 бірліктен аспауы керек. Оның масштабында әрбір 0,25 бірлік белгіленеді. Сонымен қатар, инсулиннің ins IU дозасын да көзбен қабылдауға болатындай етіп, бұл белгілер бір-бірінен алыс болуы керек. Ол үшін шприц өте ұзын және жұқа болуы керек. Мәселе мынада: табиғатта мұндай шприц жоқ. Өндірушілер қант диабетімен ауыратын науқастардың проблемаларын тек мұнда ғана емес, сонымен қатар шетелде де білмейді. Сондықтан біз бар нәрсені жасауға тырысамыз.
Дәріханаларда сіз мақаланың жоғарғы жағындағы суретте көрсетілгендей, тек 2 ED инсулині бар шприцтерді таба аласыз. Кейде масштабы 1 бірлік болатын шприцтер кездеседі. Менің білуімше, тек 0,25 бірліктен тұратын инсулин шприці бар. Бұл Becton Dickinson Micro Fine Plus Demi, сыйымдылығы 0,3 мл, яғни U-100 стандартты концентрациясында 30 фунт инсулин.
Бұл шприцтердің «ресми» шкала бойынша бағасы 0,5 бірліктен тұрады. Оған қоса әр 0,25 бірліктен қосымша шкала бар. Қант диабетімен ауыратын науқастардың пікірлері бойынша 0,25 бірлік инсулин дозасы өте дәл алынған. Украинада бұл шприцтер үлкен жетіспеушілік болып табылады. Ресейде сіз жақсы іздесеңіз, тапсырыс бере аласыз. Әзірге оларға теңдесі жоқ. Сонымен қатар, бүкіл әлемде бұл жағдай (!) Бір бес жылдан астам уақыт бойы жалғасып келеді.
Егер мен басқа ұқсас шприцтердің пайда болғанын білсем, мен дереу осында жазып, барлық тізімге жазылушыларды пошта арқылы хабардар етемін. Ең бастысы - төмен дозаларды дәл енгізу үшін инсулинді сұйылтуды үйреніңіз.
Шприцтің поршеніне мөр салыңыз
Шприцтің поршеніндегі тығыздауыш қара түсті резеңкеден тұрады. Оның масштабтағы орны шприцке қанша зат енгізілгенін көрсетеді. Инсулиннің дозасын инеге жақын орналасқан тығыздауыштың соңында қарау керек. Дозаны оқуға ыңғайлы болу үшін герметиктің кейбір шприцтердегідей конус тәрізді емес, жалпақ пішінді болғаны жөн. Төсектерді өндіру үшін, әдетте, аллергия болмауы үшін табиғи латекссіз синтетикалық резеңке қолданылады.
Инелер
Қазір сатылатын инсулин шприцтерінің инелері өте өткір. Өндірушілер қант диабетімен ауыратын науқастарға олардың шприцтері бәсекелестерден гөрі өткір инелерге ие екендігіне сендіргісі келеді. Әдетте, олар асырып жібереді. Олар инсулиннің кішкене дозаларын дәл енгізу үшін неғұрлым қолайлы шприцтер өндірісін құрса жақсы болар еді.
Инсулинді енгізу үшін қандай инелерді қолдану керек
Инсулинді енгізу тері астындағы тіндерге (тері астындағы май) жүргізілуі керек. Бұл жағдайда инъекция бұлшықет ішіне (қажетіне қарағанда тереңірек) немесе интрадермалдыққа, яғни бетіне тым жақын келмеуі маңызды. Өкінішке орай, диабетиктер көбінесе терінің қатпарларын жасамайды, бірақ өздерін дұрыс бұрышпен енгізеді. Бұл бұлшықетке инсулинді әкеледі, ал қандағы қант деңгейі күтпеген түрде өзгереді.
Өндірушілер инсулин шприцінің инелерінің ұзындығын және қалыңдығын өзгертеді, сондықтан инсулинді кездейсоқ ішілік инъекциялар енгізеді. Себебі семіздікке шалдыққан ересектерде, сондай-ақ балаларда тері астындағы тіннің қалыңдығы әдеттегі иненің ұзындығынан (12-13 мм) аз болады.
Қазір сіз ұзындығы 4, 5, 6 немесе 8 мм қысқа инсулин инелерін қолдана аласыз. Қосымша игілік - бұл инелер әдеттегіден гөрі жұқа. Әдеттегі шприц инесінің диаметрі 0,4, 0,36 немесе 0,33 мм. Ал қысқартылған инсулин инесінің диаметрі 0,3, тіпті 0,25 немесе 0,23 мм. Мұндай ине сізге инсулинді ауыртпалықсыз енгізуге мүмкіндік береді.
Енді біз инсулинді қабылдау үшін иненің ұзындығын таңдаған дұрыс болатындығы туралы қазіргі кеңестер береміз:
- 4, 5 және 6 мм ұзын инелер - барлық ересек пациенттерге, соның ішінде артық салмақты адамдарға да жарамды. Егер сіз оларды қолдансаңыз, онда тері қатпарларын қалыптастыру қажет емес. Ересек диабетпен ауыратын адамдарда осы инелермен инсулинді терінің бетіне 90 градус бұрышпен жүргізу керек.
- Ересек емделушілерге инсулинді қол, аяқ немесе жіңішке асқазанға енгізсе, терінің қатпарын қалыптастыру керек және / немесе 45 градус бұрышпен енгізу керек. Өйткені бұл жерлерде тері астындағы тіндердің қалыңдығы азаяды.
- Ересек пациенттер үшін 8 мм-ден ұзын инелерді қолдану мағынасы жоқ. Инсулин диабетін емдеуді қысқа инелермен бастаған жөн.
- Балалар мен жасөспірімдер үшін - ұзындығы 4 немесе 5 мм инелерді қолданған жөн. Диабетпен ауыратындардың осы санаттарына инсулинді тамыр ішіне енгізбеу үшін инъекцияға дейін тері қатпарларын құрған жөн. Әсіресе, егер ұзындығы 5 мм немесе одан көп ине қолданылса. 6 мм ұзын инемен инъекцияны 45 градус бұрышпен жүргізуге болады, ал теріде қатпарлар пайда болмайды.
- Егер ересек пациент ұзындығы 8 мм немесе одан көп инені қолданса, онда ол терінің қатпарын түзуі және / немесе инсулинді 45 градус бұрышпен енгізуі керек. Әйтпесе, инсулинді тамыр ішіне енгізу қаупі жоғары.
Қорытынды: инсулин шприці мен шприц қаламына арналған иненің ұзындығы мен диаметріне назар аударыңыз. Иненің диаметрі қаншалықты жұқа болса, соғұрлым инсулин қабылдау ауыртпалықсыз болады. Сонымен қатар, инсулинге арналған шприц инелері мүмкіндігінше жұқа шығарылуда. Егер олар одан да жұқа болса, онда олар инъекция кезінде бұзыла бастайды. Мұны өндірушілер жақсы түсінеді.
Сіз өзіңізге инсулин инъекциясын толығымен ауыртпалықсыз бере аласыз. Мұны істеу үшін жұқа инелерді таңдап, жылдам инъекция техникасын қолданыңыз.
Бір инемен қанша инсулин инъекциясын жасауға болады
Инсулин инелерін қалай таңдауға болады - біз осы мақалада бұрын талқыладық. Олардың инелерін диабетпен ауыратындар үшін ең ыңғайлы ету үшін өндірушілер көп еңбек етуде. Инсулин инелерінің ұштары ең жаңа технологияны қолданып, майластырылған. Бірақ егер сіз инені бірнеше рет қолдансаңыз, және одан да көп болса, онда оның ұшы ашық, майлау жабыны өшіріледі.
Сіз инсулинді бір иненің бірнеше рет қабылдаған сайын ауырған сайын күшейе түсетініне тез көз жеткізесіз. Теріні тік инемен тесу үшін күшті арттыру керек. Осыған байланысты инені бүгу немесе оны сындыру қаупі артады.
Көзге көрінбейтін инсулин инелерін қайта қолданудың үлкен қаупі бар. Бұл микроскопиялық тіндердің жарақаттары. Күшті оптикалық үлкейту көмегімен инені әр қолданғаннан кейін оның ұшы көбірек бүгіліп, ілмек пішінін алатынын көруге болады. Инсулинді қабылдағаннан кейін инені алып тастау керек. Осы кезде ілмек тіндерді сындырып, оларды жарақаттайды.
Осыған байланысты көптеген пациенттер теріде асқынуларды дамытады. Көбінесе тері астындағы тіндердің зақымдануы байқалады, олар пломбамен көрінеді. Оларды уақытында анықтау үшін теріні тексеріп, тексеру керек. Өйткені кейде бұл проблемалар көрінбейді және сіз оларды тек жанасу арқылы анықтай аласыз.
Липодистрофиялық тері тығыздағыштары тек косметикалық ақаулық емес. Олар елеулі медициналық проблемаларға әкелуі мүмкін. Сіз проблемалы аймақтарға инсулин енгізе алмайсыз, бірақ көбінесе пациенттер мұны жалғастырады. Себебі инъекциялар аз ауырады. Бұл жерлерде инсулиннің сіңуі біркелкі емес. Осыған байланысты қандағы қант деңгейі айтарлықтай өзгереді.
Шприц-қаламдарға арналған нұсқаулық инъекциядан кейін инені алу керектігін көрсетеді. Диабетиктердің көпшілігі бұл ережені ұстанбайды. Мұндай жағдайда инсулин картриджі мен қоршаған орта арасындағы канал ашық қалады. Біртіндеп ауа шишаға түседі, ал ағып кетуіне байланысты инсулиннің бір бөлігі жоғалады.
Картриджде ауа пайда болған кезде инсулин мөлшерінің дәлдігі төмендейді. Картриджде ауа көпіршіктері көп болса, кейде пациент инсулиннің жинақталған дозасының тек 50-70% -н алады. Бұған жол бермеу үшін инсулинді шприц қаламымен қолданған кезде инені дереу алып тастамау керек, бірақ поршень төменгі позицияға жеткеннен 10 секунд өткен соң.
Егер сіз инені бірнеше рет қолдансаңыз, бұл канал инсулин кристалдарымен бітеліп, ерітіндінің ағуы қиынға соқтырады. Жоғарыда айтылғандардың бәрін ескере отырып, ең дұрысы, әр инені тек бір рет қолдану керек. Дәрігерлер әр диабетпен бірге инсулинді қабылдау техникасын және теріге инъекция жасайтын жерлердің жағдайын мезгіл-мезгіл тексеріп отыруы керек.
Инсулин қалам
Инсулин қаламы - бұл арнайы шприц, оның ішіне инсулині бар кішкентай картриджді салуға болады. Шприц-қалам диабетпен ауыратындардың өмірін жеңілдетуі керек, өйткені сіз бөлек шприцтер мен бір бөтелке инсулин алып жүрудің қажеті жоқ. Бұл құрылғылардың проблемасы - олардың масштабының қадамы әдетте инсулиннің 1 бірлігі болып табылады. Жақсы жағдайда, бұл балаларға арналған инсулин қаламдары үшін 0,5 PIECES. Егер сіз төмен көмірсулар диетасын ұстансаңыз және қант диабетін аз мөлшерде инсулинмен емдеуді үйренсеңіз, онда бұл дәлдік сізге көмектеспейді.
Біздің 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын аяқтаған пациенттердің арасында (жоғарыдағы сілтемені қараңыз) инсулинге арналған шприц-қаламдар өте семіздікке шалдыққан адамдарға ғана жарамды. Мұндай диабетпен ауыратын науқастарға, тіпті, бұл режимді қатаң сақтауға қарамастан, инсулиннің маңызды дозалары қажет. Олар үшін ± 0,5 У инсулин мөлшерінің қателіктері үлкен рөл атқармайды.
Біздің әдістерімізге сәйкес емделетін 1 немесе 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың көпшілігінде шприц-қаламдарды қолдану мүмкіндігі олар 0,25 бірлік инсулин шығарыла бастаған жағдайда ғана қарастырылуы мүмкін. Диабеттік форумдарда адамдар инсулиннің 0,5 PIECES-тен аз дозасын енгізу үшін шприц қаламдарын «бұрауға» тырысқаны туралы оқи аласыз. Бірақ бұл сенім әдісі шабыттандырмайды.
Егер сіз өзіңіздің тәбетіңізді басқаруға көмектесетін қант диабетін қолданатын болсаңыз, онда оларды жиынтықпен бірге келетін шприцтермен тазалау керек. Бірақ бұл дәрі-дәрмектермен бірге инсулинді енгізгендегідей, дәрі-дәрмектерде проблемалар туындамайды. Тәбетіңізді шприц қаламымен басқаруға көмектесетін қант диабеті бар дәрі-дәрмектерді енгізу қалыпты жағдай. Инсулинді инъекцияға арналған шприцтерді пайдалану нашар, себебі сіз төмен дозаларды дәл енгізе алмайсыз. Тұрақты инсулин шприцтерін қолданған дұрыс. Сондай-ақ «Инсулинді ауыртпалықсыз енгізу әдісі» және «Инсулинді төмен дозаларға дәл сұйылту әдісі» мақалаларын қараңыз.
